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20240315
20240315日问答
肛周瘙痒，肛周湿疹半个月，蔓延到阴囊系带处抠破常流血溢液，一闷热或到晚上就感觉肛毛扎到肛乳头般刺痒难耐。下面分别是肛乳头收缩和外挤的形态。请问到底是混合痔，还是肛周湿疹，还是肛周尖锐湿疣？（对比网图看菜花状貌似又有点像，但无肛交史）
检查排除癫痫。是否可用鼠神经药或者神经节苷脂。想要知道建议用什么厂家的，药物用法用量，多久为一个疗程，建议多少个疗程。谢谢。宝宝出生4月25天，纠正胎龄3月24天，体重11.9斤，发育迟缓。
男29岁 无基础疾病，自3月8号天轻微饮酒后被寒风吹后，第二天开始喉咙痛逐步发展到咳嗽、后大量流清鼻涕、打喷嚏、畏寒、头痛。虽然感觉发热畏寒，但量体温均在 37.2-3左右。并无明品发热，不过口干舌燥，喷嚏不断。目前手头有的药是风寒感冒颗粒和复方氨酚烷胺片（感康）； 以上是上次咨询—— 现在3月15号，一直服用感康，以上症状都没了，只剩下虚弱，和很口干，今晚还有点腰疼。请问这些症状好这么慢，需要怎么处理？需要去医院做个生化吗？
近两日出现足底瘙痒，主要是脚趾部分，目视有小泡，红疹不明显。 一、请问是否为脚气？ 二、3月8日至今服用复方磺胺甲恶唑片，每日两次各两片，是否有关？ 三、请问可以用什么软膏？ 谢谢
双手近端指间关节对称性粗大10余年，随着年龄增长逐渐增粗，检查排除风湿和类风湿，肌骨超声显示有关节积液，滑膜增生，偶有晨僵，不疼，不红，活动几下就好了。母亲🈶大骨节病，怀疑自己也是，请问如何治疗，症状能否改善
女性，50岁，手脚发热，失眠
3月12日月经第四天理发店洗了头发，洗完户外散步吹风后出现发烧，傍晚去医院急诊就诊确诊乙流，高烧39.3度， 输了一晚液➕退烧屁股针➕敷冰块➕奥司他韦➕赖氨匹林散 3月13清晨退烧到38.3带着药回家了，3月12-3月15日一直在吃奥司他韦，赖氨匹林散遵医嘱体温在38.5以上时吃吃到3月14日今日没发烧没吃。 3月14开始吞咽水和食物开始嗓子痛，有痰，都及时吐出来了。 3月15下午开始干咳，吐不出来痰但频繁咳嗽 【请问医生怎么缓解嗓子吞咽痛和干咳的情况？】
小朋友三岁。咳嗽不严重 可能低热一周 没发觉 今天咳嗽加剧 一侧发热到37.8 请问先给他吃点之前咳嗽时吃过的头孢吗。这款希克劳头孢可以吗 剂量吃多少。吃完头孢如果发烧到38.5以上 可以吃美林吗
老人有2型糖尿病，还有贫血，最近半年瘦了20斤，经常感觉乏力，最近在吃中药，去协和查了下，结果出来了，想请医生看看瘦这么快是什么原因？糖尿病控制住没？应该怎么调理？
我父亲疫情前体检有糜烂性胃炎，中间有摘除过息肉。去年5月肝硬化失代偿期入院两个月，近期体检胃肠镜检测诊断腺癌，约了消化外科明天医生面诊。想请问从现在的诊断结果能判断几期吗？另，如果要在上海地区其他医院就诊，建议哪个医院？ 另附前天核磁报告，肝HCC指标是否需要担心肝方面的进一步问题。
医生，您好，我母亲23年1月份查出肺腺癌ROS1，且骨转移和脑转移，当月底就开始吃恩曲替尼有13个月了，目前状态良好， 最近几次核磁共振和CT可以扫描报告右上方码来看，是7月份和今年1月份的，据其他医生看，脑部有所进展，肺部进展不大，2月份也做了薄层3mm的核磁共振（没有电子版），看了有14 15个病灶，且脑膜转移，原先中山医院医生是建议做伽玛刀或射波刀，但是从2月份核磁共振看，上海伽玛医院医生认为是不适合做伽玛刀或SBRT等局部放疗，建议做全脑放疗。 所以我母亲近期在肿瘤医院刚做完全脑放疗（10次），但是我母亲近期视力变得模糊，而且走路不稳，视力放疗前略微不好，走路是放疗过程开始有的。 医生说建议我们抓紧做脑膜相关的治疗，比如化疗（ommaya囊）。但是检查核磁共振和CT只能预约到4月份的。 请问，1，视力和走路问题是否是全脑放疗导致，还是是本身脑膜转移变严重导致？因为放疗前总体是比较好的。 2，当前情况应该怎么办？是否尽快做核磁共振确认脑膜转移情况？还是直接去医院开始化疗？或者是等一周后看全脑放疗效果？还是……有什么建议？ 总体目标是提高生存期，但不要太影响生活。谢谢。
前天拍牙片，发现有多颗蛀牙，开始逐颗治疗，逐颗补牙或者根管，其中上鄂有一颗牙龈红肿，还未治疗。今天下午发现该颗牙龈红肿严重，起明显的肿包，晚上出现低烧38左右。暂未出现牙疼症状。发烧是否为牙龈发炎引起？目前如何干预？
妈妈生产第8天，拍了三张×光片，拍摄部位是盆腔，请问今天拍摄之后产生的奶还可以问小宝宝吗？
过年流感病毒，现在发现性功能障碍不举房事过快
父亲上周做的体检，医院随访做了个增强ct 帮忙看下是否需要搭支架？
3-1开始喉咙痒，不发烧。自己家里服用了5天的阿奇，无效；6号去医院查出支原体阳性，因为看的急诊，医生也不是很专业，我跟他说我女儿支原体住院吃的多西环素，就配了多西，接下来吃了3天多西，不放心又去呼吸科复诊，医生让我吃莫西沙星，接着吃了6天莫西沙星。现在的症状还是干咳的厉害，晚上睡觉不咳嗽，白天咳嗽很频繁。今天又去呼吸科看了，配了阿斯美。是不是我莫西沙星吃的不够量，还没把支原体消灭完。
11月27日摔伤，保守治疗，这是1月13号的三维重建，和今天做的X光，今天做的要扫下码才能看到，想问下 1.怎么三维显示的严重，X光显示的要轻一点呢 2.现在恢复的怎么样了，能脱拐了吗？ 3.能做什么锻炼呢？ 4.可以抽烟喝酒了吗
2023年3月15日因为膝盖疼痛到上海第六人民医院检查治疗发现有脊柱肿瘤可能。2024年3月15日到上海崇明健康医学院拍片，显示脊柱室管膜肿瘤可能，有点但心，希望医生能诊断一，这个要紧吗？需要手术吗？
本人30岁，男，有强制性脊柱炎，一直打生物制剂恩利，现在很肥胖，想打一针[诺和泰] 司美格鲁肽注射液减肥，是否可以打，会不会有很大的副作用。
因为肺炎住院，检查后有几张指标有异常，会诊医生跟我说是甲减，问题不大。我最近一年多老是瞬间喘气跟不上，瞬间晕，老觉得累，不想动，便秘，是不是跟这个甲减有关？
宝宝一岁多的时候脸上出现几块褐色的斑，如图，鼻子右边一块小指甲大小的，旁边还有几块小的，到室外温度低的时候看上去会更明显，想问一下这是什么斑？有什么办法能祛除？宝宝目前一岁4个多月。平时涂润肤露用的纽强。
孕妇13周多首次建档，抽血发现多处异常，巨细胞和风疹病毒抗体阳性要紧吗？转氨酶升高那么多正常吗？后期该如何处理。
孩子目前九岁零八个月，身高138.5，体重41公斤。孩子妈妈153，孩子爸爸178，孩子出生体重6斤3两，足月。2023年2月各项检查结果都显示未发育，2023年下半年猛涨，个子蹿高5厘米左右，最近做检查，都显示已发育，想提问，目前需要怎么干预比较好？需要抑制针吗？希望孩子能长到160，能实现吗？
我母亲19年初查出非小细胞肺癌（有胸水），有基因突变，吃易瑞沙约1年半到20年5月耐药，再次检测T790m突变改吃孟加拉版奥希替尼一直到现在近4年。最近出现咳嗽，无力上腹部有疼痛，今天拍ct显示不太好，医生说住院查一下是否耐药。由于疫情及自身原因，最近一次复查是22年4月，后面一直到现在未复查。现在这个结果下一步该怎么治疗好，还能不能吃药？ 还想问一下如果22年4月后定期给她复查，会不会更好治疗，结果会不会不一样？我现在感觉是我把她耽误了。麻烦医生帮我仔细看看
几天前，左脸，靠近耳朵的关节处，在吃东西张大嘴时就痛，感觉张开嘴巴的时候会响一下，同时，左边大牙牙床感觉隐痛。是不是颞颌关节出问题了？最近不方便去医院，请问可以买啥药吃吗？会好吗？
怀孕大排畸检查曾有左心室强光点，出生后在阜阳市人民医院和合肥省立医院每年复查，检查显示房缺两毫米左右，医生让注意复查，一般能自愈，后来因为疏忽，四岁忘记复查，前天因为睡觉前孩子说胸口疼了一下，去医院做心脏彩超，结果如下图。
因为年龄40几了，去做了个胃镜肠镜检查，其中胃镜检查出十二指肠球部息肉样增生，平时胃没有什么不舒服。请问我这种要紧吗？
晚上睡前特别想尿尿，尿频，白天还好，尿量少，喝水多总觉得胀胀的，感觉有水肿，但是不是很明显，失眠3年多，睡不好时明显，体检前列腺钙化。
右下腹腹痛两天，阵痛，挂了一天头孢，效果不明显。今天又复查，医生认为炎症症状不严重，且结肠憩室炎位置影响观察阑尾，不建议手术，切了阑尾可能肠还会疼。让继续挂水消炎，注意休息，一周内喝白粥。请问是否需要手术？后续怎么处理？饮食上怎么做？
任桂兰92岁，1月脑梗合并肺炎住院，使用美罗培南治疗好转10天后出院。后2月初又因新增脑梗合并乙流住院，住院前期应用美罗培南。后查出多重耐药不动杆菌更换替加环素治疗七日好转停药，之后又感染甲流同时合并感染粘质沙雷菌，用头孢哌酮舒巴坦治疗8日出院停药。出院前有体温升高的情况，出院当天感染确诊支原体，在家庭病房应用替加环素➕左氧氟沙星治疗。 【治疗一周后后，今日复查结果】 BNP由15648降至7000+； C反应蛋白由20+降至7(正常值)； D二聚体由6.08升至23； 白细胞由10升至12； 中性粒细胞比率也有上升； 支原体、衣原体全部阴性； 阴道昨日出现白色分泌物，尿常规提示酵母菌300+； 便便每天拉4-5次（有点腹泻）； 上周五血液培养：无培养出来。 昨天抽血真菌化验结果下周三出(G和GM试验)。 【问题】 1、是否考虑新增脑梗？ 2、白细胞高是否考虑是打地塞米松导致的？ 3、抗生素已经用了近60天，便便拉4-5次是否和这个关系？另外会不会长期用抗生素会导致二次感染（真菌类），如果用是否需要用抗真菌点滴的药物？ 4、阴道出现白色分泌物，只用外用的栓剂可以嘛？
3月10日，发现左侧小阴唇内侧，位于小阴唇中间，长了一个硬疙瘩，摸着会疼，不痒，摸着大约黄豆大小，去医院就医，说是疖子，让涂抹金黄膏（中医院自制，主治消肿止痛)，11日晚，自己用了甲硝锉栓剂，12日又去另一家三甲医院看了，说是毛囊炎，回来抹百多邦，13日发现，这个痘痘变软了一些，但是它的旁边可以摸到一些小疙瘩（此前都没有），不疼但是摸着会痒。目前白带正常，无异味。本人1月15日检查的白带，一切正常。本月没有性生活，没有不洁性行为。想请问，这个是什么疣吗？还是感染什么hpv？去年9月检查的hpv（tct？）一切正常。
目前生完孩子第五个月 孕期发现了胆囊结石 这次复查的结果 需要手术吗 乳腺点状血流信号 是不好的意思吗 是不是也需要手术呀
从2023年1月到现在反复发烧，23年1月、4月、7月、10月，每个三个月烧一次，24年1月、2月、3月每个月烧一次，发烧频率增加，体温最高39度左右，发烧时全身酸痛，无感冒症状，偶尔轻微咳嗽，检查了风湿科，有以下两份检查超标，想问一下可能是什么情况，我后续还需要做哪些检查来排查一下……（其它情况：19年12月做过肺科手术，20年6月-21年12月复查期间一直有炎症，22年未复查，23年10月吃过半个月消炎药，复查说炎症有消退，不知道跟这个有没有关系）
一周前有过无套行为，请问这个是毛囊炎还是梅毒软下疳的前兆？现在去抽血能检测出吗？
胎儿26周，做的胎儿超声，地方2家医院对于检查结果都解释不明白，请专家给解释一下具体什么意思？现在需不需要或者有没有外部介入的办法？后期一直到出生后都应该注意什么？
23年8月检查出尿酸高，在700左右，后服用苯溴马隆胶囊（50mg）一个月，复查尿酸230左右。后改为隔天一粒苯溴马隆（50mg），吃药第二天尿酸平均在350左右，不吃药在420-440左右。医生建议改为片剂，每天半片（25mg），尿酸一直维持在320-370左右，一直服药至近日。 近半个月，依然是每天半片，但尿酸却又有升高，平均在420-440左右。上周四医院抽血检查尿酸421。 本人从去年八月开始一直处于减肥状态，目前减重了30斤（身高1.7m，体重从185→155）。近期每天快走运动每天早晚各半小时，同时配合节食。这个是否也会产生影响？最近每天还会服用一些保健品，辅酶q10，护肝片，维生素片。 想请问下医生导致这种情况的原因可能是什么？后续是否需要调整用药？
81岁老人作了B超，帮看下是稳定斑块还是不稳定，是否严重，吃氯比格雷等怕出血，详见B超，凝血指标白的，但右臂上臂麻。作头颈核共振又不能，药水过敏。
孩子3.10（周日）下午2点左右从2米多处坠落，起初吓到或者摔懵了没啥反应，缓几分钟左右后，活动四肢无明显异常，3点左右前往医院急诊外科检查，颅脑平扫以及盆骨以上胸部平扫，医生反馈无明显问题，后面再观察两天有不适再复诊。后正常上幼儿园，3.14（周四）有体适能课，孩子回家后反映上课时跑跳腹部和背部有疼痛感。
医生您好，前几日做胃肠镜检查查到肠部有4mm管状腺瘤以及胃部有慢性非萎缩性胃炎，请问这个病症严重嘛？后续需要哪些治疗？
孩子昨天开始眼睛长了一个麦粒肿，今天早晨肿的睁不开眼睛了，至今未使用任何药物，请问需要怎么处理
夜间急诊确诊中耳炎，马上吃了止痛药对乙酰氨基酚，疼痛缓解，也马上吃了消炎药，外涂滴耳液、滴鼻液。但是，2个小时后孩子又开始疼痛，感觉耳朵里有水
我母亲72岁，体检发现的乳腺肿块，由于太小，线下看的一直不好定性。做了钼靶映像，想请专家给看看，是良性还是恶性。谢谢
我和男友吵架的时候、情绪比较崩溃、男友事后突然和我分手。我出现呼吸困难、大哭到全身发麻抽搐。让我回忆起之前遇到的重大打击的相关事件。比如是之前最信任的朋友的背叛、在最困难的时候被亲密的人背弃。这样的情况出现、让我无法正常工作生活。出现了身体动弹不了、不喝水喝吃饭的现象。也就是躯体化。我十分痛苦。每次有这样的应激反应、我恢复最快要一星期、最迟要一个月。希望医生能给我准确的诊断。
医生，孩子就是咳嗽，不发烧，精神也好。在医院开了药，吃了还是咳。想问一下，怎么处理好
由于摔倒导致右腿外侧股骨骨裂，做完手术后第5天大腿内侧感觉肿胀疼痛，后又开刀内侧大腿寻找出血点，做完手术后凝血功能减退，导致失血过多。后来通过治疗，血红素血小板有所增加。通过检查说并没有明显的出血点，但是大腿外侧近两天仍有300毫升的出血。现在骨科医生建议保守治疗，再观察。介入科医生建议通过微创，照影手段找出血点。麻烦问一下， 这种情况下怎么处理合适。目前又在输血小板。