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20240319
20240319日问答
孩子四岁半，三月初被同学传染，鼻塞一个周，后来白色大浓鼻涕，再后来可能是因为鼻涕倒流，早上醒了开始咳嗽，吃了橘红痰咳颗粒和金花清感后本来基本好了。 周末趁着温度合适出去遛弯，跑跑跳跳出了一头汗，当天下午开始剧烈咳嗽，大部分时候听着有痰音，咳嗽非常频繁剧烈，从胸腔冲出来那种，运动和躺下后尤为明显。目前没有发烧，偶尔会说乏力，大部分时候精神状态不错。人在国外不太方便就医，请问如何用药？孩子太小不会咳痰，听着痰音，不会吐出来。
患者今年2月份检测为肺腺癌，基因检测为EFGR19缺失突变。现服用靶向药阿美替尼3周。本次咨询服用靶向药期间是否需要结合放疗或其它治疗手段。
本人肠胃比较敏感，经常吃不好就拉肚子。好的时候一天一次大便，有时成型有时不成型。吃坏东西时一天要上两到三次卫生间。有浅表性胃炎，21年做胶囊肠镜，报告显示小肠炎性改变。今年3/16做CT显示肠系膜周围多发小淋巴结节。请问此病情严重吗，应该如何治疗
女34脚趾甲有息肉，是甲沟炎吗怎么处理
本人男40岁，10多年痛风史，前几年是两年发病一次，位置固定在右脚踝，尿酸维持在400-500之间，期间发病吃过一段时间进口版的非布司他片半年20mg，吃药期间尿酸维持在300左右，停药后三年未发病，尿酸维持在500左右。 2023年连续发作3次，断断续续持续3个月，症状加重，不能行走，尿酸达到600，并是双脚脚踝发作，而后12月10日开始在湖北省中医院看病吃中药，2024年1月1日开始吃国产非布司他片每天40mg一天一次，病情好转未发病，而后2月复查血项发现胱抑素偏高，肾小球滤过率偏低。并且胆固醇均异常，中医院医生还要我吃降胆固醇的药物，3月复查持续多项功能持续异常。 请问各位医生，几异常项是否为药物导致，中药导致？还是西药导致？现今没任何症状，本人不愿意长期大量吃药，感觉吃药伤了肾功能，请问今后如何维持或者调整减小药量不发病？谢谢
糖尿病，男，72，每天服用格列美脲片2mg一片,磷酸西格列汀片100毫克一片，盐酸二甲双胍缓释片0.5g上午一片，晚上两片，化验结果如下，请医生告知用药是否合理？
小朋友吃的奥司他韦 一天两次 到底应该间隔多久 间隔九个小时是否可以 还是一定要间隔十二个小时吃一次
宝宝 甲流第四天 下午体温会升到38度 晚上也会有一点反复 38左右 请问这个正常吗 虽然比前几天好 不那么高烧了 但是还是有低烧反复 还需要再去一次医院吗
患儿男，虚7岁，与同学打闹后摔倒后脑勺着地，后自述头晕，恶心，做了CT。麻烦主任看下有没有什么问题，比如颅脑出血？继发性损伤？
三月龄的婴儿，请问脖子处的是热疹还是湿疹还是过敏还是别的什么呢？ 之前脖子也有过这样红但是没这么严重（今天的状态象是鸡皮疙瘩变大很多，看着吓人，象小水泡一样，但摸着是有点硬的，感觉不是水泡）。之前用含氧化锌的屁屁乐涂了去红后，再用面霜+羊脂膏混合涂抹后就好了。结果今早在阳台晒了半小时太阳（只是晒下腿）脸上脖子又严重了。目前脖子上油油的是我抹的面霜+羊脂膏。
结节性痤疮，想吃中药调理一下
宝宝13-15号急性肠胃炎又吐又拉发高烧，吊了三天水退烧好了，但是两腿内侧和肛门，睾丸下面的皮肤都红肿脱皮了，看孩子用手想去抓说痒，孩子现在抗拒碰别人到他，擦了炉甘石，请问用什么药物治疗？
1：2.17-2.24，在淮安医院 血管瘤支架手术 2:出院回家，发现有嘴歪现象，与2.25-3.17在金湖县人民医院就诊，确诊亨特氏综合症，耳部带状疱疹病毒，经治疗后出院回家 3:回家后持续性呕吐，头晕，在家状态极差， 与3.14急诊住院，目前在县人医就医，就医效果不佳，持续性呕吐，头晕，疱疹病毒侵犯神经 4:尿毒症患者，腹透4年，有多种并发症 5:有没有，有效的方法能止住呕吐（因长时间呕吐，已挂白蛋白三天）
20.7龟头炎，被多粘菌素软膏灼伤，不知道是不是伤到神经，伤口愈合后还疼痛了2个月，当时以为感染没好、各种涂药膏，后来慢慢好了，但落下病根，后只要性生活（戴套）或手淫后就容易龟头尿道口疼痛，发作过3-4次，以前一直以为是细菌感染，每次都是各种抗生素药膏用一圈，包括口服，2-3个月后慢慢好。去年1月发作4月好了，6月又发作，且这次疼痛固定在尿道口处龟头右侧，涂药包括口服米诺环素，3个月都没好，没办法把包皮割了，就好了。但结果1个月后手淫后再次发作，症状和疼痛位置一模一样（以前还不固定位置），现在已经又三个多月了，各种抗生素药膏没用，也试了普瑞巴林甲钴胺，也试了爱宁达喜辽妥，无分泌物无明显症状，求
患者3月13日发现大便黑，3月15日住院检查，16日做了肠胃镜以及病理检测。19日出了报告见附件。
背部十年以前做过一个黑痣切除手术，手术部位开始增厚，现在增生部位已经长到厘米左右，时不时增生部位还会像针扎一样疼，问能通过什么方法祛除疤痕增生吗？
麻烦专家看下检查结果，诊断下，下一步应该怎么诊治？
听见响声就心烦焦虑慌张不安 然后导致感觉心里有些堵想打嗝释放 但打不出来，打不出来我就强迫主动做干呕动作，但做了这个东西后，神经不受控制干呕声停不下来，然后正憋不住要继续要干呕，但突然有人说我 一瞬间神经极度惊慌，正憋不住要继续干呕，但我却慌张中人为强行宾主呼吸憋住了 导致一瞬间一股气压没释放出来 憋回去了，这样打出来一瞬间强行憋下去了 会不会导致身体各方面神经损伤病变？
上个月月经2/22来的，来之前也是有几天出褐色的血，这个月3/12开始出血，褐色的，每天用护垫，不知道是不是排卵期出血，出血第五天（3/16）去做的阴超，然后17号就像来月经一样，血多了起来，今天抽的激素血。
慢阻肺现在咳嗽两个多月了！痰多胸闷气短！医院开的沙丁胺醇气雾剂老人不会用！可以用硫酸沙丁胺醇液做雾化吸入吗？用量多少？可以长期用吗？
慢性乙型病毒性肝炎是什么病,严重吗？如何治疗
患者女，80岁，有高血压，轻微血栓。2019年7初CT确诊非细胞肺腺癌（先前咳嗽背痛没查出）。现症状：一天到晚疼痛，11点左右吃止痛药后好一点。用靶向药治疗至今。靶向药换了第三代。现用药名：甲磺酸阿美替尼片（2021年4月至今，一天两粒）。其他每天服药有：坎地沙坦酯片，阿托伐他汀钙片，阿司匹林肠溶片，双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（医生让止痛的，至今已吃3个月，有些伤胃），维生素C片，钙片。饮食：每餐一大碗饭菜，因为很疼痛，饭量比去年略减少。医生让每两个月复查一次CT. 先前没什么变化，这周复查结果有增大。医生让住院10天做放疗，一天一次共10次，做磨型保护，对身体无伤害。作为家属，不知道是否让其做放疗。害怕即便把肿瘤除掉，伤害了身体肠胃消化系统及免疫力，担心如果放疗后没有食欲，这样也会快速损耗身体。问题：1，现在情况，是否适合让做放疗？若做，后续要注意些什么？2，若不宜再做放疗，还有没有第四代药？以及CT是否还是两个月复查一次？（太密也伤身体，医生要求两个月）。下图是1月和3月的CT报告。非常感谢医生您百忙之中的指导。🙏🏻
今天一换煤气表的工人来我家，直接上脚踩我灶台，并且他没有换鞋，鞋底很脏，给我恶心的崩溃了。他还说他几乎每家都这样，我直接倒了一瓶84到灶台上，还是觉得不够。一不小心擦灶台水还喷到我脚上了，脚上还有伤口，我真的要崩溃了。请问各位医生，这灶台该，我的脚该怎么办，怎么消毒？怎么样才能放心？
医生您好！ 我父亲两年前确诊早期胰腺癌并进行了切除手术，昨天复查CT新出现了“后腹膜见多发轻度肿大淋巴结”。不过他的ca199仍在正常范围内，他近期也有感冒发烧咳嗽等症状。 请问这是不是说明他开始出现癌症复发转移了？还是需要做什么检查去进一步确认？谢谢！
2019年已做过肌瘤手术，前两年检查做过四维b超，共检查出大小肌瘤有6个，吃过半年的药物，现在最大的又长到6.4*5.2，想问下现阶段是否需要手术，可有不需要手术的疗法，谢谢！
哺乳期输液四天磷霉素钠，输液第二天输入一瓶阿米卡星后暂停哺乳，连续三天点滴左氧氟沙星 普拉洛芬滴眼液 妥布霉素地塞米松，昨日第四天滴入一次药物，现在停眼药水已24小时是否今日可以进行哺乳？
我是2024年1月25号 牙齿补洞，治的牙取神经打了两支麻药。没好使，然后又上的药，过了一个星期去取去取神经。结果，第二天嘴里就开始起泡。又去找了牙医然后给我上了药。嗯，又过了三四天。还继续起。牙医说跟治牙没有关系啊。然后我就去哈尔滨大学附属第一医院，口腔粘膜科，初步诊断口腔，开药回家治疗。没有什么效果。每天晚上还出现牙根不疼痛。不是非常疼，就是像是要牙疼那种感觉，其实不是牙疼。在此期间，口腔里的泡一直在起。吃饭一磨大了，他就自己坏了，然后继续起。一直到现在，恳请各位专家帮我会诊一下我下一步需要怎么治疗？
骑电动车，受伤。肋骨骨折，当前状态良好，无呼吸类不适。 是否需要手术治疗？多大概率会导致后面出现不适，需要进一步手术？
你好，我的脚上个月就发了一个小点，然后这个小点现在越变越越大 这个东西是什么东西？不痛不痒？也拨不掉他。请问我应该去医院治疗吗？还是嵌脚的地方就OK？
免疫低下，特别是新生即初始T细胞低下，有熟悉这方面专家给指方向机
走路脚尖使劲往前走有停不住的感觉，手抖，手抖有2一3年了
在河北省人民医院做了检查，麻烦专家诊断一下
你好医生，我妈妈前几年体检肺部CT时一直有一个0.3厘米的微结节，从检查出有结节，大概三四年了一直都没有变化。但昨天刚刚复查了CT，报告说两肺多枚微、小结节状密度增高影，部分为磨玻璃密度，有一个最大的0.7厘米，边界清楚。两肺少许条片状密度增高影，边界尚清。不知道是不是之前0.3厘米的那个结节变大了？（最近几年的具体检查报告如图已上传，最后一张是昨天检查的。）这边医生让我妈密切随访，我还是有点不放心。我看到部分为磨玻璃密度就很担心，麻烦医生帮我分析一下，下一步怎么办？现在还需要做什么检查吗？或者多久复查一次？万分感谢。
肝功能指标异常 丙氨酸转氨酶296，天门冬转氨酶191 高三的学生，176身高，220斤 熬夜肥胖是否会引起肝功能指标异常
二型糖尿病有六七年了、之前都是吃二甲双瓜、最近由于得了新冠打了激素影响了血糖和内分泌失调、并且影响了我的tsh变低了0.83，我之前有桥本氏甲状腺炎、之前t3t4都很正常、新冠这一个月就不好了、现在血糖餐前12左右，餐后高的时候到20以上、空腹17左右、医生建议打胰岛素、早晚两次10-10单位门冬饭后0.85格华止、一天我就吃两顿饭、晚上长效德谷18左右单位、最近打了半个月胰岛素餐前20左右、餐后都在10以内了、空腹血糖12左右、我想问问我体重66公斤身高1米7、我想问问医生我适不适合现在我打司美格鲁钛？第二个问题：适不适合打德谷利拉鲁肽胰岛素？第三个问题：我现在可以用德谷门冬双胰岛素吗？如果可以我需要打几个单位？第四问题：我现在血糖不稳定怎么打胰岛素怎么吃药？还有一个问题打胰岛素会不会发胖？请医生认知一一回答我提出的每一个问题、也希望医生给我一个治疗方案、因为现在新冠后感冒咳嗽不方便出去医院、所以想请医生在线帮助我调理好血糖。我现在带着瞬感、万分感激！
三岁宝宝周日早上呕吐，腹泻一次，大便检查，轮状病毒阳性，开的补液盐和益生菌，当天一直吐，晚上7点开始发烧，周一不吐了，但高烧，最高39度，一天萎靡，嗜睡，小便还好不算少，用开塞露拉过一次，一直烧，刚才突然在床上腹泻，想寻求帮助，这种轮状病毒发烧要去排除心肌炎吗？腹泻要吃蒙脱石散吗？还有其他注意事项吗
3.9号感觉乏力，腹胀，办理的入院，检查发现腹水严重，医生第一日抽水1000ml，后面2天每天2000ml后水量减少，每日有300ml左右，做了增强ct，核磁共振，报告显示胆囊癌恶性可能，请医生帮忙诊断，是否胆囊癌，并提供下有没有治疗的可能，如果不能治疗，后面的生存期有多久，后面病人是否会很痛苦，有没有方法减轻病人的痛苦
我有HIV和高血压、高血脂，焦虑症。平时服用的药有：多替拉韦片（DTG），恩曲他滨丙酚替诺福韦片(II) （FTC）（TAF）。可定 （瑞舒伐特汀钙片），希德（枸橼酸坦度螺酮片） ，诺欣妥 （沙库巴曲缬沙坦钠片 ）。突然身体不舒服，去查血常规和C反应蛋白正常。自己测试，又阳了（新冠）。如果我现在服用paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）需要注意些什么？药物间是否有影响？
孩子可能周日吹风受凉或者饮食没注意，吃了些烧烤，周一早上起来说肚子有点疼，问了大概位置，肚子和胃都有一点，目前没有其他症状，没有拉肚子，请问该怎么用药？