20240327日一病多问问答大全 - 微医（挂号网）

20240327日问答

我妈妈66岁，腰疼30多年了，近些年还出现脊柱变型，退化性关节炎，椎间盘间隙变窄和椎间盘脱水。腰部无力，支撑不住的感觉，腰痛，放射性疼痛到右侧屁股，（腿没事）右边明显，无法走超过20分钟。多年中医物理治疗针灸，打过封闭针，效果不佳，现在决心手术。见过四个医生，4个方案应该怎么选呢？风险是什么方案一：L2-5 ATP, L5-S1 ALIF，L2-骶骨融合，方案二：L2/3，3/4 XLIF融合 +后路减压固定方案三：L4/5，L5/S1 ALIF减压融合方案四：L3/4，L4/5 锁孔技术后路减压融合以下是核磁共振报告 L2/3 椎间盘脱水和前椎间盘膨出。后椎间盘呈浅弥漫性隆起，前鞘膜凹陷。侧隐窝轻度变窄 L3/4 处有轻微的后滑脱和弥漫性后椎间盘突出。这与小关节关节病相结合会导致轻度中央管狭窄。侧隐窝变窄，左侧大于右侧，可能会压迫L4 降神经根。双侧椎间孔轻度狭窄。 L4/5 ，有轻微的后滑脱和弥漫性后椎间盘突出。椎间盘与关节面和关节结合导致侧隐窝变窄，可能刺激L5 降神经根。双侧椎间孔中度变窄。 L5/S1，有非常小的后椎间盘突出。双侧椎间孔轻度狭窄

说是年初被压到了，之前好像没看到小的几颗，看着感觉在皮肤下面，摸着有一点凸

性病梅毒阻断。图一里这个人rpr阴性 tpha阳性。我和图里这个人刚才发生了高危行为请问对于梅毒我需要阻断吗？是吃图2的药来阻断吗？急！！！！

小朋友3.22日开始发烧的

一年前胃部开始频繁不适，门诊全科医生根据我的症状，比如一饿就胃疼，并且伴随背疼猜测是胃溃疡。最后吹气检查确定是幽门螺旋杆菌感染，吃完三联三个月后再去检测转阴。就没再吃药，胃也没频繁不适。又过了几个月胃又开始时常不舒服，就开始吃门诊医生以前开的降低胃酸的药-泮托拉唑。四十毫克的量感觉吃完不太舒服，胃部懵懵的，根据另一个门诊医生的建议降低到二十毫克。又好了一段时间，最近胃又开始疼，以前是一饿就会胃疼，最近感觉没有觉得饿也会突然胃疼。就自己开始继续吃降低胃酸的药品，发现吃了一周药后很奇怪，就是最近并没有吃太多食物就很容易出现饱腹感，然后饿的也快。导致这两天就经历过好几次饥饿状态，但是先前都没有出现胃疼。然而今晚，就吃了一些鱼和的鱼和小西兰花，很快就又出现饥饿感了。然后开始胃疼和背疼非常难受，就去吃了一颗牛油果加一小撮坚果，结果出现坚果堵住喉咙口下不去的情况很难受，喝了水也依然感觉坚果卡在喉咙口的感觉，整个非常难受。想问我这情况到底是怎么回事呢，是不是抗胃酸的药起的反作用。另外资金准备预约胃镜检查，在目前暂时还无法做胃镜，我该怎么办呢，才能改善胃动不动就难受的情况。

多年小腿皮下出血，有色素沉淀，肌肉按下去回弹缓慢。

晚上回来说上颚疼，上颚像刮痧一样，别的没有不舒服。

我半年前视网膜脱落做了手术，打了硅油，十天前换油，做了白内障手术，今天发觉眼角有块肉，不知道啥原因

鼻子在多年前检查鼻窦拍片说里面有一个囊肿这两年鼻子总是淌鼻涕就到嘴里很频繁经常吃饭进鼻腔会有鼻塞今天拍片子说左侧鼻窦炎右侧是骨瘤还没确诊最近睡觉打呼噜很严重有时会被震醒失眠也很严重

本人2条腿膝盖髌骨弯曲弹响2年多，膝盖内侧站立弯曲或者旋转膝盖时，膝盖内侧髌骨旁边软骨处会咔嚓响（如图1)，每天很多次。之前不疼痛不影响走路。2023年12月底，右膝盖疼痛难忍，难以下蹲疼痛，整个膝盖疼，膝盖内侧髌骨旁边软骨咔嚓响疼痛加剧。去本地中医院拍了核磁，说右膝关节内外侧半月板前后角轻度变性（如图2图3图4)，然后在本地医院打了7针玻璃酸钠，吃的瘀血痹胶囊，骨康胶囊，贴的奇正消痛药膏，吃的中药，刚开始好了1个月后来又不行了。今年24年3月份去南京医院看，重新做了核磁（如图5图6图7），只提示有少量积液，也拍了X光片（如图8和9)，有的医院说做臭氧治疗有的医院说打prp。现在在吃盐酸氨基葡萄糖片和吃中药，艾瑞昔布片，也针灸了，正骨，打冲击波仍无好转。走路膝盖沉沉的膝盖无力，站起无力不能走远路。特别是膝盖内侧髌骨旁的软骨的地方，腿一弯曲旋转咔嚓声响很多次会疼，很影响走路生活，网上查感觉像是髌骨内侧滑膜皱襞卡压综合征，现在也不知道到底是什么病，吃了好多药跑了好多医院看不好。请专家帮我甄别是什么病，如何治疗，非常感谢。

医生好！2023年11月底时眼睛突然感觉像近视眼一样，不怎么可以聚焦，眼睛酸疼，怕光，睁不开眼，连灯光也怕，头有点晕。后先后去看了颈椎，心内科，眼科，神经内科，做了各种检查，医生给我结果是偏头痛前庭紧张型的。还确诊了糖尿病和高血压。就开始吃降压药和二甲双胍了。后来一个月开始偶尔半夜2，3点突然手脚发冷，心跳变快，胸闷，睡不着，缓个一小时又好了。有时白天也会发作。脸色潮热，眼睛花，特别是吃好晚饭以后。经人介绍我去喝了中药，医生说我有点焦虑，连续喝了3个月，眼睛好多了，症状有点反复，焦虑惊恐偶尔发作，一直无法治愈。上个星期到精神内科，医生帮我做了测试，给我配了舍曲林，叫我每天吃一颗半，我感觉惊恐好多了，心没那么慌了，就是嗜睡，胸口有时还是有点闷，一天要打好多哈欠，感觉精神不怎么好。眼睛还是有点无法聚焦。头还是有点晕。舍曲林我已经吃了10天，不知道这个药对我是否对症，为何我的眼睛还是花。请问医生，我这种病大概多久能康复？我已经在家病假4个月很想去上班。就怕在单位里人人又难过。

本人2条腿膝盖髌骨弯曲弹响2年多，膝盖内侧站立弯曲或者旋转膝盖时，膝盖内侧髌骨旁边软骨滑膜皱襞处会咔嚓响（如图1)，每天很多次。之前不疼痛不影响走路。2023年12月底，右膝盖疼痛难忍，难以下蹲疼痛，整个膝盖疼，膝盖内侧髌骨旁边软骨咔嚓响疼痛加剧。去本地中医院拍了核磁，说右膝关节内外侧半月板前后角轻度变性（如图2图3图4)，然后在本地医院打了7针玻璃酸钠，吃的瘀血痹胶囊，骨康胶囊，贴的奇正消痛药膏，吃的中药，刚开始好了1个月后来又不行了。今年24年3月份去南京医院看，重新做了核磁（如图5图6图7），只提示有少量积液，也拍了X光片（如图8和9)，有的医院说做臭氧治疗有的医院说打prp。现在在吃盐酸氨基葡萄糖片和吃中药，艾瑞昔布片，也针灸了，正骨，打冲击波仍无好转。走路膝盖沉沉的膝盖无力，站起无力不能走远路。特别是膝盖内侧髌骨旁的软骨的地方，腿一弯曲旋转咔嚓声响很多次会疼，很影响走路生活，有的医生说是半月板损伤，网上查感觉像是髌骨内侧滑膜皱襞卡压综合征，现在也不知道到底是什么病，吃了好多药跑了好多医院看不好。请专家帮我甄别是什么病，如何治疗，非常感谢。

闭经四十天，前两次月经也是推迟十天喝中药才来，离婚未育，有冻卵十三颗，卵巢功能减退病史，从去年十一月连续感冒，失眠，月经开始异常，连三个月推迟，都是靠中药催得了，吸信必可都保四个月了，，目前中药也不管用了，这个月迟迟不来今天第四十天，之前去年七月AMH0.82，十二月初查只剩下0.03，雌激素一直未查，桥本甲减病史控制你不错，乳腺结节三类，体重近一个月增加十斤，163 130斤，查过胰岛抵抗正常，焦虑症抑郁症，失眠严重，吃右左比克隆五个月每天四分之三颗，问题如下1，还有无自然妊娠可能，2，就此闭经了？还能重获月经吗？3还需要完善哪些检查，非常焦虑，如下有前天查的比超情况，前天是月经推迟的第十五天，中医还能把我当卵巢调理好嘛？4，发现左右有囊肿，之前从未有过严重吗？5，吸信必可都保是否引起的变胖是否会影响我子宫肌瘤增大，跪求医生指点迷津

过去两三年有阶段性的血压升高，也有时候血压回归正常，近期检测了自己的血压和心率，血压偏高，本身无疾病，仅有脂肪肝，爬山剧烈运动会比一般人气喘严重，耐力差。家里母亲也有高血压病史常年吃降压药。请问医生我这种情况，是否需要就医，一般通过什么方法治疗干预

医生您好：我妈妈今年65岁，最近几个月就是在右脚的膝盖反面就是腘窝那个地方一直疼，一开始以为是哪里受伤了，然后去医院也没查出什么，然后我们2月份又去做了一次彩超（见下图），医生也没说什么，但报告单上有个地方我用圆珠笔圈起来了，麻烦你们看一看，然后就一直在疼，有时候重有时候轻，然后前两天在摸，就是那个腘窝的地方的时候好像有个小块块嗯我想问一下医生要还要做什么检查吗，怎样治疗？

男孩14岁，之前做过检查，显示对猫毛，尘螨，灰尘等过敏，阴囊周围瘙痒有6.7年时间，但是没有看到明显的皮疹，晚上睡觉时隔几天就瘙痒严重，影响睡眠，现在发展到身上手臂和腿部也有瘙痒症状。每晚睡觉前有涂抹护肤霜。每过几天发作一次，发作时用手搔抓导致现在色素沉着，皮肤有抓烂的痕迹。去医院检查几次诊断为皮肤炎症，开了激素类药膏涂了效果不佳，在家使用鲜清药液或用淀粉调水浸泡，或者服用氯雷他定片可以暂时缓解瘙痒，最近咨询医师使用了他克莫司软膏，每天晚上睡觉前涂抹，效果不佳！最近晚上瘙痒难忍，白天偶尔发作，吃了氯雷他定片也不能缓解。有医生建议，使用生物制剂或者打针治疗，对这个年龄的孩子是否有效？对身体发育有没有不良影响？如果选择其中一项治疗方法，哪一个更加适合我孩子现阶段的情况？使用疗程需要多久？

母亲84岁，2008年因细胞纤维脂肪瘤左侧肘上截肢，截肢后神经痛，1015年去北京301疼痛科看，医生开方，一直吃阿米替林和加巴喷丁，最近3个月疼痛加重，恳请医生建议有没有其他药可缓解疼痛

医生好，我末次月经2月25，3月22日晚试纸测出怀孕，3月23到医院确认怀孕，检查指标见图，烦请您帮看下是否正常？另外因我2022年2月第一次怀孕5周就自然流产，查不出原因，后面2022年7月做了孕前检查医生没说有问题，之后到这次才怀孕，这次孕前没有备孕没吃叶酸，目前比较担忧，因为在网上看了很多说法，有说不用补叶酸，有说必须要补，也有说高风险吃了叶酸胎停各种，同时对于吃的量也没有一个定论，导致我现在比较焦虑，不知道应该怎么办，我已经买了医维他活性叶酸，现在每天吃1包（400ug）吃了4天，想问下您的建议，1、目前我这种情况是否需要持续补充叶酸？补充量应该是多少？因我未在孕前吃，有无风险？2、烦请医生看看我的检查情况，有没有其他建议？

2016年四月食道肿瘤手术，术后2020年十月检查复发，后行化疗和免疫治疗。治疗后腹胀，去年底感染流行性肺炎，治疗后肺炎好转，但是腹胀近三四个月一直存在且更明显了。我们长期看的是复旦肿瘤医院主任，询问这边给到的反馈是本院这方面的药较少，建议去擅长消化科的医院看。请问这方面专家看下这种腹胀情况去哪个医院哪个科室看比较好，坐标上海。近期一直吃奥米拉醋，症状略微缓解，请问有其它比较好的调整肠胃的药么。附件图片中有详细病历情况。

2016年四月食道肿瘤手术，术后2020年十月检查复发，后行化疗和免疫治疗。治疗后腹胀，近三四个月腹胀情况更明显了，去年底感染流行性肺炎，治疗后肺炎好转，但是腹胀一直存在。我们长期看的是复旦肿瘤医院主任，询问这边给到的反馈是本院这方面的药较少，建议去擅长消化科的医院看。请问这方面专家看下这种腹胀情况去哪个医院哪个科室看比较好，坐标上海。附件图片中有详细病历情况。谢谢

主任您好！我夫人孕17周。 3月25日发现谷丙转氨酶176.9，谷草转氨酶95.1，均高出标准。同日，进行了甲、戊肝炎检测，均阴性（2月22日进行过乙肝检测，也为阴性）；还进行了自身免疫肝病谱检测，均阴性。用药史： 1月25日开始，因宫腔积液，服用地曲孕酮片39片（一天一片），至今已停药一个月。 2023年11月21日开始，因叶酸代谢高危，服用伊维安Femibion无碘版德国进口孕早期一段活性叶酸多复维生素，至今停药2周。饮食和生活史：孕9至15周孕吐严重，每日进食以零食、面食为主。近一个月，入睡时间约为晚上12点，早晨6:30左右醒，随后再次入睡至8点左右。检查前夜（3月24日）晚，食用麻辣烫。

身高179cm，体重203斤。2023.7.13，体检胸部CT，报告说“心包前份局部增厚”，随即马上去做了心包彩超，显示“无异常，心包脂肪垫0.7cm”。昨天去复查胸部CT，还是报“心包前份局部增厚”，请问：1、这个心包问题究竟是什么原因增厚？问题大吗，是积液、肿瘤、心包炎吗？2、去年7月和昨天的片子比，有变化吗？（医生说跟2021年胸部ct片子比确实增厚了，但那时体重只有170）（图1-7为2023.7.13报告）（图8为昨天的ct片子）

2019年初开始状态特别差，有过自杀举动，开始心理咨询和吃药调整。2020年开始调整到早上百忧解一粒，并休学在家一年后复学，已经恢复正常作息2年多，现在高三开始症状又有点加重，药物调整百忧解一粒半。但这个月初感冒后症状又更严重，早上完全起不了床，心脏难受、头痛胸闷、一周只能勉强去1到2天学校。我排除所有可能性，没有发生任何能影响他的事，当然高三他自身可能压力大了是一个原因，此外我在想： 1.是不是感冒后会加重抑郁症状，这个感冒疑似新冠； 2.是否需要调整药物、药量或具体怎样调整？现在早上特别难受，晚上舒服些，睡觉经常多梦，质量不好，早上嗜睡人特别难受，这样情况是否要调整吃百忧解的时间，现在我是早上给他服用？ 4.他这样的情况是否可以服用维生素综合片，主要想增加他抵抗力？ 5.他现在高三他自己给自身压力变大，我作为家长该如何帮他调整？谢谢

想问一下这个严重么？会不会是黑色素瘤

麻烦各位医生帮我看看，我这个情况有点疑难杂症，一直都治不好。自2022.6.28后脑勺被汽车撞后后脑勺着地。一开始住院两天就出院了，当时诊断是脑震荡，回家之后就隐约感到耳后两边里面开始不舒服。这个症状随着时间越来越复杂直到现在，期间去很多地方有去吃中药、针灸、推拿、正骨、西医的药都不管用。我现阶段的症状就是左边比右边难受的面积更大，有种耳后或周围深处连着脑子堵塞、粘连、紊乱，脆骨插进肉里的感觉，症状复杂到我不知道怎么说，已经影响到了我正常生活，特别难受，我也不知道我应该去挂什么科

有乙肝携带。吃着药了。一只复查没事。今天检查这几项高？是什么意思？

去年十月份做过一次私处的脱毛，随后生殖器附近起了两个挨着的皮疹，有灼痛感，后来起皮。随后左侧臀部起了一片疱疹，伴随左侧臀部皮疹附近包括左腿内侧包括腹股沟神经敏感痛，衣服擦到或手碰到很别扭，后来做了血检，结果是带状疱疹igm和igg都是阳性，单纯疱疹一型igg阳性igm阴性、二型igg和igm都是阴性。再后来一直持续到现在，一直觉得生殖器左侧皮肤包括左侧腹股沟包括左腿内侧有持续的不明显神经反射性的刺疼刺痒，另外生殖器附近尤其左侧会间歇性的断断续续的大概十天半月就起一些红疹，怀疑是生殖器疱疹，所以前后做了不下十几次血清抗体检查，每次都是跟第一次一样，只有一型igg阳性，二型的都是阴性，后来有的医生说血检不准确，让我有皮疹时检测dna，因为每次我起的皮疹都是很不明显的红点，不像水泡，每次去医院取疱液，医生都说不是，在我自己要求下，前后做了四次，万万没想到的是中间第二次有一次阳性（记得那次可能是左侧腹股沟附近大腿内前侧起了一个小红疹上边有小白点），后来又做了两次血检，还是都是二型阴性，我这到底是什么情况啊，麻烦各位医生给好好分析一下谢谢！

患者去年8月份做了肾癌手术，摘除一个肾，现在脚腕处出现红点和黑斑3个月，脚肿一个月，请问是什么情况，该如果处理

老人70岁，在小区门口马路牙子摔了一跤，诊断右肱骨大结节撕脱骨折，放射CT 结果如下图，麻烦诊断下是否需要手术治疗？可否保守治疗

Leep刀后，发现鳞癌1a1，医生建议切除子宫。没有发现淋巴血管或经神经入侵。涉及的切除边际。微侵入焦点距离最近的深缘2毫米。高发育不良焦点在离宫颈边缘2毫米处。还有生育打算，想请问是否能手术方案可保宫？感谢万分！

医生您好，本人20年8月份接受了上皮样肉瘤首次手术，在同年12月又做了扩切手术。目前已术后三年多了。期间每个3个月复查一次，今年三月份复查发现小腿里面有一个肿瘤，有所增大，想请您看看是否需要手术。医生这是今年3月份小腿核磁胶片。链接:https://ahslyy.ahyxy.cn/wadoForHos10463/query/queryPatientShare?token=061f03e2-1a48-4b4c-ac31-2376d4618d2b&type=1

昨天感觉眼睛痒，搓了搓，眼球里面就出血了，看着有点可怕，该用什么药？（最近阳了，不知道有没有影响）

已经持续好长时间经常晚上睡觉做噩梦，失眠，很少一觉到天亮，早上起来，浑浑噩噩的，该怎么治疗或者吃药？

帮我嫂子问诊。她38岁。 2023年后半年发现的，来例假的时候出血两个星期，痛经。2024年2月20日，上的治疗环。上环后出血几乎没量少但是结束不了医生让吃米非司酮片。刚吃了一个星期。可是子宫肌瘤长大了

一直头晕，血常规等等都正常，一直怀疑颈椎有问题，很多医生说又正新，麻烦帮忙看一下颈椎有没问题，因为我贴了热敷膏药会舒服一点，头晕的时候眼睛会模糊一点