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20240328
20240328日问答
我妈妈，在春节前大约11-12月感觉左侧肩胛骨，拿东西左胳膊有点疼。没在意。腊月后感觉困和不舒服，正月初六也就是2-15号左右开始去医院做检查。，刚开始在南阳做检查，做病理，怀疑是骨巨细胞瘤或者细胞瘤样骨囊肿。同时做CT又发现了主动脉弓瘤。医生建议我们先做主动脉弓瘤的手术。我妈在2-20号左右到郑州大学第一附属医院急诊了，3月4号出院。休息两周在3-17开始二次住院，一直在做检查，病理，核磁。CT，免疫组化分子。免疫组化已经一周了。还没出结果。
总有想尿尿的感觉，但是又没那么多，没有尿频尿急尿痛，以为是尿路感染，去医院检查了，除了两个数据不正常，其他都好着，也没有妇科毛病，总感觉尿道口像是有些肿了，没有性生活，每天洗澡换内裤，这是什么问题啊？医生给我开了一些热淋通颗粒，求助这两个不正常的数据是怎么回事？最近感冒，吃药多一些。
晚上躺床上，心率跌到 60 以下，伴随血氧降到 90，胸口难受。白天正常，血氧 95 以上，心率 67-8。心彩超肺动脉高压 33，有甲减和甲状腺结节。
小朋友流感阳后四天吃了头孢 奥司他韦 退烧也不咳嗽了。四天后复发 白天低烧37.5 左右 咳嗽厉害 晚上十一二点发烧到38.5 吃了美林能退下来 晚上睡着了不咳嗽。怀疑肺炎 吃了两天阿奇加易坦静 并没有减轻咳嗽和退烧。小朋友是过敏性鼻炎 睡觉目前打呼噜。出汗还在低烧。到底是什么原因呢。（昨天的血项如图）
肿瘤标志物异常，请问这个指标是有哪方面的肿瘤呢？
儿童手指一个月前有破皮现象 没有明显不良反应 食欲精神状态良好，半月前开始有裂口 甲缝有化脓状态，使用百多邦 没有明显效果 今日发现指甲甲床有指甲脱落现象
孩子在学校发生昏厥 做了心脏彩超 血常规等一系列检查 发现心脏卵圆孔未闭 有可能是导致昏厥的原因 这边的医生建议多观察 昏厥了再拉去医院 我感觉不放心 因为孩子要每天上课 不能时时监测 所以该怎么办
B超检查发现甲状腺诊断4c，请问下下一步应该如何处理？ 去年体检的时候检查的是二类
医生您好：我想请问一下，我是做三代辅助生殖的，我在19年的时候发现有一颗子宫后壁中段肌壁间约0.96*0.71的小肌瘤，后来移植后平产过，目前这颗肌瘤大约2.3，离浆膜层距离5.6，这样的情况如果我二胎移植是否要摘除这颗肌瘤呢？感谢医生的回复！谢谢！
医生 您好，我从去年9月至今半年来，月经一直提前来，不规律，最近1-2个月 每个月来2次月经,近期去妇科查了2次b超（一次月经后，一次月经中检查的），结果是子宫肌瘤，子宫左侧囊肿，内膜可能不太均匀。 我也是从半年前因为去痘开始吃螺内酯和祛斑的氨甲环酸片，其他医生说可能是螺内酯引起，我已经停药一个月了，这次从3月13日到二十几号一直来月经，快没了的时候医生让我吃地屈孕酮片，我吃药四天里不幸过敏了脸很痒，期间还是有少量浅褐色液体，因为过敏我就不吃地屈孕酮片了，结果停了一天，昨天27号腹痛，今天28号就又来月经，量很大还腹痛（以前来月经不痛的） 可否请医生开止血的，不然已经陆续来了一个半月了快吃不消了，谢谢您！并附上我半年来月经的记录
2022年8月，感冒以后反复咳嗽一个多月也不见好，双腿没力气已半年有余，睡眠差，身上 骚痒，然后在无锡市第二中医医院就诊，查出肝功能异常。 后在瑞金医院无锡分院治疗了一年半，没做肝穿，医生诊断为自身免疫性肝炎，原发性胆质性肝硬化，谷光甘钛片和甘草酸二肠溶片吃了半年，已经停了，现肝功能基本正常，现在吃熊去氧胆酸，早上二粒晚上一粒。 去年12月在南京市第二医院汤山分院检查抗核抗体ANA阳性，抗栏抚体HEP2猴肝颗粒型阳性1:320 AMA一M2阳性(1+) 。医生说线粒体阳性，PBC可能性大，建议要做肝穿进一步明确。我想问现阶段是否有做穿刺的必要。
医生您好，本人男，44岁，患有呼吸暂停综合症，医生建议我戴牙套或者无创呼吸机。我有几个问题想问一下。 1.如果戴牙套能解决问题是不是比戴呼吸机要好？因为呼吸机会有依赖性！？ 2.我戴牙套一段时间后，不断加档，虽然呼吸暂停没有了，但还是打鼾，请问这种情况需要继续加档吗？目前已经加到7档。每次加档开始的时候都会停止打鼾，但持续一周后感觉下颚舌肌又往下松了，所以又会出现打鼾。 3.如果使用无创呼吸机，我就要用几十年，如果几十年都用无创呼吸机会有后遗症吗？
近来两个月因感冒持续咳嗽2月有余，食欲减退，吃饭的时候会干呕，目前关键肿瘤指标有高的，而且最近瘦了十斤左右
现在乳腺结节 3 级，发现已经 3 年了，2020 年查了一次。今年查了一次，还小了 1mm. 准备怀孕，结节是否需要割掉？我还有宫腔占位，医生给我开了孕酮片，这个是孕激素，会不会影响结节？ 还有 2 家医院做的阴部彩超有出入，是什么原因？多个小囊样是什么意思？
妈妈最近眼睛不舒服，说是可能眼泪流多了（最近家里出事了）。 妈妈说她一个眼睛按上去有点不舒服，疼疼的感觉，一个眼睛按上去还好。 两只眼睛看东西比之前模糊很多。 请问这是怎么回事，有什么治疗建议吗，用什么眼药水会有用吗？
我做了心脏支架一个，做了一年多了，一直吃抗凝药，三周前胃出血，形成胃部血包，医生说需要自身慢慢吸收，但是需要停抗凝药两个月，请问医生，我支架一年多了，可以停两个月抗凝药吗？
症状：食欲不振，腹部上方偶尔有疼痛，症状发现时间为6个月左右，有糖尿病，肾结石。无不良嗜好，不抽烟不喝酒，但是经常久坐。 3月28号在浙江省衢州市人民医院做了全腹部CT增强扫描，以下为所见： 肝脏形态规整，肝缘光滑，各叶比例如常。呈“牛眼征”改变，肝内血影，边界欠清，较大约3.6x3.0cm，边缘强化，管走行自然，门静脉不宽。肝内外胆管无扩张，胆囊不大，形态及位置未见异常，边缘光整，壁不厚，腔内未见异常密度影。胰腺体尾部见团块状低密度影，边界欠清，增强后轻度强化，胰腺尾部萎缩。脾脏见散在点状钙化影;肾上腺未见明显异常密度影及强化灶。双侧肾脏位置，大小如常，形态规整，边缘光滑，实质内见多发囊状低密度影，边界清，较大约1.4X1.3cm，增强扫描无强化。右侧肾盏见结节状致密影;两侧肾孟未见扩张及异常密度影，肾周脂肪间隙清晰，双侧肾前筋膜未见增厚。膀胱充盈良好，壁光滑无增厚，腔内未见明显异常密度影。腹内各肠腔分布如常，管壁无增厚，管腔未见狭窄及异常扩张，系膜未见异常密度影。腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结，腹腔内未见积液征像。
两年前两次子宫不规则出血，地屈孕酮调理。今年月查出有息肉11*5，吃药调理一月，复查息肉不止一个4.9*2.5，继续吃药一月，后来隔了一个月才又去复查，也就是今天，息肉阴超看不见，但医生说你以后关注下宫颈和子宫交界处内膜，稍微有点厚。 （之前是月经结束后正常时间也会有时有点血，最近两次没有）。原先有时是说让手术，现在阴超看不出多久复查？平时吃点啥预防？还需要宫腔镜吗？
孩子周六下午开始发烧，中间吃美林以及奥司他韦，最高温度39.5，持续到周二，期间发现淋巴结肿大，验了EB病毒抗体，今天下午结果显示Lgg抗体阳性，目前孩子不发烧（两张血常规分别是26日和27日上午，27日是吃奥司他韦之后测的，异淋检测正常）
小朋友 前几天反复发烧三天 检测是有病毒感染和支原体 在社区医院打了两天输液 没发烧了也感觉有好转 今早起啦突然说两只脚疼 去医院测了心电图和心肌酶 他这个严重吗？是心肌炎吗？还是什么原因引起的脚疼？要怎么治疗
女性38岁，长期月经周期短大概24~27天，月经量不小常年贫血，但是7天也能干净。 最近一次月经正式来之前有三天褐色分泌物，去医院挂号今天刚做了b超，发现有息肉样改变及内膜增厚。（末次月经3月18日，今天3月28日） 大夫的意思是不能仅凭一次b超就选择做宫腔镜手术，开了黄体酮栓彻底清宫，在月经干净后再看内膜情况。 想问一下这样的情况是什么原因引起的？我是必须要做手术吗？黄体酮栓的作用是什么，会引起更多的出血吗？
男47岁面部感觉水肿，颈部、下颌活动不适感觉长了一圈肉
宝宝磕倒擦伤脸，已用碘伏消毒，请问这个擦伤程度有没有必要用可复新生长因子？破皮不明显，看着是点状的擦伤
医生好，麻烦看下这张血常规是好的吗？看着箭头很多，那个淋巴细胞升高要不要紧？？是16岁男孩的血常规报告
医生你好，体检出有胆囊息肉，请问日常生活中有什么需要注意的吗？
孩子反复腹痛半年，肠胃镜，血液，B超检查都正常，诊断为肠系淋巴膜炎，近期医生建议检查过敏源，目前检查结果已出，请问这个过敏源结果指示如何？后期该如何养护
医生您好，我老公3月17日 起有发烧感冒症状，按普通感染治疗 一周后未见明显缓解，拍ct医生怀疑肺结核后入 当地结核专科医院检查。至今已取得以下结果，请医生帮忙看看：1根据以下结果是否能诊断性确诊为肺结核？2.此类肺结核传染性强吗。3. 因为我的情况是孕6月，在老公怀疑肺结核前没有隔离，目前我没有症状，所以我也想请教下他现在这个情况我是否需要提前做相应检查。
本人女，48岁，在香港，这里用了朋友账号。最近刚做了一个小腿皮肤活检，有血管炎症导致的皮疹，缝了2针，因为中间医生要放假，所以要不10天拆线，要不18天拆线，中间一星期医生放假。 一般这里标准是14天拆线。请教一下，我应该选择10天拆线还是18天拆线？ 早拆和晚拆各有什么利弊？ 那个更有利于伤口恢复。谢谢
病人是我自己，今年四十岁，身高178，体重两百斤，比较胖，最近心脏不太舒服，医生说应该是晚上睡觉打呼引起的，我去年底做过相关的检查，附件是我的睡觉检测报告，请问我该怎么改善我的睡眠。我睡眠不太好，一般晚上要吃安眠药，另外每天都感觉很累，平时工作压力也大比较焦虑。
医生您好，13岁男孩脊柱侧弯咨询： 症状：全脊柱X光显示轻度脊柱侧弯，医生电脑上测量Cobb角为16度。血检维生素D略低。 线下医生建议： 1.开启15次康复治疗； 2.每日补充维生素D800单位，钙600毫克。 咨询： 1.脊柱侧弯情况开始康复治疗是否必需？公立三甲医院周末有康复治疗吗？可否医保报销部分？ 2.每日补充钙和维生素D的剂量是否合适？ 3.复查频率如何？ 谢谢！
姓名:桂玉英 性别:女 年龄:85岁 身高:153cm 体重:53kg 简要病史: 临床病史:肺癌术后3年8个月，肝癌介入治疗后1年。 2020年7月诊断右肺下叶腺癌，行根治术，术后未行辅助治疗。 2023年3月体检时发现肝占位，穿刺病理示肝细胞癌，行介入治疗4次。 近1月来出现右上腹痛，MR示肝脏病灶局部活灶，门静脉后方淋巴结转移，实验室检查见AFP 9.5ng/ml, CA125 58U/ml,CY211 6.17ng/ml,为明确全身状况已拍ct，详见附件。 否认肝炎病史。早年行阑尾切除术。磺胺类药物过敏。 目前的临床诊断:1.肺癌术后;2.肝癌介入治疗后 提问目的:1.请医生根据本人情况协助诊断，病情程度 2.建议的就诊方案，上海适合的医院和推荐的医生。非常感谢
医生，您好！我2021年做胃镜，诊断有胃窦重度肠化，我记得当时胃镜医生说可能是早癌。当时幽门螺杆菌阳性，后面吃药根除复查阴性。昨天重新复查胃镜，医生说看上去胃还好，也没有做病理活检。这个前后差异比较大。我心里矛盾 请问 1.胃镜医生在白光镜下看得出来有没有问题吗？麻烦医生帮我看一下我的两次胃窦图片。我这个胃窦看上去有肠化和萎缩吗？变化大吗 2.另外请问如果我的胃原来有萎缩和重度肠化，那么在根除幽门螺杆菌之后，再加上日常的饮食注意，后续逆转的可能性有多大呢？ 第一个图是昨天的，第二个图是2021年的
宫颈癌鳞状细胞癌患者已做宫颈子宫全切术，近日检查有LSIL病变，是否意味着复发？
睡眠障碍，不能入睡，曾患过焦滤症，很难受，严重影响工作了，请问这种毛病要看什么科，
感谢关注。男童，12周岁6月，158公分，55公斤，虚胖。 近半年来，偶有夜里惊醒，突然惊醒，坐起来喊叫，尖叫，激动的一般发作时间为2-3分钟，不定时发作，间隔半月或一两个月，有时会间隔2-3天。发作时间为夜间11-12点钟之间。醒后不记得惊醒时的内容，心跳快，出汗。白天精神状态比较疲倦，想睡觉。 在医院做了脑电图，如图所示，医生排除器质性病变和癫痫。现在仍然偶尔发作，间隔半月或者几天，导致白天疲倦，注意力难集中，精神差。 孩子心态比较积极，善良，性格相对温和，不计较，和同学相处良好。精神上自己表示没有特别大的压力。 吃过补血壮骨颗粒，静灵口服液均看不出改善。请问需要如何治疗？用哪些药物，多久能见效。此病能否除根。需要辅助哪些治疗。感谢
老娘今年80。最近总觉得胸口发闷，压迫痛。请各位医生诊断一下，是什么病症？如何治疗？吃什么药？谢谢！
病情描述：（新冠病毒，呼吸科） 张丽玲，女，65岁，常年居住在浙江嘉兴，现每年冬天去海南、云南等地避寒,平时身体体质一般。基础病有腰椎神经痛、免疫系统的雷诺氏症(冬天手脚易发白)、眼底视神经炎、过敏性鼻炎、轻度脂肪肝、颈动脉软斑等。多年来因甘油三酯及胆固醇高一直用药，多年来睡眠不好一直用安眠类药。 主要病症: 去年冬季外出避寒，现云南旅游刚回浙江，近期一段长时间经常性低烧如37.5度，现有咳嗽喉咙痛，医院化验后（化验单见附图）无病毒感染但新冠检测阳性，本地卫生院就说吃泰诺，结合我自己较差的身体素质和基础病，请教医生，还有什么特效药或吃药建议吗，如何尽快恢复？（家中目前还有达菲奥司他韦、速福达等药） 谢谢！
腰部位置，有时候系皮带会被摩擦到，如果不做手术切除，会不会影响？还是建议切除？