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20240419
20240419日问答
男宝6周岁，前几天发烧身上起疹子，屁眼周围脱皮且很痒，现在已经退烧了一切正常身上疹子也开始消退，就是屁眼周围还是脱皮且很痒，想问下儿童屁眼周围脱皮很痒(如图)有什么药膏可以擦吗？
病人脖子肿大，促甲状腺受体抗体大于40，总T3 3.75，总T4 15.72，游离T3 14.16，游离T4 1.67，B超2.7
小拇指靠近手掌的关节痛一个月了，右肩膀关节痛。最近有过感冒咽喉发炎好了些。最近还有舌头痛、右侧腮帮痛。 请问是什么原因，如何治疗，谢谢
乙肝病毒携带者，定期检查，之前都没吃药，这次医生建议吃药，乙肝表面抗原定量899495 乙型肝炎核心抗体定量8.21 超敏乙型肝炎DNA 8.5×10 是否需要吃药，家人是否需要隔离，餐具等
成人甲亢，赛治用药半片/天，此用药持续半年以上。结合目前检查状况，用药是否需要调整。 说明：有轻微高血压和颈动脉粥样硬化，同时在吃降压药和他汀 谷氨酰基转移酶51
腿软，疲倦，无力 之前有白细胞偏低，贫血，肝囊肿，胆红素偏高
身体侧面肋骨穿内衣处 切痣手术后十二天，拆线第三天，伤口发红 不是疤痕体质，但是伤口发红，怎么处理？不想留疤
昨天晚上开车眼睛不舒服今天还是这个情况 然后就去医院就诊了。本地医院确诊视网膜裂口
孩子身高187，体重215斤。抽动症4年，目前一直服用氟哌啶醇，盐酸苯海索和DHA藻油早晚各一片。最近一次是3月25日左右孩子因调换班级升学压力突然摆头比较频繁，加上疫情期间好久没给孩子好好查查身体（他一直服药还算病情稳定，但没敢减药是因为他体重孩子长，不敢减），我比较着急带孩子去上海检查一下身体和咨询用药情况。医生建议后期改用阿立哌唑，所以每日加一片5毫克的药。服用两周后孩子还是摆头，并无明显好转（现在班级已经回归原样），现在我比较迷茫的是换药的话后期操作过程是什么？要等到孩子的症状到什么程度了可以切换用药？
孩子15周岁，鼻炎有5年以上了，一感冒就发，之前吃通窍鼻炎片1-2个月基本能控制，去年到现在已经半年了始终不好，而且几乎每月都发烧一次（天气一冷一热原因居多）说体质差吗他一周训练半天足球，体育课成绩不错，所以这个还怎么提升免疫力？鼻炎怎么治疗？
男，四个半月。4.12晚开始发烧，烧至38.2，看急诊开了小儿豉翘。4.13退烧了，但开始咳嗽，于是开始吃易坦静。小儿豉翘吃了五天后停了，今天是吃易坦静的第六天，仍旧有咳嗽，有时不咳但有时睡觉会咳醒，并且嗓子呼噜，感觉有痰。今天4.19又去了医院，检查单如下。门诊上一位医生说是有点肺炎，需要住院。一位医生说轻微有点炎症，给开了药。想问下医生，1是否是肺炎，是否需要住院？2图中的药品说明书上没有写小月龄宝宝如何用药，请问这两种药对症吗？如果需要用药的话孩子应该按什么剂量吃呢？谢谢医生！
病人男67岁，多年患有高血压、冠心病、血血管疾病和多囊肾等基础疾病，近1年多时间以来因手发麻、腿脚行走不便，睡眠不好，曾多次通过中医针灸、吃药等方式治疗，近期越来越严重。近期住院通过核磁共振拍片确诊是脊髓型颈椎病。医生认为手术指征明显，病情严重，很可能一不小心倒致瘫痪，建议尽快手术。但因病人装有心脏支架，长期服用抗血凝药物，且有典型心脏房颠，我们家人担心手术中风险较大。 主要想咨询以下几个问题： 1、病人的的状况通过手术来治疗是否风险较大？ 2、先保守治疗，是否会错过最佳窗口？ 3、保守治疗可以预防瘫痪风险吗？ 4、保守治疗方案有没有建议？
手上突然起的。这是什么？
体检甲状腺彩超显示桥本甲状腺炎，甲功六项促甲状腺素和甲状腺球蛋白抗体两项指标偏高，请专家指导治疗方案和注意事项
2022年下半年开始左脚足跟痛，打过封闭，短暂缓解。2023年7月，拍摄核磁共振（图一），7月前往上海第六人民医院和复旦附属华山医院骨科，医疗康复科，都是建议保守治疗（泡脚，避免运动，软鞋垫），8月前往江苏省人民医院，疼痛科，开了几丁糖（说是比封闭好），一共两针，图片（划圈位置）得到了缓解，而且确实不疼了。 2024年2月又开始足跟痛，现在痛点和之前不一样（为打X两处）。 现在和之前疼痛感一样，基本已经影响日常生活，早起疼痛，走路疼痛，按压疼痛。悬着时有时会有分裂痛感。 希望提供完备的治疗意见！
医生好，女，今年38岁，月经从2月，3月都延迟一周，且量少，4月初的月经量突然多很多，且至今仍未干净，需要每天垫护垫。这是今天刚刚做的化验结果和超声报告。 请问这是雌激素出了问题吗？
医生好，本人由于卵巢早衰定期服用芬吗通缓解，去年都是服用1mg(雌二醇1毫克，地屈孕酮10毫克)的，去年下半年出现每个月例假非常非常少，而且表现暗色(所以年底回国买了几盒2mg的药备用)。但是从今年一月开始血量和颜色又恢复了正常。现在的问题是，我人在国外，下个月开始手上只有2mg的药(雌二醇2毫克，地屈孕酮10毫克)，想请问医生，如果我都把药片切半按照1mg服用可否?问题是切一半地屈孕酮会降为5mg，请问是否会有问题?是否会提前出血？还是我直接吃2毫克的药剂量也不会存在激素过高的问题(有点不太想完全依赖外来激素补充)?非常感谢!
去年5月做ct.显示有肺炎，12月做ct仍然有肺炎，自己没有任何不适，医生说没感觉可以先察。 4月13日受凉后发烧 一直在家吃退烧药，未见退，18号检查出肺炎，结果如下 打了2天盐酸莫沙星氯化钠点滴，仍旧发烧，请问接下来该如何治疗？是否必须住院检查？如果住院需要很紧急吗？有没有不用住院的治疗方案。谢谢！
我母亲，今年82岁。因右髋部疼痛在浙江本地医院就诊。 MRI影像诊断为：右股骨头缺血坏死考虑。右髋关节少量积液。 当地医生意见： 可考虑股骨头置换，或者保守治疗。 目前情况： 老人对手术比较抗拒。现服用醋氯芬酸分散片保守治疗。 既往病史： 2020年有过脑梗，当时从台阶上摔落，致右髋骨骨折。 高血压 在服药物 马来酸左氨氯地平分散片 拜阿司匹林（小剂量100mg/天） 醋氯芬酸分散片 想得到的帮助 1， 想请教医生，根据我母亲的情况，手术治疗是否值得尝试，或者还是保持保守治疗？ 2， 如果保守治疗的话，与醋氯芬酸分散片相比，是否有其他非甾类消炎药更推荐使用，比如像塞来昔布，或者美洛昔康？有这样的问题是因为据说醋氯芬酸分散片对胃肠道副作用更大些 3， 如果服用醋氯芬酸分散片或者其他推荐的非甾类消炎药的话，是否需要停用拜阿司匹林？据说尽量不要两种非甾类药物同时服用？
主任，您好！ 父亲肺癌，在2016年2月，第一次肺手术，2019年6月，第二次肺手术。2023年10月查出肺结节1.0cm消炎处理，2023年12月复查，长大至1.6cm，2024年4月，2.4cm，现在还没有任何症状，刚做了肺穿刺，等待结果中…… 想请问一下，还有再次手术的可能吗？如果手术可以微创还是开放式？后果怎样？如果不能手术，哪种方案更好些？
我妈今年查出宫颈高级别上皮内病变CINII-III级，医生建议切除子宫。我作为儿子的想法是现在尚未发展成宫颈癌，子宫切了就没了。我也知道HPV病毒没有特效药，想通过半年到一年时间的休养，提高自身免疫力，通过自身免疫力消除HPV病毒，如果半年到一年后复查，病毒还在体内，那么再考虑切除子宫。我想请问医生这半年到口一年的时间，是否会突然就变成宫颈癌，当然不做手术，每年我会带我妈复查一次。
3.18下午一点半到两点之间，病人突然觉得无法表达心中想法，口齿模糊，语言无逻辑，记不起东西。随后去医院，进行检查。手脚可以用力。但表述更不清晰，眼睛无神。医生判断可能是中风，但不是很确定。经过讨论，五点左右进行溶栓。没有肉眼可见的出血症状。目前可以简单交流，但让他回忆之前的事情，很多东西都记不住了，包括以往的熟人来看他，也叫不出名字。溶栓后这个症状是正常的吗？还需要进行什么处理。有没有可能是什么其他的病症？
我父亲今年56岁，心动过速（第一次发作 ，持续时间2个半小时），人感觉很疲劳，做了检查（如图），麻烦您帮再看下情况，指导一下后续生活上或者治疗需要注意什么，谢谢
小朋友幼儿园小班 一直爱动 也不是多动症 就是不守规则 老师说他坐不住 挑食 胃口差 让我们给补锌 这种可以随便自己补吗 如果可以吃点 吃什么牌子的锌呢
今年1月29日首次发病，抽搐口吐白沫，意识不清，医院急诊输液住院后回家，颈动脉狭窄斑块。3月底第二次发病入院治疗，抽搐昏迷，疑似脑梗引发的癫痫，做了一系列的检查，颈动脉斑块堵塞57.7%，脑部也有栓堵塞。住院一周后回家，回家后十来天发病三次，抽搐半小时后自行缓过来。目前的症状应该如何治疗，是否需要进行手术治疗，手术治疗是否需要脑部和劲部同时手术，手术采取什么方式，可否采用微创介入手术，风险是否比较大。83周岁，平时除肺气肿无其他基础疾病。还是可以保守治疗。服药丙戊酸钠缓释片一日3次一日1片，硫酸氢氯吡格雷片早一片，阿托伐他汀钙片晩一片。
姜卫忠，男，33岁； 4.6日检查出小肠溃疡？克罗恩病？ 4.13日突发急性阑尾炎又住了一周院，保守治疗，依然没有缓解，4.18日晚疼痛难忍，不知是否能开阑尾炎？？
我爸反酸烧心的症状有多年了，昨天第一次做胃镜发现有2.5*2.5隆起，请问这个超声内镜必须要做吗，因为做了病理切片，是否能代替超声内镜？如果做全国哪家医院最好望推荐。这个严重吗？是否需要手术，术后是否影响正常生活？
主任您好，我前期情况是患焦虑症躯体障碍和抑郁症已有八年，一直未完全缓解，两周前的情况是精力体力差，有时胸闷心跳快，当时吃的欣百达一天一粒和生脉饮。两周前在本地医院就诊，医生换了药，换成欣百达隔天一粒和文拉法辛每天一粒，加上每晚四分之一米氮平（当晚吃过后头晕到意识模糊，就没敢再吃），最近两周整体情况大不如以前（以前的症状和严重程度我基本可以接受，找医生就是想更好的像正常人一样），最近就是身体酸沉和虚弱到严重影响外出和工作，也没有明显好转的迹象。昨天在本地医生那里反应了这个情况，他让我把文拉法辛加量到两粒，我心里有些害怕加量后还这么难受或者更难受，所以想听听其他专家的意见，是否把文拉法辛加量？或者减量然后停掉呢？
第一切片诊断为食道鳞状上皮异型中度增生，所以做了第二次的精检胃镜，当地医生看了不说不是很好，能不能做esd还要做进一步检查（因为我老爸身体基础差，有肺气肿，肺纤维化，还有胃部十几年前做过喷门癌根治术）。想请各位主任帮我看下严不严重，能不能做手术，我老爸这身体能不能经受的住手术或者还是保守治疗（我老爸身体才80几斤，如果后面要放化疗十有八九乘受不住）。因为我们这里离上海很近最终还是想去上海看，能不能推荐下上海的专家，去看的话是挂消化内科还是肿瘤科，谢谢各位主任！
想咨询孩子眼睛情况，是否必须散瞳
末次月经2.22 软件推算已经8周了 平时月经规律 Hcg 翻倍差 今天去做了b超显示胎芽才5w ➕6 请问坚持保胎有意义吗
小朋友昨晚8点左右甩水银温度计磕碰到桌子，导致水银溅起来到嘴里，有咽下去的。昨晚去挂急诊让喝了500ml牛奶。现在应该怎么办？
想咨询一下这些指标可能是什么病症？详看图
脖子和下巴上这个是什么东西？病人没有说疼，如果疼是什么病？如果不疼是什么病？
孩子身高178，体重90公斤。半个月前感染新冠和支原体弱阳，每天测血压结果高压130—140之间，低压60到70，压差始终在70左右，转阴后，近几天测量血压，高压在105—125，低压50—60之间，压差还是大，平时也没有不舒服症状，到医院做了心彩超，化验了血尿， 除了尿酸略高，其他都正常，请问这种情况还需要进一步检查吗？会不会是某些疾病引起的血压波动大和压差大？还需要做什么检查？
我在帮朋友二岁的加拿大小女孩问诊，小姑娘有一次发烧惊厥，去急诊后没有问题了，但是这个惊厥发生后总是说眼睛痛，特别是对亮的地方看，比如灯，烟火，惊厥之前从来没有发生过这个情况，这个会和热性惊厥会有关系吗？需要做哪些检查呢？在加拿大看病不方便，请医生帮忙看看
我平时晚上睡觉经常半个手掌麻木没有知觉，平时还有突发的心脏早搏和心动过速，请问会不会是颈椎问题压迫神经导致了心脏问题？可以完全治愈吗？如何治疗以及日常保健？
睡眠障碍，服药期间，入睡好，后半夜莫名醒来，比以前更多了经常性偏头痛，身体乏力，眼皮重，情绪偶尔会不太好。昨天酒石酸唑吡坦片没有服用，已吃完，遵医嘱跑步出汗运动，白天上班工作后晚上无法正常入睡，较以前无改善，请问医生该如何是好？ 例假是上月15有，以往大概22到25天的周期，现在还没有。 医生开药：酒石酸唑吡坦片 每次0.5片 乌灵胶囊每次3粒，一日3次
胃窦腺癌，想知道该接下来如何治疗。
儿童五岁，近期天气热后开空调就出现鼻塞，打喷嚏等症状，夜里睡不好，频繁打喷嚏，鼻塞，该如何解决？有鼻炎史
医生您好，从4月份起，天天打喷嚏，咳嗽，眼睛痒，4月10起，每晚氯雷他定一颗，早上喷雷诺考特，每鼻子2喷，现在无好转，晚上12:30以后，咳嗽不停，感觉是鼻炎引发了哮喘，请问该如何用药，谢谢