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2024
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20240429
20240429日问答
孩子自己总是扣手指头，现在手指头突出一块肉，有出血水有脓，请问这需要怎么处理呢
病人2024年4月8日由于胸闷且非常难受到青州中医院就诊，检查发现胸腔大量积液，同时心脏考虑心功能不全，吊盐水10天后出院；4月21日上海公利医院超声检查，胸腔积液、心包积液没有了，心脏功能较差；后在上海中山医院、上海岳阳中西医院检查判断心力衰竭，中山医院配的西药吃过后反应较大，身体很不舒服，主要表现睡眠不好、肠胃反应较大；后岳阳医院配置中药，同时中山医院西药减量，病人吃过药仍感觉不舒服，但比之前好很多，主要是稍有肠胃反应在家小便较多。请医生专家帮忙评估病情及用药或检查治疗建议。非常谢谢。
本人患肩颈疼后背疼疼腰疼十余年，做理疗仅能缓解，甲减25年，一年前偶遇良医一粒文拉法辛上述症状全部消失，后持续服药至今。现因舌头肥大肿大齿痕严重疼痛无法正常饮食，遂求治中医，诊断为湿气太重（本人认可诊断），就开了下图药方汤剂，一剂药（一日三袋，只喝了二袋）就把上述的肩颈疼后背疼腰疼全部复原了，虽然文拉法辛继续在服用却没有任何缓解作用，但舌苔白厚腻的现象有所改善。请问我这个躯体症状与湿气重为什么有关联？为什么药物之间（汤剂与文拉法辛）还有如此明显的对抗？
最近几个月左上臂靠近肘部外侧突然莫名刺痛，长的话大概一两周发作一次，有段时间一两天甚至每天都痛，持续三天，就是没有任何行为，突然剧烈痛，不是骨骼痛也不是肌肉痛，每次大概会痛30秒到一分钟左右，有时候会发生很短的痛，大概就是一两秒，痛完后就没有任何不适。今天发作时间较长，持续几分钟，但是痛度有减轻，且呈现节奏性痛，请问医生可能的病因是什么，需要做各种检查？有糖尿病和高血压，但血糖血压维持良好
医生好，我下午3点开始突然左手和左腿发麻一直持续到现在，不能说一直麻，就是时不时的在麻，左手小手指和食指或者是左手大拇指上面的皮肤，或者是一整个手掌心，还有就是左腿小腿肚麻，腿有时候还觉得凉凉的感觉，我前年做过脑部ct和颈椎核磁，脑部 ct 当时没啥，颈椎曲度变直！我不知道这次发麻怎么回事，会不会脑梗中风，我很担心，因为一个人在外地出差。我该怎么办？？
患者自述尿发红，持续一个半月。三个月前服用腰伤中药，成分不明。既往病史：二型糖尿病16年，高血压约两年，长期注射胰岛素，服用降压药缬沙坦氨氯地平片。另外重要一点：患者天生只有一个肾脏，四十多岁体检才知道，并反复确认过。检验单是在威海某三甲医院做的，麻烦医生看一下有什么问题，下一步最好怎么处理，如何能减轻肾脏损伤。医院开了奈非利酮和达格列净，说吃一个月看看。有没有更好一点的治疗手段？
胆囊摘除有一年。刚做完手术两个月后心胀痛！之后缓解一段时间。最近发现吃饭好胀痛感明显。
右脚脚底疼，有差不多一个月了 ，走一公里左右就开始疼 ，不站立不走路不疼， 走路多了疼的严重。之前会在跑步机上运动
医生: 您好！我4月22日（上周一，距离现在刚好7天）做瑜伽时，在做侧身下跪动作时摔倒，膝盖脱位并在了一次，当时剧痛，后来我慢慢把腿伸直，然后120去医院就诊。拍ct显示髌骨骨折，目前采取保守治疗。请问需要再拍核磁共振吗？如果需要，请问多久去拍片合适？目前打了石膏请问多久能够把石膏去掉？如果拍摄核磁共振，需要把石膏去掉再拍吗？请问保守治疗多久能康复？请问什么情况下需要进行手术？如果不做手术，在家需要怎么训练？请问需要吃药吗？请问饮食需要怎么搭配有助于康复？请问康复后还能再做瑜伽吗？谢谢医生！
您好，咨询一下，别人给我口交了，现在比较担心，想咨询一下您
肠胃炎，发烧，拉肚子
本人56岁已有甲状腺，甲亢15年了，是终生服药的那种，每天空腹吃一粒带3分之1的左甲状腺素纳片，昨天刚在医院做了个检查，麻烦主任把我看一下，检查结果有没有问题？
眼球发红，干涩，不痒，眼屎多。视力没有收到影响
医生您好，小朋友是初三的学生，平时是心思比较重的孩子，这次二模考试前出现了失眠的情况，凌晨三点才入睡，体育中考前也失眠，比较担心他的状况，怕中考期间出现失眠，针对这种情况是否需要吃安眠药，还是有其他治疗方式，谢谢
4岁半小朋友幼儿园体检，瞳孔大小不等，散光，请医生看看检查单，瞳孔大小不等是什么原因？
淋巴结肿大一个多月时间了，小了一些了，但是还没恢复原来，有时会有胀胀的长时间不消退会是肿瘤吗
我爸最近有咳嗽的症状，尤其是晚上，咳嗽感觉比较深，我让我爸去拍了CT，能否帮忙看下是什么症状如何改善
男40岁，15MM结石体外碎石➕钬激光治疗后，2块7MM结石叠加在输尿管上方，请专家建议如何治疗
35岁未婚未育，月经周期正常是26天左右，这三四年每次来月经的时候，前面两三天都是一点点褐色分泌物，甚至不用垫护垫！两三天后才有红色经血畅快出来，从褐色分泌物到月经结束一共7天左右，月经量正常，会有点痛经，一般每次吃一颗止痛药。比如这个月4月5日晚上开始出现褐色分泌物，到了7号才有红色出来，然后9号和19号做了激素六项结果如图所示。预计下次月经是5月1日。请问这个前两三天那个深色分泌物是经血还是什么？这是什么原因呢？需要怎么治疗？
症状及患病时长：3年多，2020年开始头晕，2018-2020这两年精神压力大烦心事多，吃不下饭，然后就开始头晕的 就医及用药情况：做过肠胃镜，头晕第一年肠胃镜都正常，第二年有点结肠炎 需要解答的问题： 1、喝水就容易头晕、拉肚子，有时候晚上渴了，就喝两小口水，第二天就连续拉肚子，然后肚子疼头晕乏力，现在都不敢喝水 2、吃饭吃晚了，吃多了都容易拉肚子，大便后就开始头晕乏力 3、严重的时候（2021年），晚上睡觉侧卧几秒钟就会导致严重拉肚子一两天
孕16周血常规，肝肾功能如下，想问问我这个需要注意啥，还有就是我甲减吃了十天优甲乐恢复正常了，还需要继续吃药，本人34岁，头胎，麻烦医生le
宝宝情况：4/25接种十三价肺炎疫苗发烧服用两次泰诺林退烧，退烧后母乳库存不够转为纯奶粉喂养。一顿奶量160ml水+3勺奶粉，一天5-6次喂养。4/28两次大便，闻着有一点点酸味，擦屁股时会出现红褐色印记如图一。4/29大便，整体大便颜色如图二略微发绿，擦屁股仍有红褐色印记。宝宝精神状态良好，未见明显异常不适现象。求问：大便情况是否正常，擦出红褐色印记是否需要进一步去医院检查。
病史：4月初重感冒、咳嗽，当时咳得很厉害，持续咳了4-5天，第三天开始声音就哑了，到现在一个月了，声音一直哑，今天刚做了喉镜检查，显示有白斑。医生看了说还像是炎症引起的，看起来有点厚。 用药：配了激素（吸入）和中成药，用半个月后让我复查 请问：1、声带白斑这算严重吗？会不会已经癌变？ 2、目前怎么处理最好？ 3、如果手术，是不是微创，怎么做？做完就好了还是需要化疗等？
一岁九个多月女宝宝，一般每天排便两次，但是最近半年都很不好拉，每次都很用力，拉出来一粒一粒的，有时候用力了也拉不出来，请问除了饮食方面还可以怎么调理？如果是益生菌，具体是什么牌子哪款益生菌，谢谢！
本人家族遗传性高血脂，本人从30多岁开始每年体检都发现甘油三酯，低密度胆固醇，总胆固醇偏高，但一直没有用药，只是注意了饮食及坚持运动，也有良好的生活习惯，20年来这三个指标基本没降低但也没有升高多少，身体也没有不适。但随着年龄增大，甘油三酯这几年有上升的趋势，且从2020年开始体检发现有流沙型胆结石，原因就是胆固醇结晶。其他方面暂时是没有问题的。另老母亲是高血脂，也没有用过降脂药，去年92岁时心梗去世。现在想问的是，我这种情况是否需要用药控制了，如果用药那种合适，怎么用？不吃药的话怎么如何改善？
泌尿科检查尿常规，经常少喝水就会尿痛，尿常规隐血+，红细胞5-8也超过正常值。曾经也有过红细胞十几的。曾经得过肾盂肾炎，之后每次尿常规都是这样，肾内科医生说不用管。请问是什么原因导致一直这个指标不正常？
42岁女乳腺癌，己经手术好，病理报告刚出。分型管B，3级，感觉不太好。手术还算早。如图。亲叔有前列腺癌史，问接下过如何治？
女，32岁，去年12月做乳腺结节手术的时候（乳腺结节1.5cm切出来良性），医生觉得我甲状腺有问题，就同步检查，显示4B.今年3月底复查后瑞金穿刺，病理符合甲状腺乳头状癌（大小3mm，BRAF V600E突变2%-5%）。 补充：16年开始我每年都体检。回顾体检报告，19年开始有的这个3mm左右的结节。且多年有甲状腺弥漫性病变，去年12月底抽血检查有桥本甲状腺炎。 问： 1.目前我最合适的治疗解决方案是什么？ 2.传统开放手术和腔镜推荐哪个？腔镜推荐哪里入？（例如我去年刚做了乳腺结节手术是不是就不适合胸腔入）。 2.我有肺部纯磨玻璃结节，5mm，18年开始就有，目前没长大，但是好几个。我查到BRAF突变对于患肺癌也会增概率，风险大么？
三年前我有一阵子月经一流流半个月，排卵期月月出血，当时在北医三院查的说我有点内膜不均，可能有息肉，检查卵巢功能不太好，amh0.72，吃中药西药吃了半年左右，就好了，最近半年月经正常，偶尔痛经，很轻，28天很规律，偶尔有排卵期出血。我来医院检查是因为我左下腹部有一点点不是很得劲，别别扭扭的，我怕我卵巢出问题，来做了检查，去年六月在学校检查，还挺正常的，做的腹部b超，这次来这边做的经直肠，说有个稍高回声区，我上周四中午来的月经，现在第四天不到第五天，昨天还有点疼，今天月经还有一点点，但基本没啥了，我来做检查会不会有点早。我很害怕是内膜癌啥的，我月经量一直很大，血红蛋白维持在110左右，大夫给我开了黄体酮，我还没结婚没有过性生活，178的个子，两百斤比较胖，bmi31，我最近正在减肥，我想问下我这个是内膜癌吗，还需要怎么办之后，我很焦虑，请大夫帮我看看。
踢足球导致腓骨骨折，踝骨位移
医生您好，我妈妈66岁，一直觉得胸闷气短，之前3-1在我们常熟这里的第二人民医院检查出来肺动脉高压，二尖瓣、三尖瓣、主动脉轻度反流（伴随高血压），后来3-22复查，高血压没有了，还有二尖瓣轻度反流（具体检查报告见附件），之前去中山医院看了呼吸科（顾宇彤主任）检查指标都正常（见附件）；就是想请教下，想接下来再查下心脏，应该哪个科室，最好有主任推荐，万分感谢！
持续发烧一个月，一年前大腿骨折，骨折处皮肤红肿疼痛，验血检查嗜肺军团菌抗体阳性，骨折处取分泌物培养无细菌真菌生长，这种情况会考虑骨髓炎吗？
女，32岁，未婚未育，单身。去年12月做乳腺结节手术的时候（乳腺结节1.5cm切出来病理是良性），当时医生觉得我甲状腺有问题，就同步检查，结果是4B，让我复查，今年3月底瑞金复查决定穿刺，病理结果符合甲状腺乳头状癌。 病理和基因检测报告如下（3mm大小，BRAF V600E突变2%-5%）。 补充：16年开始我每年都体检。我回顾体检报告，19年开始有的这个3mm左右的结节。且我有甲状腺弥漫性病变，去年12月底抽血检查有桥本甲状腺炎。 问： 1.目前已经病理确定是癌，大血管没有扩散，决定切除半边甲状腺并做中央区清扫，请问这算过渡治疗么？ 2.我这个情况，手术推荐传统开放手术还是腔镜手术？如果推荐腔镜，口腔、腋下、胸前入推荐哪一种？（有上海腔镜牛的医生推荐么） 3.我有肺部纯磨玻璃结节，5mm，（多发的）18年开始就有，目前没长大，但是好几个。我查到BRAF突变对于患肺癌也会增概率，是么？考虑去做个pet ct，是否需要？ 感谢。
医生，您好，龟头上面一片红红的，不疼不痒。昨天开始的。圈那里还有个小红点。是什么病呀？用什么药？谢谢
靶向药引起的甲沟炎。现在这种情况，使用那种治疗手段比较好。是保守治疗，还是手术治疗
小男宝21个月，肋骨有些外翻，最近空腹平躺的时候会发现胸骨底部这里有凸出，站起来、侧躺、饱腹时、深呼吸时就没看不出了，小宝精神状态好、食欲好，身高是同年龄段的上限，体重15千克左右偏胖，除了上个月感冒一次（发烧一天左右就痊愈了），偶尔便秘、吃海鲜会过敏长疙瘩，平时都比较健康。去年2月查维生素D3偏低，补充了以后多次体检都正常。请教医生这个肋骨外翻严重吗？是否有必要去医院再专门检查？
2天前肚子痛，没有呕吐恶心，也没有发烧，大便正常昨天去医院查出来可能有阑尾炎，昨天吊针后今天有一定缓解，还是有些痛，希望询问是否需要手术，还是可以保守治疗。 腹部CT: 放射学表现: 阑尾增粗，管径约9mm,周围脂肪间隙略模糊。升、降结肠和小肠周围未见肿块。大网膜、小肠系膜未见肿胀，未见腹水。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹膜后大血管未见异常。 血检： C反应球蛋白39.6 mg/L 白细胞正常 血红蛋白量92g/L
手上这种是啥，怎么引起的，是否需要用药，以后怎么避免
原先胆管癌，23年8月做了胰十二指切除术，今年从二月份开始，吃完就吐，肚子疼，4月开始无法通便，到医院检查结果是肠梗阻。目前在中南大学湘雅医院胰胆外科住院，4/28号在湘雅医院手术过程用冰冻切片，明确是肿瘤转移到肠，胃等处，医生肿瘤转移严重，手术风险过大，终止了手术。手术前进行了洗胃，消炎，抗感染的治疗，4/25号后有连续三天的通便放屁情况，放射显影显示喝水可以缓慢通过梗阻段，留入肠道。4/26号也有尝试通过口鼻经胃放管失败。目前治疗科室医生说，无其它治疗手段可用，我和家人，不想放弃，想继续寻求其它医生，是否能其它手段，能解决肠梗阻情况，并进行肿瘤治疗。
男，38岁，4月28日下午在外面玩，穿了短裤，大概从10点多玩到下午3点多，太阳比较晒，回来以后发现腿晒红了，有灼热感，涂了完美芦荟胶，但是到今天还一直很红，站着感觉腿有紧绷感，请问该怎么处理？