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20240623
20240623日问答
多囊，胰岛素抵抗，在备孕，开的吡格列酮二甲双胍片，医生让我一怀孕就停药，现在怀孕了不知道是不是应该停药？
本人坐办公室，一天平均10小时，开车子平均2小时，以前有骨关节炎和痛风，腰椎尾部有轻度腰椎滑脱，好像是C4和C5,最近感觉后背腰部双肾的位置比较疼，平躺还可以，翻身或左或右要起身的时候就比较疼，好像后背腰部双肾的位置神经疼一样，很难翻起身，需要双手撑着才能从床上起身，请问这个是腰肌劳损还是椎间盘突出？坐办公室也是这样，早上，中午，晚上起床疼痛，用手撑着起身后，还能连续坐4小时，基本不疼，但是躺在床上休息的时候，平躺不动还可以，向左扭身或者向右扭身就比较疼，好像后背腰部左右双肾的位置平行一条线的位置连同双肾中间的脊椎部分都很疼，需要用手撑才能翻身起身，以前只有休息的时候翻身疼，现在比较累的时候后背腰部双肾那一条线大约20多厘米长的位置也比较疼，坐着和站着都会突然比较疼，然后扶着桌子撑一下，又好多了，请问这是腰肌的问题还是腰椎的问题？我前几天因为后背左肾的位置翻身疼，以为有肾结石，去拍了B超，结果发现左面没有肾结石，右面肾脏有一个7x5mm的结石，医生说肾结石掉到膀胱才疼，我也感觉他说的对，因为后背腰部双肾的翻身疼不像是肾结石疼，请专家判断疾病并给出治疗方案，是吃药还是理疗？有何更好办法？
阴道口左边的里面突然鼓起来一包包，摸着按压痛，大小有1.5cm的球状，就今天洗澡突然感觉的，有点担心严不严重
长期以来入睡困难，平时运动消耗正常水平，晚上九点多上床，要到 11 点左右才能睡着。我们家睡眠环境很好，大人也会陪她谁睡，但就是睡不着。最近吃褪黑素，入睡速度就快，请问能长期吃褪黑素吗？另外补充镁元素的比如苏糖酸镁，可以吃吗？另外有什么药物或治疗方法推荐下，谢谢！
6月13号结肠癌手术，切除肿瘤7cm，6月17号CT报告链接 https://zscloud.zs-hospital.sh.cn/film/#/shared?code=720m8l 经过一周保守治疗后CT报告链接 https://zscloud.zs-hospital.sh.cn/film/#/shared?code=6p6qk4 https://zscloud.zs-hospital.sh.cn/film/#/shared?code=k7yw01 女，63岁，结肠癌手术后第13天不全肠梗阻，后经过保守治疗一周后复查CT，以上链接是盆腔和腹部的CT报告，辛苦医生看下肠梗阻是否改善或者消失？
您好，医生。我坐着，躺着症状就很轻微。一走路就行，几十步的样子就不行了，左腿脚踝处那根筋特别肿胀，疼痛。 去看了医生，我也在哺乳期，这四种药能吃吗？线下医生说可以，我在网上查好像不行。想问:1，现在该怎么个治疗方向呢？2，这四种药我在哺乳期可以吃吗？
医生，你们好，最近发现我宝宝脸部鼻翼右边，笑起来的时候有一点凹陷，有点类似酒窝的那种瘪进去的……不仔细看的话不是很明显，我翻看了以前的照片，大笑起来就是一直有点凹进去的，请问这个正常吗？不是疾病吧？需要去医院看吗？
昨天孩子在轮滑班上课时摔倒，崴伤左脚脖，当时照了x光，大夫说没骨折，让冰敷三天，后涂药休息。报告显示足舟骨骨皮质欠规整这个是啥意思？
大夫，现在孕28周5天，上周二产检，分泌物检查显示细菌性阴道炎，BV中间型，清洁度2。今天有点见红发现宫颈口有一块息肉，因为只是擦出一点血，不多，现在有没有了，大夫说让继续观察。 但是上次产检因为细菌性阴道炎给我开了甲硝唑片口服，让我一天两次一次两片吃。因为我看说明书写的孕期禁药就一直不敢吃，私密倒不痒，就是尿频尿不尽有轻微刺痛感。 请问现在可以吃甲硝唑片治疗细菌性阴道炎吗大夫？会对胎儿有影响吗？还有什么别的更好的办法吗？
右侧头皮上长了奇怪的东西，不知道是不是瘊子，请问是否需要到医院治疗？一直不治疗是担心，长在头部，如果治疗之后是否会可能有后遗症，如何避免治疗风险？这个肉瘤已经13年，逐年增大一点点，担心有病变的风险，平时不疼不痒。如果去医院治疗挂什么科室，是否需要多科室检查？另外平时头发染烫是否要尽量避开长肉瘤的区域？
医生您好。已做核磁，腰突。平躺，坐着症状几乎没有，偶有疼痛。走路不行，一走就疼痛，一开始是小腿肚，后来是脚踝处的筋特别胀痛，站着不得劲。坐着休一会，又可以走一下。就在家里走几步，出门的话就疼痛不已。十分影响正常生活，我该怎么办啊医生，我才33，还要2个宝宝要照顾，特焦虑。希望您可以指引下我正确的方向。
医生，您好。天很热，刚才有急事。跑了两步，也就真的两步。停下后，走路突然心脏感觉跳了很快，像连跳，3-5秒。以前也有这种感觉，跳1-2下很用力的也就过去了。这次快速跳了好像很久3-5秒吧。结束后双手麻麻的，有点冷汗。不知道是吓到了还是心脏原因。是早搏吗？早搏会持续那么久吗？会猝死吗？谢谢
本人男，41岁，体重65kg，平时抽烟熬夜，最近体检发现高血脂，麻烦医生看下体检报告，还有其他健康问题，请问医生我的高血脂严重吗？ 需要吃药吗？ 如果吃药吃什么药？需要再做哪些复查？谢谢医生。
77岁老人，记忆力，认知下降严重，白天睡觉，晚上睡不好，很多事情前说后忘记，烧饭，做菜可以，味觉退步，最近感觉大脑控制走路平衡度也有问题，容易摔跤，去年做了核磁共振，开了药，老人不愿意吃，就吃了点中成药，请问是不是阿尔默海默症.附报告
甲状腺检查异常，麻烦专家帮忙看下～做了甲状腺7项和B超
女性患者，蒋云花，身份证号362322194202283624，82岁，右手中指关节肿痛，10多年前有肿胀过，消炎治愈后，今年清明前复发，右中关节肿胀处有抽痛感，不痒，反复静脉注射头孢曲松钠、奥硝唑消炎治疗不见好转，已有三个多月时间，经查尿酸400左右，吃过几天别嘌醇缓释胶囊后身体不适停药，最近一次在上海第六人民医院风湿免疫科诊疗，血液检查结果血小板、红细胞、血小板压积偏低、血清高敏C反应蛋白偏高，其他指标未见异常；22号在上海六院肌注（Z.）复方倍他米松注射液（得宝松）1ml/盒X1支 Jml 后，疼痛肿胀稍有好转；既往病史，有腰椎间盘突出症状，右下肢小腿脚踝处反复麻木，疼痛不适有二十多年，平常一直使用万通筋骨贴缓解；无高血压、糖尿病。
患者五月确诊直肠腺癌，侵犯膀胱导致直肠膀胱瘘。目前因梗阻做了造口，并一直带着尿管。术中反应结直肠宿便较多，术后经肛门排宿便，但会漏到膀胱之中，经尿管排出一部分。造口之后经大夫建议进行新辅助化疗，目前是xelox方案，奥沙利铂加卡培他滨。辅助化疗后排宿便间歇性带血，尿液中也有血。请问下由于直肠膀胱瘘术前尿管怎么处理会好些呢？这个病情新辅助后手术预后如何？xelox方案加靶向药能有多大概率创造出手术机会？是否建议术中热灌注治疗呢？在造口后结直肠宿便问题该如何处理呢？
肺腺癌骨转移，现在靶向药加中药治疗，凌晨三点胸疼痛感加剧，不见好转。希望有什么药物或者是治疗手段可以减轻患者疼痛！
体检报告，有两项甲状腺指标高～想问下是否严重以及如何治疗
5月份已做了左心耳封堵术和冷冻消融术，6月17日心跳过缓，静止状态下心跳只有40多跳，伴有心口略微堵塞感，持续2天不到后好转，到6月22日又出现该症状，心跳最低的时候只有每分钟30多跳，去周浦医院就诊医生建议停用盐酸碘胺酮片。改为参松养心胶囊。 想请问一下其他医生们对于这个病情有没有其他建议。谢谢！
小时候去过医院看说有鱼鳞病，大了之后没有什么纹路和死皮了，但是毛孔堵塞很严重，现在日常洗过澡用维生素E乳膏，已经缓解一些了，想寻求更好的治疗方法，太丑了，前胸后背都很正常，就是四肢跟屁股，有点黑褐色
小于一年上腹隐痛大便带暗红色血粘液，带浓液就诊做胃肠镜，胃镜描述疣状胃炎十二指肠溃疡肠镜没事吃药有缓解之后又出现过暗红色血液，大便老是带恶臭浓液带粘液，之后复查过胃肠做过全腹增强ct没有看到明显血就是带浓液粘液不知道什么原因血常规正常，便常规正常，隐血实验有几次是阴性有两次是阳性
我儿子出生第十天照蓝光时没有穿特定的纸尿裤，会不会对以后生育有影响。
大夫，你好！女，47岁，昨天下午5点吃了一根冰棍，晚7点吃了麻辣小龙虾。因天热，昨晚第一次开空调，断断续续开了2个小时，设定的定时关机，也没觉得冷。今天早起拉稀，黄、水样，至下午3点拉稀3次，均水样，早9点半多吃一次肠炎宁，下午3点半喝稀粥吃烤大蒜又吃一次肠炎宁。有时下腹绞痛，3点半体温37.2度。请问吃点啥药？可以吃烤大蒜么？
失眠，乏力，胃口不佳，痰比较多，嘴里黏腻不清爽，阳痿早泄，脱发，手腕关节酸痛，肝囊肿，肾囊肿，自慰次数过多，熬夜较多，吃不了生冷寒冷的东西，肚子会疼，油腻辛辣也吃不了，会上火出油，运动较少，喜欢躺着，希望通过中药调理身体不适，线下看中医说我脾肾两虚，气滞血瘀
我母亲63岁，2020年7月行左乳腺改良根治术，病理切片分型为激素受体阳性，术后口服阿那曲唑治疗至今。每半年复查，近期检查b超和激素都控制较好，但可能阿那曲唑副作用较大，下肢无力，行走比较困难。已在骨科、神经外科、运动康复科做检查，脑核磁共振等排除了脑部、脊柱神经、肌张力等病变。 想请问医生，目前情况能否停阿那曲唑试试?或者如果不能停药的话，有什么药物可以换呢?换药的话，服药剂量如何控制，需要做什么前置检查，有什么注意事项？
帮忙看看这些有关肾和内分泌指标是否有问题？ 女 170 98斤 有原发高血压 去年查出尿酸高
发现左腋下淋巴结近2月，开始没在意，后来发现稍微增大，个数变多一些，6.10号拍了B超如下，至今没有明显变化。外表皮肤正常，稍有鼓包，其他无症状。（2个月前孩子摔了一觉，眼睛受伤，不知道有没有关系。）
我母亲被电车撞到后膝盖疼，在医院排了核磁共振，医生说在家静养，已经十几天了，还用继续用药吗？需要做手术吗？恢复后有后遗症吗？
这个报告正常吗 右侧乳液积液
医生您好，我的外阴毛毛上方之前长了个米粒大小的红疙瘩不痛不痒已有一两年一直没当回事，最近突然发炎红肿变得很大，痘痘周围都硬邦邦的很肿，已经涂了两天莫匹罗星软膏，早上起来感觉消肿一点点，但是效果不明显，白天依旧肿很痛很痛，求医生帮我看看。
临近中午，在沙发上躺卧起床，突然发现右脚着地，发觉支撑乏力，牵动腰部疼痛，分不清楚肌肉还是内部的疼感传递. 左脚着地，躺卧左右脚都活动自如. 平时除了照顾孩子，没有剧烈运动. 请问，可能的疾病是什么？治疗方法或者何种药物对症？
两天前，老人后背有这样的疹子。 不疼，但是微痒。 不清楚是否与吃了海鲜过敏有关。
家里有位老人89岁，女，一星期以来一直拉血，消化道和胃大面积溃疡，难以止血。现在在地方医院，不方便转院治疗，医生建议保守治疗，家里人不踏实还想再咨询一下：什么治疗策略比较好，医生当前用药是否合适？
您好，我曾有左卵巢旁囊肿大概19mm*17mm，从昨天开始下腹镇痛大概一小时左右一次，疼痛不超过1分钟，且腹泻拉稀约9.10次，这是因为卵巢囊肿还是急性肠炎，目前去药店开了盐酸小檗碱片，人没有其他不适之处，谢谢。
多说几句话，嗓子就疼，不舒服，干干的那种。这个情况估计半年了。做了喉镜说声带没问题，结论是慢性咽炎。没给开药。我想问下，平时怎么缓解，有什么药吗？
右边手指位置有点肿硬按压有一点痛感，前天晚上发现的，没有加重也没有消退，请问是什么情况？（前天右上后槽牙疼，以前做根管治疗的，拍片子说又有炎症，还没处理，只是吃了牛黄甲硝唑）
在学校，不知道被什么虫子咬了，已经有好几天了，感觉越来越严重了，大面积红了。小朋友有时候痒了会挠。医生想问下这个怎么办？
老血管堵塞不通，导致无法发音讲话