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20240705
20240705日问答
医生，您好 请问N-乙酰半胱氨酸（NAC）可以和阿司匹林肠溶片同时服用吗？如不能请问服用NAC后至少要相隔多长时间才能服用阿司匹林肠溶片
今年2月腰突然有点酸痛感，坐个不到一小时突然起来就很难突然直起来，自己也观察了下，身体处于热的情况下没有问题，也没有什么不适，也去当地医院拍了片子，都说正常，让多运动，也没有开任何药，有时候去按摩按摩，或者有个人踩踩就狠舒服，躺床上就狠舒服，但是身体一冷的情况下，腰就酸疼感严重明显，感觉就是屁股上面5到10厘米处，中间难受！想请各位专家帮我会诊下！到底什么情况！本人平时也不是什么久坐的工作！
这次生理期后，感觉私处瘙痒，在小阴唇和尿道口之间发现小疙瘩，左右两侧都有（图一），图二是左侧的放大照片，请问是假性湿疣嚒？要紧嚒？固定性伴侣，对方没有异常。
孕33周，肛门周围长了个小包。因为分泌物多所以这些天一直在用护垫，天气很热，不知道是不是引起了什么感染？ 第一张是昨天拍的，今天白天涂了两次百多邦，现在好像是发出来了。请问这个需要怎么处理呢？是肛周疖子还是肛周脓肿呀，能自愈吗？需要手术吗？
您好医生，女26岁，6.17号体检发现hpv 53阳性，tct结果为ascus。按照医生嘱咐做了阴道镜活检。活检结果如下图：初步印象lsil，病理结果为宫颈炎症。但是需要做免疫组化，这个检查是什么意思？我需要做吗？ 我最近有备孕打算，这个结果是否可以备孕呢？是否有风险呢？
5月中旬发现大便带血丝，有粘液，有奶瓣，有泡沫，平时放屁多，吃奶或者吃完奶的时候肚子会有声音，一天2-4次大便，当时医生诊断牛奶蛋白过敏，纯母乳喂养，忌口两个多礼拜，还是断断续续有血丝，5月份体重增长1.7斤。 6月初去儿童医学中心做皮肤点刺实验，结果显示不过敏，医生让我正常吃，让买克瑞敏益生菌调理肠胃，吃了二十几天，还是断断续续有血丝，6月底打了脊灰➕四联，吃了轮状。6月份体重增长1斤。 7月初，停了益生菌三天期间吃了米粉，小米汤，没有发现血丝；第四天又发现血丝，晚上加了深度水解奶粉后拉绿色大便带血丝。 1.是不是牛奶蛋白过敏导致的大便带血丝？ 2.如果是，要怎么忌口，深度水解奶粉➕母乳喂养多久能见好转？ 3.血丝便反反复复，除了影响体重，对肠道有什么影响？ 4.大便带血丝期间能打疫苗嘛？如果不能，是因为什么不可以？ 5.益生菌要继续吃嘛？继续吃多话是吃克瑞敏还是其他益生菌？ 6.前面做的检查显示没有炎症了，现在还要不要再做个大便化验看看有没有炎症？
发烧第8天 第三天就医 没有拍片 没有验血 吃了三天阿奇后发烧症状加重 高烧不易退烧，改吃阿莫西林 三天后 睡着后咳嗽加重，高烧吃药可退烧。第八天就医拍片显示感染性病变 医生描述有白肺 还在等验血六项报告 请问后续如何治疗 需要注意什么 白肺有无好转可能
老人于7.3日早中午醒来舌头不能动，中午的馄饨没有办法吃，晚上自行有所缓解，但是说舌头痛。当晚观察， 老人舌头正前方外伸正常，上翘正常， 向左右侧外伸欠佳。 当晚赶去龙华医院急诊就诊排查脑梗(患者十年前有过脑梗，三年前心脏裝支架高血压患者)ct显示有陈旧性的脑梗病灶暂无明显的新发脑梗。按照脑梗治疗方案配了三天的盐水，今天第三次挂水。老人说，略微微好像好点。(家里用药，阿司匹林，单硝酸异山黎酯，硝苯地平缓释片，阿托伐他叮，培元通胶囊，胞磷胆碱)继续问老人的感觉如下 舌头前半段(靠舌尖这半段)吃东西，目前疼感有点类似碰到辣椒水，不说话不动疼感较轻。 网上看到也有可能是舌炎，想请医生帮助判断下有没有可能是萎缩性舌炎，该如何治疗。
昨天和今天，右侧腹股沟附近，阴囊旁（具体位置如图，手指所指的位置），出现阵痛，大概几个小时发作一次，一次一两分钟，是那种一阵一阵的疼痛，按压无异常，其他位置不痛。有慢性前列腺炎，上周检查出右侧精索静脉曲张0.22cm。请问：1、该位置疼痛一般是什么原因？2、这个位置是不是精索静脉的位置，0.22cm这个水平的精索静脉曲张，会不会疼痛？3、前列腺炎会不会这个位置阵痛？谢谢。
小朋友四岁 最近一直眼睛痒 我们是过敏体质 按照以往去医院的经验 给他滴了帕坦洛和玻璃酸钠 但是不见好 一到晚上就特别痒 发红了。头上的红点点是痱子。请问这是什么原因 需要怎么用药
患者是母亲，59岁，确诊乳腺癌。2周前已经在上海完成了手术，下周会去医院复诊看下一步方案。想向各位专家咨询下后续最妥的治疗方案，麻烦了。具体情况如下：左乳肿块2.5cm左右，下方另有一个确诊的肿块（之前b超、钼靶都未提示高等级，但MR结果是考虑恶性），所以医生一起切除了，做的保乳+前哨淋巴结活检。现在病理和免疫组化都出来了，这种情况后续能豁免化疗吗？比较好的的治疗方案是什么呢？谢谢！
一周前触摸到肿块，半年前体检没有，今日做b超报告如下图，请问大概是什么可能，恶心概率如何？如何处理？
松果体囊性灶比之前大了1.5mm
身高169厘米体重穿衬衣54公斤是否正常？我感觉心慌气短，好像情况不妙。我有时怀疑是否无意中节食导致
身体长遗传性咖啡斑，越长越厉害
男，38岁，身高183，体重82公斤，有高脂血症，五年泡沫尿，23年初肌酐检查是83.6，23年8月尿常规没问题，昨天晚上和今天早上喝水很少，今天上午去肾科问诊并作了尿检和血检，现在出了三份报告，请问我肾的情况如何？需要治疗吗？
体检查出颈动脉斑块，血清铁蛋白增高，是否需要就诊？
女，22岁。一周前早晨腹痛，X线未查出什么而B超显示输尿管结石伴积水（如两张图），请教专家这可能是什么原因导致两种检查结果？这几日有时看到尿液里有一点偏红偏黄的杂质，尿色肉眼看正常，除了一周前上医院前腹痛，后来在医院吐了一次腹痛就缓解了，直到现在暂时没有什么明显症状。尚未去医院复查，请问是否有可能结石在排出，专家有什么建议吗？复查是否做CT检查？盼回复，感恩。
肝右叶低密度影，直径约0.6cm。
孩子支原体肺炎+腺病毒，挂了了三天阿奇霉素，第四第五天挂了青霉素+红霉素+甲波尼龙（每天60mg），第6第7天挂了青霉素+红霉素+地塞米松每次10mg，现在担心激素地塞米松用多了，焦虑的不行，想问一下有什么副作用，孩子9岁100斤
医生您好！我去年10月份接受淋巴瘤化疗结束，后面一直保养并且定期检查，今年的7月这几天出现耳鸣，嗡嗡的声音，有时声音大有时声音小，前面的5月6号刚做了抽血跟B超复查，我这个耳朵怎么了？
今年2月份开始胃痛，3月份查出胃窦炎，吃了艾司奥美拉唑镁肠溶和瑞巴派特片，吃到现在感觉效果不大，还有哪些药可以尝试一下。
颈椎核磁共振显示，颈6椎体水平颈髓内可见类圆形长T2信号影，长径约9mm。日常与任何症状。
我父亲最近几个月突然暴瘦几十斤，现在又突然怕冷怕热的，身体很虚，走路都没劲…… 上个月带他去了好几家医院，各项检查都查了一遍，都没什么问题，医生怀疑是精神抑郁引起的……但是我看着还好的啊……现在也不知道该怎么办了
坐标江苏苏州 ，请问可以居住湿地公园3公里范围的住宅吗？ 会不会受到湿气的侵袭？，因为最近在挑选住宅 ，不知道适不适合居住？？？
医生您好！我的脖子（下巴正下方的位置）最近一直感觉会时不时发痒，有点像天热出汗那种感觉，持续了有大概半个月了，好像就是6月开始出现的，一直都没怎么当回事，平时可能就是洗完脸之后会关注一下，但它一直持续没有好，请问是什么情况呢？需要如何治疗？
事情经过： 今年2月2号新冠以后感觉鼻塞耳塞听力下降。 2月25号腰酸去针灸，跟针灸的提了一句耳塞，针灸的就在左耳旁边说是听宫穴上扎了一针，针拔出来出血，从这个时候左耳朵开始24小时耳鸣，针灸之前没有耳鸣。右耳朵不耳鸣。 3月1号在无锡检查后两个耳朵都有分泌性中耳炎，左耳更严重有积液。 3月11号到上海复旦附属耳鼻喉科医院，医生看了无锡的报告，安排左耳穿刺，取出积液，之后耳鸣稍有减轻，但现在仍然是24小时的耳鸣。 现在经过服药，24小时耳鸣依然存在。现在打听到一个偏方，同事说他也是耳鸣，并且耳鸣声音很大，然后他用冰片磨成粉，吹到耳朵里面，经过一段时间治疗耳鸣彻底好了。 所以现在来咨询，冰片磨成粉，吹耳朵里面，要注意哪些事项，有没有副作用，会不会导致听力下降？
mr检查结果：颈椎退行性变； C3/4、 c4/5、C5/6及C6/7椎间盘突出，继发C6/7层面椎管轻度 狭窄： 左膝关节退行性骨关节病： 内侧半月板裸露、损伤：外侧半月板变性： 前交叉韧带损伤：后交叉韧带水肿； 膝关节腔及周围滑囊积液： 腓肠肌内侧头旁滑膜囊肿。
皮破了，没出血，用了碘伏消毒，打了破伤风，还需要怎么处理？需要抹什么药？需要怎么注意才能长得快？
您好医生，孩子八岁男生，最近三天手部出现蜕皮（附图片），去年也有过一次，手脚都有，但是很小面积，没管自然就好了，这次的脱皮面积多，左右手都有，不知道什么原因，需要用药吗？谢谢
妈妈最近觉得乳房有点涨，闷，不舒服。做B超检查有乳腺增生，两个结节，好像几年前检查就有结节，但是没有感觉。想咨询从报告来看要不要紧，需要怎么处理
患者男，38岁。一年半前发现晨尿有泡沫，且有时伴有气味。23年8月在湘雅检查（检查结果如图），当时医生说没有问题，说检查结果一切正常，有泡沫不用管。但泡沫的情况一直持续，没有改善。今天去北大一医院去挂了肾科，尿检结果显示蛋白质2+（结果看图），暂未重新挂号复诊。 请问： 1、本次检查前，有近12小时未喝水（头天晚9点至早8点验尿），是否影响检查结果？ 2、患者今日血压137/89，平时很偶然有情绪性高血压，这个是否影响结果？ 3、是一星期以后重新检查比较好，还是做24小时检测比较准？ 4、这个情况，请问医生的建议是什么？
这是手术后的病理报告单，麻烦解读一下。后续是否还需要治疗？
如图1所示的红色箭头标注的，这两个星期左腿从上到下肿胀，右腿没有肿胀。最近几天肿胀严重，特别是到了下午晚上。走个9、10分钟路图2和图3、图4画圈圈的地方还有些疼痛。腰不痛。这个到底是什么病？我该看什么科室呢？骨科说不是骨头的问题。
患者于7月4日早上8点左右骑电动车（戴头盔）为后行轿车追尾撞击，前冲后为对向小货车所撞，致昏迷，数分钟后为同事发现并送医。自地方医院转至浙二行CTA时意识清醒，能认人，能记得事发地和短暂交流。 现入ICU观察。CTA影像（见CT检查诊断报告单，获取诊断级动态影像，登入身份证后六位数为155620）显示蛛网膜下腔出血，左侧颞叶、额叶高密度灶（脑挫伤伴小血肿）。家人焦急，寻求第二意见：请问此等颅内出血和脑挫伤的预后、治疗重点及后续关键注意事项。感谢。
90岁老人最近手抖脚抖，2个月，发作的时候，手握不住东西，脚站不起来，说话也有点大舌头，不发作了又正常，发作时间2分钟，频繁发作，现在小便也控制不住， 开始以为脑梗，吊针13天后，又住院4天检查，也查不出问题，平时没有高血压，病人10多年前装过支架，所以不能做脑核磁共振。阿司匹林和他汀常年吃。 医生怀疑癫痫，做了常规脑电图，没发现症状，另外医院小结写着心绞痛和胸闷症状，目前没有这个现象。具体见出院小结 他有天疱疮，已经服了一年多药，复方甘草酸苷片，定期查血钾也正常。不知道这个是否有关系。
我父亲20年底因过敏性鼻炎有点哮喘做了肺ct，以前没做过ct。发现磨玻璃结节，这四年在随诊。去年9月检查开始有双肺下叶间质性改变，医生说不用管。他现在跑几步会有点喘，这个问题以前在呼吸科检查过，没有诊断哮喘但是大夫说可以用药，有时吃孟鲁司特钠用舒利迭哮喘喷雾。他因为有点心动过速吃了康昕三年，没有高血压糖尿病等慢性病，心脏22年检查过冠脉ct，大夫说心脏没病。我最近看视频号看有医生说调节心率的药物有引起间质性肺病可能。想问问有这个风险吗，目前间质性改变和这个康昕有关吗？那调节心率还可以吃啥药呢？
你好，请问龟头有点瘙痒怎么办？ 应该如何处理？就突然瘙痒。而且马眼口有一个小白点。请问是什么？
昨天上海高温，中午出去吃完饭后还没有任何症状~下午开会的时候就开始鼻塞、牙龈疼、头晕~今早起床恶心的症状加重，牙龈疼和鼻塞还是存在，请问是什么病？
初一女学生，自诉膝盖疼，髌骨位置疼，怕运动，喜欢卧床休息，怀疑是否受了外伤或者尿酸高（以前抽血化验尿酸值是420），拍了2次X光片都是好的，最近2天做的核磁共振（MR左膝关节1.5T，MR右膝关节1.5T),提示:右膝关节在位，组成骨未见明显异常信号，内外侧半月板形态可，前、后交叉韧带和副韧带信号、走路未见明显异常，髌上囊和关节腔内见条片状长T2信号影。膝前软组织轻度肿胀，见少许PDWI压脂稍高信号。左膝关节在位，组成骨未见明显异常信号。内外侧半月板信号形态可，前、后交叉韧带和内外侧副韧带信号、走路未见明显异常，髌上囊和关节腔内见条状长T2信号影，膝前软组织轻度肿胀，见少许PDWI压脂稍高信号。诊断:双膝关节少量积液，膝前皮下软组织轻度肿胀。请问专家，这个女学生才13岁，是何原因导致关节少量积液和膝前皮下软组织轻度肿胀？是上体育课运动外伤？还是在家里不小心受伤？或者尿酸高至420可能会有以上症状吗？请专家帮分析判断可能的原因，推荐好的药物，是外敷还是内服？如何尽快恢复正常状态？还有那些康复医疗的好办法？使其双膝少量积液消退和轻度肿胀消除，不再疼痛？从而能够正常运动，
我儿子二周半多，他姐姐感染腺病毒，他也吐又发烧。 第一天炎琥宁，地塞米松，氨溴索。 第二天，炎琥宁，地塞米松，氨溴索，加头孢， 做雾化，晚上咳嗽厉害 第三天，炎琥宁，加头孢，还是咳嗽厉害。 昨天晚上回家吃点易坦静，今天晚上，尿液发现变红色，这个怎么办？
孕晚期、有内痔，不是太严重。前几天开始 高锰酸钾坐浴，不知道是水温过高还是浓度高还是犯了外痔，导致肛周长了个泡，摸着有点疼。麻烦医生看一下这个是外痔还是肛周脓肿还是单纯坐浴不当烫伤了?谢谢！