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20240807
20240807日问答
患者51岁女性，7月22号血液检查异常，7月31号pet ct诊断胃肿瘤，腹腔多发结节状，片状影，考虑转移瘤可能，胃镜活检为低分化腺癌，8月8号中午出基因检测结果，希望得到用药指导。
乳腺结节是否需要手术治疗
孕32周，咳嗽一周多，有检查排除了甲流乙流新冠和链球菌感染，半夜咳的厉害，大量冒汗，鼻涕黄，偶尔堵鼻子。想知道可以吃什么药物止咳。尝试过胖大海，梨子等都不行。
下午突然间流泪，结膜充血，眨眼有异物感. （有些风热感冒，今天吃了头孢，没有过敏史） 问， 1. 可能引起的病因及疾病？ 2.治疗方法？ 3. 何种药物或者眼药水适应症.
儿子三岁八个月，丽江那边体检时候医生说舌系带有点短，可以考虑做个手术，但是儿子吃饭正常，说话也清晰，没有影响日常生活。舌尖有一个小包块，是出生时候就有的，也不痛，没有影响日常生活。 我们多方咨询过医生，有的医生说要做手术，舌系带粘连较严重，要全麻手术剪舌系带及把舌尖包块一次性做掉，住院四五天左右；有的医生说孩子说话清晰也不影响吃饭，不用做手术。我们太纠结了… 需要做手术减舌系带吗？需要把包块也做了吗？麻烦医生帮忙看一下，谢谢๑•́₃•̀๑
左下唇鳞状细胞癌，心脏功能不达做手术的标准
从本周一开始流鼻涕打喷嚏，今天感觉加重了，有时候还会流眼泪，嗓子干痒，家里有这些药可以用吗？具体怎么用？谢谢！
医生好，我是做医疗服务行业的。 我2023年5月乳腺彩超右侧乳房结节0.5cm大小，3级。 2024年7月乳腺彩超右侧乳房结节2.2cm，长得很快，乳腺彩超报4a、穿刺结果显示恶性，目前在等免疫组化结果。 问下： 1、 看穿刺和彩超，三阴性或her2阳性的概率多大？ 2、 看报告，能估计出什么问题？（尽管说） 3、看样子是几期，生存期有多久 4、是先手术、还是先化疗？ 感谢，感谢，只听真话！ 3、
我父亲七月发现腹股沟肿大，月底检查提示【腹股沟疝气】和【肾上腺肿物】。现在上海做了增强ct ，做了血液化验，报告见附图。 图像链接：https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?key=34DA9E493506582A47B92EE2C79A02E854FDCFAD@02107634@20240806&ak=0fadc96341ff4e2ea1f995882bc8f2a4#image 问题： 1.该肾上腺瘤是否为良性? 如需确诊还是否需要做其他进一步检查? 注：24小时尿样刚刚送检还未出报告 2.肾上腺瘤如果为良性，是否可以选择保守治疗? 3.如果疝气和肾上腺瘤都需要做手术?是否可以同时手术，还是分多次手术?
脚底外侧，皮肤很厚，很干燥，裂开了，请问是什么原因，如何用药呢？有点疼
医生您好，本人情况： 2023年9月因备孕查询免疫，发现抗核抗体滴度1:1000，ro52及cent-b强阳性，补查血沉、肝肾功、尿、血常规，指标均正常，医生诊断为未分化结缔组织病。 2024年10月发现怀孕，期间遵医嘱服用泼尼松1片、芬乐2片，每日一针肝素保胎，期间曾在其他医院复查抗核抗体情况，滴度有下降。并于2024年7月顺利生产，分娩后停止服用上述药物。 2024年8月复查抗核抗体，结果为：抗核抗体滴度1:1000，ro52及cent-b强阳性。同时查询了血沉、肝肾功、尿、血常规，情况如图。本人无明显身体异常。 请问医生，后续是否需要继续用药，或者补充相关检查，请医生给予建议。
老人7.31号新冠抗原阳性后去医院感染科配了图中的药 体温一直是37.7度左右 没有超过38度 后面症状基本没有精神状态良好 也转阴了 今天突然说胸闷喉咙痛 体温上升到38.8 吃了退热药后 有糖尿病 心脏病
两个月期间在不同医院检查甲状腺b超（桥本患者），6月未发现结节，8月查确发现了结节，这种是仪器不同，精确度不同，所造成的结果，还是结节就是可能会在短时期长出来，需要注意吗
想备孕，我想问下检测下来可以吗？能够正常怀孕嘛？需要调理嘛？精子的正常形态3是不是太少了，还有uurna阳性要紧嘛？还有就是前向精子是不是有点少
你好， 患者77岁，2年前心动过缓安装了心脏起搏器，后来发展成脑梗，轻度中风3次，前两天第4次中风比较严重，出现意识不清和不认识家人的情况，出院时情况好转。 出院小结上除了原有的各种疾病外，还检查出左侧颈内动脉C7段动脉瘤可能（目前没有做血管造影），医生判断是小动脉瘤。 患者同时有高血压，糖尿病，阵发性房颤等疾病，经常有下肢发麻，头痛症状，刚刚自测血压 166-88，心率60。 出院后第7天开始到现在精神不振，身体疲软，脸部浮肿，不进食，嗜睡，说话缓慢（之前中风后没有这么严重过）。 请问患者这次出院后是什么引起的上述症状，跟动脉瘤有关系吗？需要去做血管造影吗？或者跟长期吃的药物有关系吗？ 检验报告和服用药物已上传 麻烦给出下一步检测和治疗方案。 谢谢！
一年多了右眼睛模糊 就好像有眼屎糊在眼睛上 最近几天感觉左眼睛也不太舒服 之前检查说是玻璃体混浊 这次检查跟我说是 葡萄膜炎 玻璃体混浊 后脱离 （有焦虑症 躯体化障碍 疑病症）（本身不知道为什么总有炎症 咽炎 胃炎 胆囊炎 身体各种老有疾病 还有什么胸腔积液（这个双侧胸腔积液做了一堆检查没检查出来什么原因 肺结核什么的都查过） （做了好多检查 风湿全项 血凝五项 甲功五项 血常规 各种ct各种彩超全做过 都没什么事） 我这个是怎么回事 怎么办 可以治好吗 会失明吗
医生＂看一下报告和建议治疗
病情描述：五年前左眼患飞蚊症，有一个黑点，去年左眼视力下降，视物变大模糊，昨天去拍了OCT，诊断为黄斑变性，请问怎么治疗?想先中医治疗，怎么治疗?
女性：58岁，8/3日晚上发现右脸面瘫至今，目前进展中。在老家医院检查，医生只说面瘫。现在每天输液 ：氯化钠+苦碟子 /氯化钠+冠心宁 另外配输地塞米松。吃药是甲钴胺一天三次。辛苦医生看一下其他检查有异常的地方，看一下用药是否对？要做什么调整？后面要做些什么康复训练？平时要注意些什么？谢谢๑•́₃•̀๑ 其他检查： 做了心脏彩超 脑CT 验了血 验血里异常的指标如下： ESR血沉 25 高于正常范围0-20 血清总钙2.65 高于正常范围2.11-2.52 血红蛋白113 低于正常范围115-150 淋巴细胞数目 1.08 低于正常范围1.1-3.25 总胆固醇 5.92 高于正常范围0-5.18 低密度胆固醇 4.28 高于正常范围0-3.37 葡萄糖6.38 高于正常范围 3.9-6.1 心电图：T波异常（可能前壁心肌缺血） 心脏彩超 二三瓣尖返流（少性）左室顺应性减低
1、右膝关节髌骨软骨软化症;2、右膝关节外侧半月板前角损伤，后角变性，伴滑膜囊及关节腔积血积液;3、右膝关节外侧副韧带损伤;4、右侧胫骨平台骨髓水肿; 5、右膝关节周围软组织肿胀。
孩子7月份抽动症开始复发，当时的症状先是发声，后来吃了中药，没有控制，以前有症状吃中药就可以控制住，这次没有，而且后面开始加重，开始颈部带动手臂的扭动，后来去看西医，吃了硫必利，症状还是不怎么能控制住，声音不多了，但是身体动作还比较严重，又加了托吡脂，吃到现在，声音没有了，脖子也不扭动，现在就是高低肩，偶尔腿就是一张一合，左边肩膀抬的比较高，手臂一直夹的很紧，时不时的要夹住，很紧，晚上给他按摩手臂胳肢窝那边不让碰，很痒，手臂上半部分要紧紧的贴着自己的侧面，他自己说，自己这样动手臂才舒服，请问这个还是属于抽动吗？还是其他问题，吃了这么久西药，不知道什么时候能够吃好，很着急。现在也没给他学习压力，给他轻松环境，但是，这个手臂还一直这样，有什么解决办法吗？另外不会有其他什么自己不知道的问题，请专家从专业角度帮忙看看
人在国外，上肢正面皮肤一个月前开始长疮，三周前带宝宝出去玩挂在胸前一段时间后开始冒出绝大部分的疮，刚开始的时候像被蚊子咬，包上有一个小点，现在伤口变大，痒。涂上激素Triamcinolone Acetonie 0.1%一周之后无明显好转，然后见另一个医生转涂Betamethasone Dipropionate 0.05%三天后也无明显好转。 疮看起来像是被虫叮咬，但是医生也不能给出比较明确的答案，这边说是压力或者是天热引起的。家有一个6个月大小宝贝，晚上需要带睡，最近除了有点累缺乏睡眠之外并无其他异常 想请问这是什么情况，以及怎样用药？人在美国，如果有有效非处方药最好了，谢谢
多年甲状腺结节，之前无症状，本周开始感觉右侧变大，且有异物感，脖子总觉得难受，吞咽难受。
在上海，40度高温去了迪士尼后，第二天早上拉肚子，胸口堵，晚上到家后头晕胸闷恶心干呕，吃了藿香正气水以后好一点，但洗澡后又恶心干呕。 食欲，睡觉正常，但心跳快胸闷，吃完东西就恶心 22年做过心脏彩超正常
孩子14岁，夏天就容易眼前发黑，有时还说会有耳鸣，带她去儿科医院检查了心电图和心超，检查出来显示二尖瓣轻度返流，今天还验了几个血，但有有一个镁显示偏高，不知是否严重？
脚上突然长了个泡，原本以为是磨破的一直贴创可贴和涂了莫匹罗星软膏，但是颜色越来越黑。已经20天了
我老婆早晨吃药吃错了，把我的倍他乐克和7.5毫克和达格列净10毫克吃了，她没有心率快和糖尿病，请问需要去医院吗？怎么干预
主要症状描述： 1.女，年龄28岁。 2.平时焦虑过多，入睡困难，如果不依靠药物，睡几十分钟就会醒，并伴有多梦。 2.当地医院检测结果，详见附件。 3.虽然医院检查表明有抑郁症，但是生活中没有明显的抑郁表现，自己可以控制。 4.当地医院开具的药物名称为：右佐匹克隆片。 问诊诉求： 1.不想长期依靠西药来维持睡眠，想寻求中药或者中成药来调理精神跟睡眠，如果有更合适的西药也请告知。 2.其他相关建议烦请一并好告知。
医生，您好，小朋友咳嗽快两周了。每天早上起来鼻子塞住，然后咳嗽厉害。她说喉咙不疼不痒就是有鼻涕流下去咳嗽厉害。我觉得不太可能。洗漱好吃好早饭，慢慢的鼻塞会好，咳嗽也好很多。一天中偶尔会咳几下。状态一切正常，不发烧，没有其他症状。晚上睡觉不咳嗽。麻烦问下这个咳嗽怎么治，吃什么药。我们一直在吃小儿感冒灵和咳喘清肺口服液。没用。早上好像还严重了。谢谢啦。
多囊史，2.4查激素六项提示多囊，医生建议吃三个月优思明，三个月姨妈正常。6.27-7.3姨妈正常，末次月经7.30-今未结束。是否要复查激素六项，这个月是否要继续吃药。
诊断建议： 右胫骨平台内侧少许骨质损伤、骨髓水肿，隐匿性骨折待排。髌上囊、关节腔、胭肌腱滑膜囊积液，内侧半月板体部及后角撕裂，髌前皮下软组织水肿，前后交叉韧带损伤可能。请结合临床及其他检查、随诊。
之前一段时间有点犯糊涂，说些莫名奇妙的话，最近经常做些很奇怪事情，问她也不理，要不就说烦，好的时候有时会记起自己做的糊涂事，但很多时候不记得，现在糊涂的时间越来越多了？该如何治疗？这是老年痴呆还是精神有问题了？
患者69岁，男性，2014年得病，到2024年7月25日发病四次，每次都不严重，用上药就好了。这次住院查出来脑袋里有个血管狭窄，不是这次发病的原因，但大夫建议做个支架，大夫，您看有必要吗？
您好，我身高178体重95公斤，好多年一到夏季温度超过25℃以上稍微热点我就出汗严重，我检查过，我没有糖尿病和甲亢，中药也喝过没什么用，就是从头到脖子稍微热就出汗，就是顺着脸可以滴下来那种！很影响我正常生活！我看其他人都没事，就我出汗这是怎么回事？请帮助我，谢谢啦！冬天或者秋天温度不那么高我就很正常
3天前因高温户外劳动，头胀肚子胀，一直呕吐，前天神经内科大夫安排做了MR与CT，磁共振的结果大夫看了，有个颈内动脉狭窄，供血不足导致的应该是，医生 说是缺血性脑血管病。输液两天同事吃了治胃的药，未见明显好转，患者一直头胀，肚子胀，因两天没有进食只是干呕。〈患者有轻肠胃炎，去年热天犯过一次〉因身体状况不好医生不给安排胃肠镜，今天预约了彩超还未做
患者为颈椎问题，现在左手发麻，以左手大拇指和左手食指发麻，左手小臂肌肉酸胀，颈椎脖子下五指处疼痛，不能抬头，抬头会加重手臂麻木。恶心，想吐，，眼花，乏力。 从7.29号开始，已做针灸推拿牵引五次，还有输液五次，症状没有减轻。
昨天刚做完输卵管介入手术，医生就给开了硝呋太尔片这一个药。请问下这个药是消炎药吗？我看只治疗阴道炎啊。可以术后只吃这个药吗？还是要再吃点头孢啥的消炎药？