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20240831
20240831日问答
咨询遗传代谢科，小孩不怎么讲话，看看报告的情况如何处理呢？
8.18 便秘，使用两只开塞露后，开始出现腹泻现象，一天约 6-8次，不成形软便，每次量较少 8.21 因之前便秘，医生建议谨慎使用止泻药，先服用益生菌，但服用至今约10天，一直没有改善 8.26 由于之前便秘尝试排便造成了肛门损伤，痔疮发作，去肛肠医院开了外用药，肛肠科医生判断是干燥硬粪块未排泄干净造成的，建议自己尝试掏出，我尝试后未在肛门口附件发现有硬团由于腹泻情况一直未好转，外用药物作用也很有限，腹泻+痔疮导致病人很痛苦 8.30 在病人痔疮出血的情况下做的粪常规+隐血，隐血阳性 8.31 病人出血量增加，去了肛肠科的急诊，急诊大夫说情况比严重，出现阴道漏便，需要找专家看，明天又是周末，她还在不停拉肚子，我按医生说的回家用温水帮她清洗了一下，可以看见瘘口，在阴道下方，约6mm长，有一些出血，急诊医生开了整肠生，外用消炎止痛药 求助医生，现在病人一直腹泻，不时从肛门和瘘口处流粘稠状稀便，目前是否首先要止泻和防感染，明天是周日，大部分医院门诊休息，求助怎么处理比较好
小朋友脸上胳膊上有些疙瘩，分别是什么，怎么处理？
老人90岁了，乳腺癌晚期溃烂
突然发现脖子有圆形的斑，然后表皮有些起皮儿，不痛不痒，本人在南方比较潮湿颜色，近期吃阿奇霉素时间较长。请问这个斑是什么？
小朋友脸上，额头上，脖子后面，后背陆续有些红点，有些好像已经闭合了，大概两个星期，如何处理？
男，22岁，右手大姆指长了瘊子（疣），一年多做了十来次液氮冷冻，但是未根除，面积有缩小，现在大姆指又出现小红包，感觉瘊子在传染扩散。目前应该怎么治疗？
孕妇，38岁，二胎，一胎2022年底足月顺产，胎儿健康； 二胎怀孕23周，目前做了大排畸和核磁共振的影像学反应是胎儿右肾多囊性发育不良。今天核磁共振报告出来是还伴右输尿管异位开口不除外。 请问“右输尿管异位开口不除外”是什么意思？ 这个小孩还可以要吗？
您好，医生！我妈60岁，近期（8月26）在上海市松江区精神卫生中心被诊断为重度抑郁和轻度焦虑，精神卫生中心的医生开了一个西药：草酸艾司西酞普兰片和中成药疏肝解郁胶囊，患者服用三天，出现食欲不振，浑身无力，脸部麻木，耳鸣等症状，患者本身又十分排斥吃药，今天她已经把药停了，想问我们接下来把药换成半片可以吗？如果换成半片症状依然如此，可以停药吗？如果换成半片，症状减轻，那是继续半片还是换成一片？
请教神经内老师，指诊！其余专科，不需要指导！ 手麻有2个多月，做了脑CTA，报告正常！去过骨科，脑科检查不是颈椎，腰椎病，不是腕管综合征等！无三高，糖尿病，其余体征都正常，饮食，精神，全部正常，无其余遗传病家族史！ 最近又出现脚麻有1周了，表现为部分脚指头麻木明显，大拇指最明显，这种麻木，感知神经的，比如用手触屏打字就会被动麻木！不打字就不会麻木！脚也类似！ 常年饮酒史，不是每天喝，间断性单次大量饮酒到宿醉，6-8次/月均，不抽烟！自主判断，是酒精性周围神经病！ 目前戒酒一周了，在服用B1、B12中！尚无好转！ 请老师，指诊如下： 1，我是酒精导致缺B周围神经病吗？ 2，是否去神经内再全面检查？ 3，工作中电脑物理键盘使用，会加伤神经？对恢复有坏处吗？
离婚未育，卵巢早衰病史，去年冬天甲流乙流后月经三四十天来一次，今年五月中药调理恢复正常二十八天来一次，经量还行，今天月经第二天结果检查结果如下，想问一下，六月性激素还有可以，Fsh10.08还有AMH还有0.64，这才两个月咋就这样了，还有救吗？指标还能上去吗？要是中药调理生育能力还能维系多久现有冻卵13颗，另外今天是性激素是中午去检查的，说是就泌乳素有影响，明天需要空腹再查吗？跪求给专家所有问题一一解答，急急急急
2023年1月初，我先生步行过马路时，被汽车撞倒，双腿骨折。 于2023年1月23日先后左右腿进行手术，两腿均有钢板和钢钉。由于我们在国外生活，当时手术是在国外做的。 现在大约时间过去1年半，我们想回国做拆钢板手术。 目前快速行走及跑动时，双腿膝关节附近肌肉乏力。左腿膝盖以下左侧肌肉，偶有硬物拉扯感。双腿弯曲程度最大至120度左右，无法完全折叠和下蹲至最低点。 两腿的X光片如图，想咨询 1.左右腿是不是一定要都进行拆钢板或者钢钉手术，如果不拆，以我先生的年纪37岁，未来几十年留在身体里的钢钉有什么影响吗 2.左腿有4个钢钉，右腿钢板面积比较大，现在我们想只做右腿。 想问按照X光，手术难度是否很大，会有什么比较可能的风险吗？ 3.两次X光都可以看到左腿膝盖处（图已经圈出来了)都有一个小阴影，请问这是怎么造成的，是否对运动能力会有影响？
小朋友8岁医生让她测了一系列免疫指标，现看到报告如下，请问偏低意味着什么？如何进一步诊断？
三周p24阴性，但出现了股藓。有多大概率艾滋病？
女年龄:67岁 检查项目:16排以上螺旋X线计算机体层(CT)其它平扫 检查所见 胸廓对称，双肺见多发微结节，直径约2-3mm，右肺中叶内段见一实性结节(lmg145)，大小约8.3mmx6.8mm，左肺下叶支气管扩张，周围可见片状高密度。纵隔居中，其内未见肿大淋巴结。心脏大小正常，冠状动脉走行区可见高密度。肝脏密度均匀减低。 检查结果 左肺下叶支气管扩张伴炎症。 右肺中叶实性小结节，低危，建议年度复查。双肺微结节，低危，建议年度复查。冠状动脉壁钙化。脂肪肝。 232301195702120024，输入身份证号就能看到片子，哈尔滨医科大学附属第二医院 请问这种情况，需要手术吗？
医生好⺀小便隐血十，前列腺肥大、还有隐痛、小便细慢、夜尿多、PSA超出正常违围。谢谢医生怎么治？
结节病，主要肺部多发小结节，纵膈淋巴结肿大，现在颈部，双侧腋下，双乳，腹股沟，以及足跟等多出结节，没有用药，不知道激素或者免疫抑制剂怎么用？患者是农村的，条件不是太好，想寻求一个治疗方案
你好教授，我父亲周文海63周岁身高180体重85kg。 1.病史∶高血压冠心病14年。 2.目前∶做了体检和冠脉ct显示心脏血管有四处重度狭窄甚至接近闭塞，还有高血脂。2010年确诊高血压冠心病至今没服用过他汀类药物。血压125-130比较稳定，身体没有任何症状。昨天开始吃阿托伐他汀晚饭后两粒。 3.想咨询一下您，我父亲没有症状的情况需要怎么治疗比较好？如果不做心脏支架和搭桥这类手术，选择保守治疗是否可行呢？是否有溶栓和降脂类药物能缓解狭窄呢？
患者尚利云，牙痛有两三年了，一直按三叉神经痛治疗，效果一般。吃上药能缓解疼痛。最近做了个脑核磁，有脑膜瘤。请专家看看，这个检查结果，牙痛是这个瘤造成的吗？需要如何治疗？必须手术吗？目前能做微创手术吗？能给推荐北京最好的医院吗？另外通过影像能判断是良性还是恶性吗？谢谢专家！
口腔右侧最里面，图中蓝色圈圈出的位置，用手按压疼痛，但感觉不是黏膜痛，是黏膜下面在痛，按压时感觉下面是骨头。请问：1、从图片上看，口腔黏膜表面有没有什么问题？2、此处按压疼痛的原因是什么，里面是骨头在痛吗？
宝宝17个月，最近抓尿布拍尿布 ，会有点烦躁 ，但玩起来也看不出什么 。因为正好也在长牙所以很混淆。 4月时儿保正巧查了尿常规有过一次尿布感染 ，后来多喝水三天后复查尿常规自愈了。这次想检查一下龟头部分 ，没有红翻开想看有没有分泌物，有点看不明白，起来有点像蜕皮？（请看图）这正常吗？没有发烧，拉屎也正常。 在家可以怎么护理？生理盐水冲洗，涂红霉素眼膏可以吗？
主任好，7月26日晚上我在床上起身抓快要掉地上的孩子时，没起来，当时往后倒在床上，正好左胳膊肘支着身体，造成了脱臼。正值暑假，我在家里吊了四周胳膊后去做了核磁共振，目前，我的胳膊有些角度打不开，主要是曲肘外展很困难，不如右胳膊，也不敢抬高胳膊，左右平抬胳膊可以到平举，前后平抬胳膊可以稍高一点，我们是县级市，没有康复医院，请问我这种是否可以开展复健运动，根据我的伤情，应该如何开展运动？有什么需要注意的地方？如果您方便的话，能否帮我制定锻炼计划？不胜感激。
腰椎胸椎受损，腰部肿瘤
男 62岁 糖尿病高血压均有大约七八年病史，目前吃药加打胰岛素均控制平稳 这个月因急性肾损伤住院后检查提示乙肝小三阳 进一步检查乙肝dna定量22，甲胎正常，结果如图 请问目前这情况还有传染性吗？需要做什么进一步治疗吗？家人如何防护？
宝宝快两岁了，从23号开始就一直拉羊屎一样的粪便，非常硬，这几天更是拉不出啦，经常卡再肛门，又哭又叫。最近完全不爱吃饭，偶尔吃点白米饭和肉，蔬菜水果一口都不吃，奶量正常。这种情况怎么办呢？
全身乏力，胸部轻微痛，胸闷，气紧，持续三天，夜间轻微发热37.5左右，白天体温正常。血氧饱和度正常。是否需要进一步做ct检查以判断肺炎
想请问这些小白点是什么，小米大小，不痛不痒，长在阴茎杆包皮上
女，81岁，因吃昨天剩饭，腹疼，呕吐，但不腹泻，打了消炎药，到医院检查如下，请问严重么，白细胞是不是高得很高？接下来如何治疗？
输尿管结石导致的左侧肾积水，需要做什么手术，如何尽量保留肾功能，考虑到患者有脑动脉瘤双侧，全麻是否有风险，
17-18年高中时因重大丧失、考学压力、不适应学校，开始有抑郁情绪。19年初情绪检测显示轻度抑郁，没治，同年夏刚高考完较放松抑郁好多了，只偶尔打不起劲。秋季进大学基本无抑郁症状，因是外倾性格，有多社交且无高考压力，只有抑郁思维 20年独自在家隔离上网课，抑郁情绪变严重也第一次失眠。10月开始心理咨询 21年1月首次去医院治疗，测出轻中度抑郁 和焦虑强迫。开始艾司西酞普兰和阿戈美拉叮。2月线下上学认识朋友，药物+心理咨询+社交环境，抑郁好转。10月以为抑郁症好了就一月内自行停药。11月换学校到疏离环境+学业压力+可能停药的副作用，抑郁变严重。这时我常做咨询，甚至一周三次 这时不好但可控，多休息可恢复。22年6月被语言行为暴力+pua（重物砸我说要杀了我），引起应激反应，短暂有自杀冲动。之后我搬家并和对方断联但没好转。9月又开始问诊并服艾司西酞10mg。这时我已没法承担学业，休学，服用艾司西酞引起嗜睡和体重增加但对情绪无改善 23年1月，增药量到15mg，抑郁情绪有改善但失眠，同时服奎猷平治失眠。 6月停奎猷平又失眠，服艾司西酞到今。今年5月感觉症状已好，减药量到5mg。现可以完全停药了吗
医生您好，我现在孕26周，大排畸已经过了，糖耐也正常，在宠物医院工作，今天突然发现单位用的日常拖地擦桌子的消毒液是亚氯酸钠(了解到从我怀孕前就一直用的这个了)，对人非常不好，对胎儿也可能致畸，特别害怕，想问下，会在后期突然对胎儿有什么影响吗？日常我会闻到单位有消毒水味，但是不会有什么异样难受的感觉，请问会不会导致基因突变什么的？图片是大排畸结果
说话大舌头 总感觉咬字不清楚 老是有点想说1结婚说出来的是2 说话吐字不清感觉舌头卷卷的 做过头部ct 鼻咽部核磁 都没什么事 本身就有焦虑症疑病症 没有其他的基础病
医生您好，我妈妈打喷嚏和咳嗽都会漏尿，尿频，想小便的时候如果没及时去卫生间就会憋不住尿一点在内裤上，睡觉前和醒来后也要小便，她说已经很多年了，一直没有和家人说，因为漏尿问题不敢出远门，也不敢喝水，现在这个情况需要吃药还是如何治疗，期待您的回复，谢谢
老人，脖子出现明显突出，什么原因，需要注意什么
因为腰椎间盘突出和椎管神经鞘瘤术后做了增强增强核磁，然后看到肾脏好像有阴影，是什么异常或者疾病，可以从截图进入链接中有具体所有图像
我吃哈乐心率加快，吃点什么药能控制住？
46岁。坐办公室工作。近几个月来，腰臀部有突发性疼痛，瞬间而过，如同过电，疼痛灼热，上下似线。每次没有预兆，有时夜间睡觉中也会疼。(患有腰椎间盘突出十几年，但都较为稳定，没有这种疼痛症状。请教医生是什么原因，去医院看什么科？