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2024
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20240901
20240901日问答
主任好！想请教一下用药准确计量。 我妈妈70岁，卵巢高浆，多线治疗后，铂耐药。 目前上海医院建议用:吉西他滨+贝伐四周疗的方案。 其中吉西他滨0.8g/M2,d1.8.15，Q4W 我妈妈161CM，体重58公斤，回当地医生折算说用每周1.2克（6支），连用三周，休息一周。 目前已完成一个月疗程，除第三周血小板最低到55，打了3针特比澳一周后，回升至155，其他血象均正常。 目前ca125从400降至383。 想问问目前这个情况每周6支计量是否够，周边好几个用的7支？0.8g/M2好像已经是减了。我妈妈体表面积算多少？用多少量合适？担心用量不准影响疗效。 非常感谢！
我儿子生殖器上有类似垢甲一样的东西，刚开始以为垢甲，洗不掉
病人进展性脑梗，24号右手脚无力，随后出现左手左脚，意识不清楚，25号下午出现癫痫，因静脉性脑梗25号晚上7点进行了介入性治疗，26号病人头部略微有出血，一直处于昏迷状态，现在持续进行抗凝治疗，医生检查病人肌张力不强，一直无意识，CT检查，头脑一直处于水肿状态，（下面上传的是发病时手术前的CT，以及最近做的脑电图情况）请问意识一般多久能恢复呀？
这是六月做的地形图，当时是因为女儿说有一个眼睛有一点点模糊，因为我们有过敏性结膜炎，所以医生当时让做了这个，有些数值有些偏高，有点不放心
78岁老人，女，最近腿部无力，一侧严重，感觉好像没有后脚跟，走路不稳，下楼梯的时候有时会感觉突然无力支撑抖动；现上肢无明显不适症状；基础病：冠心病，前降2015年做2个支架，2018年回旋支中段最狭窄处90%堵塞，第二对角支前端90%堵塞，药物保守治疗6年，目前心脏科专家检查预约中；3月前左舌缘鳞状细胞癌手术扩大切，目前恢复良好；半年内体重减少10斤，现肿瘤科中药巩固中；近半年明显老人有些糊涂，记忆力下降明显；如上的情况可能是啥问题，需要做何检查，预约啥科室，请给与建议，谢谢！ 目前老人走路不稳，有可能是啥病症，去医院的话，要看啥科室，给个建议，谢谢！
22年12月结肠手术 术前就有肝、肺转移，KRAS有突变，有造瘘口。 23年3月到七月一线治疗：XELOX方案+贝伐单抗， 23年11月到24年6月二线治疗：FOLFIRI+贝伐单抗， 24年8月开始三线治疗: 曲氟尿苷替匹嘧啶片+贝伐单抗 目前肺部病灶较前增大，肝脏病灶较前缩小 八月开始有腹痛，检查出来有积液。 想请教下后续如何治疗？ 如果是肝腹水还有可能解决吗？是不是肝介入不能做了。(以前没做过)
为什么身体全是病症 眼睛有葡萄膜炎（一年多了） 有双侧少量胸腔积液（5.6个月一直有少量胸腔积液，之前最多时候1.2cm） 有肝右叶被膜下钙化灶（1月份做ct时候还没有） 有胆囊息肉（去年10月份查0.3 今年查0.4） 有心脏冠状动脉钙化 有透明阁囊肿（连着查3年都是这个） 为什么这么多病 我才26岁
女，49岁。体检尿常规检查胆红素阳性（+），但体检单位给的结论与建议中未提到这一点。请专家根据如图所示“异常检查结果与建议”，帮忙看看关于尿常规胆红素阳性问题是否与其它体检异常之处有关，给予建议。感谢！
我父亲，64岁，上个月（7/19）开始咳嗽（一直有白痰），他自述为吹空调着凉导致的，咳嗽后喝了几天止咳糖浆，没啥效果，后换成化痰的乙酰半胱氨酸，吃了2天停药，咳嗽改善，但是还是咳，他症状只有咳嗽白痰多，喉咙不痛不痒，也未发烧，不胸闷不喘。 8/3开始至今的用药情况如图，由于他本人很抗拒吃药，至今的用药都是我加到他喝的茶叶水里的，但咳嗽至今已经快7周了，且头孢克肟颗粒的量也快要13天了（开始4天头孢克肟吃了有明显改善，后因喝酒停药两天，再接着吃头孢克肟就没改善了）咳嗽频率基本一个小时三次，晚上睡觉偶尔咳嗽一两次，主要是中午12点，下午三四点和晚上七八点咳得频繁，连续性急咳也比较少，一天三四次，基本每次咳嗽都有白痰出来。 不知道是否还可以接着吃抗生素？ 如果需要，想换成左氧氟沙星，但又怕像开始两天那样咳嗽反而加重，是否可以换成莫西沙星或其他更高级的抗生素？他之前从没吃过莫西沙星，不确定是否能吃（左氧氟沙星一年前吃过，无任何反应） 昨天开始吃阿斯美，一天半的药量吃下去好像也没有明显改善，今天晚上是否可以考虑加一片孟鲁司特钠？看说孟鲁司特钠和莫西沙星副作用很厉害？
孩子昨晚9点半，踢球摔倒，左胳膊着地之后不敢动，肿痛，拍片显示骨折，大夫先复位打的石膏又复查了X片，说是复位还行，不用手术，让周二复查，前两张是骨折后拍的，后两张是打完石膏拍的
你好医生！孩子4岁半，指甲盖下边的手指肉说疼，感觉肿了，没有倒刺，会是什么原因呢？可以用哪些药？
病人静脉脑梗，在介入手术后进行抗凝治疗，在6天抗凝治疗后，凝血项出现问题，现在已经停止抗凝治疗，但因病人是高凝体质，请问专家们该如何处理？
肺癌1b，7.16日做的手术目前没有用药，基因检测靶向药不能用，想咨询用不用化疗
下午3点半左右，侧躺在床上刷手机，突然左侧胸口乳头上方位置开由点及面疼痛，感觉就是疼痛蔓延开来。疼得有点厉害，不是闷痛那种。赶紧爬起来，跑到厨房喝了两口水，又手忙脚乱翻包找到速效救心丸，舌下含服了6粒。这期间左胸一直在痛。回到床上躺着，疼痛就缓解了，而且缓解的速度感觉也很快。所以感觉加在一起，疼痛也不过是1、2分钟的事情。目前没有再疼过。疼痛发生的时候，没有呼吸困难、没有恶心呕吐。就是有点害怕，怕自己心梗。21年9月有类似情况，到医院急诊，心电图正常，冠状动脉CT正常；23年6月又是类似情况，上海胸科医院急诊，心电图、验血检查结果也正常，冠状动脉CT没做，医生说21年做过没事，没必要再做。当时给的诊断好像就是胸痛。 我有高血压病史14年，目前服用思卫卡，高血脂病史大概3、5年，23年吃了三个月立普妥，指数都好了。但是停药后，指数又都上来了，目前还是高血脂状态。 请问老师们我这个情况是心梗吗？现在我躺在床上，没有其他不适，需要去医院急诊吗？谢谢老师们。
有时候就感觉脑袋发热 但是体温正常 手总是发麻 不发麻时候感觉不舒服 就是手双手不舒服 做动作都能做 但就是不舒服 口干的厉害 说话总感觉大舌头 吐字不清楚 说话费劲 感觉舌头卷着 但别人听我说还好 做过头部ct 鼻咽部核磁 都没事
肋骨下方从昨天晚上开始疼，提不上来气，今天下午开始疼痛加剧
检查部位 右膝关节MRI平扫 检查描述 右膝胫骨近段见斑片状异常信号灶， T1WI呈低信号，PDWI fs呈高信号。髌上囊及关节腔内见少量长T长T2信号积液，滑膜未见明显增厚。内外侧半月板形态信号可。髌韧带、股四头肌腱、前后交叉韧带、内外侧副韧带形态信号无异常。膝关节周围软组织信号无异常。 诊断结论 右膝胫骨近段少许骨髓水肿，关节腔少量积液，请结合临床其他检查，随访。 目前医生给开了消炎药和贴剂，想问问我现在可以做膝盖康复训练吗？有啥注意事项。
脸上反复长痘痘，痘痘消下去就开始留痘印，反反复复7-8年，目前痘印很严重，图片上就是最近的状态。想问一下消痘印的方法，以及总这样反复长痘留痘印是什么原因？需要做什么检查？图片1是最近口服的药物
婴儿7个月大，两个手臂陆续出现这样的红块块，这种情况已经持续20天左右了，没看到他抓，也可以碰（好像没有痛或者痒），没有明显的凸起，个别微微凸起，只有两个手臂有（穿的短袖），其他地方没有出现，手臂上涂过炉甘石，有缓解，但是会陆续冒出来，有的会消，但是还是出现新的，有的大的旁边，会有小的点点，去医院抽血，（血常规如下），说过敏指数好什么的，开了盐酸左西替利嗪口服液，吃了三天，没什么明星好转，问题：①请问这是什么情况？过敏吗？还是其他情况？过敏为什么只有手臂有？②应该如何解决呢？③那个抗过敏药还要继续吃吗？
患者是肺腺癌IIB期，化疗4次，靶向恩沙替尼，21年做的手术，右肺中叶切除，现在这两次检查报告，没看懂，小气病变是什么意思
孩子早上发烧38.4 头痛头晕 喉咙有点痛 美团测了快测盒 测出 流感菌，肺炎链球菌，铜绿假单胞菌
女孩，8岁8个月，身高133.5cm，体重24.9kg。近两月发现双侧乳房有硬块。去医院拍了骨龄片，做了超声检查和甲功三项，性激素组套。目前这种情况是否正常，是否属于干预？备注：半年来吃的黄鳝特别多，是否有影响？平时也喜欢吃奶制品。
38岁，因为要搬新房太忙，所以打算年底开始备孕头胎，简单做了个身体检查。 平常饮食还行，不怎么在外面吃。早午饭单位食堂，晚饭回家自己随便做点。运动每周两次羽毛球。 维生素D有点偏低。AMH好像也不高，有点焦虑。 平常月经周期是25-26天。第10天去做个一个卵泡监测。结果如下。 想问问我这个备孕指标怎么样？卵巢功能怎么样？年底打算备孕，是不是现在叶酸可以吃起来了？我现在刚开始吃维生素D。叶酸吃爱乐维可以吗？ 平常饮食有什么要注意？听说喝豆浆可以养卵巢，可以经常喝吗？ 因为要搬新房，甲醛对备孕有影响吗？需要推迟备孕吗？
8月22日走路被电瓶车撞倒，头脑损伤。目前已住院治疗十多天，整体感觉头疼，头晕，有时呕吐，报告显示脑内仍有积液积血，报告附上。想请问医生如何治疗合适，是否需要进一步手术治疗。
看看啥问题，病理报告今天刚出
卵巢早衰，平时在服用补佳乐和地屈孕酮片，这次尿频尿急，阴道干涩痛灼热发烫。白带杂菌+，过氧化氢阳性，没有乳酸杆菌。医生配了氯喹那多普罗雌烯片和乳酸杆菌，还有皮肤科洗液。请问平时已经在吃补佳乐激素替代了，还可以塞氯喹那多普罗雌烯片么？已经塞了2天，症状还是没有缓解，请问是对症治疗么？一般几天有效果
像散瞳完那种感觉可不舒服了看东西四周不舒服中间能看清1.现在是双眼一起看东西时候都感觉模糊不舒服 眼前四周糊着一层雾之前就是右眼睛模糊2.眼睛发紧 双眼都不舒服老想揉眼睛感觉有东西想给揉掉3.感觉散光的厉害阳光厉害的时候有点刺眼4.双眼看东西不对焦那种感觉看东西眼睛发突发涨5.看电子屏幕不太清楚光感不太对劲6.左眼睛四周也不舒服模糊 7.眼睛跟不上游戏人物玩玩眼睛就盯另一个地方那种感觉 不随游戏人物一起走8.双眼看东西不对焦那种感觉看东西眼睛发突发涨9.看视力表时候本来好像能看到但是一对焦就模糊了10.双眼有黏连感 睁不开那种感觉11.每天早上睡醒起来最严重怎么缓解怎么治疗12.中午 下午出门的时候有太阳就感觉眼眶上方疼 眼睛不舒服晚上有时候感觉也眼眶上方疼 去看了大夫 说是右眼睛中间葡萄膜炎 都说左眼睛没问题 但是为啥我左眼睛还是不舒服 两个大夫 一个让我观察一个月 一个让我观察三个月 我应该怎么办 怎么缓解呢
像散瞳完那种感觉 可不舒服了 看东西四周不舒服中间能看清 1.现在是双眼一起看东西时候都感觉模糊 不舒服 眼前四周糊着一层雾 之前就是右眼睛模糊 2.眼睛发紧 双眼都不舒服 老想揉眼睛 感觉有东西想给揉掉 3.感觉散光的厉害 阳光厉害的时候有点刺眼 4.双眼看东西不对焦那种感觉 看东西眼睛发突 发涨 5.看电子屏幕不太清楚 光感不太对劲 6.左眼睛四周也不舒服模糊 7.眼睛跟不上游戏人物 玩玩眼睛就盯另一个地方那种感觉 不随游戏人物一起走 8.双眼看东西不对焦那种感觉 看东西眼睛发突 发涨 9.看视力表时候 本来好像能看到 但是一对焦就模糊了 10.双眼有黏连感 睁不开那种感觉 11.每天早上睡醒起来最严重 怎么缓解 怎么治疗 12.中午 下午出门的时候 有太阳就感觉眼眶上方疼 眼睛不舒服 晚上有时候感觉也眼眶上方疼
最近10天发现脱发严重，头发有点油，我本人是2-3天洗一次头，后脑勺有一点“溢脂性头皮炎”，可以扣出一些头屑结痂，整头有少量头屑，最近一梳头就掉很多头发，我还剪短了，还是掉很多，照片是我梳一次头发掉的量，现在发量只有之前的三分之二了，M字区秃比较严重，
体检查出来前列腺有钙化灶，去拍了个片复查了一下，麻烦帮忙看看以及以后怎么治疗？请解读一下严重么？
乳腺癌，胸闷气短，咳嗽呕吐，肺部积水，四肢水肿
男，蚕豆病宝宝，一岁，近日发现宝宝右耳的耳垂下方有红破皮现象（如图），不知道是被蚊虫叮咬还是自己抓的耳朵，还是其他什么皮肤病呢？请问这种情况下能用什么药膏呢？能否用碘伏进行消毒呢？宝宝是过敏体质，之前试过蚊虫叮咬过敏，一个多月后才好