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20240903
20240903日问答
感谢解答，宝宝17个月 目前长了上排六颗 下排两颗牙 出牙算晚的，不知道是不是最近补钙的关系 很久没出的牙终于冒出来，这两天上排虎牙牙龈好像也有点红肿的样子。 目前的问题是宝宝睡眠非常差 ，怀疑是出牙疼，我不知道如何确认。是否可以给宝宝用美林呢？试过冰敷也没什么效果。（迹象：相对平时，白天更烦躁一点，口水稍微多一点，偶尔会玩舌头，拍耳朵/脑袋，夜醒五六七八次，前半夜拍拍还能睡 后半夜会哼唧两三小时睡不着） 如果宝宝出牙疼应该是哪个阶段疼呢？（因为我们宝宝可能很多原因长期睡眠不好，所以之前长牙经验也无法参考）牙龈肿就开始疼了吗？还是快要冒出来的时候？我们之前有一颗牙儿保医生说白白的快出来了，后面 等了一个多月才出来。 那哪个阶段可以用药呢？也不能长期用吧？比如三五天？主要担心药物副作用。 感谢解答！辛苦各位医生！
6岁的小朋友最近一直频繁的深呼吸，说是气喘不上来，胸闷，运动后症状更严重，带去医院说是肺没问题，还有其他什么原因呢
孩子晚上8点半洗澡是腿还没有任何问题，9点半上床说腿痒，一开灯腿上密密麻麻全是疙瘩。没有发烧，没有任何不适，精神状态也很好。晚上也没有吃特殊的东西，都是平时吃的。不过吃了3个橙子。晚上大便也正常。不知道怎么办。（10天前发过一次低烧，然后感冒，4天前已经痊愈），身上其他部位都没有疙瘩
确诊了葡萄膜炎 大夫让观察3个月已经第10天了 这10天里感觉双眼难受老想揉 视力没感觉下降（不知道怎么判断） 但是眼睛的四周总感觉雾蒙蒙的 看电子产品或者在灯光底下 看人感觉不对焦就有种电影回忆录那种 中间有点清晰四周发模糊 就是感觉双眼不舒服黏糊糊的 老想揉双眼不对焦 看东西像散瞳完之后的感觉 整个眼睛四圈雾蒙蒙的，中间没事 怎么判断自己是不是视力下降了看远处东西还好 近处的东西老感觉难受 我该怎么办需要马上回去复诊吗？是葡萄膜炎引起的症状还是其他病引起的症状？
妈妈67岁，这两年体检显示主动脉和部分冠脉局部钙化，是在上海瑞金医院的体检。2023年六院的检查是下图，请医生看一下。近期低密度脂蛋白1.73。妈妈还有类风湿关节炎。平时主要吃的药阿司匹林，他汀。最近几个月工作辛苦，最近一个月经常说胸闷不舒服，有一次服用硝酸甘油缓解。请问医生1、国产他汀是不是药效不好2、冠脉CTA每年都需要检查吗3、还有哪些检查需要检查呢4、硫酸氢氯吡格雷是不是对肝脏不好，妈妈有轻度脂肪肝能吃吗
病人在2023年1月因前列腺增生：47*37*33mm，使大，小便不出后用中医穴位理疗法两天就恢复正常，医生配的药只吃了一次，今年5月23号突发肺心病入崇明医院抢救两天后由于病人有高血压，属于高危的，肾功能不好送上海中山医院抢救，导尿管约15天，6月10号出院，后一个月中大，小便正常，约在7月15号左右开始出现尿急，尿频，尿细但能喷不湿内裤，理疗没效果，于是在网上预约专家沙建军医生，8月14号去医院门诊做验血：t一PSA为5.29，f一PSA为1.88，两者比值为0.36，B超：双肾多发囊肿，右肾一枚伴钙化，膀胱壁毛糙，前列腺增大伴钙化，大小为46*38*37mm（与2023年差不多）残余尿阳性，膀胱内残余尿量：90ml，双则输尿管未见明显扩张，8月19号做了核磁共振，诊断：前列腺增生，前列腺炎；截石位前列腺底部左侧移行带、尖部左侧周围带异常信号影（PI一RADs 3）右侧精囊腺散在出血。双侧髂血管旁及腹股沟淋巴结较多。腹主动脉及双侧髂动脉硬化，用药：14号门诊配药头孢地尼，甲磺酸，26号沙建军专家加配琥珀酸索利，头孢停，现在症状尿急尿频尿无力尿不尽尿白滴尿后滴湿内裤用药后不见好转
孩子十四岁了，从小爱说爱笑，上了初中后，感觉她对学习提不起兴趣，不愿意主动去学习，必须有人监督，看着才行！老是说头晕，睡不好，肠胃不好，口臭严重，时而便秘，时而腹泻，吃了一段时间中药调理好一点，这一开学又不行了，老师说她每天提不起一点精神，上课就打瞌睡，跟她说什么，就是沉默，什么都不说！感觉她要说什么，就是什么也不说！和同学相处方式也找不到好的办法，特别喜欢预判别人的想法！别人犯错什么的，她还立刻为别人说借口。 去年寒假快结束的时候，一直贪玩作业没有写完，他爸爸喝完酒骂她难听了，说写不完作业不许去上学，不写完就去死吧，她自己半夜偷摸坐到二楼阳台上，等我发现时，她自己还打电话和110警察同志聊了快40分钟，上学期跟她班主任反应情况问题，都小心翼翼沟通过了一个学期。 现在开学了，还是萎靡不振，老师喊她干什么，没有反应也不理老师，上课一点精神没有。学校老师不知道如何和她沟通。我也没有办法了，平常就鼓励她夸她，做积极的事，她就会说特别扫兴的话，特别是说自己完不成类似的，放弃了，说别人肯定不会做到，不想积极向上的
5月1号宫外孕手术后6.7月月经正常，8月月经晚了三天，颜色褐色量也比之前少，中间一天有黑色血块，从16号开始到现在一直有少量出血。做阴超子宫多发肌瘤，卵巢囊肿3.7-2.6
半月之前，右腿大腿根（后面屁股）疼，吃甲钴胺后不疼。不疼后隔了两三天，发现双腿下肢肿胀，到现在一直肿胀，双腿不疼。在发现腿肿后隔了两三天，右脚跟疼（里面和脚跟周边）。请问是什么原因，怎么治疗。体检只有血糖高，轻微脂肪肝。有多年腰椎间盘突出。
半个月前车辆追尾外伤导致眼前一直有黑色线条晃动，类似飞蚊症，当时医院就诊扩瞳后诊断为左眼玻璃体混浊，想请问医生:1.这种情况有什么治疗办法？2.这个外伤引起的玻璃体混浊能恢复吗？
经诊断治疗浸润型肺结核，住院5天，现已出院，现在主要症状就是浑身无力，吃饭没胃口，胃很难受，考虑是利福平的副作用，请问有什么办法可以改善?
三岁半男宝宝，昨日下午两点幼儿园老师说有点发烧，三点量体温38.3，四点左右超过38.5，第一次喝对乙酰氨基酚，体温降下来了低于38.5，之后一直都在38左右，今日凌晨三点38.8，第二次喝对乙酰氨基酚，体温于今日一天都在38以下，在五点左右突然有点热了，水银显示38.8。目前无其他不适症状，精神状态好，饭量好，一切正常。目前没去医院抽血做任何检查。家里自备了听诊器 我给孩子听了 呼吸正常。另外嗓子也没有红 也没有咳嗽 无其他不舒服。请问可以喝一些小儿翅鞘吗。家里有一些中成药退热，可以喝吗？这些中成药和对乙酰氨基酚需要区别开吗，间隔多久呢？请问我们暂时需要观察 还是去医院面诊？
病情描述： 女，65岁，常年居住在浙江杭州、嘉兴地区，现每年冬天去海南、云南等地避寒,平时身体体质一般。基础病有腰椎神经痛、免疫系统的雷诺氏症(冬天手脚易发白)、眼底视神经炎、过敏性鼻炎、轻度脂肪肝、颈动脉软斑等。多年来因甘油三酯及胆固醇高一直用药，多年来睡眠不好一直用安眠类药。 主要病症及诉求: 颈动脉软斑逐年增长，目前已吃过瑞舒伐等几种他汀片，但都发现肝功能指标不好，后来停了。我这种情况，因为他汀类药物种类太多了，建议怎么选择肝损伤小一点的他汀类药物进行控制？ 现在有没有基因检测的手段可以检测并选择对应的他汀类药物？（浙江杭州地区） 谢谢！
图1为去年肺部CT检查报告，无磨玻璃结节。今年上个月体检，有肺结节和磨玻璃结节(图2-3)，今日再次做肺部CT报告，结果见图4，请问我肺需要切除治疗吗？
老人这半年内一直在医院养病，最近在她舌头右下侧突然长出一块东西，一开始可能只是一个破口，以为是牙根裸露磨破舌头导致溃疡，磨平牙根后，伤口却一直不复原，却越长越大，还疼，直至前几天医生做了切片活检，最后结果出来说是舌癌！请问怎么会发生这种情况的，这算早期还是中期还是晚期？该如何应对？ 老人今年2月底因为胆管梗阻，引起黄疸，寒战发烧肺炎等，紧急入院，经过穿刺引流，排出体内胆液，黄疸症状慢慢好转，但院内同时感染新冠，叠加在一起，本想处理胆道梗阻问题，但不得不先进ICU抢救，途中气管插管，再最后气管切管，终于暂时控制住了生命体征，但也感染了多种耐药菌，同时直到现在，肺炎，肺部积液，痰多问题还是存在（她有老慢支），现在她已经气切口封管一个多月了，如果不吸氧的话氧饱经常在90左右甚至不到，但她体征看上去并没有不舒服憋气的感觉，最近两天血压到160出头，以前基本没有过高血压，刚用过降压药下去点了。最近一次血检反应肿瘤指标稍微有点超，肝功能指标严重超标如图。 她这种情况还适合哪种治疗方案？尽量不折腾她，减少她的痛苦为先，止痛药能吃吗？怎样才能更适合她？谢谢医生！
产后十个多月想着做做中药熏蒸 各位主任帮忙看看这些中药管啥的呀
小朋友28个月，8月17号开始晚上不肯睡，一直要到11点多，睡着之后夜里会醒，不哭不闹，大概会醒1.5-2.5小时左右，早上最迟9点就醒了，下午也不睡，白天精神挺好的。中间断断续续有大概5天左右是可以正常睡觉的
各位主任好!目前孩子16岁，男孩，平时 看起来没有啥症状，和正常人一样，六月底开始陆陆续续请假，然后不愿意去学校， 有时候喜欢说些颓废的话和唉声叹气，今年 二三月份开始说一周偶尔会头疼一次，放假在家一般情况都挺正常，现在是偶尔会头疼胳膊疼。9月开学又不愿意 去学校了，本来暑假还好好的，也说开学去。请问他这焦虑抑郁状态严重吗?孩子现在是自己想休学调整，请问这种情况需要休学吗?还有他这种情况需要药物治疗吗? (尽量希望还是不要吃药)还是说有什么别 的治疗方式?下一步怎么治疗合适?谢谢！
医生您好我父亲今年65岁长期有痰，气紧，呼吸不顺畅，有轻度肺阻塞，请问医生现在怎么治疗方案和方法可以改善状况。
声带白斑是否严重 后续治疗？是否一定要开刀？癌变概率
您好医生，体检 血糖6.34，糖化血红蛋白5.7。血糖超标 算糖尿病吗 需要进一步检查或者治疗吗。 y 谷氨酰转肽酶75.4，总胆固醇6.53，丙氨酸氨基转移酶54.1，甘油三酯3.65，这些指标高，尿检正常，其他指标如图。 身高183 体重大概200斤，胖，其他饮食 喝水 大小便都正常。 尿酸高 痛风，每天吃非布司他。
患者与2022年7月有过轻微脑出血史，有双侧肾上腺瘤，保守治疗，今日复查头部CT结果如下，烦解读病情，如何治疗？
左后背肩胛骨和脊柱之间钝痛+神经痛三天；左胸及左臂时不时有神经痛；些许胸闷气紧。昨天去医院检查查心电图和验血都正常。胸片今天出来，显示有些问题。请帮忙解读报告，是什么病症，是否严重，需不需要再去医院就医，或者不去医院自行用什么药？另外，2023年1月首阳后到现在，经常气紧，但是当时拍过胸片没事。近一年也没有再重感冒咳嗽之类的，后背痛这三天喉咙有一点烟熏的感觉，很口干。最近一个月肠炎，反复肚子疼，几天一次不严重的腹泻，是也肺部这个有关？谢谢！
男婴儿6个月，8月26号开始吃了一周辅食米粉，9月2号昨天晚上正常在蚊帐里睡觉，晚上蚊帐里有蚊子被蚊子叮了4个包，枕了新的决明子枕头，半夜11点钟左右哭闹，发现蚊子并打死换了之前用过的枕头，发现脸有一点红，没有图片，3号今天早上脸大面积红有图片，去诊所开了吃的药和抹的药，最后三张中午图片，发现肚子上腿上也开始有红点，带白色尖。 患者问题，1孩子是过敏了吗，这是什么病，2，早上到中午的图片，是严重了还是缓解了，3，目前孩子新接触了决明子枕头和被蚊子咬，是他们影响的吗，4，当地诊所开的药适合孩子用吗，或者有没有其他药物推荐，
患者于2024年7月有过轻微脑出血史，今早复查头部CT，报告如下，烦解读，需要怎么治疗
小女7岁8个月，上周告知家长胸口乳房有疼痛感，发现有肿块，发育迹象，因年龄过小，父母甚是担忧。 检测骨龄正常，激素报告及超声报告如下，恳请医生解读，并告知之后如何处理，万分感谢！
2020年初体检是幽门螺杆菌超标，后来22年去做肠胃镜检查没啥就没管它，现在还是经常容易胃胀气，容易打嗝，我有怀疑过自己有口臭，但是去牙科洁牙时医生说没有。今天重新来检查发现还是阳性，请问这个跟我前面所说的症状是相关联的吗？接下来我应该做什么？
小梁切除术后能否再做飞秒激光白内障手术？还是只能传统的超声乳化人工晶体植入？网上查询到好像不能使用激光飞秒白内障手术（见上传图）
每次受凉感冒就觉的鼻子里有硬硬的疙瘩，严重的时候半边脸麻，肿胀，肉眼看觉得脸歪