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20241023
20241023日问答
最近初诊为肺腺癌IV期脑转骨转，kras g12c突变，脑内瘤体出血，医生给的诊疗方案是先脑部手术切除单处转移病灶，之后做化疗+免疫（培美曲塞+卡铂+pd1单抗），pd1单抗选哪种比较好？有没有适应kras g12c突变的靶向药或者参加临床？有没有更好的治疗方案？
脖子上长的一些点点和小的凸起，求助这些是什么，会传染吗，有什么治疗处理方法，谢谢
我70岁，由于种种原因，牙齿掉得差不多了，上面就剩下3颗门牙和摇晃的两颗残牙，下面剩下两颗牙，现在医生建议我所有的牙拔掉，然后上下各种6棵牙最后套上全部牙，螺丝固定。主任医生说可以现拔现种，种完马上套上临时假牙，3个月至半年后再换永久的牙。我担心像我70岁的人，会不会承受不起这么大的工程，主任说可以上下分开做，几天后恢复好再做另外的。现在想请教您，这样现拔现种那么多颗牙，风险会不会太大？
我于10月13日晚夜跑遭遇车祸，右脚踝关节脚踝与地面摩擦导致骨裂，想知道1、是否严重；2、如何治疗比较好？3、多久能开始走路？4、多久可以完全康复跑步（我跑马拉松）？
手指筋按上去酸痛。其他地方也有莫名其妙的酸痛关节。去医院验过血。验过风湿啊。嗯，风湿因子什么都是正常的，尿酸也是好的。嗯，这个是什么原因？有的时候酸痛导致手指无力。应该怎么办？吃什么药？如果要到医院去重新看的话，挂什么科？
本人37岁戴镜22年，目前度数基本稳定无增长，但偶尔伴有眼睛干涩以及夜行畏光，想详细了解目前我的检查数据，是否建议进行手术矫正？主要本来目的是想摘镜，担心术后修复问题以及手术后不可逆风险，所以希望得到专家老师们诚恳专业的意见，感谢🙏
前几天游泳耳朵进水，第二天耳朵有擦出黄色分泌物且异味。 昨天开始耳朵里面感觉像肿了，痛感强烈，连带着耳后，耳朵下方都有痛感。不时会出现刺痛感觉。也会有耳朵里面痒的感觉。
2021年五月平扫CT就发现2CM占位 但CT没写也没报 23年3.2 24年3.6cm 年年体检 年年CT未报 入职体检B超发现 6月中平扫CT并未发现结节 petCT发现肺上0.3结节 虽然fdg未代谢 会是转移吗？ 而且瑞金增强CT说突入肾窦 六院胡兵教授也说突入肾窦 会不会是t3？还有早期可能吗？最后想问下 本人218斤 手术中风险大吗？听说手术死亡率是千分之一？谢谢各位老师 突然发现的事人非常崩溃 女儿才十岁 实在接受不了 谢谢大家各位主任 不过仁济增强Mr也没有说肯定 但是还是建议开刀 想听各大主任意见谢谢啦！增强CT是九月13号做的 造影b超是10月17号做的 增强核磁是930做的 谢谢各位了！
大夫，您好，我昨天下午突然眼睛这样了。目前还不到24小时 。没有好转。就是一只眼睛的接近眼角内侧的这一半，这一部分结膜儿充血，视力正常，使劲眨眼会痛，眼球向外转会痛，内眼角点眼药水会刺痛 。我找不到病因，我测了血压也没有问题，而且我这个是突然的急性的这样的。昨天下午午睡我确实超这侧侧卧睡觉很久，还有一点印象是昨天这只眼睛确实有掉进过一点皮屑去，我用普通的棉签儿把它挑了出来，可能棉签儿不干净我也不知道？但是他这个急性的，突然的。请问大夫我现在这个像是什么情况？
空腹胰岛素30，血糖5.68
本人41，未婚未育，十几年前确诊多囊。8.16服用芬吗通来月经，六天结束，9.11来月经5天结束。目前为止未来月经，期间未同房。自从服用芬马通后，体重增长10斤左右，并且下巴多发青春痘。请问如何让正常来月经？还有如何减肥和祛痘？服用二甲双胍是否可行？
两岁十个月，昨晚发烧，没量体温，咳嗽一声，吃了金振口服液，今天不咳嗽，持续发烧，最好38.7，精神状态不佳，吃了小柴胡，金振，对乙氨基酚口悬液，不退烧，血的结果如下
估计何病？何医疗及保健建议？拜托（明天做超声检查甲状腺及颈部淋巴结检查）
老是咳嗽，今日去医院做的检查，请各位医生看一下需要进一步检查吗？
两三个月前出现小腿肚子酸软乏力，月经期间腿软更加明显，每天都有运动，这几天去就诊被怀疑罕见病肌无力？目前做了重复电刺激，肌电图血常规贫血三项，开了药？目前这是什么病？需要还要做什么检查
您好，我老婆之前从体重115斤到150斤，然后经常月经不来，长的时间半年，少的话2个月，去做了常规妇科检查，都没什么问题，但是近期一直运动健身，月经来了，来了后，这次月经结束一周后，有点断断续续滴出血，血量不多，有点没力气，这个是什么什么情况？
29岁，剖腹产后三个月，掉发严重。需要补充什么？怎么吃？
外阴白斑，使用竹红菌素软膏，请问使用多长时间为宜？
今天早上起来发现尿尿颜色不对，早上尿了一次中午尿了一次都是这个颜色，昨天吃了火龙果请问医生这颜色需要去医院检查吗？
1、基本情况：患者69岁，女，直肠癌多发骨转移，左侧颈根部有肿大淋巴结 2、治疗方案：骨转移疼痛厉害的地方可以姑息放疗 3、咨询问题： ① 现阶段是选择保守对症治疗还是积极治疗？② 延长患者寿命概率大吗？（例如3个月至1-2年） ③ 治疗中需要注意的点有哪些？ 4、已有（基因报告）和（免疫组化报告）
有桥本甲状腺炎，每天吃优甲乐，TSH控制在2点多，身体其他没异常，5月查鳞形细胞癌相关抗原指标数值是1.2，10月继续复查，现在最新指标是1.4，这个指标1.5就是临界值，所以我有点担心，请问医生我需要去怎么样进一步检查，这个指标说明了什么。
之前宝宝想独站的时候，一用力，就眨眼慢~现在吃饭的时候要，想用力用勺子取东西，也会出现眨眼慢，就好像眼睛前面用东西挡着，睁不开一样~
这个影像上看是动脉瘤吗？如果需要手术，介入手术风险系数大吗？会不会比较危险。可以看扫 码影像 能麻烦医生图片告诉我在哪里吗
本月11号上海市第五人民医院住院部就诊至今，初步认定为过敏性紫癜肾炎，经过几天的治疗和化验结果，认定为尿毒症，是否需要进一步转上海市三甲医院治疗？如瑞金，中山，华山医院，谢谢！
您好，本人33岁，男性，体重86.5KG。 在2021年体检中发现肌酐110，尿酸562，期间未在意，未治疗。 2023年4月检查发现肌酐和尿酸降低，肌酐93，尿酸420。 2023年6月检查，肌酐97，尿酸516。 2023年11月再检查，肌酐尿酸升高，肌酐108，尿酸539。 2024年3月再检查，肌酐96 ，尿酸438。 2024年6月再检查，肌酐94，尿酸563。 （检查均在一家医院，肌酐参考值57—97，尿酸参考值210—430）。 请问医生，我现在是不是肾已经损伤，是否需要治疗。谢谢
有黑棘皮，疑似胰岛素抵抗
去年5月，因腹泻查了肠镜，结果是慢性肠炎，后来治疗了一段时间已基本康复。最近因冰饮料喝多了，又开始有点腹泻，就从上周星期天开始，在服用美沙拉嗪、培菲康、复方谷氨酰胺、肠炎灵、黄连素片，效果很好，最近三天大便非常成型，颜色正常，每天大便一次。但从三天前服药开始，出现了一个新症状：大便用力时，腹部胀痛。（仅在用力时胀痛，其余任何时候都不胀痛。怀疑这个症状是吃美沙拉嗪引起，昨天就停了这个药，但今天大便时还是胀痛。请问：大便用力时腹部胀痛是什么原因，应该不是肿瘤哈？怎么改善？谢谢。（图1为去年肠镜，图2为大便用力时腹部胀痛位置）
诊断为慢阻肺+2型支气管炎哮喘，具体参数见附件，备注：现在没有肺部感染；另外有比较大的肺大泡，具体也见附件2；目前意见被建议用单抗；需要咨询的事项：1、除单抗外 是否还有其他可行的治疗方案呢？2、若用单抗肺功能是否有较好的改善，大概能提高多少；3、若日常吸氢会有改善吗？
男，65岁，有糖尿病史，心脏做过支架手术，上周刚做的体检，我想咨询一下根据体检报告应该怎么检查和后续治疗
脚底皮下有黑色痣，没有感觉，表面光滑，担忧是否需要切除。
女老人，84 岁（有三高多年，控制良好），8 月开始腿行走不便，膝盖骨关节痛，厉害时容易僵住。双腿中右腿感觉更差一点。 上次骨科和风湿科医生大概预判是老年骨性关节炎。 现在双膝盖拍好核磁共振，请指导接下来的就医。
两天前耳后神经痛（经过一天之后现在已经不疼了）。今天发现脖子中间、脖子左侧出现红色包块，感觉很痒，不疼。左侧手腕处也有一个红包。红色包块的中间摸上去有小小的颗粒状突起。 怀疑会不会是带状疱疹？应该怎样治疗？
从2023年体检查出肺结节开始 每3个月做一次CT 到现在 2024年8月30号去医院检查 医生让手术 然后我们没手术 回家吃了半个月 盐酸莫西沙星片 （拜复乐）10月4日吃完的消炎药 到现在没去检查 麻烦医生帮我看看 我们在检查去我们一直去的医院 还是去北京的医院 他的结节严不严重 是什么性质的 能不能变癌
全职宝妈一枚，9月初开始右侧膝盖有异常疼痛感，9月20日拍片提示无明显异常（图一），医生开具膏贴缓解疼痛，还是存在异常疼痛症状，10月19日做核磁共振提示（图二、图三）像我这种情况后续应该如何治疗，我宝宝才一岁用药不能用带有麝香的药膏。