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20241108
20241108日问答
10岁，脚上有大概6到7个伤口，皮肤痒，手抓破的，一开始没注意，最近一直不收口，有一多月了。部分愈合结痂，茄周边痒，手又去抓，茄越结越大。一开始以为是蚊子包，涂了药膏，碘伏，抗过敏药膏一周，仍然不见好转。还是痒。问题1，这是什么问题大概？2,去医院的话，看什么科室？照片上传不了
病人于四月腹痛住院，因肿瘤指标物异常做了增强CT，pet CT检查，怀疑胰腺癌。然后做了四个月的ag化疗。于9月3号做了胰十二指肠手术，术后病理显示没有癌细胞，TRG=0。但术后两个月复查肿瘤指标物比术前升高，尤其是糖链抗原125几倍增加。复查增强MRI影像显示正常没有发现其他肿瘤。 请问一下医生这种情况可能是怎么回事呢？ 病人去年2023年10月体检过一次当时肿瘤标志物也不正常但是和术前几个月的肿瘤标志物也没有明显大波动，都是在一个小波动区间，整体在术后病理无癌细胞后反而是最高的 图1，2是我记录的日期和肿瘤标志物结果 图3，4是术前pet ct结果 图5是术后病理结果 此链接为10.28号复查的核磁报告与影像 https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V0170E861E4253817986CB6B4BF58AA656CF99EF807332B12BD26A7C5D85402EE71396029612990B912FC7DBC3439CB1CB6C8F5793A6B30544AC03EA60D1EBB64CE
医生您好，鼻子下面，人中边上，那里有个肌肉一直不自主的跳。一天跳个几下。已经跳了快2个月了。偶尔一天都不跳。网上查了说是面肌痉挛。这种情况一定是面肌痉挛吗？谢谢。
本人在左腰部疼痛的第四天，确诊为带状疱疹。并服用阿昔洛韦每次800mg*一天5次。 由于湿疹缘故，之前服用了一个月枸橼酸托法替布。在确诊带状疱疹的同时，停止服用该药物。 图片前两张为第四天（确诊带状疱疹当天）所拍，后两张为第七天（今天所拍）。 问题1：请问医生，我现在腰部有两节脊椎比较疼，左腰部（应该是神经线）有一抽一抽的疼，这种一抽一抽的疼很影响睡眠和工作。请问这种状况会缓解吗？多久能缓解？ 问题2:这种算是耽误治疗时机了吗？
从10.24左右开始咳嗽，25去医院就诊，CT显示右下肺叶有点肺炎，吊了10天头孢，吃了很多药，也不见好，本来有痰咳不出，现在干咳，一吸气就咳嗽，咳嗽声音哐哐的，请指导用特效药
孩子最近几天上嘴唇抿下嘴唇，嘴唇下面一圈红红的有时候还要用衣服蹭蹭，这是什么愿因，挂号要挂什么科看医生。
脸上突然有红色的东西，这是什么？需要怎么治疗？
医生您好，大概从一个月前，额头上开始出现这样的小颗粒。不痛不痒但是影响美观，有什么解决方案吗
颈椎不舒服引起头疼，拍了CT，脑CT未见明显异常，颈椎CT:C3/4.4/5.5/6.6/7椎间盘轻度突出，颈椎骨质增生。
本次问诊主要针对皮肤。本人于10月13日晚遭遇车祸，右踝内侧磨损严重（图1），在医院进行清创手术后，经历一周VSD（图2）于10月18日进行了半缝合，继续了一周VSD，并在10月25日出院（图3）。11月1日拆线（图4是拆线前）。从11月4日开始每天用碘伏消毒后使用银锌霜厚涂并用泡沫敷料包裹，图5拍于11月5日，图6拍于11月7日，图7拍于11月8日，想问一下：1、目前皮肤生长过程正常么，最后能正常恢复么？2、最后一张图里伤口周围有点白正常么？3、伤口表面黄色、下面是白色，这两层都是死皮么？4、黄色和白色之间有黑色小条条是血痂么？5、您对伤口恢复其他建议么？
我儿子前几天感冒，我给他吃了四天头孢克肟咀嚼片和抗感颗粒，昨天傍晚38，吃了金银花口服液，今天去就诊说是手足口，嗓子疼，有疱疹，拿的以下药，看身上和大腿起的，胳膊也有！大夫们给点建议！这么大了还会得手足口吗！吃完药感觉皮疹又多了
生活在黑龙江，从年轻就咳嗽，白天也咳嗽，多数夜间一躺下就咳嗽，坐起来会好很多。特别味道，冷热交替也咳嗽，一喝完水也咳嗽，咳嗽会漏尿，感冒后咳嗽加重，咳嗽时伴随喘息上不来气，喘几下会改善咳嗽。吐白色痰，有时有泡沫有时无。 并发脂肪肝，甘油三酯3.1为高。吃过百令胶囊会恶心。无特殊状态。 2017年5月哈尔滨医科大学附属医院查肺部ct显示双肺纤维斑索。 24.11月本地中医院查ct影像表现：双肺野透过度良好，双肺支气管血管束影增强右肺中叶见多条索状高密度影左肺上叶(IM 100)右肺上叶(IM 54)见多发磨玻璃结节影，长径范围约3到4mm，较大者大小约4*3mm，位于左肺上叶前段，肺门影不大，气管各支气管通畅，轮廓对称。ct印象：双肺结节影建议复查，双肺支气管血管束影增强，右肺索条影，纵膈淋巴结，肝内低密度灶。本地医生给予阿斯美po一天两次，一次一粒。感觉没有特别效果。
三个月宝宝腹股沟和腿上有深色斑，腿上的小斑是出生的时候就有的，腹股沟位置大概有一个月了，出生的时候没有。
您好，想咨询下马蹄肾肾积水问题应该如何处理。9月6日检查17mm，11月5日肾积水54✕22mm。地方医院复诊说注意随访。
医生你好，我婆婆体检疑似有胰腺肿瘤，麻烦医生看一下报告，想知道得胰腺肿瘤这种可能性大吗？婆婆现在没有症状，如果是胰腺肿瘤、手术风险如何？想知道是否有上海的专家可以推荐？
本人男65岁，患高血压，高血脂近5年。高血压基本控制在130以下，低密度脂蛋白控制在1.4以下。颈动脉彩超检查，发现有数个不均质强回声斑块，较大的18.8mm×3.9mm，CT检查血管斑块钙化，强回声稳定斑块，很难逆转或缩小，所以低密度脂蛋白控制在1.8以下，控制不成大即可，没必要降至1.4以下。对于钙化稳定的斑块(但斑块大，厚3.9mm)，是否可以停服阿司匹林？请问如何治疗控制较好？(因他汀对肝肾有副作用，己停服。注射瑞百安降脂针己能降到1.6以下)
医生您好，小儿因为两次感冒导致咳嗽，然后咽炎，第一次有轻度频繁清嗓，看过中医后吃药2周后好了，隔了将近一年，目前再次咳嗽，去看了耳鼻喉科主任（中医），说又有咽炎，然后轻度频繁清嗓，给开了中药，目前在服用。但是我怀疑是否会是抽动症，因为小儿四岁左右吃过孟特司鲁，网上看大量评论说这种药会诱导抽动症。问题有三，感谢医生帮忙解答。1. 是否能判定是抽动症？2.假设是抽动症需要吃什么药治疗？（我所知道的是情绪上不提醒他，不关注他这个行为）3.是否需要补充b1、b6、b12和镁等维生素，在服用中药的同时能否同时吃这种维生素复合片？（见附件图片）
今年7月我因为咳嗽一直不好去医院就医，医生配了左氧氟沙星片，和2个中成药，吃好左氧沙星片大概5-6分钟，全身开始痒，然后皮肤，脸上开始出现红色块块，还有头皮，头皮都有凸起来的块块，比较大，有点刺痛感，奇痒。之后我马上又回到医院，医生说我对左氧沙星过敏给我给我配了药和挂水，挂完基本上退下去了。这几个月一直到现在，如果手臂，腿，头皮身体部位有时有点痒，我抓了几下后感觉越抓越痒，又会出现红色和稍微有点凸起的块块和抓痕。我想知道这种情况应该怎么办？
五年前妈妈在武汉亚洲心脏病医院检查出心脏问题（见图一），医生建议吃药但妈妈未吃。去年体检检查出心脏主动脉瓣轻度关闭不全，医生让观察。今年十月底妈妈不太舒服，有点胸闷，再去医院复诊医生说问题不大不需要处理。 想问问目前这种情况是否是有几年前的心脏问题导致的，是否需要吃药治疗？（目前未吃药）日常有什么注意事项？可以吃鱼油和辅酶q10进行日常保或预防吗？ 麻烦医生解答，祝您一切顺心。
右部肩颈和手臂有酸痛两个月，最近做了核磁共振，确诊颈椎棘突压痛。医生说需要手术，这个能否通过牵引和其他方式治疗。
家里老人，半年前因为轻度胸痛至云南阜外被查出轻度肺栓塞，源头是右下肢比目鱼肌的肌间血栓，当时是完全性血栓，后一直口服利伐沙班20mg约半年，期间也复查过一次，血栓保持不变，最近一次复查肺通气灌注显示中度肺栓塞可能，于是再去做了小腿超声，超声发现:目前是不完全性栓塞，静脉通了2/3，剩下1/3的血栓大小约:2*0.3*0.2cm，我们想积极治疗，能否通过介入手术取出这剩下的血栓，避免再掉入肺中。图片是最新的出院报告，和两张超声探头压瘪静脉量血栓大小的长轴，短轴图。
各位医生好，患者今年70岁，于去年秋冬季出现嗳气，腹胀，便秘，腰背疼痛等症状，后逐渐加 重，今年四月末做了增强CT和病理穿刺，确诊为胰腺肿瘤，病灶距离血管动脉过近，未选择手术，每14天化疗一次，使用伊立替康脂质体，氟尿嘧啶，亚叶酸钙等，目前已进行了11个疗程，病情稳定，疼痛等症状消失，体重增加，但病灶无明显变化，199数值始终较高，我们不知道接下来应该选择何种治疗方案，咨询过两家医院， 分别给出放疗、放射性粒子植入两种不同方案，实在不知道怎么选择，哪种效果好，副作用小，可能出现的副作用，或者说患者更适合哪种治疗方案，麻烦各位医生给些参考，能否分析下两种方案的利弊，选择哪个更好，或者医生们有其他更好的方案吗？谢谢大家，拜托了
目前我和我媳妇备孕3个月了，8月26日，9月28日来例假，月经周期32天。10月时，软件预测排卵期是17号。于6，8,10,12,14,16日同房。目前例假已经推迟了8天。 11月1号左右HCG检查为阴性，今天11月8日来例假了，去医院抽血，结果是未怀孕过。之前也遇到过类似的情况，同房后月经推迟一段时间。附件是之前男女双方的孕检报告。请问根据这些信息，根据各位专家医生的经验，一般会有哪些情况导致的？下一步应该如何检测？要检查哪些科目，以及如何治疗？
今年58岁，最近这半年多以来经常会身体不舒服，然后感冒和低烧。很多时候是喝完酒的第二天或者一段时间工作累了就低烧。反反复复有四五次。这一次感觉被冷风吹了就有点低烧。去私人社区医院抽血检查了一下，这是心肌炎吗？是有什么疾病吗？怎么治疗？
前两天月经结束后有一些褐色的分泌物，量不是很多，所以去医院做了检查，子宫肌瘤是知道的，主要的问题是医生说我的内膜比正常要厚，可能是息肉，或者肿瘤，这样说的比较担心，月经开始到今天是9天，月经结束4天，医生让我下一次月经结束3-4天再去检查，就想知道内膜这个厚度是不正常的吗？
医生好，前几天步行过苏州河上一座桥的时候忽然觉得喘不过气，恶心，出冷汗，联想起今年有几次晚上觉得心砰砰跳，就去医院看了下，做了心脏彩超没什么问题，然后还做了24小时动态心电图。手机里报告出来了，请帮我初步看看有没有问题。谢谢
专家们好！我母亲患胆管癌，目前已经做了三期化疗+免疫（盐酸吉西他滨+帕博利珠单抗），最近做了CT检查，从报告上看好像没有什么效果嘛？（附件分别有7月份、8月份、11月份的CT报告）； 请问专家们为什么化疗+免疫不见效？请建议下一步的治疗方案？ 另外我母亲检测到FGFR2融合基因靶点，这个时候是不是要及时上靶向药？靶向药建议是用培米替尼吗？（附件有基因检测报告）
后背，心脏后面左肩胛骨附近疼痛（如图位置）。疼痛感已有两个月左右， 深呼吸疼痛明显，睡觉时候平躺疼痛明显，左侧睡比右侧睡疼痛明显。不知道是什么情况 也不清楚应该挂号哪个科，想先听一下专家说法，谢谢
末次10.5，同房时间10.14，15，16。昨天出血，今天有褐色分泌物，是不是生化了，B超查不到任何东西
孩子最近经常脚腕、小腿、大臂等处疼痛，他认为是骨头疼非皮肉疼，每次疼痛会持续一阵，睡觉后次日恢复，一周会有一两次 请问会是生长痛么？需要做什么检查吗？谢谢
儿童医院诊断为多动症。 目前主要问题表现是： 1，没有时间观念，写作业非常困难，拖延，一边写一边玩，走神。 2，喜欢大声说话喊叫，语言逻辑和表达不好。 3，精细动作完成非常差，写字十分钟就喊累。 4，挑食，只喜欢吃肉，不喜欢蔬菜；对吃饭提不起兴趣。 5，喜欢破坏东西，各种咬，抠，捏。 6，睡觉不踏实，爱出汗，有半夜惊醒胡言乱语的情况。 坚持训练：排球，跳绳，听觉视觉训练。有进步，但进展缓慢。 看一些西医资料分析，说是前额叶神经发育异常，需要训练。看一些中医分析，是肝肾不足，需要调理。 目前没有用药物，请问医生，静灵口服液是否可以？需要吃多久？是否有其他适合的中成药？请医生给予建议！另外，这些情况是否会随着孩子大脑和身体发育慢慢改善？请医生根据经验提供一些参考意见。非常感谢！
医生，您好！我本身服用甲亢药物（赛治）中，定期检查肝功能；最近的检查结果如下图，甲亢医生建议我同时服用易善复（每天3次，每次2颗）。请教3个问题：1，AST突然升高（未服用甲亢药物之前，这个指标没有异常），是否可以大概率推定是甲亢药物导致的肝损伤导致？2，胆红素一直有超指标的情况发生（服用甲亢药物之前做的体检也是经常提示超出参考范围），可能是什么原因导致？（注：每年定期体检都显示有乙肝抗体）。3，近期开始在继续服用赛治的同时，按每天3次，每次2颗的剂量服用易善复，预计什么时候可以减少服用剂量？（注：目前定期一个半月检查一次肝功能和甲亢指标）谢谢！
医生，您好！我本身服用甲亢药物（赛治）中，定期检查肝功能；最近甲亢医生发现我的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）过高，109U/L（参考范围15～40），建议做心肌酶检查，排除心脏问题。目前自我感觉心脏方面没有异常的情况，遵医嘱做了心梗检查，结果如下图。请教2个问题：1，根据检查结果是否可以排除心脏问题？2，肌酸激酶（CK）非常接近临界点，是否有什么提示风险存在？谢谢！
昨天去装车脚垫，装车时发现店老板养了两条大狗，在我垫子上嗅了嗅，安装师傅还逗了逗狗，又去给我拆座椅安装，整个过程车内师傅到处有接触到。请问医生这种情况下，我有些担心，总感觉到车里不干净，怕狗狗污染过的有狂犬病口水可能，怕狂犬病，我是不是有点担心多余？昨天装好到现在车还放那里都不敢没开走，有种说不上来恐惧感不安感觉，总觉得被狗狗污染过，不知道怎么处理才能放心
你好，医生，体检检查出霉菌性阴道炎，tct也有点问题，是不是宫颈炎，提示那么多菌是混合性的吗，严重吗，需要怎么治疗，光用克霉挫是不是不管用
我儿子15岁有过二次胃反酸，想吐，上腹疼，去消化科看了，检查了幽门螺杆菌，是阴性，医生开了药吃了二个星期了，这中间反酸消失了，上腹疼有过四次，以前时间很短，昨天疼了四个小时，疼的不厉害。请问会不会是药物的副作用？明天准备去做个胃镜检查。
孩子14周岁3个月，咳嗽一周，无发热，有轻微鼻 涕， 吐黄痰，用药柑桔清咽颗粒，美芬那敏铵糖 浆、 • 雾化3天，头孢1天。昨天晚上挂急诊，拿到报 告单后因为没有箭头，以为都是正常的，今天仔细 看了下，还是有一些不正常的，请帮我分析一下血 常规和之后的用药
孩子14周岁3个月，咳嗽一周，无发热，有轻微鼻涕，吐黄痰，用药柑桔清咽颗粒，美芬那敏铵糖浆、雾化3天，头孢1天。昨天晚上挂急诊，拿到报告单后因为没有箭头，以为都是正常的，今天仔细看了下，还是有一些不正常的，请帮我分析一下血常规和之后的用药