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20241209
20241209日问答
我父亲2019年肺大泡切除手术，手术后半年出现反复低烧的症状，起初未确定原因，误诊为风湿免疫疾病，一直按照风湿免疫治疗，起初有效，后病情加重，原来手术伤口位置破开，伤口位置有脓液流出，后2021年10月到江苏省人民医院治疗，确诊为支气管胸膜瘘，采用活瓣封堵，第一次封堵后，效果明显，2022年全年未有明显症状，原来伤口愈合。但是2023年4月，病情再次反复，持续高烧，后在当地医院取脓液检查，检查出结核菌，后来到上海肺科医院治疗，按照结核治疗，病情减轻。但是2024年5月再次出现反复，原来伤口再次破开，又在江苏省人民医院做了一次活瓣封堵，但是这次一直没有效果，伤口一直没有办法愈合，而且胸腔感染有加重趋势。后来辗转来到上海就医，目前医生给的建议是病人身体素质较差，无法做大网膜封堵，只能采用胸壁开窗抗感染治疗，但是个人觉得抗胸壁开窗的风险太大，包括后续换药操作也有很大风险，加上老人身体素质不太好，担心扛不住这个手术的创伤，想请教一下各位专家的建议，非常感谢。
医生您好，我想咨询牙疼的问题，就是我右边上面倒数第三颗牙有龋齿，上周可能连着几天照顾宝宝太累然后熬夜，从上周六晚上开始，晚上躺下一会儿牙就开始嚯嚯嚯嚯地疼，疼的睡不着觉，坐起来一会儿就不疼了，一躺下等一会儿又开始疼，白天不疼，晚上平躺之后疼，然后今天开始，晚上吃完饭刷完牙，长时间坐着，一站起来牙竟然也嚯嚯嚯嚯地疼，前几天是平躺了才会疼，今天没有平躺也会疼，差不多疼了两分钟左右，就又不疼了，但是夜里经常被疼醒，很影响生活。但是我下周二要去做无痛胃肠镜，这几天先不去医院看牙了，想请医生开点药我先吃下，因为疼起来真的很疼，像生宝宝时的宫缩一样，我感觉就是龋齿那个地方在疼，右半边从龋齿到神经一起疼的感觉。我想请医生开点药先稳住不要那么疼了，不要影响睡眠，现在半夜一会儿一疼醒就要坐起来等不疼了再躺下，然后我下周二要做肠镜，还要兼顾开的药不能影响做肠镜，我把肠镜不能吃的药拍图放上来，麻烦医生一起参考一下吧，另外想咨询一下医生等我肠镜做完我这个牙齿应该大概怎么治疗啊？要根冠还是补牙怎么样？具体治疗流程或方案想了解一下，谢谢您了
真红细胞增多症，口服羟基脲好多年了，这个药能长期吃么？他吃1.5片，白细胞就会到18左右，吃两片就会降到11
因一月多咳嗽不见好一活动就出虚汗 去检查结果
最近人比较焦虑，今天在吃治疗早搏的心律平的时候，一下走神了。记得吃的是3粒，吃完以后怀疑自己吃了过量的要。但现在人一切正常，心跳也正常，是不是基本判断没有多吃。现在要怎么观察，什么情况下要去医院，多久没有异常，可以彻底放心。以下是报告，我看房性早搏有短阵房速，这个要紧吗？医生建议我做心脏核磁共振，这个有副作用吗？会对心脏有损害吗？
医生我两年前查出有解脲脲支原体感染当时一开始吃左氧吃好了，但是过不久又复发，但是左氧耐药了，然后我用错误的方法吃了其他的抗生素导致后期很多抗生素都耐药了而且又查出人型支原体，最后一次用药后好了比较长一段时间，今年5月份复发，因为我对大部分抗生素耐药所以用了四环素，吃了一周没有状况了，且后面复查发现已经没有支原体感染，然后昨天开始又感觉尿痛，因为没有去查药敏的原因就没有吃抗生素不知道四环素是不是也耐药了，昨天的同感还没这么强，就用稀释的高锰酸钾坐浴了一会加喝了盐水，今天上午本来感觉已经在好转，但是临近下班疼痛加剧，上班期间一直在喝晶草华的鱼腥草茶，下班前去上厕所就开始尿血了，无吃了两片止痛药，但是显然没有什么效果且尿血还有血块，很崩溃，现在不知道该怎么办了，有性生活，前段时间来姨妈，不知道是不是更换不够勤的原因还是性生活的原因，性生活后感觉有些疼痛
患者72岁，最近一年常自觉心慌，附今天24小时动态心电图、心脏彩超、CT，同时附1年前动态心电图，请问需要如何处理诊疗和处理？
医生您好，我家宝宝出生65天了，足月破腹产，奶粉喂养，月子里就开始拉羊屎蛋，后来吃了拜奥益生菌，吃了拜奥以后拉粑粑正常了，三天拉一次，每次拉的都是糊糊，然后量很多，这样吃了有一个多月，最近又不正常了，今天又拉羊屎蛋了，而且还有一颗上面带有血粘液，但是肛门外面看了没有破的口子，我想问问，我们这需要怎么办。宝宝目前胃口正常，体重身高增长很标准。
专家主任好，我今年41岁，已婚已育，上个月底体检发现前庭大腺囊肿。目前不痛不痒，如果没有体检，我自己都没发现，近几天不知道是不是心理作用，觉得被挤压的另一侧不太舒服，有点牵扯到阴毛的痛感。囊肿本身还是不痛不痒没感觉。想请问您建议我怎么处理比较好。感谢！
最近几天血压升高，晚上十点左右血压明显比白天高！以前早晨一片络活喜和半片倍他乐克，中午半片倍他乐克，下午四点一片80mg代文和半片倍他乐克！因为腿会肿，把早晨的络活喜换成了代文。换了大概半个月，但降压效果不好，目前血压最高时160/90，晚上一般血压150/85左右！请问是否应该换降压药？应如何用药？
做了心脏检查，检查报告见图片。请问这种情况是否严重，应该吃什么药，或者如何治疗，谢谢！
医生，您好。前天一开始左边鼻塞耳朵堵。说话有回音。今天回声没有了，但是还是堵堵堵感觉。不疼不痒。就是堵堵的。吃东西动嘴巴就觉得堵堵的。鼻子有点塞，没有之前塞了。问问耳朵要怎么处理，谢谢
请问医生这个b 超影像能确认是肝血管瘤吗
老人74岁男性，有冠心病、糖尿病、心衰，9月中旬血红蛋白86g/L,吃了10天红源达后，达到9.6。然后间断1个月后再吃3盒红源达，今天在医院检查血红蛋白96，红细胞3.19，红细胞压积31.1，平均RBC血红蛋白浓度309，RBC体积分布宽度15.1。血清铁9.38,不饱和铁51.63，转铁蛋白饱和度15.37，其他血常规指标、叶酸、维生素B12、抗内因子抗体、铁蛋白均在正常范围内。肿瘤标志物检测了甲胎蛋白等11项均无异常。医生建议继续吃2周红源达，建议查一下消化道。但因有冠心病、心衰，担心心功能不支持做胃肠镜。请问（1）消化道检查，还可以做哪些检查来排查贫血的诱因?（2）听说有胶囊胃肠镜，心衰病人可以做吗？胶囊胃肠镜的检查结果可信吗？这项检查成熟吗？
您好，大夫，我目前孕四周（有过不良孕史，检查出来是胚胎染色体异常），我们当地医院给我开了化验血栓弹力图，结果出来有点问题，请问一下我这个怎么干预啊，担心对宝宝有影响。
患者卵巢癌晚期，手术化疗后，吃parp奥拉帕尼和打贝伐单抗。 现在因为血细胞减少（白细胞，中性粒细胞，红细胞），说是到达红线，要停药奥拉帕尼，维持贝伐单抗治疗。 想请教一下后续的治疗方案，包括如何提高血细胞，后续是否继续使用奥拉帕尼还是可以用其他parp抑制剂。谢谢！ 目前已经停止服用奥拉帕尼四周。
本人多囊，41岁未婚未育，上一次月经9.16，至今三个月未来月经，内膜一直6毫米，本地医生开了达英35，但是我之前吃了以后长胖很多，请问是否有别的副作用小的药服用？地屈孕酮片是否对我的情况有效？
没有高血压糖尿病，双肾各有一颗3mm的小结石，尿酸380左右。 图片是刚才沿马桶壁尿下来的情况，观察了5min，最后剩下一点小白点，放大了看好像是小气泡笑水泡。 尿液这个情况正常吗
孕早期，初次怀孕 具体数值如下 老公肝癌3b期，正在进行靶免治疗 药物使用如下 请问这个药物对孩子影响多大？ 应不应该要？
一周前突然高烧39℃，无其他症状。当天挂水后即退烧。挂了三天盐水，吃了三天头孢药。附图当天血常规和复查血常规。还是白细胞偏高。是病毒或者细菌感染，还是不排除血液病？能否提供下药物指导。
今天体检报告显示肝的b 超有回声，这个考虑良性肿瘤吗？
患者70岁，三年前检查总前列腺抗原指标高，做了核磁前列腺穿刺活检，显示有不典型增生，定期复查，总游离前列腺抗原一直在5.5到5.8之间，今年体检总游离在7,前列腺抗原在1.48.是否需要再次活检还是定期观察
宝宝三岁11个月了，小鸡鸡正常只有一个皮，往后推可以可以看到，也可以翻开，查了下属于隐匿性阴茎， 这种可以翻开龟头漏出，大概需要几岁手术，不是普通割包皮，风险大吗，
血液檢查總胆紅素、總胆固醇、紅細胞都偏高，照過肝胆的C T都正常，平常沒有任何不舒服，請問這些指標未來會引發其他病嗎？是否要吃藥降指數？謝🙏
贲门隆起1.2cm啥意思
淋巴瘤每年复诊，本次增强CT显示脾脏多发片状脂肪密度影，想请医生帮忙看下片子，是什么问题，是否需要去医院就诊
医生，我末次月经10.27，昨天hcg16649了，今天去做b超，已经有胎心。今天应该是孕六周，我想问下我这个孕囊大小是不是有点，胎芽才2mm是不是符合孕周？因为我16000就出胎心了这个好不好？医生说106次/分有点慢是什么情况？
淋巴瘤每年定期检查，本次增强CT显示脾脏多发小片状脂肪密度影，想请医生看下是什么问题。
主任您好， 我今年40周岁，性别女，长期大三阳，未治前病毒常年在5-8次方，肝功能正常，半年到一年检查一次。 如何得不知道。我是被领养的孩子，听说父亲太辛苦肝癌死的，死的时候50岁+。 2021年10月左右开始抗病毒，出现肝功能80左右。 药物：进口韦立得TAF 去年出国陪孩子读书，不方便检查，药物一直按时吃3年多没停过。 身体症状：左大腿根部和胯部衔接处有5公分直径类似肿块，肩部关节长期疼痛，疲惫感，易生气。 尿液颜色，蜘蛛痣，肝区疼痛无。 问题： 1.按时服药会耐药吗？ 2.恶化有什么典型症状？特效药什么时候出？ 3.为什么21/10服药三月后转小三阳，22/12又变大三阳，23/9二阳
后颈部发红，干燥，发痒，刺痛，感觉就像晒伤后差不多的感觉，同时两边的胳肢窝和手关节处也出现了一些干燥泛红的小区域。 手背也出现了如图一样的很干燥发红的情况。 图片是已经涂了润肤露之后拍摄的，涂完以后稍微舒服一些不会刺痛。但是仍然很红，后颈部的情况已经出现了两周了都没有消退。
上周四前穿少了，晚上回来一直咳嗽，到周六早上嗓子有点不舒服，晚上和朋友吃完饭，骑电动车，感觉是吹风了，开始头昏脑胀头疼，量体温37.5，凌晨一两点又量38.3，只喝了九九九感冒颗粒，因为那天晚上和朋友吃完饭胃溃疡犯了，不敢吃太刺激的药，周六一夜没睡，特别难受，到第二天周日早上去这里第一人民医院查血，情况如下，查了肺炎支原体是阴性，开了如下的药，感觉吃了没啥效果，昨天还是一直发烧，我吃了感康，浑身疼好点了，当时温度降到37.1，结果今天早上刚量又37.8，已经发烧三天了，算上今天是第三天，问题如下：1.我是否需要挂吊水，2.我怕我一直低烧不是感冒，会不会是别的原因呢？我上个月也发了一次烧，当时吃感康就好了，我昨天还吃了奥司他韦
左眼睛红有4天了，见图片