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20250106
20250106日问答
男，44周岁，身高168，目前体重100公斤，自从2017年开始，体重就在95公斤以上（2014-2017年大概在85-95公斤之间），从2014年开始每年体检，从2017年开始糖耐量异常（截止2023年7月份体检，6年内查了七八次，每次都是空腹6点多，餐后10-11.5之间），糖化血红蛋白为6.1-6.5之间。从2021年开始，每天服用二甲双胍500mg*4粒，瑞舒伐他丁10mg*1粒。最新情况：2024年12月20日左右体检，血糖早上8点空腹10，空腹胰岛素50，C肽6，馒头餐后两小时血糖17.9，胰岛素195，C肽16，糖化血红蛋白7.7。血压也有点高，24小时动态血压，平均149/92左右，出现过最高点有173/106。最近十天比较严格的控制饮食，加服缬沙坦降压药。这十多天带动态血糖仪，发现中午以后，血糖一般都能控制在8以下，但是午夜以后，从凌晨到早上起来，到上午，血糖一般都在10-12之间比较高。但从今天开始，血糖忽然大幅下降，全天血糖没有超过7，还有两次低于3.9，请问为何突然这样。第一张是1月3号全天动态血糖曲线，第二张图是今天的，今天突然血糖整体大幅下降，请问啥原因
三四十年前因喝酒胃出血，这么多年体制不好。长年一个人是单独吃烂饭，现在除了香蕉几乎不敢吃别的水果，梨子吃一点也痛，还要加热吃。两个月前饭桌上别人给了一个锅巴吃。痛了2个月，线下吃了点药还是隐隐痛。前年做的胃镜报名请看下。不喝酒不抽烟很自律。基本早饭前和晚饭前会痛严重一些，这种情况中医还是西医好。也几乎没有规范治疗过，就是痛吃点陈香露白露，不太舍得去医院。西药吃什么药好，中药呢？还需要做胃镜吗？长年手脚冰冷。
乳房下面有好多，不知道是什么病？不知道有啥办法？不疼不痒，不想激光，想吃药把它消除掉，
皮肤过敏，吃过石斛的补品，需要就医吗，已经2天了，这个补品昨天停掉了
三岁三个月男宝，摔了一跤，上嘴唇破了，流血了。见图，请问需要缝合吗？
您好，医生，我闺女9岁，之前有一两年便秘。老是两三天便一次，去年4月份，我就带他去看，然后就做了钡腊肠灌肠造影这个检查，就发现有粪石。医生让吃了4个月福松。还有，这个肠道里存储了很多大便，想问一下医生是否需要复查一下粪石是否排出？如果没有排出，是否对肠道有影响，如果需要复查，是否还需要再做钡剂大肠造灌肠造影？做ct也可以查出来。 有时会左下腹疼，想问下医生不知道是否需要复查下粪石排出了没有，就是大便比之前好，几乎每天都会便便，偶尔会隔一天会便不出来，但是第2天也能便出来。谢谢
2024/8/19做的肝细胞癌手术切除，胆也切除了，有白癜风、牛皮癣、糖尿病，乙肝。2024/10/28做的介入手术，10/30号打的信迪利单抗注射液，结果牛皮癣复发，现在越来越严重了，后背整片都是，该怎么办？一直用药也没有用，该怎么办？
孩子四个月23天，之前一段时间已经开始攒肚了，两天一次便便，但上个月妈妈堵奶发烧，吊了头孢曲松钠，然后正常喂奶后孩子腹泻，到现在二十天了还在腹泻，中间喂了妈咪爱、双歧杆菌、蒙脱石散、补液盐，贴丁桂儿脐贴等，都没有明显好转。最近还出现了晚上睡着后突然大哭，只有妈妈能哄睡，吃奶不专心，甚至哭闹。是不是都和拉肚有关系，需要怎么治疗。
宝宝出生16天了，右后侧头部顺产时产生了血肿，尺寸大概4CM✖️2CM，生产第二天儿科医生说血肿不用处理可以等自行吸收，目前血肿还未消退，小型鸡蛋大小，想咨询一下专家是否有必要抽吸，有哪些需要注意的地方。
糖尿病患者，发烧咳嗽三天，今天在县医院抽血化验，结果如下，大血小板比率偏低和感冒有关吗？严重不？需要继续检查吗？
医生你好，小孩子前天在踢球的时候把脸弄伤了，今天早上刚发现。今天晚上看到皮肤有破损，这种情况严重吗？需要立刻去医院吗？上次他的脸啊被划伤以后没有及时处理，留了一个疤痕（如图）上次没用完的凝胶这次可以继续用吗？盼回复，非常感谢
儿子六周岁，昨天打了麻腮风疫苗，今天发现胳膊肿了，很痒，小孩子自己也用手挠了。应该怎么处理？
老父亲今年70岁，在家乡荆门11月16日过人行道遭遇车祸，当时紧急送医，脑部有损伤，肺部有积液，盆骨有骨折。在ICU呆过三天，出来后卧床休息十天，目前从恢复的状态来看，至少在生理上恢复的还可以，他已可以自己起床行走。但是，他精神状态时好时坏。好时谈笑自如，思维敏捷，坏时记忆模糊，逻辑混乱，骂人打人，也脆弱也哭，宛若另一个人。在一天里一会好一会儿坏。荆门的医生说他这个只能静养，没有什么更好的办法，也请了精神科医生会诊，没有改善。我想问三个问题，其一，出现这种问题是合理的吗？其二，这种状态大概多长时间之后可以缓解？其三，他如果到上海是否会有更好的解决办法？
2022年做过一次消融。今年肺上有个4mm的结节，医院建议再做消融，又做了一次。出院报告有个10.2mm的结节。二维 码是出院后一个月做的CT，也附上了最近CT的报告。出院小结和住院检查报告也附上来了。问下目前什么情况，该如何处理。谢谢！
患者为女性，现年61岁，因长期劳作，双下肢静脉曲张20余年，2019年8月，右小腿外侧可见多处浅静脉迂曲扩张，并可见数个皮肤色素沉着斑，右侧足踝内侧大小3×2cm溃疡，随后入住西安交通大学第一附属医院血管外科，行双下肢EVLA+点式剥脱+硬化剂注射术后出院。出院诊断:双下肢静脉曲张、脾功能亢进、血小板减少症。 2019-8-26因肺血栓栓塞症、双侧大隐静脉血栓入住榆林市第二医院治疗。 2021-7-1因活动后气短伴全身浮肿10余天，入住西安交大大学第一附属医院，诊断为缩窄性心包炎，后行心包剥离脱术后出院，长期服用华法林、氢氯噻嗪、帝高新、螺内酯。 2022年开始右足踝内侧溃烂反复溃散，逐渐蔓延增大。现溃烂大小约为10×5cm，且几次出现溃烂处动脉血管出血情况。 现在想问腿部反复溃烂的原因？如何治愈？是否有服用华法林有关？
轮状病毒疫苗 上午接种，下午开始腹泻，是否需要吃蒙脱石散还是别的止泻 粘液便，泡沫便 是否可以吃益生菌 如果吃哪种是过敏宝宝吃的（轻微过敏体质） 吃多久
目前自测甲流， 是否可以吃速福达
医生好⺀我因有前列腺肥大、不适、有时有痛涨感。今天去做了两项检查都提示高了几倍，特别是前列腺酸性酶PαP特别高，非常担心，请医生帮我看一下怎么办？
宫外孕，HCG1600，B超看到右输卵管有包块。请问我这个打NTX成功率高吗，我看风险是输卵管破裂，但我的血值不高，包块不大，会不会破裂的几率不大？我在医院打完针可以回家观察，定期到医院复查吗？
腰椎间盘突出，无法坐立，行走，疼痛难忍，就诊医院做了微创溶栓尚未缓解，止疼药多种无法缓解
脚踝扭伤一星期，好转很多，目前还有轻微疼痛和淤青。
我自2015年起尿常规显示尿隐血1+,去医院做检查后医生说不用管，五六年前体检有很小的肾结石，近两年尿常规显示尿隐血2+，身体没发现不适。我的姨表哥尿毒症四十多岁去世，其他亲人没有，母亲有糖尿病。今天做泌尿系统彩超后，医生说不用管。现在入职公司要求尿隐血1+可上岗。请问需要做什么检查，或者怎么样能在下次尿检时让指标减轻。
11岁小朋友，两周前发烧4天，医生怀疑是支原体感染（血常规和咽拭子均未检测到支原体或者流感之类，但医生说血常规表现像支原体），使用“盐酸多西环素片”后好转，用药总共7天。好转停药后6天，可能由于受凉，再次感觉不舒服，有鼻涕堵和嗓子不舒服的情况。想咨询一下医生， 1）是否能继续给他吃盐酸多西环素片？如果吃的话要再吃几天？有没有什么风险？是否会导致耐药？选择盐酸多西环素肠溶片是否对胃更好点？可以先吃两天药观察一下？ 2）是否有什么方法可以判断这次不舒服，是因为两周之前的支原体根除不彻底，还是感染其他病毒？如果指尖血支原体IgM阳性，是不是也只能说明两周前感染过，但目前是否是支原体不能确定？如果支原体IgM阴性，是否可以排除2周前是支原体感染？
小孩之前时不时的说头有些痛，之后带他于2024年11月24日前往祥云县人民医院做了一个头部CT检查，检查结果是：颅内所扫各层面脑组织内未见明显异常密度影，脑室系统对称性扩大，中线结构居中，脑池、脑沟未见明显异常。 请问这种情况是什么病因吗？
割完包皮15天了，电刀割的，为啥下面鼓了一块，堆了一疙瘩皮是软的，从上面看就跟一个游泳圈一样，这是割失败了吗？以后都是这样的了？
两天前脸部出现大面积的红斑，非常痒 和带有一点点刺痛，摸起来有是一大块的肿包，和正常皮肤的边界也很清晰。 想知道是什么原因什么病。谢谢
脸部一个月前长痘，痒，红，数量多……反反复复～额头，发际线，耳朵，下巴，脸颊都有……
体检肺部有结节，其他描述看不懂。帮看下肺部片子，有20年吸烟史。前些天会胸闷，不咳嗽。要排查小细胞肺癌吗？，几个月后复查CT？二维 码是动态影像。
请医生认真查看我的病情描述，提供针对性的诊疗建议。 1.头痛有十年之久，做过核磁共振，影像看颈椎第吴5-7节有压迫神经的结蒂。按压该处有刺痛感。 2.颈椎病发作的时候，枕大神经，脖子联同右侧大阳穴的酸胀疼痛，颈椎脖子处，可以按压到疼痛的肌肉条和粒子。 3.只要使用鼠标或者长途驾驶，右手使用过多保持一个姿势，肩颈必定酸胀，且开始进入有先兆的头痛状态，仍有发展，偏头痛必定剧烈发作，右侧大阳穴以及眼眶。 4.当有先兆的头痛刚刚发作的时候，如果我采取慢跑3-5公里的做法时候，大部分能够抑制头痛进展。 5.另外久坐沙发，例如葛优躺一定的时间。肩颈也开始酸胀，并且再每次头痛先兆是，右侧眼睛很干涩，用手按压眼睛会有咯吱咯吱响。 6.吃过布洛芬和对乙酰氨基酚，几乎没有用各种，膏药也没用。 6.做过脑ct自己，没有颅内病变，做过脑供血，提示在发作期有供血不足情况。 7.发作频率不定，一个月有3-4次。且有的时候持续疼痛48小时以上。 请医生根据我面描述的情况， 1.明确我的偏头痛类型，如何保养？ 2.若考虑手术，采取哪种类型手术。 3.发作期使用哪种类型止痛药 4.去医院应该挂哪个科室
左侧手臂麻到手指且目前出现疼痛感，抬起打字手臂和脖子链接手臂的地方酸疼，左侧后背肩胛骨疼，最近一直手臂支撑在床上背题，不知道跟这个有没有关系，想问下这种情况应该怎么办，去医院挂什么科，还是应该去正骨
有乳腺癌病史，治疗后一直定期复查，之前b超一直提示甲状腺弥漫性病变，但甲功一直正常。这次复查，甲功五项异常，这个问题严重吗？需要怎么治疗？
昨天去吃碳烧烤，半封闭空间，吃饭一小时左右，小孩说头晕，想睡觉，有点恶心，一个半小时离开，后回家后说不头晕，今天早上起床说头还是有点晕，请帮忙确认下是不是一氧化碳中毒，需要不需要治疗
肺部CT检查结果，以及肿瘤指标39，是不是小细胞肺癌
1月3日在校被同学撞了鼻子骨折了，附件为第十人民医院CT当日片，请查收。 问题一，复位手术和微创手术哪个更合适？ 问题二，对于孩子哪个手术术后痛苦最小？ 问题二，他这个算轻度还是中度，孩子鼻黏膜薄，平时就容易流鼻血，是否可以鼻腔镜电凝顺带处理容易流鼻血的出血点？ 问题三，微创手术术后需要塞棉花吗？多久能取掉？哪个手术恢复更快更好，以上，谢谢！
肺部体检结果如下，啥情况。
看着像藏毛窦，按压有点痛，有一点点渗水，有五六天了，今天感觉好像疼的稍微好一点点了。 最开始有这个症状是好几年前了，一直以为是长痘或者毛囊炎，记得有一次挤破，其他几次都是自己破掉流水后好了，最近应该至少一年没有发过。看网上说要做手术，能不能使用药物治疗。
我姐因腿部麻木，浑身无力一个月左右去医院做了各种检查，请问根据这些结果可以确诊系统性红斑狼疮吗？还有后续怎么治疗？谢谢
阳痿早泄，舌头大，有齿痕，身体乏力，无夜尿，睡眠好，睡觉时脚有点热，阴囊潮湿，这几天阴茎凉
有pnh病。准备开始用新药盐酸依普可泮，也打算要小孩，请问吃这个会不会影响精子质量，导致小孩畸形等
跟腱损伤，9月份，没有打石膏，现在都4个月了，还是疼怎么办
全身包括腿 胳膊 背 长这种红色的东西 已经两三年了，之前一直在小医院看，说是常年吃降压药控糖药 导致的免疫性皮肤病 12月24在西安交大二附院皮肤科就诊，医生也不知道是什么 就说先当银屑病治，但是回老家之后一直用药期间，没有控制住反而更多了，用药还会疼（红色的斑点像是长在皮肤里面的 没有像银屑病外皮有类似皮屑之类的东西
医生好，咨询一个血压的问题，我平时血压在85/125左右，最近天冷测了一下，室内，没开空调的情况下，比较冷，我把衣服外套毛衣脱下，第一次裸臂测血压是88/130左右，但随着身体越来越冷，后面都是测出来98/135了，低压将近高了10左右，想咨询下这个正常么？身体越来越冷是不是测出来的血压就容易高？需要治疗么？谢谢
2024年3月底因左侧椎动脉闭塞导致小脑梗死入住齐鲁医院住院治疗，目前闭塞没有疏通，靠旁通供血。发病前身体健康，有长期饮酒史，特别是发病前两年来酒量增大，可偶尔500毫升53度白酒，日常250毫升左右，常喝。发病后戒酒。有长期尿酸高的历史，远超出指标上限，但没有痛风症，最近可能喝水多指标略降，还高。无糖尿病高血压等其他病症。家族中有心脑血管病史。最近10多天来，右侧小腿及右脚有麻木（应该为木），临睡前脱衣后出现症状，盖被子过一段时间症状减轻，用力勾脚也可减轻症状，早晨起床和白天无症状或非常轻。怀疑是睡觉时腿裸露导致。以前偶尔晚上吹空调时有过该现象，但盖好被子很快就没有症状，这次没有减轻或不明显。现在每天服用阿斯匹林和它丁，个人服用磷虾油。附图为最近验血的部分指标。
尊敬的医生您好：我爷爷89岁了，由于腿脚肿的很厉害（半个月以上），脸部也有肿的现象，昨天到了当地医院心内科住院，目前做了各项检查（已附图9张），也做了心电图：心房颤动，肢导低电压，想请教一下医生，结合病症以及各项检查报告的结果来看，我爷爷是什么病？严重程度如何？应该如何进行治疗才好？以及注意事项？非常感谢！