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白内障的症状

如果要细说白内障的症状，常见的有以下几个：一、眼前暗影并视物模糊　　眼前暗影也是白内障的早期症状之一。白内障初期，晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。上海长征医院眼科蔡季平　　视物模糊是白内障的第一大症状。通常，患有白内障后视物会逐渐模糊，有时还会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。如果白内障患者是在夜间开车的话，会有一种对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁的感觉。　　二、色觉异常、眼老花减轻　　白内障初期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，也称虹视。　　部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但他们会忽然发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这不是个好兆头，而是白内障的症状之一。因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光指数和屈光力发生改变，所以近视力暂时提高。　　三、昼盲或夜盲　　若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲，如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司夜视觉的，因而会出现夜盲现象。这也是白内障早期症状之一。当然随着病情的进展，晶状体越来越混，白内障越来越重，视力就越来越差。

蔡季平

色盲给患者造成的危害

1、自卑感色盲的害处，是给人造成自卑感，治疗色盲关键在于要缓和色盲给孩子的刺激。因此，学校不应在众目睽睽之下检查色盲，最好能个别进行，最好能个别进行，最好不要让周围的同学知道哪个同学是色盲，以免孩子感到自卑。2、事业上的局限和阻碍专家指出，由于红绿色盲患者不能辨别红色和绿色，因而不适宜从事美术、纺织、印染、化工等需色觉敏感的工作。对于驾驶员而言，不得有赤绿色盲、色弱。因为，有赤绿色盲的人就不能正确辨认交通指挥信号、交通标志以及前方车辆的信号灯（制动、转向）的颜色等。色盲的具体划分方法红色盲又称第一色盲。患者主要是不能分辨红色，对红色与深绿色、蓝色与紫红色以及紫色不能分辨。常把绿色视为黄色，紫色看成蓝色，将绿色和蓝色相混为白色。绿色盲绿色盲又称第二色盲，患者不能分辨淡绿色与深红色、紫色与青蓝色、紫红色与灰色，把绿色视为灰色或暗黑色。临床上把红色盲与绿色盲统称为红绿色盲，较常见。平常说的色盲一般就是指红绿色盲。全色盲属于完全性视锥细胞功能障碍，与夜盲（视杆细胞功能障碍）恰好相反，患者尤喜暗，畏光，表现为昼盲，七彩世界在其眼中是一片灰暗，如同观黑白电视一般，仅有明暗之分，而无颜色差别，而且所见红色发暗，蓝色光亮，此外还有视力差，弱视，中心性暗点，摆动性眼球震颤等症状，它是色觉障碍中最严重的一种，患者较少见。蓝黄色盲又称第三色盲。患者蓝黄色混淆不清，对红、绿色可辨，较少见。

王红霞

白内障怎么预防

　白内障是一个很常见的眼部疾病，一般40多岁的人群是容易患上白内障的，得了白内障之后会严重的影响到视力。那么白内障怎么预防呢?它又有什么表现?是什么原因导致人们患上白内障?　　白内障怎么预防1、注意精神调摄，遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用。　　2、加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。　　3、积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。　　4、饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物。平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。　　5、紫外线对于眼睛的刺激也是会诱发白内障的发生的，所以外出的时候避免强烈的阳光照射也很有必要。建议大家在出门的时候可以戴上太阳镜或者是太阳帽，这样就能很好的抵御紫外线了。　　6、注意饮食，多吃些富含天然维生C的新鲜蔬菜和水果，如芹菜、白菜、青菜、番茄、草莓、柑桔、鲜枣等。避免饮酒、抽烟，少吃动物脂肪和糖。　　白内障的表现　　1、眼老花减轻　　有些患者本身是患有老花眼的，看远处的东西还可以，近处的东西看不清，当他们患上白内障之后，往往老花眼的情况会得到改善。出现这个现象并不是好事，大家对这一点一定要知道。　2、色觉异常　　色觉异常是白内障的早期症状之一，主要是因为晶状体吸收的水分较多而肿胀，当光线透过它的时候便会产生折射现象，因此呈现彩色的晕光，俗称虹视。　　3、视物模糊　　如果患者本身的视力还不错，但是突然之间感觉到视力变得模糊，特别是明明在比较明亮的光线下，但是患者却感觉到光线不够，看东西昏暗，那么这样的情况下就要怀疑是白内障了。　4、昼盲或夜盲　　白内障的初期症状表现：昼盲或夜盲，若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司夜视觉的，因而会出现夜盲现象。　5、眼前暗影　　白内障的初期症状表现：眼前暗影，白内障初期晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。　　它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。　　6、眼老花减轻　　部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头。这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。白内障的病因1、强光刺激法国德尔主持的一项研究证实，长时间暴露在强烈阳光下会明显增加患白内障的危险性。他们把法国地中海沿岸城市塞特的2500名60岁以上的老人作为研究对象，结果发现，经常接触强光者如电焊工和喜欢户外活动的人，患白内障的比例大大高于其他人群。2、缺水近年研究发现，如果老人发生脱水或患严重腹泻，就容易罹患白内障。据有关资料表明，发生过一次脱水的老人，患白内障的几率高出正常人4倍。曾两次发生脱水或严重腹泻者，患白内障的几率高出正常人21倍。因为水是人体重要的组成成分，当体内丢失10%的水分时，就无法正常维持生命活动。人的眼睛内液体含量较高，当人体缺水引起晶状体蛋白变性时，终就会引起晶状体混浊而诱发白内障。3、体重过重体重过重易患白内障。观察发现，肥胖体重超重较多的男人比较瘦的男人得白内障的可能性增加一倍以上。长时间暴露在强烈阳光下会明显增加患白内障的危险性。他们把法国地中海沿岸城市塞特的2500名60岁以上的老人作为研究对象，结果发现，经常接触强光者如电白内障想要预防就要在我们生活的方方面面都去注意，比如说外出时做好防晒，平时多吃有营养的食物，遇到烦心的事情也不要太过于激动。另外控制好自己的体重，每天喝8杯水，这些细节对于预防白内障也是有一定的帮助的。

李先海

老年人白内障5大早期症状

1、眼老花减轻　　眼老花减轻，部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但他们会忽然发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。　　2、视物模糊　　视物模糊，视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。如果白内障患者是在夜间开车的话，会有一种对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁的感觉。但一般而言，白内障早期症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。　　3、眼前暗影　　白内障初期，晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。　　4、色觉异常　　色觉异常，白内障初期由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。　　5、昼盲或夜盲　　昼盲或夜盲，若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的，因而会出现液盲现象，这也是白内障早期症状之一。

王山跟

白内障手术适应症

白内障手术适应症宣教患者：医生，我最近几个月看东西模模糊糊的，就像有层雾一样的，是不是得了白内障？医生：经过详细的检查，你的眼睛的确出现了白内障。患者：为什么我会得白内障呢？医生：随着年龄的增长，人的眼睛也会出现老化。白内障是每个老年人都可能遇到的困扰。白内障是指眼睛内的自然晶状体发生了混浊。晶状体位于虹膜之后，光线通过角膜和晶状体聚焦到视网膜上，再由视网膜将图像传送到大脑成像。但是随着年龄的增长，晶状体由透明慢慢开始变得混浊，这就阻碍了光线和图像到达视网膜，导致我们的视力下降早期白内障表现为：视力模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮；单眼多视，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影，看到的物体出现重影；色觉异常，白内障初期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视；眼老花减轻，有些老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但他们会忽然发现自己不需要戴老花镜，也看得很清楚；昼盲或夜盲，白天视力下降，而晚上视力稍好或者白天视力稍好，而晚上视力下降；白内障进一步发展后会出现视物模糊、怕光、看物体颜色较暗或呈黄色等情况，严重时甚至导致失明。患者：医生，白内障还会导致失明啊？医生：是的，白内障不仅会引起视力下降，还会引起急性青光眼发作。、白内障加重时会引起急性闭角型青光眼急性发作。出现眼胀、眼痛、头痛，甚至恶心、呕吐，严重的会导致失明；有的病人无法忍受长期眼痛，最后不得已将眼球摘除。当白内障发展到晚期，会引起葡萄膜炎发作，甚至出现眼球萎缩。白内障本身及时就诊是可以有效治疗的，拖延治疗会导致难以挽回的后果。患者：那医生，是不是只有老年人才会得白内障啊？医生：不是的。白内障的病因有很多，大致可以分为：先天性白内障、代谢性白内障、外伤性白内障。还有长期服用激素等药物、中毒或辐射等也可以引起白内障。患者：原来白内障还有这么多原因啊！那医生，我现在该怎么办啊？我挺害怕手术的。医生：目前白内障的治疗方式只有手术。通过吸除混浊的晶状体再植入人工晶状体就可以重新恢复视力。一般来讲，矫正视力低于0.5就可以考虑手术，但有些患者对视力和视觉质量要求很高，也可以在白内障初期尽早进行手术治疗。

陶晨

白内障的诊断方法都有哪些？

白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。老化遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常外伤、中毒、辐射等因素都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而形成白内障。白内障患者初期症状主要为视力减退、屈光改变，看东西时发生重叠，对患者的视力损害较为严重。很多患者由于不了解白内障的早期症状，从而耽误了最佳的治疗时机。那么白内障患者早期有哪些症状呢?白内障早期症状之一：视物模糊。白内障患者视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言，症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。白内障早期症状之二：单眼多视。在白内障初期，晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。白内障早期症状之三：色觉异常。白内障初期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。白内障早期症状之四：昼盲或夜盲。若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的，因而会出现夜盲现象。白内障早期症状之五：眼前暗影。白内障初期，晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。白内障早期症状之六：眼老花减轻。部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。白内障典型症状：1、点状白内障：许多细小混浊点位于上皮下，一般在受伤后经过一段时间才出现，很少进展，对视力影响不大。2、板层白内障：因晶体囊膜完整性受到影响，渗透性改变，引起浅层皮质混浊。3、全白内障：眼部受到较严重的挫伤能使晶体囊膜破裂，房水进入皮质内，晶体可在短时间内完全混浊，经过一段时间后，皮质可以吸收。4、玫瑰花样白内障：由于晶体受到打击后，其纤维和缝的结构被破坏，液体向缝间和板层间移动，形成放射状混浊，如玫瑰花样。此型白内障可在伤后数小时或数周内发生，部分病人的混浊可以吸收;另外一些病人受伤后数年才发生，多为永久性的。30岁以下的病人，晶体混浊可保持多年不变，直至50岁以后混浊加重，视力逐渐减退。白内障检查方法：1.一般检查：对于白内障患者的检查，应散瞳后进行，由于晶状体大部分被虹膜遮盖，必须扩大瞳孔后才能了解晶状体的全面情况。(1)斜照法：晶状体在年轻人是无色透明的，随着年龄的增长逐渐带有淡黄色，因此用斜照法检查老年人的晶状体时，可能看到生理性的透明度减退。透明度的减退，在晶状体各个部分几乎均匀一致，中央部透明度似乎更低，这种现象被误诊为白内障，所有应慎重。生理的透明度减退与真正的白内障有两点区别：一是视力不减退，而白内障的混浊达到如此广泛程度混浊时，视力必然显著减退;二是应用眼底镜检查眼底时，白内障的眼底必定很模糊，而生理性透明度减退者的眼底，并不影响眼底的清晰度。(2)彻照法：是利用眼底的红光反射来观察晶状体的混浊情况。方法是在散大瞳孔扩大状态下，检眼镜离眼约10cm处，用8~10D的透镜，使光射入瞳孔内。在无白内障的眼内可见到眼底均匀一致的红色反射，有白内障是瞳孔领域的盘状红色反光中即有黑影，表明为晶状体内混浊的存在。为观察晶状体是否已全部混浊，可做虹膜投影检查，即用焦点光线以45°倾斜度自瞳孔缘投向晶状体，晶状体上即可看出虹膜所造成的阴影。如果混浊已位于前囊下，则不能看到虹膜影，表示晶状体已经全部变混;如果出现一窄虹膜影，表示晶状体前皮质尚有少量未变混浊;在晶状体混浊位于深层而前皮质尚透明时，则出现较宽之虹膜投影，以上两种情况都说明白内障尚未达到成熟期。在检查晶状体有无一侧倾斜的半脱位时，应用焦点光线照射注意观察瞳孔缘内能否看到灰白圆※但边缘稍呈锯齿状的晶状体赤道部，并且应注意前房各部位的深浅改变及有无虹膜震颤。如果怀疑有全脱位时，可进一步用purkinje-sanson法证明晶状体的存在与否。方法是在暗室内，将一个烛光灯放于被检眼侧方30cm处，检查者在对侧30cm处观察被检眼瞳孔区的角膜表面。在正常眼，可以看到3个烛光像：较明亮的中等大直立虚像是角膜表面所形成，可随烛光作相同方向移动;中央直立最大而较模糊的虚像是晶状体前面所组成;最小而倒立的清晰实像是晶状体后表面所组成，与烛光移动方向相反，如果看不到这最小的倒像，就可以确定晶状体不存在于原位。2.裂隙灯显微镜检查：裂隙灯显微镜检查是白内障患者常规的检查方法，检查前应充分散瞳及在暗室内进行，用裂隙灯显微镜检查正常晶状体及白内障的常用方法有弥散光线照射法、直接焦点照射法、简介照射法、后方反光折射法及镜面反光照射法。(1)弥散光照射法：应用弥散光照射法可以看到晶状体各处病变的大体情况，正常的晶状体可以看到晶状体的前囊和后囊，成人核表面的缝、胎生核的Y形缝等。前后囊表面的混浊及较明显混浊应用此法进行检查。(2)直接焦点照射法：是光学切面检查法，应用宽光检查时，光线裂隙宽1~2mm，可将晶状体做成光学平行六面体，而窄光则能做成晶状体的光学切面。用窄光时，裂隙宽0.1~0.5mm。用直接焦点照射法时，晶状体出现明暗相同的条带，以胚胎核心为中心，呈向心弧形排列，这些相互平行排列的光带主要是由于不同层次相邻组织界面折光指数不同形成的。这种明暗相同的条带称为不接带，用窄光检查更为清楚。用光学切面检查晶状体的混浊，可以准确地指出晶状体混浊发生的时间，显示混浊的形态，确定病变的性质。光学切面显示的晶状体混浊是混浊的本色。在前囊和分离带之间存在一个光学的空虚区，代表有上皮最新形成的纤维，这一空虚区如有消失，往往使晶状体代谢变化或白内障形成最早出现的征象之一。(3)间接焦点照射法：晶状体内有空泡或混浊时，例如在后囊下型的白内障时，检查者将光线照射在其侧方，当光线自晶状体内到达空泡和混浊时，则发生反射，可以清楚地显示出病变的形态。(4)后反光照射法：主要用于观察前囊和后囊的变化，直接后照明可以明显勾勒出后囊膜及后皮质区内混浊的轮廓。应用镜面反射法，可以清楚判断出晶状体囊上的沉着、混浊、凹陷突起和褶皱纹，后照射法的特点是光照焦点与显微镜焦点不在一平面上，借后部反射回来的光线检查透明的、半透明的病变。

姜明波

色盲的3种常见临床表现

色盲是与色彩的对应的问题，也就是色盲是无法正确判别你给出的对应的色彩。不过色盲在临床上分好几种类型，不同症状就代表着治疗方法不一样，不能一概而论。那么，色盲有哪些症状呢？色盲有哪些临床症状表现1、赤色盲又称第一色盲。患者主要是不能分辩赤色，对赤色与深绿色、蓝色与紫赤色以及紫色不能分辩。患者常常将绿色看成黄色，而紫色又看成成蓝色，通常会把绿色、蓝色相混为白色。曾有一位深思远虑的中年男性顾客买了件灰色羊毛衫，但是穿上后却招来讪笑，这是由于他是位赤色盲患者，误将赤色看成了灰色。另外，以前还有过相关的报道，说的是一位赤色盲患者当了火车司机，结果因看错了信号灯，导致了火车相撞。所以说，色盲患者在工作上会有一点阻碍。2、绿色盲又称第二色盲，患者不能分辩淡绿色与深赤色、紫色与青蓝色、紫赤色与灰色，一般会将绿色视看做为灰色或暗黑色。在某个美术训练班上，有一画画特别好的小朋友，总是会把太阳绘成绿色，树冠、草地绘成棕色，后来老师才知道原来他是绿色盲患者。临床上把赤色盲与绿色盲统称为红绿色盲，患者较常见。咱们往常说的色盲一般就是指红绿色盲。3、全色盲属于完全性视锥细胞功能妨碍，与夜盲（视杆细胞功能妨碍）恰好相反，患者尤喜暗、畏光，表现为昼盲。七彩国际在其眼中是一片暗淡，好像观黑白电视一般，仅有明暗之分，而无色彩不同。并且所见赤色发暗、蓝色亮光、此外还有视力差、弱视、中心性暗点、摆动性眼球震颤等症状。它是色觉妨碍中最严峻的一种，患者较少见。色盲应该如何医治一般色盲患者出生后，其网膜结构就会与一般人不一样，无法用人工办法进行纠正之。尽管说有种种的训炼方法，但都只是训炼，实际没有真实疗法。

张中原

老年人白内障都有哪些症状呢

老年人白内障都有哪些症状呢？白内障是眼睛老化或损伤所导致的自然晶状体混浊。这是由于眼内自然晶状体的胶原蛋白分解，最终阻碍光线通过晶状体抵达视网膜，损害患者视觉。虽然白内障可治疗，但仍然有51%的盲人是因白内障致盲，共计超过2000万人次，并造成超过数百万患者视力低下。因此，患了白内障不仅影响美观，还会影响我们眼部的健康，甚至导致失明。专家说，预防白内障就必须掌握白内障的一些基本症状，早发现，早治疗。那么，到底老年人白内障都有哪些症状呢？1、单眼多视白内障的初期症状表现：单眼多视，在白内障初期，晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。2、色觉异常白内障的初期症状表现：色觉异常，白内障初期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。3、视物模糊白内障的初期症状表现：视物模糊，视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言，症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。4、眼老花减轻白内障的初期症状表现：眼老花减轻，部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。5、昼盲或夜盲白内障的初期症状表现：昼盲或夜盲，若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的，因而会出现液盲现象。6、眼前暗影白内障的初期症状表现：眼前暗影，白内障初期，晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。

魏锐利

怎么判断自己得了白内障？

1眼睛模糊：这是白内障的早期症状中最为常见的。通常视力下降的情况跟晶状体混浊的部位和程度有关，白内障患者能感觉到视力不断的下降，看东西渐渐的模糊不清，严重的甚至会仅存光感。2畏光（怕光）：晶状体不均匀混浊会引起光线散射，投射到视网膜上而引起眩光，太阳光线下尤其明显。3眼老花减轻：部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为部分白内障发生时，晶状体屈光指数增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。4视物发暗：感觉眼前有固定性黑影或视物发暗，色彩失去鲜明度。5单眼复视或多视：这是因为晶状体内不均匀混浊，使得各个部分的屈光力不均匀，说简单点就是会像棱镜那样，产生单眼的复视或者多视，看东西会有很多影像。6眼前有固定的黑影：白内障的早期晶状体的部分混浊位于瞳孔区，患者可自觉眼前有固定不动的朦胧黑影，在阳光、灯光下黑影更为明显，这是晶状体早期局限性混浊的表现，但要注意与视网膜脱离引起的眼前清晰而进行性扩大的黑影相区别。7色觉异常：白内障初期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。8昼盲或夜盲：若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲；如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入周边视网膜受阻，而周边视网膜的杆状视细胞是负责夜间视力的，因而会出现夜盲。

姜明波

老年性白内障如何自测

昨天同学从云南打电话说：“近来眼睛看东西模糊，十米远就看人不清了，想国庆节回长沙时来看看，是不是老年性白障，要不要做手术。”我问她：“你有糖尿病吗？黄斑病变吗？有高血压吗？”湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮她说：“我身体一直很好，你讲的这些病都没有，大学毕业视力还有1.5，40多一点戴老花镜，到了60多岁时就不要戴眼镜能看书了。可这几个月越来越看书报模糊了，原来戴过的眼镜也没有一副可以戴了，去眼镜店验光也验不上，说可能是白内障。这要不要紧罗？可以治吧？不会瞎吧？”我告诉她：不要紧，你也不要急，你是不是老年性白内障可以自测一下，看看下面几条你有哪些相符，老年性白内障具有以下特点：1．视力下降：由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障发生在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者对视力影响不大，重者视力可严重影响视力，有的可发展到只见手动或光感。白内障患者视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言，症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。2．老花减轻：年青时没有远视、近视者，一般40岁以后就开始老花，随着年龄增长，老花的度数也逐渐加深，老花是人眼睛衰老的一种生理变化，随着年龄增长而加深。部分老年人平时需要戴老花眼镜看书读报，但忽然，发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，以为这是退休了，平时吃了保健品，做了运动，眼睛变好了。其实，这是有白内障导致晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的原因，是白内障的早期症状之一。3．色觉异常：白内障患者在早期阶段，混浊的晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强，使患者对光的色觉敏感度下降。白内障初期晶状体吸收更多的水和肿胀，上皮细胞间隙增大，这是充满水的颗粒，当患者看灯光时，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。4．单眼复视多视：在白内障初期，晶状体内混浊水隙形成，使晶状体各部分屈光力不一，晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。晚上用一只眼睛看灯泡时，会出现几个灯泡；看月亮时也会出现月亮旁还有一个或几个月亮。5．出现眩光：明亮光线下，许多白内障患者在明亮光线下，视力反而更差。这是因为老年人的瞳孔缩小，眼睛的光通道变窄所导致的，强光下对比敏感度下降，夜间车灯照射下产生眩光。6．昼盲夜盲：若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，在较强的光线下别人看得清，白内障患者反而看不清，出现昼盲；如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专用夜视觉的，因而会出现夜盲现象。晶体混浊在瞳孔中央者出现昼盲，晶状体混浊在瞳孔周边者出现夜盲。“啊！你讲的这几条我都有过，现在最好主要的是看东西不清楚了。”“你现在视力是多少？”我问她。“没有测，反正不好了，在外面走，白天10步远就看不清汽车后面的牌照。”“啊，你国庆回长沙时来看看，如果是老年性白内障，就在我们医院做手术，到那时我把班上在长沙的同学一起喊来聚一聚。”“好！我一定来，那就拜托啦。”当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

张明亮

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