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这个“小神药”能治愈白内障？

自从郎指导代言莎普爱思的广告搬上荧屏以来，各大医院眼科的门诊药房就要被询问有无莎普爱思的患者“挤爆了”！虽然有点夸张哈，但广告的能量真心不容小觑。有N多病人上来就直接问，你们这有没有治疗白内障的那个神药，叫什么莎什么思，就是郎指导做广告的那个。瞧瞧，俨然，神药已经成了莎普爱思的代名词！作为专业药师的笔者不禁扼腕叹息，“神药”出世，江湖危已！事实上，关于白内障，只有手术治疗是具有充足的循证医学证据的，任何药物或者营养补充剂的治疗效果均尚未明确。下面，和大家一同来掀开“神药”的面纱：在说这个“神药”之前，我们先来了解一下白内障是怎么回事。人眼中有一个组织叫做晶状体，它相当于照相机的镜头，人体通过它的不断变焦来看清外界事物。正常情况下，它是非常透明的，如果晶状体蛋白质变性而发生混浊，就会阻止光线进入，于是就形成了白内障，导致视物不清。莎普爱思这种药物的主要成分是‘苄达赖氨酸’，相关资料提到该物质可以抑制在白内障形成过程中起着重要作用的某种酶（醛糖还原酶）的活性，以阻止晶状体变混浊，从而可以起到延缓白内障进展的作用。然而，愿望很丰满，现实却很骨感，因为到目前为止，药物治疗白内障还没有明确的循证医学证据，所以目前也仅仅只是可能有作用，请记住，仅仅是可能哦~~~其实，除了莎普爱思这么火的“神药”以外，市场上还有很多种治疗白内障的药物，如吡诺克辛钠滴眼液（白内停）、吡诺克辛滴眼液（卡林优）、麝珠明目滴眼液、氨碘肽滴眼液、利明滴眼液等等，除局部用药外还有一些中成药如复明片、金花明目丸等，说明书中提到可以用于早期白内障患者。然而，即使按说明书使用，这些药物也仅仅可能延缓白内障进展、推迟白内障手术，却无法达到治愈白内障的目的！为什么这样说呢？大家可以想一想，晶体一旦发生浑浊，就像煮熟的蛋清（蛋白质变性），怎么可能逆转呢？如果无法逆转，那自然是无法解决根本问题，而手术，也就是将发生浑浊的晶状体替换成一个清澈透明的人工晶体的治疗，才会让你真的“眼前一亮”！此外，绝大多数的滴眼液中都含有抑菌剂，莎普爱思也不例外，说明书中也明确提到含有苯扎氯铵这种抑菌剂，而长期使用含有抑菌剂的滴眼剂可能造成角膜上皮、角膜内皮和泪膜的损害，况且这些所谓的治疗白内障药物还需要长时间使用，因此，此类药物长期使用的安全性也值得商榷。最最重要的是，美国眼科学会的指南中也明确提出，目前来说，没有任何一种药物有明确的循证证据可以治愈白内障，同时，也没有任何一种营养补充剂被证实在白内障的发生、进展过程中有明确的受益。因此，在这么“大牌”的指南中，药物与营养补充剂都没有被推荐用于白内障。小结“神药”莎普爱思对于早期白内障的老年患者，仅仅可能具有一定的延缓白内障进展的作用，再次温馨提示，仅仅是可能，因为循证医学证据不充分，根本不能治愈白内障，同时考虑到其长期使用的安全性以及乱用此类药物可能延误病情，笔者作为专业药师，是不推荐随意使用的哦，同时也提醒大家，广告切不可盲从，了解真相才能做出正确的选择！药物治疗白内障没有明确的循证医学证据，手术才是硬道理！

贺金龙

注意预防妊娠期眼病

妊娠分娩虽是正常的生理现象,但在精神和身体上皆有显著的变化，有时还可以导致严重的眼病。因此，孕妇应引起注意。妊娠早期：若出现顽固性、频繁而剧烈的呕吐。称妊娠剧吐。严重者不能进食，可以引起全身营养障碍和维生素缺乏以及脱水等。缺维生素A缺乏眼睛也可以发生夜盲症、维生素B类缺乏可导致视神经乳头炎，球后视神经炎，甚至发生视乳头水肿、视网膜出血等。患者视物模糊、视力减退，周边视野缩小和生理盲点扩大，眼睑可出现轻度后退等。呕吐好转能进食后，眼底病变可以随之好转，多数不影响视功能。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮妊娠后期：有的孕妇在妊娠后期发生妊娠中毒症。全身小动脉痉挛、水和钠潴留导致眼部症状。有小黑点眼前飘动，眼前出现“冒金花”，视力疲劳或视物模糊。如发生先兆子痫，可以出现头痛、恶心、呕吐、全身浮肿、特别是眼睑、下肢浮肿、视神经乳头充血、混浊、边界不清，视神头周围视网膜水肿，动脉狭窄、动脉管壁反光增强，视网膜出血与软性棉絮状白色渗出斑或硬性白点状渗出斑，黄斑水肿渗出和出血，偶可导致视网膜脱离，突然失明。正常妊娠没有其他明显的全身症状也可发生某些眼病。如妊娠期间可使结核性巩膜炎复发，使病情加剧；也比较容易发生葡萄膜炎，尤其是妊娠后期，冬季易发；视网膜中央动脉栓塞，可以发生突然双目击者失明；原发性视网膜静脉周围炎，妊娠后易使病情加剧，发生大量玻璃体出血，偶有孕妇可发生视经炎与视神萎缩。为了预防妊娠期眼病的发生，孕妇应增加一些含蛋白丰富的食物，如鱼肉、猪肝、蛋类、豆类等，要多吃一些新鲜水果、蔬菜、和水果，并要适当补充维生素，调味不宜过浓，低盐，进食盐过多易造成水钠潴留，容易引起妊娠中毒症。如果妊妇出现视力疲劳，视物模糊，眼前黑影飘动，或眼前“冒金花”，或阵发性视物模糊，或原有的眼病复发，或原有的眼病突然加重，均应及时到医院眼科就诊，以免延误治疗时机。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

张明亮

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