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张仲景唯一的减肥方，两味药材泡水，化痰积，健脾胃，还瘦身！

进入冬天，都会进入养膘模式，平均长5-7斤肉。所以说，冬天想要减肥，会难上加难，为了防止冬季养膘。很多人不惜节食，吃减肥药。但是小编觉得作为一名中医人，要减肥减的健康，还得从中医入手。四个容易长胖的坏习惯常熬夜没有在子时（23-1点）进入深度睡眠，人很难真正得到休息。过了宝贵的子时，即使再去补觉，第二天也会因为这份透支，而精力不佳，身体的活动减少，能量消耗便会减少，会变胖。从中医看来，越熬夜会越饿，因为熬夜会让你吃更多夜宵。加上熬夜伤阴，第二天，身体中会有更多的虚火，虚火多，人会想吃更多东西来压一压，人也会变得越来越胖。饮食差是你吃食物，而不是食物在吃你。所谓你吃食物，就是可以把食物好好的消化了，为你所用，帮助补足气血，每天都更有精气神。所谓食物吃你，要么是厚味重口，你吃了很不舒服，要么是吃的时间很晚很多，你的脾胃没有那么多的工作能力。于是消化不掉的半成品成为了痰湿垃圾，没办法补养自己，使人变胖。运动少很多人一坐就是一天，出门有车，回家往沙发上一躺，根本就很少活动，血液循环很慢。所以痰湿就储存在组织、脏器、血液之中，造成经络、气血瘀堵不通。同时痰湿又凝聚成脂肪，让人发胖。压力大当你生闷气的时候，就会头晕头疼，肚子胀，老觉得有一股气堵在那里。当你发泄出来了，这种情况就会改善很多，这是因为肝喜欢调达，就像树的枝叶一样喜欢舒展。而不良情绪，会使肝气被郁滞住，形成浊气，学医论坛，引起气滞血瘀，肝郁克脾土，气郁则脾虚运化能力差，酿生痰湿。现代人运动少，经络不通、气滞血淤，更不利于身体里的痰湿、浊气、废弃物排出，所以越来越胖。图片01仲景唯一的减肥方分享给大家一个医圣张仲景的减肥方，直需2味药材，泡水喝就行，简单方便。【原文】心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。(水气病脉证并治第十四·三十二)【解说】本方主治气滞水停之证。脾虚气滞，失于转输，水湿内停。其特征是心下痞满而坚。故应行气消痞为治。本方枳实用量倍于白术，意在以消为主，寓补于消之中。后世张元素从此汤方中化出枳术丸方，将白术用量倍于枳实，以补为主，寓消于补，并改汤为丸，意在缓消，用于脾虚气滞，饮食停聚之证，与本证之水气交阻不同，应予区别。枳术汤只有枳实和白术两味药，源于张仲景的《金匮要略》，取枳实15克，白术10克，加入150毫升水进行煎汁，汁熬到剩下一半时即可。再用同样的方法熬一遍，将两次熬得的汁混在一起，每天早晚各饮一次，每次饮50～60毫升即可。专攻行气消痞，治水饮停滞于胃的药方，名为枳术汤。这个方子最早调理“心下坚，大如盘，边如旋盘”之症，也就心下方腹部鼓起、肉多、发硬的情况。现代很多人的肥胖都是这种“大肚胖”，其实就是痰湿聚集在此，得找东西化掉。很多上班族不方便熬汁的也可直接泡水喝，反复冲泡至冲淡；图片02组方一：枳实化痰散痞，破气消积《别录》:"除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。"很多肥胖的人会伴随便秘，枳实可以通利九窍，同时能够消除胀满，胸满、胃胀、两肋胀痛或者腹胀，有了枳实这些邪气会转下而消。除了宽胸下气之外，枳实还有一个本领是“去胃中湿热”（《珍珠囊》）。借枳实之力，通过消食导滞来扫除腹中痰湿淤血，医道分享使垃圾排出体外，临床上也使用枳术汤治疗老年习惯性便秘，这也是它可以用来减肥的原因之一。枳实有一个哥哥叫枳壳，它们药性相同，是同一种植物不同年龄的产物，就好比青皮与陈皮的区别。年轻的叫枳实，血气方刚，药性迅猛，年长的叫枳壳，像历经沧桑的中年人一样，成熟稳健。这里需要减肥，身体的垃圾痰湿太多了，必须要用猛一点的枳实。图片03组方二：白术补脾、益胃、燥湿、和中、安胎《别录》："主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷嗜食。"后世张元素从此汤方中化出枳术丸方，将白术用量倍于枳实，以补为主，寓消于补，并改汤为丸，意在缓消，用于脾虚气滞，饮食停聚之证，与本证之水气交阻不同，应予区别。枳术汤只有枳实和白术两味药，源于张仲景的《金匮要略》，取枳实15克，白术10克，加入150毫升水进行煎汁，汁熬到剩下一半时即可。再用同样的方法熬一遍，将两次熬得的汁混在一起，每天早晚各饮一次，每次饮50～60毫升即可。专攻行气消痞，治水饮停滞于胃的药方，名为枳术汤。这个方子最早调理“心下坚，大如盘，边如旋盘”之症，也就心下方腹部鼓起、肉多、发硬的情况。现代很多人的肥胖都是这种“大肚胖”，其实就是痰湿聚集在此，得找东西化掉。很多上班族不方便熬汁的也可直接泡水喝，反复冲泡至冲淡；图片02组方一：枳实化痰散痞，破气消积《别录》:"除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。"很多肥胖的人会伴随便秘，枳实可以通利九窍，同时能够消除胀满，胸满、胃胀、两肋胀痛或者腹胀，有了枳实这些邪气会转下而消。除了宽胸下气之外，枳实还有一个本领是“去胃中湿热”（《珍珠囊》）。借枳实之力，通过消食导滞来扫除腹中痰湿淤血，医道分享使垃圾排出体外，临床上也使用枳术汤治疗老年习惯性便秘，这也是它可以用来减肥的原因之一。枳实有一个哥哥叫枳壳，它们药性相同，是同一种植物不同年龄的产物，就好比青皮与陈皮的区别。年轻的叫枳实，血气方刚，药性迅猛，年长的叫枳壳，像历经沧桑的中年人一样，成熟稳健。这里需要减肥，身体的垃圾痰湿太多了，必须要用猛一点的枳实。图片03组方二：白术补脾、益胃、燥湿、和中、安胎《别录》："主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷嗜食。"肥胖者多水湿，白术健脾祛湿。很多人以为肥胖就是吃肉吃多了，于是使劲用消肉食的山楂来减肥，结果没什么效果，白术从本质上去消除肥胖者体内的痰湿。白术补脾、益胃、燥湿、和中，很多肥胖的朋友脾胃都很虚，一旦脾胃之气运转起来，体内多余的痰湿也就被排出。枳实泄，白术补，白术升而枳实降，在一泄一补、一升一降之间，就能让我们保有苗条的身材。04医道分享有个朋友，这几年体重一直在增加，三四十岁，膝关节就疼痛难忍，他很是苦恼，一根筋都想要减肥，但却每次减肥都失败，谁都知道减肥要管住嘴，迈开腿，但都知道的道理未必都能够做到。这朋友吃了不少番泻叶、大黄，想通过泻下来减负，想不到越泻腿越软，肥胖没有减去，中气却大虚，而且泻伤脾胃后老是痰多，胸胃以下，坚满如盘。我告诉我的这位朋友，不管怎样，要先把心下痞满，痰水上泛的症状缓一缓再说，中医中药减肥，不是针对那些肥肉，而是在消水湿。脾主大腹，腹部粗大，脂肪堆积，是脾虚痰湿重，运化不动水谷精微，即使喝水也会长胖。图片长按扫描关注最精最全中医交流平台我这朋友连吃了半个月的枳术汤，虽然只有两味药，却吃得它连连矢气，胸口中好像有块重物掉到肠腹中去了，原来是痰消痞化，不再上扰。这样整个人一下子轻松不少，再去一称，居然减了好几斤。我告诉他，中医只能帮到这里，后面一定要靠加强运动，同时还要少熬夜，少喝冷饮。你现在身体轻松舒畅，体力恢复，宜将剩勇追穷寇，必须加强锻炼，这样身体水湿代谢加快，便可以把肥胖再减一圈。这枳术汤两味药这么厉害，张仲景当时就看到了肥胖的机理啊。

郑君芙

夏季养生

针对夏季的特点，我们生活中应该如何养生呢？注意养阳气、少冷饮饮食是养生的基础，是人类维持生命的基本条件。要使人夏季，活得健康、愉快、充满活力和智慧，我们要注意不能满足于填饱肚子，要从“天人合一”角度理解生命。让人体顺应四季变化，安排合理的饮食调配，保证在不同季节，汲取人体必需的营养素，维持正常生理功能，真正起到养生长寿祛病目的。夏季饮食，重要养阳气阳气，中医泛指人体动能活动。中医认为：“阳气者，卫外而为固。”意思说，阳气对人体起到保护作用，可以使人身体健康，体质强壮，增强抵抗能力，免受自然界六淫之气的侵袭。为什么人体在夏季，本来是阳气亢盛季节，还要注意保养人体阳气呢？《素问四气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，……逆其根，则伐其本，坏其真矣。”春夏的特点，生发蓬勃，其性属阳。秋冬的特点，平静凝敛，其性属阴。阴阳本是矛盾的统一，四时交替，寒暑往来，是阴阳消长的反映，同时也是阴阳互根的体现。明代著名医学家张景岳说：“夫阴根于阳，阳根于阴，阴以阳生，阳以阴长。所以圣人春夏则养阳，以为秋冬之地，……皆所以从其根也。”张景岳说，夏季进行饮食养生，必须善于掌握人体的气血阴阳的偏胜偏衰，根据具体情况，分别配以不同的饮食。比如，阳虚之人，其病每于春夏稍愈，秋冬加剧，调理必须于盛夏阳旺之时，即予以培补，至秋冬才可能减轻症状或减少复发。01夏季学会避暑和避湿在夏季，我们并不必掌握很多的中医名词术语。重要是在衣食住行，讲究‘天人合一’。根据夏季特点与其他季节不同，特别在许多地方呈现出湿热交蒸气候特点，气温高、雨水多、湿度大，潮湿闷热，通常叫长夏，人们最容易因暑湿而患病。特别南方，较为潮湿，暑热重、又湿重。饮食上就有所选择。暑气重，要选寒的、凉的，如吃点西瓜，湿重，就要吃去湿食物，如苦瓜、红小豆，莲子、薏米仁等，这类去湿效果显著。02夏季懂得喝姜茶、养脾阳在夏季，人们往往只懂得喝凉茶降暑热，却不懂得喝点姜茶，养脾阳。在南方的夏天，许多地方往往湿气较重，要懂得去湿热，不要贪凉，少用凉水，不要吃过多的冷饮，出出汗。要让体内的郁热散发出去。比如，以前你煮绿豆汤解暑，那么，现在你最好放一半绿豆一半红豆。固为，红豆可以健脾除湿。南方夏天喝凉茶是平常事。但中医讲，夏季人体阳气，处于外泄状态，过多喝凉茶，容易损伤脾胃之阳气，让食欲减少。这样，胃痛、腹泻都会出现。夏天，是人体新陈代谢最旺盛时候，出汗很多，毛孔张开，如果贪凉，在出汗后，就吹冷风，或者空调太凉，这些都会损伤人体的阳气。所以，凉茶不能多喝，尤其是脾胃功能较弱的人更要慎服。许多地方，夏天喝姜茶习俗，就起到了养脾阳除湿的作用。03女性特别护好肚脐脚在夏季，很多女孩子爱漂亮，喜欢露背，露脐，这样有悖于中医养生。中医认为，人背部是督脉所在，主管人体一身阳气。如果背部受寒，会阻碍全身阳气运行，而脐部神阕穴，属于任脉，任脉功能是调节气血，与女性月经、生殖等，有着密切关系。脐部和背部受寒，不仅影响到脾胃，腹痛、腹泻、食欲不振等，女孩子还会痛经、月经紊乱，会对生殖有影响要忘了，衣服比漂亮，更重要，女孩子夏季穿衣打扮，不能太薄，其腹、背部，更要注意保暖。如在空调房间，最好披一件小外套保暖，以防中上阴暑。在空调间，最好不要光脚。人体的阴脉，汇聚足心。足心最易受凉。为什么在夏天，穿稍厚的鞋，不会觉得热。不注意脚的保暖，会影响气血运行。在天气很冷时，穿上暖和的鞋，可以明显增强御寒能力。寒从脚下起，脚暖则身暖。原本一些就怕冷的，夏天更要注意双脚保暖，少赤脚穿凉鞋。04平衡人体阴阳勿忘子午觉《黄帝内经》上说：“夏三月，……夜卧早起，无厌于日。”《类修要诀·养生要诀》总结为：“春夏宜早起，秋冬任晏眠，晏忌日出后，早忌鸡鸣前。”按照春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律，夏季是万物生长最茂盛的季节，所以夏季养生就要注意“养长”。夏季起床时间，要比其他季节早，早到什么时间适宜呢？古人认为不宜在鸡鸣之前，也就是最好在早晨5点到6点之间起床。那么什么时候睡觉最好呢？因为夏季气候炎热，可以等暑热之气消散后，人的气息也比较平和时再睡觉，时间比其他季节稍晚一点儿，但是也不宜太晚，一般在晚上11时左右，古人提倡的子午觉非常符合夏季养生。子午觉，是古人的睡眠养生法之一，即每天于子时、午时入睡，以达颐养天年的目的。子时是晚11时至次日凌晨1时，午时是中午11时至下午1时。中医认为，子午之时是阴阳交接、极衰极盛的时候，体内气血阴阳极不平衡，应该要静卧休息，让气血慢慢恢复正常。尤其是子时为一天中阴气最盛、阳气衰弱的时候，也是中医的经脉运行到肝、胆的时间，在这个时间段及时休息，最能养阴，睡眠质量最好，睡眠效果也最好，可以起到事半功倍的作用。有些人，尤其是中青年人，常常熬夜到凌晨两三点才睡觉，错误地认为只要睡够8小时，什么时候睡觉都一样，这是大错特错了。子时不寐，肝、胆就得不到充分的休息和养护，不仅睡眠质量差，还会出现皮肤粗糙、长黑斑、面色发黄等现象，尤其是肝功能受损的人更要注意不要熬夜，应该及时入睡。午时则是阳气最盛、阴气衰弱的时候，此时应该小寐，尤其是夏季起床早，入睡晚，怎么才能保持充沛的精力呢，最好在午时小睡片刻。如果不能够睡觉，也应“入静”，闭目养神，使身体得以平衡过渡。据统计表明，老年人睡子午觉可降低心、脑血管病的发病率，有防病保健意义。午睡是个养生的好习惯，虽然时间短，它可在短时间内提升人们的“精气神”，自然获益多多。尤其夏季更应提倡。中医认为，养生应讲究“天人合参”，即人与自然相通相应，要“法于阴阳，调于四时”。要以阴阳为法则，按四季阴阳变化进行调整。夏季，以暑热为主要气候特点，昼长夜短，加之气温高，湿热重，人们常常因夜间睡眠时间不足而精神不振。因此少许的午睡，能起到“四两拨千斤”的效果，中午片刻的休息，可以换来下午充沛的精力。午睡时间应在30－50分钟，不要超过1小时，时间过长不仅会影响晚上的睡眠，还会使人醒来后昏昏沉沉，工作效率低，适得其反。充实每一天的生活，不枉费每一刻的时光夏季养生饮食不可少莲子养心养心季节是夏，此时心脏最脆弱，暑热逼人容易烦躁伤心，易伤心血。莲子芯的味道虽然比较苦，但可以清心火，是养心安神的佳品，亦可壮肠胃。草莓解毒夏季是盛产草莓的季节。食用草莓能促进人体细胞的形成，维持牙齿、骨、血管、肌肉的正常功能和促进伤口愈合，增强人体抵抗力，并且还有解毒作用。草莓含有多种有机酸、果酸和果胶类物质，能分解食物中的脂肪，促进消化液分泌和胃肠蠕动，排除多余的胆固醇和有害重金属。香蕉解乏夏季出汗量大，易导致钠盐和钾盐的流失，钾是人体内不可缺少的常量元素，维持神经，肌肉的正常功能。人体一旦缺钾，容易疲倦乏力、嗜睡。香蕉含钾量丰富，每天可适量补充，另外，海藻类食品含钾也较多，如紫菜、海带等。绿豆消暑绿豆是最好的消暑食物，有清热解毒、明目降压、安神等功效。绿豆汤是常用的消暑解毒剂，常吃绿豆汤还可以消暑养胃。此外，黄瓜、丝瓜、苦瓜也是很好的消暑食物。豌豆清肠豌豆中富含人体所需的各种营养物质，尤其是含有优质蛋白质，可以提高机体的抗病能力和康复能力。而豌豆中富含的粗纤维，能促进大肠蠕动，保持大便顺畅，起到清洁大肠的作用。茄子抗老夏季对人体的损耗大，茄子中含有维生素E，有防止出血和抗衰老功能，常吃茄子能够延缓人体衰老。茄子是为数不多的紫色蔬菜之一，在它的紫皮中含有丰富的维生素E和维生素P，是其他蔬菜所不能替代的。齐氏手法的夏季养生秘诀您领略到了吗？喜欢的朋友都学起来吧！

齐小田

皮肤性病的18种皮损表现，图文并茂，助你诊断无忧

皮肤性病的临床表现包括症状和体征，是诊断皮肤性病的主要依据。01症状患者主观感受到的不适称为症状。局部症状主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木感等，全身症状有畏寒发热、乏力、食欲缺乏和关节疼痛等。症状的轻重与原发病的性质、病变程度及个体差异有关。瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重，时间上可为持续性、阵发性或间断性，范围上可为局限性或泛发性。常见于荨麻疹、慢性单纯性苔藓、湿疹、疥疮等，一些系统性疾病如恶性肿瘤、糖尿病、肝肾功能不全等也可伴发瘙痒。疼痛常见于带状疱疹、皮肤化脓性感染、结节性红斑、淋病和生殖器疱疹等，疼痛性质可为刀割样、针刺样、烧灼样、电击样等，多局限于患处。麻木感及感觉异常可见于麻风患者。02体征客观存在可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征，又称为皮肤损害(简称皮损)。皮损可分为原发性和继发性两大类，但有时两者不能截然分开，如脓疱为原发性皮损，也可继发于丘疹或水疱。1.原发性皮损由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值。(1)斑疹(macule)皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm(图4-1A)。直径达到或超过1cm时，称为斑片(patch)。根据发生机制和特征的不同，可分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退(或脱失)斑等。红斑是局部真皮毛细血管扩张、充血所致，分为炎症性红斑(如丹毒等)和非炎症性红斑(如鲜红斑痣等)，前者局部可有皮温略升高，有时肿胀高起，压之变白；后者多由毛细血管扩张、数量增多导致，局部皮温不高，压之褪色。出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点(pelechia)，大于2mm时称瘀斑(echymosis)。色素沉着及色素减退(或脱失)斑是表皮或真皮色素增加、减少(或消失)所致，压之均不褪色，如黄褐斑、花斑糠疹和白癜风等。(2)斑块(plaque)为丘疹扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷(图4-1B)。见于银屑病等。(3)丘疹(papule)为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损(图4-2A)。丘疹表面可扁平(如扁平疣)圆形脐凹状(如传染性软疣)、粗糙不平呈乳头状(如寻常疣)，颜色可呈紫红色(如扁平苔蘚)淡黄色(如黄色瘤)或黑褐色(如色素痣)。丘疹可由表皮或真皮浅层细胞增殖(如银屑病)、代谢产物聚积(如皮肤淀粉样变)或炎症细胞浸润(如湿疹)引起。形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称为斑丘疹(maculpapule)，丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹(papulovesicle),丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹(papulopustule)。(4)风团(wheal)为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则(图4-2B)。皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后多不留痕迹，常伴有剧痒。见于荨麻疹。(5)水疱(vesicle)和大疱(blla)水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm，大于1cm者称大疱(图4-3A)，内容物含血液者称血疱。因水疱在皮肤中发生位置的不同，疱壁可薄可厚，位于角质层下的水疱，疱壁薄，易干涸脱屑，见于红斑型天疱疮，白痱等；位于棘细胞层的水疱疱壁略厚不易破溃，见于水痘、带状疱疹等；位于表皮下的水疱，疱壁较厚，很少破溃，见于大疱性类天疱疮等。(6)脓疱(pustule)为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌(如脓疱疮)或非感染性炎症(如脓疱型银屑病)引起。脓疱的疱液可浑浊、稀薄或黏稠，皮损周围常有红晕(图4-3B)。水疱继发感染后形成的脓疱为继发性皮损。(7)结节(nodule)为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度或浸润感(图4-4A)。可由真皮或皮下组织的炎性浸润(如结节性红斑)或代谢产物沉积(如结节性黄色瘤)引起。结节可吸收消退，亦可破溃成溃疡，愈后形成瘢痕。(8)囊肿(eyst)为含有液体或黏稠物及细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮或更深位置,可隆起于皮面或仅可触及(图4-4B)。外观呈圆形或椭圆形，触之有囊性感,大小不等。见于皮脂腺囊肿、毛鞘囊肿、表皮囊肿。2.继发性皮损是由原发性皮损演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。(1)糜烂(erosion)局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致(图4-5A)。因损害较表浅,愈后一般不留瘢痕。(2)溃疡(ulcer)局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起(图4-5B)。其基底部常有坏死组织附着，边缘可陡直、倾斜或高于周围皮肤。因损害常破坏基底层细胞，故愈合较慢且愈后可留有瘢痕。(3)鳞屑(scale)为干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致(图4-6A)。鳞屑的大小、厚薄形态不一，可呈糠秕状(如花斑糠疹)、蛎壳状(如银屑病)或大片状(如剥脱性皮炎)。(4)浸渍(maceration)皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位，如湿敷较久、指(趾)縫等皱褶处(图4-6B)。摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面，容易继发感染。(5)裂隙(fssre)也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可深达真皮(图4-6C)。常因皮肤炎症、角质层增厚或皮肤干燥导致皮肤弹性降低，脆性增加，于牵拉后引起。好发于掌跖、指趾、口角等部位。(6)瘢痕(scar)真皮或深部组织损伤或病变后，由新生结缔组织增生修复而成(图4-6D)。可分为增生性和萎缩性两种，前者呈隆起、表面光滑、无毛发的索状或形状不规则的暗红色略硬斑块，见于烧伤性瘢痕及瘢痕疙瘩；后者较正常皮肤略凹陷，表皮变薄，皮肤光滑，局部血管扩张，见于红斑狼疮等。(7)萎缩(atrophy)为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度变薄或真皮和皮下结缔组织减少所致(图4-7A)。表皮萎缩常表现为皮肤变薄，半透明，表面有细皱纹呈羊皮纸样，正常皮沟变浅或消失；真皮萎缩表现为局部皮肤凹陷，表皮纹理可正常，毛发可变细或消失；皮下组织萎缩则表现为明显凹陷。(8)痂(crust)由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成(图4-7B)。痂可薄可厚，质地柔软或脆硬，附着于创面。根据成分的不同，可呈淡黄色(浆液性)、黄绿色(脓性)、暗红或黑褐色(血性)或因混杂药物而呈不同颜色。(9)抓痕(excoriation)也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损(图4-7C)。常由机械性损伤所致，如搔抓、划破或摩擦。皮损表面可有渗出、血痂或脱屑，若损伤较浅则愈后不留瘢痕。(10)苔藓样变(lichenification)因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚(图4-7D)。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴剧痒。见于慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等。

庞艳华

她用花椒和艾绒捣碎，睡前贴在肚脐，一周后身体竟有了神奇变化!

她用花椒和艾绒捣碎，睡前贴在肚脐，一周后身体竟有了神奇变化!大便不成形是肠炎的典型症状之一；从中医来看，则是典型的脾虚、胃寒、湿盛，又称为“大便溏薄”。脾虚又分为脾气虚和脾阳虚。长期饮食失调，过度劳倦，久病体虚等均可导致脾胃气虚，不能很好地消化饮食，而导致便溏；脾阳虚则常因饮食生冷，或体衰肾阳不足，不能温煦脾脏，运化失常，从而导致便溏。花椒花椒，是我们常见的调味料，其实别看花椒小小一颗，但是却有大用途。花椒还有很多用途。中医称花椒为“蜀椒”，认为它有健胃、驱虫、利尿、消炎等功效。艾绒是什么：艾绒是由艾叶经过反复晒杵、捶打、粉碎，筛除杂质、粉尘，而得到的软细如棉的物品。艾绒是制作艾条的原材料，也是灸法所用的主要材料。她用花椒和艾绒捣碎，睡前贴在肚脐，一周后身体竟有了神奇变化!记住，早上要揭掉，不然容易引起上火。贴上后肚脐周围暖暖的，睡觉非常舒服，同时又在睡眠中调理你的寒湿体质。如果有上火现象，大家可以同时贴脚底的涌泉穴，引火下行，同时排湿气。大家不要小看肚脐，肚脐是会吸收的，我们在娘胎里，靠的就是脐带吸收营养。所以中医上，艾灸要灸肚脐，热敷要敷肚脐，还有专门的各种脐疗法，就是这个原因。由于人的体质不同，这个肚脐贴小方子用后，可能会打嗝、放屁、肚子咕咕叫，内有股暧气上下流动，开始可能拉肚子等，这是正常的药性反应。尤其胃寒的人，容易引起排便不畅，拉肚子其实是在排寒气，保持每天贴，热进寒退，日久生变，身体康健。他睡前在肚脐里放了点花椒艾绒，竟把多年的老毛病治好了！这个方子被很多人用过，反馈非常好。经过临床总结，对以下症状有很好的效果:1、心肾不交引起的失眠，多梦，上身燥热下身冷等。2、寒湿重，阳虚怕冷，手脚冰凉。3、脾胃虚寒，引起便溏，大便不成形，不能吃生冷。4、宫寒、痛经，经量少、有血块等症状。注:孕妇、哺乳期、经期、不满两岁的儿童、阴虚燥热的人忌用。对症的朋友，可以自己在家做，但选材一定要好，一次可以多做点，多用几次。您学会了吗？

吴世洪

怀孕晚期吃绿豆汤好，可以去胎毒?

怀孕期的饮食营养对于每一个孕妇来说都是极为重要，也是应该重点注意的，宝宝正处于快速发育阶段，所以作为妈妈也应该知道在怀孕初期、中期、晚期的时候哪些饮食是有利于宝宝健康的，那么，今天生命银行就针对怀孕晚期的饮食进行解读，孕晚期适当吃一些绿豆汤有助于排除胎毒?是这样吗?胎毒：胎毒是民间的传统说法，主要分为湿毒和热毒，是妈妈们在怀孕期间积下来的。民间说的胎毒，从中医上讲，即为内热。主要表现为新生儿疮疖、疥癣、痘疹等，诱发这些病症的原因可能与母亲的内热体质有关。“清胎毒”在南方比较流行，老一辈人认为南方的气候和水质属于热性，很湿热。所以，孕妇在分娩前都要做去胎毒的工作，否则宝宝出生后皮肤就容易长疮、红疹等。孕晚期吃绿豆可以去胎毒吗?有可能有一定的作用，建议可以适量喝较好。喝绿豆汤不仅可降火，也可清除胎毒，同时也有助于解决孕期便秘问题。孕妇怀孕期间大鱼大肉大吃大补，吃过多的孕妇奶粉，食用过量的辛辣和煎炸食物，就会加重身体内的热气，很有可能会传给胎儿。绿豆汤的功效与作用1、解毒绿豆的清热之力在皮，解毒之功在内。因此，如果只是想消暑，煮汤时将绿豆淘净，用大火煮沸，10分钟左右即可，注意不要久煮。这样熬出来的汤，颜色碧绿，比较清澈。喝的时候也没必要把豆子一起吃进去，就可以达到很好的消暑功效。如果是为了清热解毒，最好把豆子煮烂。这样的绿豆汤色泽浑浊，消暑效果较差，但清热解毒作用更强。2、防中暑绿豆与其他食品一起烹调，疗效更好，如防中暑可以喝绿豆银花汤：绿豆100克、金银花30克，水煎服用。3、绿豆属清热解毒类药物，具有消炎杀菌、促进吞噬其籽粒和水煎液中含有生物碱、香豆素、植物甾醇等生理活性物质，对人类和动物的生理代谢活动具有重要的促进作用。中医学认为绿豆、豆皮、豆芽、豆叶及花均可入药。绿豆性味甘寒，入心肺二经。内服具有清热解毒、消暑利水、抗炎消肿、保肝明目、止泄痢、润皮肤、降低血压和血液中胆固醇、防止动脉粥样硬化等功效，外用可治疗创伤、烧伤、疮疖痈疽等症。所以，怀孕到晚期的时候准妈妈就更应该多多注意饮食营养的合理搭配，适当的吃一些有利于胎儿健康的食物。关于孕晚期饮食情况就介绍道这里，同时生命银行脐血库也需要提醒孕妈，在宝宝出生后要及时储存孩子的脐带血，孕妈应该多多了解脐带血健康知识，脐带血是重要的造血干细胞医疗资源，能够治疗多种恶性血液疾病和其他免疫类疾病，有很高的医学价值，现在的家庭都在为孩子自存脐带血，作为准父母的你，也应该为宝宝未来健康进行规划。

周聪

人为什么会患阑尾炎？患了阑尾炎该怎么办？

生活中，不少人会患阑尾炎，让人痛不欲生。阑尾是盲肠上的一小段盲管，官腔狭小，容易发生阻塞和发炎，这就是阑尾炎。阑尾炎分为急性和慢性两种，是最常见的急腹症之一。急性阑尾炎发病急，突然发生腹痛。腹痛常由下腹和脐周开始，几个小时候转移至右下腹部。腹痛的同时，还有恶心、呕吐、乏力、排便次数增多、发烧等症状。慢性阑尾炎是急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症。饮食失调是阑尾炎的主要病因，因此，合理的饮食结构是预防和治疗阑尾炎的根本之策。暴饮暴食是阑尾炎的高发病因，容易加重肠道负担，影响其吸清泌浊功能，从而加重病情。同时，阑尾炎患者饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。阑尾炎的人忌食不卫生食品或污染变质食物，如变质的肉类、蔬菜、水果、米面等，不卫生的街边小吃；过保质期的饼干、糖果、零食、饮料等；禁食如冰冻饮料和水果、冰糕、冰淇淋等生冷食物；不要吃烟酒、辣椒、胡椒、生姜、大蒜、葱以及各种油煎、烤炸食品；不要吃补血、补气、补阳等温热燥性的补品；易产气的食物也是阑尾炎患者的禁忌食物，如韭菜、豆类、番薯、汽水等。以下两种养生药膳对于阑尾炎有奇效，患者不妨一试：1、桃仁薏苡仁粥材料：桃仁10克（去皮尖），薏苡仁30克，粳米50克。做法：将核仁、薏苡仁和粳米一起加水，同煮粥至极烂服用。功效：主要治疗急性阑尾炎淤带型。2、败酱草汤材料：败酱草30克，忍冬藤20克，桃仁10克，薏苡仁30克。做法：将所有食材一起加水煎煮，每日分2-3次服用。功效：主要治疗急性阑尾炎湿热型。

王保仁

中医辩证治疗肺炎有妙招

老年人肺炎怎么办？在中医中药方面，应同时注重活血化痰、清热解毒、扶正驱邪等治疗方法。让我们一起来了解下中医如何治疗老人肺炎吧。中医辩证治疗肺炎有妙招从中医角度来说，治疗老年人肺炎、肺气肿等，可用疏风宣闭、祛痰平喘、清热解毒、生津止咳、清肺润肺之品，如桑叶、桔梗、连翘、杏仁、沙参、麦冬、川贝、甘草等，也可服用银翘解毒片、百咳静糖浆等中成药。由于肺炎、肺气肿分为风热袭肺、邪热壅肺、热毒内陷、阳气欲脱、正虚邪恋等多个类型，应在专家指导下辨证施治，方能取效。风热犯肺【肺炎症状】咳嗽，痰盛，发烧，气喘鼻煽，无汗，舌苔薄白，脉浮数。【肺炎治法】清热解毒，辛凉透表。【肺炎方药】麻黄3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，银花6克，连翘9克，桔梗6克，芥穗12克，鲜芦根30克。【用法】水煎服。【功效】此属风温犯肺之证，故治以辛凉宣透达邪为主，佐以清热解毒，治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效，可谓平淡神奇。邪热内结【肺炎症状】恶寒发热，咳嗽胸痛，无汗，恶心呕吐，腹痛便结，舌红苔黄腻，脉滑数。【肺炎治法】宣肺通俯，清泻热结。【肺炎方药】生石膏45克，瓜蒌30克，大黄5克，杏仁10克，知母15克，苍术10克，赤芍15克，柴胡10克，前胡10克，芦根30克。【用法】水煎服。【功效】温热之邪犯扰于肺，传于大肠，表里同病，故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气，生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热，更用生大黄通泻腑气，釜底抽薪，以解上焦肺金之热雍，又配苍术运脾祛湿，以和胃气，柴胡疏肝清热，以舒中土，赤芍活血，以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏，而稍佐以小量生大黄。配合主方，颇中病机。治疗肺炎的偏方有哪些？治疗肺炎偏方1组成：生姜5克、连须葱白2根、糯米适量。用法：将生姜捣烂，连须葱白切碎，与糯米一起煮粥，熟时加入米醋，趁热服之。主治：风寒闭肺型肺炎喘嗽。证见发热无汗，呛咳气急，不渴，痰白而稀，舌苔薄白或白腻，舌质不红，指绞青，多在风关，脉象沉紧。治疗肺炎偏方2组成：生姜5克、白米适量。用法：煮粥食用。主治：风寒闭肺型肺炎喘嗽。治疗肺炎偏方3组成：葱白6克、艾叶6克。用法：共捣烂敷脐。主治：小儿肺炎发热。退热作用较好。

张同德

科室导航 | 中医科还分这几个科室，你看对了吗？

导语：中医科专业的细化，有利于提高中医医生对疾病专一的研究和治疗，也为患者问医就诊提供了方便。下面，小编就中医科常见的几个分科做下简单的介绍。一、中医内科1.诊治范围：包括外感病和内伤病两大类。外感病是由外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫及疫疠之气所致疾病。内伤病主要指脏腑经络病、气血津液病等杂病。2.诊治疾病举例：(1)肺系病：包括感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿等；(2)心系病：包括心悸、胸痹、不寐、癫狂、癫痫、痴呆、厥证等；(3)脾胃病：包括胃痛、痞满、呕吐、噎膈、反胃、呃逆、泻泄、痢疾、便秘等；(4)肝胆病：包括胁痛、黄疸、萎黄、积聚（如肝脾肿大、腹腔肿瘤、胃肠功能紊乱等）、鼓胀（如肝硬化腹水）、头痛、眩晕、中风、瘿病（以甲状腺肿大为主要临床表现的疾病）等；(5)肾系病：包括水肿、淋证、癃闭、阳痿、遗精、早泄等；(6)气血津液病：包括郁证、血证（如鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等）、痰饮、消渴、自汗、盗汗、内伤发热、虚劳、肥胖、癌病等；(7)肢体经络病：包括痹症、痉证、痿证、颤证、腰痛等。二、中医外科1.诊治范围：包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩（癌）、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、其他外科疾病与周围血管病等。2.诊治疾病举例：(1)疮疡：是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称，包括急性和慢性两大类。是中医外科疾病中最常见的一大类病证。包括痈、疽、疖、疔、丹毒（民间叫流火）、骨髓炎、骨结核、淋巴结结核、淋巴肿大等；(2)乳房疾病：包括乳痈、乳发、乳痨、乳漏、乳癖、乳疬、乳核、乳衄、乳疽、乳头风等；(3)瘿：是是颈前结喉两侧肿大的一类疾病。其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块，皮色不变，逐渐增大，病程缠绵。包括气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿等；(4)瘤：是瘀血、痰滞、蚀气停留于人体组织之中而产生的赘生物。其临床特点是：局限性肿块，多数生于体表，发展缓慢，一般没有自；觉症状，长期不易消散。包括气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、脂瘤、骨瘤等；(5)岩（癌）：是发生于体表的恶性肿物的统称，为外科疾病中最凶险者。因其质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得名。包括舌菌、茧唇、失荣、乳岩、肾岩等；(6)肛门直肠疾病：包括痔、息肉痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、锁肛痔、悬珠痔、肛门湿疡等；(7)男性前阴病：包括子痈、囊痈、子痰、水疝、尿石症、脱囊、血精、精浊、精癃、阴茎痰核、男性不育症等；(8)皮肤病及性传播疾病：包括皮炎、湿疹、色斑、痤瘰、赘疣、癣、红斑狼疮、硬皮病、粉刺、面游风、酒齄鼻、多形红斑、牛皮癣（银屑病）、白驳风、鹅掌风、白癜风、脐疮、麻风、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等；(9)周围血管病：包括股肿、臁疮、脱疽等；(10)其他外科疾病：包括冻疮、疝气、狐疝、水火烫伤、破伤风、毒虫咬伤、毒蛇咬伤、蜈蚣螫伤、蜂螫伤、蝎螫伤、狗咬伤等。三、中医妇科1.诊治范围：包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科前阴病、妇科杂病。2.诊治疾病举例：(1)月经病：包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、痛经、经间期出血、闭经、崩漏、经行乳房胀痛、经行发热、经行头痛、经断复来、经行眩晕、经行身痛、经行口糜、经行风疹块、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行情志异常、绝经前后诸病等；(2)带下病：指带下的量、色、质、味发生异常，或伴全身、局部症状者，包括白带、黄带、赤带、杂带等。本病可见于现代医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、卵巢早衰、闭经、不孕、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多或减少；(3)妊娠病：包括妊娠恶阻、妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、葡萄胎、小产、胎萎不长、胎死不下、子烦、子肿、子满、子晕、子痫、子悬、子嗽、子淋、转胞、难产、胞衣不下、孕痈等；(4)产后病：包括产后血晕、产后血崩、产后痉病、产后腹痛、产后身痛、恶露不绝、恶露不下、产后大便难、产后遗粪、产后发热、产后汗症、缺乳、产后乳汁自出、产后小便不通、产后小便频数、产后尿血、产后遗尿、产后交肠病等；(5)妇科前阴病：包括阴痒、阴疮、阴吹等；(6)妇科杂病：包括癥瘕、阴挺、脏躁、不孕、热入血室、妇人腹痛等。四、中医儿科1.诊治范围：包括新生儿病、儿科肺系病、儿科脾胃病、儿科心肝病、儿科肾系病、儿科时病、儿科虫病。2.诊治疾病举例：(1)新生儿病：包括胎怯、胎黄、脐风、脐湿、脐血、脐突、脐疮、赤游丹、硬肿症、五硬等；(2)儿科肺系病：包括小儿感冒、小儿咳嗽、肺炎喘嗽、小儿哮喘等；(3)儿科脾胃病：包括鹅口疮、口疮、乳蛾、呕吐、食积、腹痛、泄泻、厌食、积滞、疳证等；(4)儿科心肝病：包括夜啼、汗证、紫癜、惊风、癫痫、病毒性心肌炎、儿童多动症等；(5)儿科肾系病：包括五迟、五软、佝偻病、小儿痿病、小儿尿频、遗尿、小儿水肿、性早熟等；(6)儿科时病：包括奶麻、风痧、丹痧、痄腮、顿咳、软脚瘟、小儿疫毒痢、夏季热、麻疹、水痘、白喉、幼儿急疹、猩红热、百日咳、手足口病等；(7)儿科虫病：包括小儿蛔虫病、小儿绦虫病、小儿钩虫病、小儿蛲虫病、小儿姜片虫病、小儿血吸虫病、小儿丝虫病、小儿囊虫病等。(8)眼底寄生虫：如视网膜下猪囊虫尾蚴等。五、中医五官科1.诊治范围：包括眼科病、耳科病、鼻科病、咽喉病、口齿病等。2.诊治疾病举例：(1)眼科疾病：包括胞睑疾病、两眦疾病（如冷泪病、漏睛、漏睛疮、赤脉传睛、胬肉攀睛）、白睛疾病（如暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳、风轮赤豆、金疳、火疳、白睛青蓝、白涩、白睛溢血、时复症）、黑睛疾病（如聚星障、花翳白陷、蟹睛、凝脂翳、黄液上冲、混睛障、白膜侵睛、赤膜下垂、血翳包睛、宿翳）、瞳神疾病（如瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、圆翳内障、胎患内障、惊震内障、云雾移睛、暴盲、视瞻昏渺、青盲、高风内障、视直如曲、血灌瞳神）、外伤眼病（如异物眯目、振胞瘀痛、真睛破损、撞击伤目、电光伤目、酸碱伤目、热烫伤目）、眼科其他（如近视、远视、老花眼、疳积上目、风牵偏视、辘轳转关、眉棱骨痛、鹘眼凝睛、突起睛高、神水将枯、目痒病）等；(2)耳科病：包括耳疖、耳疮、旋耳疮、耳廓痰包、断耳疮、耳胀、耳闭、脓耳、脓耳变症、耳根毒、脓耳口眼喁斜、黄耳伤寒、耳鸣耳聋、耳眩晕、异物入耳、耵耳、耳壳流痰、暴聋、久聋、聋哑症、耳瘘、耳痔等；(3)鼻科病：包括鼻疔、鼻疳、伤风鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻息肉、鼻渊、鼻损伤、鼻衄、鼻腔异物等；(4)咽喉病：包括乳蛾、喉痹、喉痈、喉癣、喉喑、喉风、梅核气、骨鲠、喉关痈、里喉痈、颌下痈、上颚痈、异物梗喉等；(5)口齿病：包括牙痛、牙痈、牙宣、飞扬喉、口疮、口糜、唇风、骨槽风、龋齿等。六、针灸推拿科1.诊治范围：包括针刺、艾灸、推拿的治疗。2.诊治疾病举例：(1)针灸疗法：即针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，用捻、提等手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用艾灸的温热刺激来治疗疾病。针灸是中国古代常用的治疗各种疾病的手法之一。包括治疗中风、眩晕、痴呆、神经衰弱、帕金森病/颤证、过敏性鼻炎、肥胖症、面瘫病、疲劳综合征、月经不调、高脂血症、高血压病、焦虑症、失眠、肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、骨关节炎、腰痛等、小儿弱智、小儿自闭、小儿痫证、小儿多动症、小儿脑瘫等；(2)推拿：是以人疗人的方法，通常指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，运用形式多样的推拿手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。分为成人推拿和小儿推拿治疗，成人推拿治疗包括伤科疾病（如颈椎病、落枕、脊柱小关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、腕管综合征、退行性膝关节炎、膝关节损伤、踝关节扭伤、跟骨痛等）、内科疾病（如高血压病、失眠、感冒、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、便秘、慢性非特异性结肠炎、面瘫、中风等）、妇科疾病（如痛经、月经不调、闭经、围绝经期综合征等）、五官科疾病（如牙痛、慢性鼻窦炎、失瘖、颞下颌关节紊乱症等）、其他疾病（如晕厥、抽搐、中暑、高热、类分湿关节炎、糖尿病）等；小儿推拿治疗包括脾胃系病证（如小儿流涎、呕吐、厌食、便秘、婴幼儿泻泄、腹痛、疳积等）、肺系病证（如感冒、发热、咳嗽、哮喘等）、其他病证（如小儿肌性斜颈、夜啼、遗尿、小儿脑瘫）等。七、中医骨伤科1.诊治范围：防治骨关节及其周围筋肉的损伤。2.诊治疾病举例：(1)各种骨折：包括锁上肢骨折、下肢骨折、躯干骨骨折等；(2)脱位与关节错缝：包括颞下颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位、月骨脱位、髋关节脱位、膝关节脱位、下颌关节错缝、上肢关节错缝、下肢关节错缝、躯干关节错缝等；(3)筋伤：包括上肢筋伤（如冻结肩、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、指肌腱断裂、屈指肌腱腱鞘炎）、下肢筋伤（如髋关节一过性滑膜炎、状肌综合征、臀肌挛缩症、膝关节侧副韧带损伤、膝交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤、跟痛症）、躯干筋伤（如落枕、颈椎病、腰部扭伤、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症）等；(4)骨病：包括化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、骨质疏松症、骨肿瘤等；(5)内伤：包括损伤血证、损伤疼痛、损伤昏厥、伤后发热、损伤眩晕、外伤惊悸、心烦不寐、伤后健忘、损伤呕吐、伤后便秘、损伤痿软、损伤痹证、损伤麻木等。八、中医保健科1.养生保健范围：包括预防疾病、增强体质、益寿延年。具体而言是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力。精神养生是指通过怡养心神，调摄情志、调剂生活等方法，从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。2.养生保健举例：(1)四季养生：关键在于顺应阴阳气化，按照春、夏、秋、冬四季寒、热、温、凉的变化来养生，即养生要和天时气候同步；(2)顺时养生：是根据气候时间变化防寒避暑，顺从四季、时辰、气候等特点调养身体，从而达到养生保健之目的，如夏季养生要顺应夏季阳盛于外的特点，注意养护阳气；(3)情志养生：是中医养生学里极为重要的内容之一，是在中医“形神一体”观的指导下，根据个人的形神气质类型，综合运用各种调神的方法，保持心身处于健康的状态。如养生要首先培养知足常乐的心态，精神乐观，则气舒神旺；(4)体质养生：根据不同人群八种不同的体质，因人而异，从饮食、生活起居、精神、药物、经络养生；(5)膳食养生：是按照中医理论，调整饮食，注意饮食宜忌，合理地摄取食物，以增进健康，益寿延年的养生方法。；(6)药物养生：是运用具有抗老防衰作用的药物，称为延年益寿药物来达到延缓衰老，健身强身目的的方法；(7)房事养生：是根据人体的生理特点和生命规律,采取健康的性行为,以防病保健、提高生活质量,从而达到健康长寿的目的。(8)其他养生：如经络养生、气功养生、睡眠养生、起居养生、环境养生。小编提醒：不同医院的门诊中医科分科会有差异，以上分科仅供参考，具体还要以就诊医院内的分科为准。如果您不知自己具体患何种疾病，或者所就诊的医院没有您所要就诊疾病所属的具体专科，建议您选择普通中医科门诊就诊。更多中医科就诊攻略，请点击《门诊攻略|中医科门诊就诊小贴士》*图片来自123RF正版图库

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53种常见病的联合用药方案

1乳腺增生病1、乳宁片+逍遥丸+维生素E2、乳癖消+小金丸+门冬酰胺片以上疗程1—3个月。2宫颈炎双牌县人民医院皮肤科邓伊佳1、抗宫炎片+阿奇霉素+消糜栓2、抗宫炎片+头孢克肟+保妇康栓3、盐酸左氧氟沙星胶囊+聚甲酚磺醛阴道栓抗菌药物的计量和疗程必须足够。3霉菌性阴道炎1、制霉素片+克霉唑栓或咪康唑栓+苦柏止痒洗液2、氟康唑胶囊+保妇康栓或复方莪术油栓+湿痒洗剂初次患者应选阴道局部用药，下次月经后在进行一个疗程，严重或多次复发性患者应全身和局部同时用药，多次复发性患者的治疗疗程应延长，或预防性间歇用药。4滴虫性阴道炎1、奥硝唑胶囊+甲硝唑栓+妇科洗液2、替硝唑片+苦参栓+妇科洗液口服甲硝唑片单次大剂量服用2g，治疗常规应在下次月经后在进行一个疗程。5痛经病1、月月舒颗粒+布洛芬缓释胶囊2、妇科调经片+痛经贴6盆腔炎盆腔炎包括子宫内膜炎，子宫肌炎，输卵管炎，卵巢炎，盆腔结缔组织炎，盆腔脓肿。1、头孢克肟+多西环素+金刚藤软胶囊或妇科千金胶囊2、盐酸左氧氟沙星+甲硝唑+金刚藤软胶囊3、阿莫西林克拉维酸钾+多西环素+宫炎平胶囊盆腔炎症大多为需氧菌和厌氧菌混合感染，抗菌药物的治疗剂量应足够，疗程宜长。7膀胱炎、尿道炎1、呋喃妥因+阿莫西林+三金片2、头孢氨苄+磷霉素+热林清3、盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊首选药物呋喃妥因，阿莫西林，头孢拉定，头孢氨苄。次选药物SMZ,氟喹诺酮类急性单纯性尿路感染疗程3-7天。8肾盂肾炎1、阿莫西林克拉维酸钾+肾炎舒2、头孢克肟+宁泌泰3、盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊首选药物阿莫西林克拉维酸钾，第二代，第三代头孢菌素，喹诺酮类，疗程至少14天一般2-4周，反复发作性肾盂肾炎常需4-6周。9胃食管反流病1、多潘立酮+奥美拉唑+胶体果胶铋2、奥美拉唑+铝碳酸镁+猴头菌颗粒10急慢性胃炎急性感染期用药1、阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片2、阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋3、伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝唑以上消炎药服用7—10天，抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用6--8周。丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利，用于胃酸少患者。11消化性溃疡1、阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片2、阿莫西林+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋3、伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝唑以上消炎药服用7—10天，抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用4—6周。12功能性消化不良1、伊托比利+消食颗粒2、多潘立酮+胃蛋白酶13溃疡性结肠炎丽珠肠乐+柳氮磺吡啶+蒙脱石散14急性肠炎1、小檗碱+盐酸左氧氟沙星2、藿香正气+止痢宁15小儿腹泻1、蒙脱石散+丁桂儿脐贴+妈咪爱（急性）2、妈咪爱+参苓白术散（慢性）16慢性肠炎1、常乐康+穿心莲或炎立消2、头孢氨苄甲氧苄啶+乳酸菌素+培菲康3、常乐康+蒙脱石散+炎立消或双簧消炎片4、小檗碱+头孢克洛+乳酶生+灌肠剂（锡类散）17脂肪肝复方益肝灵+熊去氧胆酸+脂必妥或山楂精降脂片18高脂血症1、混合型：辛伐他丁+山楂精降脂片2、高胆固醇血症：辛伐他汀或阿托伐他汀3、高甘油三酯血症：非洛贝特+银杏叶或血塞通以上患者伴有转氨酶增高可加护肝药如护肝片，益肝灵等，另有保健品卵磷脂可推荐给顾客。19高血压1、吲达帕胺片+马来酸依那普利2、吲达帕胺片+非洛地平3、非洛地平+马来酸依那普利4、倍他乐克+马来酸依那普利5、马来酸依那普利+苯磺酸氨氯地平6、苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦以上高血压患者血压在一级的只需服用其中的一个品种，血压在二级的先服用一种，观察一段时间后，入不行再联合用药，血压在三级开始就需联合用药，另可配以天然维生素E或银杏叶片，小剂量长期服用。保健品如鱼油，卵磷脂可推荐给顾客。20冠心病1、鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林+血塞通2、鲁南欣康+恬尔心+阿司匹林+心可舒丸或银杏叶另有保健品如鱼油，卵磷脂可推荐给顾客。21病毒性心肌炎1、黄芪颗粒+维生素C+辅酶Q10+卡托普利2、板蓝根+肌苷片+辅酶Q10+维生素C22脑供血不足1、西比灵+银杏叶+心脑康2、倍他司丁(敏使朗)+血塞通+肠溶阿司匹林片23颈椎病1、根痛平+血塞通片+西比灵2、骨刺平+倍他司丁(敏使朗)可配合贴膏外用，疼痛较重者布洛芬缓释胶囊。有潜力的顾客可推荐颈椎牵引器配合治疗。24糖尿病2型糖尿病1、二甲双胍缓释片+降糖胶囊。2、格列齐特+降糖胶囊。3、格列齐特+二甲双胍片+降糖胶囊4、拜糖平+二甲双胍缓释片5、格列吡嗪+二甲双胍缓释片1型糖尿病1、罗格列酮+胰岛素2、拜糖平+胰岛素另有蜂胶胶囊，鱼油，卵磷脂，维生素E等推荐。25糖尿病微血管病变羟苯磺酸钙片+银杏叶或天然维生素E26甲状腺功能亢进1、甲巯咪唑+倍他乐克+参芪扶贞+复合维生素2、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+黄芪颗粒27前列腺增生1、非那雄胺+普乐安片2、萘哌地尔+癃闭舒胶囊炎症期加服抗生素，患者可配以补肾强身片，六味地黄丸，参茸补肾片等补肾药。28细菌性前列腺炎1、盐酸左氧氟沙星+普乐安片2、头孢克肟+泽桂癃爽患者可配以补肾强身片，六味地黄丸，参茸补肾片等补肾药。抗菌药的选用：宜选用在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物，如氟喹诺酮类，SMZ，大环内酯类，四环素类，急性感染期可选用头孢菌素类。细菌性前列腺炎治疗较困难，疗程需较长急性期需2-4周，慢性需1-3月，一般为4-6周。29带状疱疹1、阿昔洛韦片+维生素C+强的松+阿昔洛韦乳膏2、泛昔洛韦+维生素C+强的松+干扰素乳膏患者疼痛加布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸止痛。30疣病毒灵+大败毒胶囊+转移因子+干扰素乳膏31头癣及脂溢性皮炎1、复方酮康唑洗剂+硝酸益康唑乳膏2、酮康唑洗剂+特比萘芬乳膏+灰黄霉素片另可加录雷他定或西替利嗪止痒，补充B族维生素。32手、足癣可选用药物酮康唑，益康唑，特比萘芬，联苯苄唑，咪康唑等乳膏及喷剂等，任选其中一种疗程2—4周。配以B族维生素服用，重症加服氟康唑胶囊口服。33神经性皮炎、湿疹1、复方地塞米松乳膏+丹皮酚乳膏，2、复方康纳乐霜+丹皮酚乳膏3、复方曲奈德乳膏+丹皮酚乳膏4、曲咪新乳+丹皮酚乳膏以上患者口服湿毒清胶囊或氯雷他定，西替利嗪。34痤疮1、维A酸乳膏+丹参酮胶囊2、阿达帕林凝胶+穿心连片3、丹参酮胶囊+克林霉素凝胶+葡萄糖酸锌片35过敏性皮肤病1、西替利嗪片+尤卓尔2、氯雷他定片+复方地塞米松乳膏+丹皮酚乳膏以上患者可配以维生素C，葡萄糖酸钙片服用。36睑腺炎1、氯霉素星眼水+氧氟沙星凝胶2、阿奇霉素+左氧氟沙滴眼液+红霉素眼膏37急性细菌性结膜炎1、氯霉素眼水+氧氟沙星凝胶2、妥布霉素滴眼液+金霉素眼膏38急性流行性结膜炎1、阿昔洛韦滴眼液+妥布霉素滴眼液+红霉素眼膏2、更昔洛韦眼用凝胶+左氧氟沙滴眼液+金霉素眼膏39沙眼1、利福平滴眼水+左氧氟沙滴眼液+金霉素眼膏2、妥布霉素滴眼液+红霉素眼膏+阿奇霉素片40鼻炎、鼻窦炎1、通窍鼻炎片+头孢拉定+鼻通滴剂2、胆香鼻炎片+阿奇霉素+外用滴鼻液急性期抗生素疗程10-14天，多次复发性患者的治疗疗程应延长。41过敏性鼻炎1、通窍鼻炎片+西替利嗪+鼻通滴剂2、胆香鼻炎片+氯雷他定+外用滴鼻液42急慢性咽炎、扁桃体炎1、阿奇霉素片+穿心莲滴丸+西地碘含片2、头孢克洛+银黄颗粒+口泰(复方氯已定含漱液)3、阿莫西林+炎立消+银黄滴丸含化首选药物阿莫西林，青霉素V，大环内酯类抗生素，其他可选药有口服第一代，第二代，急性期疗程7-10天。43急性支气管炎1、沐舒坦+阿莫西林克拉维酸钾+茶碱缓释片2、头孢克肟+清肺止咳丸44细菌肺炎克林霉素+头孢克肟+清肺止咳丸45支原体肺炎阿奇霉素片+蛇胆川贝液+维生素C46支气管哮喘1、沙丁胺醇气雾剂+茶碱缓释片+利肺片2、顺尔宁+普米克+咳喘宁47口腔溃疡1、复方氯已定含潄液+一清颗粒+维生素C2、蜂胶贴膜+维生素C，维生素B2(用于复发性溃疡)3、西地碘含片+甲硝唑片+清火片48牙周炎、牙根尖周炎1、人工牛黄甲硝唑+头孢拉定+口泰(复方氯已定含漱液)2、阿奇霉素片+替硝唑+一清颗粒49烫伤烫伤油+阿莫西林或阿奇霉素片+布洛芬缓释胶囊50关节炎1、关节止痛膏+骨筋丸+布洛芬缓释胶囊2、伤湿止痛膏+骨刺消痛胶囊+双氯芬酸缓释胶囊51痛风病1、秋水仙碱片+双氯芬酸缓释胶囊2、别嘌醇片+碳酸氢钠片3、利加利仙+双氯芬酸缓释胶囊52胆囊炎1、头孢克洛+复方胆通胶囊+健胃消食片2、盐酸左氧氟沙星+消炎利胆片53骨质增生病1、抗骨增生片+仙灵骨保+阿法骨化醇2、骨刺平片+碳酸钙+阿法骨化醇患者补钙配以贴膏，疼痛剧烈加口服止痛药。

邓伊佳

肛门坠胀中医辩证治疗八法

肛门坠胀一症，病位虽然局限于肛门直肠部，但也与脏腑功能密切相关，其病因不外乎外感六淫、内伤七情、饮食不节、失眠房劳，致使阴阳失调，脏腑亏损，气血不和，经络阻滞，瘀血浊气下注而出现本症。1调和脾胃，升清降浊此法用于脾胃失调证。脾胃主中州，为气机升降之枢纽，脾主运化水谷，脾气以升为健，胃主受纳水谷，胃气以降为和，如脾失健运，胃失和降，水谷精微不布，清浊不分，下注于肠，致使水湿痰饮内滞肠道，损伤肠络而发肛门坠胀。《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生腹胀”。张景岳云：“泄泻之本，无不由脾胃。”所以脾胃失调，是其主要病机。伴见：腹痛、腹泻，泻而不爽，矢气便溏或便意频数，泻下物酸腐臭秽，质多糊状，混有黏液脓血，小便混浊如米泔，纳呆胸闷，嗳气酸腐，食入益甚，面色萎黄，头目眩晕，神疲乏力。舌质淡，苔腻或白，脉弱或滑。治宜调和脾胃，升清降浊。方选香砂六君子汤合参苓白术散加减。药物组成：黄芪50g，党参、茯苓、白术、鸡血藤、神曲、山楂、扁豆各15g，半夏12g，砂仁、木香、陈皮、甘草各6g，大枣10g，仙鹤草30g。2疏肝理气，解郁益肠此法用于肝郁脾虚证。由于肝之疏泄，参与运化、吸收食物。若肝气郁结，疏泄失常，可致气血淤滞，或横克脾土，脾失健运，水湿痰饮阻滞肠道，气血郁滞发病。伴见：腹痛、泻而不畅，泻后痛减，便出稀粪或黏液，肠鸣矢气多，胸胁胀窜痛，喜太息，病情常因精神因素而变化。舌苔薄白，脉象弦或弦细。治宜疏肝理气，解郁益肠。方选四逆散合痛泻要方加减。药物组成：黄芪50g，白芍30g，白术、党参各15g，木香、元胡各12g，柴胡、枳壳各10g，陈皮、防风、黄连、甘草各6g。若肝火偏旺者加乌梅10g，秦皮12g。便中红色黏液多者加槐花炭、白头翁；若便中以白色为主者加芡实、石榴皮；便中有泡沫者加荆芥、防风。3补肾益脾，固本除胀此法用于脾肾两虚证。肾为先天之本，脾为后天之本，脾主健运，化生精微，须借助于肾阳的温煦，故有“脾阳根于肾”之说，它们在生理上是先天促后天，后天养先天，病理亦常相互影响，互为因果。命门火衰，则脾土失于温煦；脾虚日久可致肾虚；脾肾阳气虚衰，寒从内生，水湿痰饮不化，下注凝结肠道，阴寒内盛，气血凝滞，肠络损伤而发肛门坠胀。伴见：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，便中夹有黏液，或完谷不化，泻后则安，形寒肢冷，面色白，腹痛绵绵，喜温喜按，腰膝酸软，不思饮食，口淡不渴。舌淡苔白或腻，脉沉细无力。方选四神丸合真人养脏汤加减。药物组成：山药、黄芪各30g，党参、莲子、白术、芡实、白芍、补骨脂各15g，炙甘草、木香各6g，吴茱萸3g，此证当四诊合参，审视其有无阳衰证候及程度，勿单以五更泻必属肾阳虚而妄予温补。阳虚甚者加附子、炮姜；久泻不止者，加赤石脂；食少者加砂仁、炒谷麦芽。4清热利湿，疏导胃肠此法用于肠胃湿热症。由于水湿痰饮积滞胃肠，郁而化热，形成湿热毒邪，下注肠道而致肛门坠胀。伴见：腹泻，粪中夹黏液脓血，里急后重，下腹痛胀，或胃脘灼痛。或肛门灼痛，或消瘦倦怠，口臭，口渴，口苦咽燥。舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。治宜清热利湿之法。用清肠导滞方、白头翁汤合芍药汤加减：蒲公英30g，白芍30g，白头翁、紫花地丁、败酱草、黄芩各15g，桂枝9g，当归12g，甘草12g。5清心泻火，凉血除胀此法用于心火下移肠道证。由于心的经脉属心而络小肠。二者通过经脉的相互络属构成了表里关系。在病理方面，若心火旺盛，可移热于小肠，小肠与大肠相连，大肠接受小肠泌别清浊后的食物，小肠有热必泻于大肠，损伤肠络而发肛门坠胀。症见：心胸烦热，夜不成眠，面赤口渴，口舌生疮，腹痛泄泻，粪臭色黄褐或便中夹鲜血，黏液赤白色。或便干结，夹羊粪状结块，尿赤，尿道痛。舌红苔黄，脉数。治宜清心泻火，凉血除胀。方选泻心汤合导赤散加减。药物组成：黄连、大黄炭、木通、甘草各6g，生地20g，玄参、赤芍、丹参、丹皮、穿心莲、凤尾草各15g，竹叶、车前子各10g。失眠者加酸枣仁、合欢、远志；惊悸者加磁石、小麦、大枣。6益气养肺，化滞除胀此法用于肺失宣降，功能失调之证。肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉而主治节，以辅佐心脏调节气血的运行。《医学实在易》说：“气通于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣”。肺与大肠通过经脉互为络属而成表里关系，生理上相互协调，病理上相互影响，肺失宣发肃降，则每殃及肠腑使大肠传导功能失常，而出现泄泻或便秘。肺气虚则宣发肃降功能失调，以致肠道气滞血瘀，水湿痰饮停滞，大肠失养而发肛门坠胀。症见：腹痛、腹胀，胸腹闷胀，大便稀溏，夹白色粘团状如鱼脑，觉便物有冰凉感，腹中有气攻撑，欲得矢气而不能，努责亦不得出。自汗，畏风，咳嗽咯痰，易于感冒，面色淡白，神疲乏力，少气懒言。舌淡苔白，脉虚。阴虚者症见：便溏，便结交替，便中夹鲜血黏液，干咳无痰，少痰而粘，甚则痰中带血，声音嘶哑，鼻咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红。舌红少津，脉细数。治宜益气养肺，化痰除湿，活血通络法。方选补中益气汤合苓桂术甘汤加减，药物组成：黄芪30g，党参、白术、茯苓各15g，当归、白芍、赤芍、桂枝各12g，三七粉12g(吞服)，柴胡、陈皮、甘草、诃子各6g，升麻、乌梅、五倍子各3g。寒盛者加炮姜、灶心土、艾叶。若阴虚者，清燥救肺汤加减。便中出血多者，加侧柏叶。7补益肝肾，润肠通便此法用于肝肾阴虚证。由于肝藏血，主疏泄；肾藏精，主二便，精血同属，肝肾同源，肾精有滋养大肠的作用。若便血，泄泻耗伤精血，或久病及肾，损耗肾中精血，致使肝肾阴虚，精血不足，大肠失于滋润，而肛门坠胀。症见：大便硬结如羊粪，时时欲便，但通而不畅，便间夹有少量黏液赤红，腹痛隐隐，反复发作数年未愈。腰痛绵绵，形体消瘦。低热乏力，头昏耳鸣，五心烦热，口干舌燥。妇女可伴月经量少。闭经，阴道干燥。舌红少苔或淡嫩少苔，脉弦细数。治宜滋补肝肾，润肠通便。方选左归丸加减：熟地、制首乌各30g，枸杞、山药、鹿胶、龟胶、菟丝子各15g，女贞子、旱莲草各20g，续断15g，牛膝10g，黄柏各10g。阳虚者去黄柏，可加附子、肉桂。8活血化瘀，温阳通便此法用于肠道瘀阻证。由于水湿痰饮热邪积滞肠道，气机不畅，日久气滞血瘀，损伤肠络必成瘀血证。症见：腹痛多在左下腹，固定不移，有压痛，可触及条索状物或包块，腹满，或有粪便，或夹便血，色紫暗。舌质紫暗或瘀斑，脉沉涩。镜检：肠黏膜粗糙呈颗粒状或黏膜萎缩，或有炎**肉形成，严重者晚期可出现肠管缩短、僵硬，结肠袋消失，肠血络黯滞，少泽。本型常见于后期，可并发癌变等病。治宜活血化瘀，温阳通便。方选少腹逐瘀汤加减。药物组成：当归、赤芍、蒲黄、五灵脂各15g，黄芪50g，三七粉12g(吞服)，川芎、没药、肉桂、干姜、延胡、茴香各6g。若便血多者加地榆、侧柏叶。

陆杰

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