主任您好： 我33岁，未婚 未育 无性生活，2012年发现子宫肌瘤约0.8cm，2015年增长至3.0㎝，近两年肌瘤大小一直在5.0cm左右，位于浆膜下，右侧壁下段靠宫颈位置，外凸。近两个月有月经推迟现象，5月22日经后直至7月22日才来月经，7.24日查性激素全套，雌二醇为12pg/ml。憋尿过足的话超声会有左肾盂分离1.4cm现象，肌瘤压扁为6.5cm*3.4cm。排尿后无肾盂分离情况。
在当地医院就诊，有的医生表明需要保守观察，因位于宫底怕恢复期较长。有的医生说宫腔镜治疗外凸的肌瘤恢复期半年左右。
现状为略有腰酸，经量正常，内裤有略遗尿潮湿情况。既往史有乳腺甲状腺结节，B27阳性无发作携带者。
想请问您：我的这个肌瘤是否应在孕前除掉？什么方式？手术是否有并发症风险？除掉后多久可以受孕？不除掉是都会有压迫输尿管及变性的可能？还需做什么进一步检查？以及其他您的建议，谢谢！
姜伟主任医师
妇科专家门诊A 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
这个肌瘤的位置很不好，建议尽早手术，会压迫输尿管和血管，手术难度较大，建议到大医院手术，可以选择腹腔镜微创手术
李医生，您好，我是上周日到黄浦院区找您看病的患者张**，当时B超显示子宫肌瘤，您建议手术并开了住院预约单，让我来了例假带好肺部CT报告去办理住院。我现在有两个情况：1、肺部CT已做，挂号医生表示肺部没有问题，但报告得等到下周二4月28号左右才能拿到；2、我的例假是昨天下午来的，一般6-7天，可能得等到4月30日才能结束。有问题如下：1、是不是必须拿到CT报告后才能办理入院；2、办理入院后大概什么时候可以安排手术，劳动节有5天假期，这期间会安排手术吗？若手术得安排在节假日以后，我是否必需要在5月1日以前办理住院？3、这个手术从入院到出院大概需要几天？4、上次您开的检查项目，我拿去缴费取药的时候，黄浦院区人工收费口一并把其他检查项目也扣费了，我回家后才发现，这个我到杨浦院区住院检查是否有影响？因为没有入院手术的经验，所以再向您咨询一下，盼望回复，非常感谢！
李桂玲主任医师
妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
你好！根据月经情况，估计要五一节后住院了，住院不会超过一周。其他检查两边都可以查，不会有问题，CT报告住院的时候带上就可以了
潘医生您好，我是怀孕快11周的孕妇，2022年的时候我进行过腹腔镜下后壁子宫肌瘤剥除术+左侧巧囊剥除，然后在2024年1月我怀孕了，至今快11周了。
我昨天有点出血（出血图片如下），所以今天去医院就诊，b超做出来又长了一个后壁肌层的肌瘤，我想问下我这个出血可能跟肌瘤有关系吗？我这个大小这个位置的肌瘤会影响宝宝吗？
医生暂时给我配了地屈孕酮片。我想咨询下潘医生我还需要进行别的治疗方式吗？
潘明明主任医师
妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
32岁，末次月经2023-12-21，迄今停经76天，2022-10在腹腔镜下做子宫肌瘤剝出术及左侧卵巢内膜样囊肿剝出术。昨有阴道流血，今做B超胚芽长49（12周)心搏阳性。子宫后壁见中低回声12mm大小，给地屈孕酮10mg一片每天二次，每次1片。现阴道流血与子宫肌瘤无多大关系，因肌瘤很小约1+cm大小，您加大地屈孕酮含量，笫一次应服4片，以后每8小时1片。l
医生你好，我于19年2月的时候做了一个子宫肌瘤的手术。现在发现怀孕了，有的医生说我会有子宫破裂的可能，医生能否帮我看一下我的出院记录和手术记录，这是我的第一个宝宝。我真的很想要他。医生能不能告诉我以往子宫肌瘤手术后子宫破裂的可能性，以及我这样是否有危险
项涛副主任医师
妇科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
一般说肌瘤剔除一年后子宫的疤痕的强度已经足够了，再加上早孕的几个月子宫不会明显增大也会延长疤痕受牵拉的时间因此不用担心
主任您好： 我34周岁，未婚 未育 无性生活，2012年发现子宫肌瘤约1.0cm，2015年增长至3.0㎝，近一年肌瘤大小一直在5.0cm左右，子宫肌瘤位于浆膜下、子宫前壁偏右侧、宫颈口与宫腔之间，宫颈口向上2.2cm位置，向包膜外凸出。 在青岛当地医院就诊，有的医生说暂保守观察，因没有性生活没办法经阴道做，有的医生说宫腔镜治疗，有的医生建议开腹治疗。
现状为略有腰酸，经量正常，右侧腹股沟略不适，超声无肿大淋巴结。近一个月有少量遗尿，内裤潮湿的情况，泌尿外说有可能跟肌瘤有关系，也有可能因为原来的尿道炎症没有根治。既往史有乳腺、甲状腺结节，B27阳性无发作携带者。
想请问您：我的这个肌瘤平均每年增长0.3-0.5cm,采取什么手术方式比较适合、安全、恢复受孕快？有的大夫说经阴道损伤小，但容易造成后期受孕难，分泌物多等阴道炎症。有的大夫说开腹缝合愈合好，但我不知道开腹会不会造成瘢痕子宫？有的医生说腹腔镜无法完整取出，万一有良性向恶性病变地带，容易盆腔传播。我暂无男朋友，暂无结婚打算。请问您的手术建议，谢谢！
刘晓霞副主任医师
妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
每个医生手术擅长不同，我擅长的是腹腔镜，腹腔镜剥肌瘤取出有保护袋的，不会导致肌瘤播散，不管哪种手术方式都会疤痕子宫，因为子宫上如果没有口子肌瘤怎么从子宫上剥离下来？
子宫肌瘤，半个月之前没有囊肿，才检查出来的，盆腔积液
姜伟主任医师
妇科专家门诊A 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
肌瘤比较大，超声提示有变性可能，建议腹腔镜微创手术治疗。卵巢囊肿问题不大，考虑良性或者生理性的，可以在肌瘤手术的时候一起看一下
项医生您好！我老婆31岁，平素月经规则，量中，有性生活，无生育史。前两个月查出有念珠性阴道炎，已治愈。今年7月查出子宫内膜增厚，9月1日三维阴超提示：宫腔镜异常回声，子宫内膜息肉样改变，宫颈纳氏囊肿，小型子宫肌瘤可能，结合临床，口服地屈孕酮片10天。9月27日，撤退性出血净后2天，复查三维阴超提示：宫腔异常回声，子宫内膜息肉样改变，小型子宫肌瘤，部分位于粘膜下，双侧卵巢多囊样改变。医生建议转腔镜科。9月29日，换了一家医院做了阴超，只显示有息肉和子宫肌瘤，未发现有多囊。因近期有怀孕打算，请问项医生您有什么建议？
项涛副主任医师
妇科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
多囊是卵巢排卵障碍小卵泡不能长大,这个可能是暂时的,所以有时做B超有多囊,排卵正常时就没有
李医生你好，我9月16日入院你做的手术，现在发现自己怀孕了，当时做的子宫肌瘤剥离术对怀孕是否有影响？因为五院的医生说做过子宫肌瘤剥离手术的话可能存在风险，现在是否可以怀孕具体要问当时主刀医生。所以我想问问李医生，急，谢谢
李桂玲主任医师
妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
你好！出院应该告知你应该避孕一年左右吧？
您好李主任，我去年五月份在中医院查出子宫肌瘤2.7厘米，今年想做个复查的，一查查出来说我子宫大，尤其是长度从5.5厘米到了6.9厘米，怀疑我子宫腺肌症，我一直都没有过痛经，且月经规律，一直提早五六天，月经量有点多，且血块多，因为我一直有尿路感染反复发作，家里人觉得我免疫力差，买了灵芝孢子粉吃，吃了孢子粉后月经量比以前多了三分之一，尤其是第二三天，去年五月份的b超报告我还没有吃孢子粉是大小正常的，也不贫血，做过血常规了，想问一下我这个是子宫腺肌症吗？如果继续长大有什么影响？是不是严重要切除子宫？比较担心
李咏主任医师
门诊妇科 常州市妇幼保健院
子宫腺肌症会导致月经过多，痛经，不孕，自然流产的症状。并不是每个病人具有所有的症状，有的病人可能只有其中一个症状。建议你月经干净之后不要同房，来我的门诊复查一下。
康医生，您好。今天下午刚做了输卵管造影检查，造影剂用的是碘佛醇注射液，我把造影图片发给您，麻烦您看一下输卵管情况，
另外我还有子宫肌瘤，现备孕一年了，一直没成功，想咨询下您下一步该怎样进行治疗比较好
康林英副主任医师
(黄)妇科专家门诊B 复旦大学附属妇产科医院黄浦院区
宫腔无特殊，右侧输卵管稍通而极不畅可能，左侧输卵管张力高稍通可能。是否查过支原体及衣原体？
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