冠心病、糜烂性胃炎患者，吃药一段时间想换药，吃什么药效果好？
周子华主任医师
心血管内科 华中科技大学同济医学院附属协和医院
目前这几个药对胃的刺激都比较小，丹参滴丸含冰片可能有影响如不能耐受可以停药。另如果冠心病应该用他汀，用药清单里没有看到。
63 岁肺气肿患者，住院后症状缓解，复查心脏彩超，一定得手术吗，能保守治疗吗？
周子华主任医师
心血管内科 华中科技大学同济医学院附属协和医院
抱歉！上午门诊刚忙完。从症状来看，心衰、房颤是肯定的，病因从目前的超声看倾向于主动脉瓣重度狭窄所致，但要排除其他原因如冠心病，建议来我院来检查下。
吃降压药后打瞌睡手指麻，尿蛋白 2+甘油三酯高怎么办？
周子华主任医师
心血管内科 华中科技大学同济医学院附属协和医院
蛋白尿、心脏肥厚，都与血压控制不佳有关，建议加降压药，可以考虑奥美沙坦20mg一天一次，血压控制住120-130/70-80mmHg为宜。心电图异常，建议行冠脉造影明确有没有冠心病。降脂建议用非诺贝特0.2g一天一次，一个月复查血脂。建议加拜阿司匹林预防心肌梗塞、中风。
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：医生，你好，我爸爸昨天肚子疼，给他挂了急诊，结果检查其他都没问题，说肌酸激酶高了，让查心梗三项，心梗三项中肌酸激酶同工酶高了，其他正常，就说我爸心脏有问题，我爸平时干体力活，去检查之前还喝了酒，平时没有心慌胸闷现象，你看一下
周子华主任医师
心血管内科 华中科技大学同济医学院附属协和医院
心电图、肌钙蛋白做了没?以前血压血糖血脂有无异常?吸烟不?有没有冠心病家族史?近来有无感冒?有些冠心病心梗可表现为上腹痛。
冠心病陈旧性心肌梗死，服药后每天发低烧，如何治疗最佳？
陆浩副主任医师
心内科 复旦大学附属中山医院
这种情况还是比较复杂的冠脉病变，前降支完全闭塞了，这种情况可以尝试看介入能不能开通
患有冠心病、陈旧性下壁心肌梗死等，经调养后复查，现因大叶性肺炎住院，药品是否需调整？
刘彤主任医师
心内科 首都医科大学附属北京安贞医院
您好，资料收到，请问1. 目前血压与心率是多少？2. 目前感觉怎样？3. 请把复查的超声心动图和心电图发上来
冠心病患者前胸不适，有 2014 年及昨天的冠状动脉造影报告，求诊断及治疗方案
李晨光副主任医师
心内科 复旦大学附属中山医院
如果按照上述报告 那么近期的冠脉cta提示前降支合并了粥样硬化 需要阿司匹林以及他汀类进行冠心病二级预防治疗 同时 为了缓解心肌桥压迫 如果不合并窦性心动过缓或者传导阻滞之类的禁忌症 可以考虑加用倍他乐克减轻心肌桥压迫
支架手术后内膜增生怎么办？
樊冰主任医师
心内科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院
冠脉支架蛮好，狭窄没有明显增加，继续药物治疗；拜阿司匹林每日一次一片波立维每日一次一片 立普妥每日一次一片 倍他乐克每日一次23.75毫克 欣康每日一次一片（如果服药后有头痛，停欣康）
消融术后出现胸闷气急等症状，血压波动大，该如何治疗？
王齐兵主任医师
心内科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院
你好！根据病史描述和提供的病史资料，可以明确心脏的几个问题：1、左心房及左心室扩大，左室射血分数降低明显（38%），左室壁运动异常，提示心力衰竭。2、冠状动脉三支病变，但只达到轻中度狭窄水平；3、平时能规律运动，并无大的不适，尽快步走路时有胸闷不适。由此判断：冠心病，劳力性心绞痛，心力衰竭（射血分数降低型），高血压诊断不明确。只是心力衰竭的原因不能用冠心病解释，需要排除是否应用化疗药或免疫治疗导致的结果，还应说明是否应用过此类药物。如果用过，很有可能是抗肿瘤药物导致的结果。目前治疗方案是可以的，建议停用可兰特，改用：卡维地洛（金络）5mg /次，2次/日。
冠心病患者血压升高换药后仍未下降且偶发眩晕，如何控制血压及治疗眩晕？
樊冰主任医师
心内科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院
眩晕可能和轻微脑梗有关。建议 高血压口服拜新同每日一次一片 代文每日一次一片。建议每周只量两次血压，情绪稳定很重要
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