周教授您好！
我妈妈十二年前右下颌横纹肌肉瘤，术后经过42次放疗后一直到去年发现肺部占位（原发为主无异常），活检后仍然是横纹肌肉瘤。
去年经过8次化疗及4个疗程安罗替尼靶向药后控制稳定（202112月中停药）。但停药后一个月就有进展，之后又服用可一个月中药后，继续有进展。由于213日昏迷过十分钟左右（那几天情绪也不好），摔伤了左侧脸和鼻子，医生建议本次复查加做了一个头部增强CT，报告显示左鼻咽部占位。
医生建议做一下活检（鼻咽镜）。
请问一下，这个占位会是因为摔倒引起的吗？
另外，鼻咽镜是当天挂号就诊当天可以做的，还是需要在预约？创伤性大吗？是否需要住院还是当天可以回家吗？活检的话，报告大概多久可以出来？
感谢！
周梁主任医师
耳鼻喉科(特约和特需) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
如果CT.提示鼻咽部占位，一般摔跤是不会引起的。如果医院做鼻咽部活检是在鼻内镜下做的，一般来门诊就诊确定需要做活检的话，要先查血（血常规和凝血功能等），查血报告多数第二天才能出来，要等血报告出来后，最快第二天才能做活检。做了活检后一般一周后出报告。
陈教授您好
女孩子今年6岁，去年10月到您那边问诊过，确诊为鼻窦炎。附件内有相关检查的信息。
您开了鼻渊软和切诺，加2种鼻腔喷剂，感愈乐、益生菌、茯苓。症状明显改善，服药后症状有所消失。
近半个月，早起后喷嚏不停，揉鼻子，有流清鼻涕。
中午和下午会好很多，晚上症状又会明显些。
请问，现在是不是再次服用鼻渊软和切诺？家里还有感愈乐、茯苓，益生菌之前连续服用3个月，咨询后暂时停服了。还是用其他药物？
陈建军主任医师
耳鼻喉门诊 华中科技大学同济医学院附属协和医院
你好，这次小孩的症状好像有些不一样？从症状上看像是过敏性表现。你家里有没有鼻炎试纸，可以检测一下鼻分泌物情况，确定一下炎症性质
张主任，您好！2019年11月在门诊看了腺样体肥大，效果很好。今年10月4日小孩开始咳嗽，干咳，没有痰，去当地医院看了按一般咳嗽治疗，配了肺力咳、佩夫人和蒲地兰，到10号为止有些效果，咳嗽明显减少，但一直有，晚上从来不咳。12日开始发现小孩鼻子一侧堵住，里面有鼻涕，但出不来，一直在鼻腔，小孩抠鼻子次数增多，晚上有些许呼噜，鼻腔内肉眼看很红，今年6月在当地做过CT，现在腺样体占气道五分之一，想问一下，咳嗽一直不好是因为鼻子的原因吗？鼻子需要配些什么药，学校于10月9日起换了新的课桌，这个对小孩鼻子有影响吗？能否开电子处方，把药寄给我？盼回复，谢谢！！！
张天宇主任医师
耳鼻喉科(特约和特需) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
建议给我文字问诊为好，前两个问题不能明确回答，最好在当地就医。这种情况一定需要面诊评估后给与治疗方案和建议。
朱教授您好！孩子之前找你看过，轻微呼吸暂停综合征，腺样体不大，扁桃体也不大，不张嘴巴呼吸，您看了后以治疗鼻炎为主，我们已经用了您开的药物一个月，目前还是有憋气情况，每次都是叹口气再开始憋气，睡觉还是翻来覆去，趴睡，八月一号复查时候鼻炎发了，现在已经好了，请问我们这个情况是不是跟鼻炎有关系？有没有可能有别的原因？肺部？您开的药物还要继续用吗？一直这样不缓解要一直用药吗？（贝雪抗过敏药物吃了一个月，诺通用了二十多天孩子说不舒服停了，您后来给开的星瑞克叫晚上睡前一起，洗鼻子也一直在执行）原本下周一去要去复查，孩子回老家去了，现在无法过来，麻烦朱教授线上指导一下，谢谢！
朱云副主任医师
耳鼻喉门诊 华中科技大学同济医学院附属协和医院
你好，冲洗鼻腔和鼻喷剂，以及口服药物，建议坚持使用，在用药过程中有呼吸道感染症状，看血像情况决定是否加用其他药物
11月5日在上海儿童医院做了鼻腔镜和喉镜，腺样体肥大80%，当时有鼻涕和咳嗽，医生建议手术。孩子睡觉偶尔打鼾，基本闭口呼吸。白天有时口呼吸。张教授能不能下周二的门诊帮忙加个号面诊，来前要提前做好侧位片和睡眠监测还是面诊时再做？
张天宇主任医师
耳鼻喉科(特约和特需) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
出诊时临时加号看：8点半前到诊室找秘书，出示微医记录。加号名额有限，如现场满额后将无法给予加号（完成常规号诊治后安排就诊，介意排队等候时间过长请正常程序预约门诊）。
2.6发高烧，2.7复旦大学附属金山医院确诊乙流阳性，服用奥司他韦，布洛芬，小儿豉翘，期间有腹泻和咳嗽，2.19完全康复，身体无任何不适。
2.28发烧，高烧3天反复，伴有咳嗽。
3.1就诊复旦儿科医院，诊断扁桃体炎，c反应蛋白20.98.说是细菌感染，服用头孢克肟，咽扁颗粒，定喘口服液。
3.4耳朵痛，咽痛，第六****分院就诊确诊中耳炎，配滴耳朵药水氧氟沙星滴耳液
3.10有黄痰咳嗽，鼻涕从喉咙出来是黄绿色，3.12去复旦大学耳鼻喉科医院看鼻窦专科，因为以前有过多次鼻窦炎史，检查鼻镜鼻甲肿大，鼻内有脓涕，开了欧龙马，克拉霉素，鼻窦炎口服液。服药期间有黄绿色鼻涕从鼻孔外出来，但是很少量，基本都是喉咙里咳出来。克拉霉素快吃完的时候，3.22去了儿科医院，耳鼻喉科医生让做了鼻部ct，明确鼻窦炎，左鼻腔内有脓涕，取消以前治疗方案，不让服用抗生素，改用葡聚糖辅料喷鼻和每晚一次地氯雷他定，这个治疗让鼻子不适症状加重，鼻塞严重伴有摇头头晕，咳嗽时头部发疼发涨现象，4.2又儿科耳鼻喉就诊，配了色甘奈那喷鼻，克拉霉素干混悬剂，服用三天咳嗽好转，鼻塞还是很重，摇头还有头晕。
苏开明主任医师
耳鼻咽喉头颈外科 上海市第六人民医院
鼻涕已经好转，是鼻窦炎好转的标志，目前可以加一点糠酸莫米松喷雾，每天一次，然后继续抗生素就可以了
年龄：6岁
性别：女
过往病史：过敏性鼻炎3年病史，每年发作2-3次
每次感冒会合并扁桃体发炎，之前感冒次数比较多，每年4-5次，最近一两年感冒次数减少，每年感冒也2-3次
现病史：6月和7月各有一次流鼻血的情况，检查结论是过敏性鼻炎。
做了鼻腔镜，腺样体超过90%，扁桃体的肿大2度。（报告单见照片）。
医生开了两周治疗过敏性鼻炎的药物，建议腺样体和扁桃体一起手术切掉。
现诉求：腺样体确定要手术切除，纠结于扁桃体需不需要切除。目前小孩睡眠打鼾的情况基本没有，睡觉时偶尔会张口呼吸。扁桃体很少单独发炎，一般是感冒合并扁桃体发炎。
希望陶医生帮忙判断下扁桃体需不需要一起切除。
陶磊主任医师
耳鼻喉科专家 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
这个年龄如腺样体肥大而需手术的，我建议和扁桃体一并切除。不然易引起后续扁桃体代偿性增生，引起新的阻塞。
女儿现在九岁，约在四年前出现腺样体肥大症状。去年年初开始，症状变得恶劣，严重影响睡眠时的呼吸。今年7月3日在耳鼻喉专科医院汾阳路进行了手术（附件为出院小结和病理报告），原定是7月22日在您这里复诊。目前因为出现了一些现象，特向您咨询：1. 她说话时，声音闷闷的，有些话说的含糊不清，像有点儿大舌头的感觉。2. 空气变冷时，她喉咙会痒，经常会发出闷闷的咳嗽声。 空气变热时，她鼻腔里难受，经常用手揉搓，听到湿湿的声音，但是摸一摸鼻腔口，感觉没有分泌物流出。想咨询的是，开刀10天后，有这样的现象和反应正常吗（目前滴鼻子药和消炎药已经吃完了），白色薄膜没有脱落出来。日常照顾里，我们除了饮食半流质以外，对于日常康复还有什么特别要求吗？可以外出散步慢走吗？需要提前来复诊吗？
方锐副主任医师
耳鼻喉科专家 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
目前伤口还没完全恢复，因为怕疼，软腭活动会有点影响，说话会有点闷感的。
医生您好！我女儿从小一就有过敏性鼻炎！当地查过过敏源，但是可能由于技术有限，没有查出主要致敏源，近半年较为严重，而且白天还好，清晨起床、晚上睡觉就鼻痒、鼻塞，喷嚏不停，半夜有时还会塞醒！小孩还伴有慢性咽炎！做过鼻腔镜检查，腺体稍有肥大，当地医生建议10岁手术！但是看着孩子太难受了，我们也急！主要用过西替利秦糖浆、孟鲁司特片、还有各种中医开的药！感觉都不怎么有用！想请问下是不是非要手术才能好转？请问贵院是否是低温等离子术？这类手术对小孩鼻腔结构、鼻黏膜影响大吗？谢谢您！
张天宇主任医师
耳鼻喉科(特约和特需) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
我们目前多数人还是采用传统手术切除，鼻炎控制不好可以先来我院就诊，用我们医院的自制药。
韦医生，你好，女儿今年10岁，读幼儿园开始扁桃体发炎，呕吐，头晕，发烧，没胃口，没精神，躺床上睡觉爬不起来，吃了很多药，去杭州，上海各大儿童医院都看过，还是没什么用，一个月要发病2～3次，别人扁桃体发炎咽口水都疼，她说她咽口水不疼，3月30号来医院就诊过，拍过CT和做过鼻腔镜，你叮嘱我们不能用消炎类药和激素类药，图片里几种药能给孩子吃嘛？
韦蕾主任医师
耳鼻喉科专家 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
照片上的两个药可以在感冒的吃，现在她这些症状是因为以往用了太多的不好的药物，建议给她吃氟康唑片，每天一片50mg饭后吃，一直吃到现有的症状完全消失，体质健壮起来为止，当然也要注意，不要挑食，各样食物都能吃身体才会好起来
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