23岁,男,未婚未育,重度痤疮,有点胖,脸上油脂特别多,血压也有点高,有六七年病史,用药后还会反复复发,夏天更加严重,很顽固,想咨询下如何用异维A酸胶囊,或者有替代药吗?很急切

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

你好啊,感谢您的信任,面部图片收到了面部红的大的疙瘩考虑痤疮,红的大的疙瘩多的时候可以口服米诺环素胶囊,每天2次,每次1片,吃3周看情况(米诺环素胶囊,50mg一片的,每天2次,每次一片)面部外用夫西地酸乳膏或者克林霉素溶液,每天2次 ,用在大的红的疙瘩上面部晚上睡前用阿达帕林凝胶,用在白头粉刺或者痘印上面,若是有些起皮,停一停你的面部皮肤很油,如果总是反复很厉害,红的大的疙瘩下去可以停米诺环素,如果最近不考虑生孩子可以考虑小剂量口服异维A酸胶囊,每天1片,服用4-6个月,服药结束后避孕3个月,随访肝功,血脂最好的办法就是口服异维A酸,异维A酸效果是性价比最好的药物,你可以了解一下,每天一粒,副作用还好的,很少发生副作用,可以控油,减少痘痘产生,只要避孕,随访肝功血脂就好了护肤品(包括面膜)原则上不易过敏和不易堵塞毛孔的可以用,比如水溶液、薄的霜剂等,防晒霜少量薄薄一层,多了容易堵塞毛孔痤疮无法根治,只能用药控制在很好的状态,不影响你的生活,所以只能尽量控制亲痤疮可能的诱因: a) 压力过大,入睡太晚,情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。 e) 内分泌的变化,有些女性朋友经期前痤疮加重,同时伴有痛经等,应去妇科检查一下性激素六项,及卵巢B超排除多囊卵巢综合症这些诱因要避免我们只能慢慢控制避免,很难根治,只能控制对你而言,异维A酸长期维持治疗可以达到一个非常好的状态,可以了解一下注意:米诺环素胶囊和异维A酸胶囊不可以同时服用,要停掉米诺环素再服用异维A酸胶囊
医生你好,我有两个问题想要问一下。一个是我第一张照片,昨天腿上长出了一片红疹,不痛不痒没感觉,这个要紧么?还有一个是我背部的这颗大红疙瘩,有时候会有点痒,很硬,之前也去看过,医生配了点药膏涂,涂了一段时间没用,还有什么治疗方法吗?

吴杰副主任医师

皮肤科 复旦大学附属中山医院

早上好,第一处问题考虑皮炎,目前症状比较轻,可以没有明显瘙痒或疼痛感觉,外用地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏,每天1~2次,连续3~5天,注意不要抓,洗澡的时候局部不要反复搓揉。背部皮疹考虑“瘢痕疙瘩”,与个人的瘢痕体质有关。外用药物效果有限,因为比较致密,很难透进去。可以到医院去局部注射“曲安奈德注射液” 或“得宝松”(一个月打一次),直到皮疹完全软化、平伏为止。这个过程可能需要半年左右。我不知道原来医生开的是什么药物,我的习惯是局部涂抹“多磺酸粘多糖乳膏”,每天两次。坚持使用至少3~6个月,可以部分软化疤痕。过去有一种放射性锶贴片,效果还不错,现在比较难找这种药物,可以去当地核医学科咨询一下。对于这种皮疹,不赞成进行手术切除,否则可能会形成更大的瘢痕。以后尽量减少各种损伤,包括开刀。尽量减少挤压和搔抓刺激,否则会越来越大。有创伤后要注意休息,不要晚睡,注意生活调理。
皮囊炎,胸前长红色小疙瘩,还有持续长的趋势

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

已经形成瘢痕疙瘩,属于瘢痕体质,这个很难治疗,手术切除后会加重,只能激光治疗试试看,或者皮损内激素注射封闭治疗,效果都不是很好我们常用的是皮损内激素注射封闭治疗
已经长了一年左右,在下巴两侧,请问是淋巴结痘痘还是啥

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

瘢痕疙瘩,属于瘢痕体质,毛囊炎形成的,这个很难治疗,手术切除后会加重,只能激光治疗试试看,或者皮损内激素注射封闭治疗,效果不错
刘医生好,之前找您咨询过瘢痕问题。现在用喜辽妥的话,按摩之后厚涂会感觉有轻微灼烧感,是不是过敏讷?是不是应该换一个药物?硅酮凝胶贴和硅酮膏每天都在使用。目前增生似乎没有进一步凸出,但脸上的红印一直未消退。在英国这边看了皮肤科医生,他说等瘢痕存在6个月之后再考虑激光手术,目前让我继续用硅酮药物,喜辽妥也可以。谢谢!

刘汉平主任医师

皮肤科 汉中市中心医院

你好!关于喜疗妥乳膏外涂,发红或烧感,不是过敏。该药含有肝素钠,有改善微循环,故可出现局部发红,烧感。可以隔日涂一次。
面部红丘疹 粉刺 瘢痕 重度痤疮 瘢痕疙瘩 服用曲尼司特胶囊 异维A酸软胶囊 丹参酮胶囊 痤疮搽剂 克林霉素磷酸酯凝胶 两月 现今无大面积痤疮皮肤平滑面部仍显红色 需要更换药物吗

张高明主任医师

皮肤科门诊 空军特色医学中心

你好建雄。看照片是我看过的。7月17日就诊的。
9月还是10月份左右手上被叮咬,起了疙瘩,擦过肥皂,但是一个两月都没消(如图一)。1月6号在本地医院就诊,说是增生了,开了一个“醋酸地塞米松搽剂”一天滴一次,滴一个星期有明显消退,基本平了。考虑到含有激素就没有再涂。2月5日发现又形成红肿疙瘩(如图二)。请问如何处理

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

瘢痕疙瘩,属于瘢痕体质,这个很难治疗,手术切除后会加重,只能激光治疗试试看,或者皮损内激素注射封闭治疗
胸口有三个疙瘩。。大概最近 6-7年间越长越大。。。有时会有刺痛。。。因为一直在新加坡工作。。所以在新加坡本地来福士医院就诊过皮肤科专家门诊。。。2017 年左右新加坡专家建议注射类固醇,箭头所指出为当时注射类固醇以后开始有小的凸起。。最近几年这个小凸起也有越长越大。。。好绝像是胸口长了个肉瘤。。今年再去来福士就诊。那边医生建议手术切除。。我12 月份回上海。。。想咨询下国内专家的意见,谢谢医生!

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

瘢痕疙瘩,属于瘢痕体质,这个很难治疗,手术切除后会加重,只能激光治疗试试看,或者皮损内激素注射封闭治疗,效果都不是很好
乳头附近伤到后 长的类似疤痕一样的东西 最近有点痒 有点疼 涨的有点快

吴杰副主任医师

皮肤科 复旦大学附属中山医院

今天一直挺忙的,让您久等了!这些皮疹考虑“瘢痕疙瘩”,与个人的瘢痕体质有关,很小的损伤,甚至有时没有觉察到,就可以发展成这种皮疹。现提供如下建议供您参考:(1)到医院去局部注射“曲安奈德注射液” (两个星期打一次)或“得宝松”(一个月打一次),直到皮疹完全软化、平伏为止。(2)局部涂抹“多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)”,每天两次,薄薄涂一层就可以了,如果能够局部轻轻按摩,效果会更好。坚持使用至少三个月以上,可以部分软化疤痕和减轻色素沉着。(3)现有皮疹将来可能还会再继续长大,但是也不会无限制生长,出现恶变的概率很低,请勿紧张,注意随访就是了。对于这种皮疹,不赞成进行手术切除,否则可能会形成更大的瘢痕。以后尽量减少各种损伤,包括开刀。尽量减少挤压和搔抓刺激,否则会越来越大。有创伤后要注意休息,不要晚睡。下一次恢复有可能要到6:00以后,请谅解,有问题请继续追问。
医生您好,我是今年2.14号在咱们东方医院手术切除了手背上一个痣,然后现在手背上有瘢痕突起,并有点硬,我自己有使用疤克和疤痕贴,但没什么效果,现在封控在家也无法去医院看,心里着急,想问下我这种后面该如何治疗?现在上海仍未解封,怕错过治疗最佳时期,谢谢您!

徐楠主任医师

皮肤科 上海市东方医院北院

疫情过后来门诊做局封,药膏没用的。
医生您好,2018年时因摔到在玻璃上,肩膀和上臂割伤,产生了瘢痕疙瘩与瘢痕,上侧瘢痕疙瘩2.7cm*1cm,突出皮肤表面最高处0.5cm。下侧疤痕8cm*0.8cm,不突出。瘢痕还可以恢复吗?瘢痕疙瘩如何能变平,用美皮护没有用

朱里副主任医师

皮肤科(普) 华中科技大学同济医学院附属协和医院

我建议手术➕放疗
痤疮好多年了,之前就诊说炎症严重(记不清开了啥药,最近也没有服用其它药),皮肤比较干,而且也容器起皮,每天看上去油光满面,每天都要洗三四次。鼻子周围特别油,嘴巴周围容器起痘,耳朵和脖子周围比较黑(感觉像是鸡皮)。最近用甲硝锉凝胶和壬二酸祛痘凝胶涂抹,半小时后洗掉用芦荟胶涂抹(想着芦荟胶补水)大概两个多月左右。工作性质长期面对电脑,容易熬夜。希望能够得到有效指导

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

你好啊,感谢您的信任,面部图片收到了面部红的大的疙瘩考虑痤疮,红的大的疙瘩多的时候可以口服米诺环素胶囊,每天2次,每次1片,吃3周看情况(米诺环素胶囊,50mg一片的,每天2次,每次一片)面部外用夫西地酸乳膏或者克林霉素溶液,每天2次 ,用在大的红的疙瘩上面部晚上睡前用阿达帕林凝胶,用在白头粉刺或者痘印上面,若是有些起皮,停一停你的面部皮肤很油,如果总是反复很厉害,红的大的疙瘩下去可以停米诺环素,如果最近不考虑生孩子可以考虑小剂量口服异维A酸胶囊,每天1片,服用4-6个月,服药结束后避孕3个月,随访肝功,血脂最好的办法就是口服异维A酸,异维A酸效果是性价比最好的药物,你可以了解一下,每天一粒,副作用还好的,很少发生副作用,可以控油,减少痘痘产生,只要避孕,随访肝功血脂就好了护肤品(包括面膜)原则上不易过敏和不易堵塞毛孔的可以用,比如水溶液、薄的霜剂等,防晒霜少量薄薄一层,多了容易堵塞毛孔痤疮无法根治,只能用药控制在很好的状态,不影响你的生活,所以只能尽量控制亲痤疮可能的诱因: a) 压力过大,入睡太晚,情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。 这些诱因要避免我们只能慢慢控制避免,很难根治,只能控制对你而言,异维A酸长期维持治疗可以达到一个非常好的状态,可以了解一下注意:米诺环素胶囊和异维A酸胶囊不可以同时服用,要停掉米诺环素再服用异维A酸胶囊
医生您好,在您的建议下我切除了手上的一颗痣。8月1号拆线,但是拆线的时候并没有长好,等到8月10号才基本愈合,因为是自然愈合,所以疤痕比较宽。现在疤痕有点敏感,有点痒,而且比较红,但是我只要用力他就会变白。请问这正常吗?我需不需要采取什么措施?

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

非常浅表的瘢痕,建议治疗方案:可以外涂喜辽妥,每天2次,同时有抗炎和修复淡斑作用,不含激素哦,也可以再加一个积雪苷软膏,早晚各一次,可以淡化色斑,和喜辽妥间隔2小时用
王医生您好,我脸上总是反反复复的长痤疮,一直都不好,现在有些痤疮都是硬疙瘩了,请问该如何治疗,鼻子上黑头粉刺也多,脸上也爱长闭口,会挤出白白的东西

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

你好啊,感谢您的信任,面部图片收到了面部红的大的疙瘩考虑痤疮,红的大的疙瘩多的时候可以口服米诺环素胶囊,每天2次,每次1片,吃3周看情况(米诺环素胶囊,50mg一片的,每天2次,每次一片)面部外用夫西地酸乳膏或者克林霉素溶液,每天2次 ,用在大的红的疙瘩上面部晚上睡前用阿达帕林凝胶,用在白头粉刺或者痘印上面,若是有些起皮,停一停你的面部皮肤很油,如果总是反复很厉害,红的大的疙瘩下去可以停米诺环素,如果最近不考虑生孩子可以考虑小剂量口服异维A酸胶囊,每天1片,服用4-6个月,服药结束后避孕3个月,随访肝功,血脂最好的办法就是口服异维A酸,异维A酸效果是性价比最好的药物,你可以了解一下,每天一粒,副作用还好的,很少发生副作用,可以控油,减少痘痘产生,只要避孕,随访肝功血脂就好了护肤品(包括面膜)原则上不易过敏和不易堵塞毛孔的可以用,比如水溶液、薄的霜剂等,防晒霜少量薄薄一层,多了容易堵塞毛孔痤疮无法根治,只能用药控制在很好的状态,不影响你的生活,所以只能尽量控制亲痤疮可能的诱因: a) 压力过大,入睡太晚,情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。 e) 内分泌的变化,有些女性朋友经期前痤疮加重,同时伴有痛经等,应去妇科检查一下性激素六项,及卵巢B超排除多囊卵巢综合症这些诱因要避免我们只能慢慢控制避免,很难根治,只能控制对你而言,异维A酸长期维持治疗可以达到一个非常好的状态,可以了解一下注意:米诺环素胶囊和异维A酸胶囊不可以同时服用,要停掉米诺环素再服用异维A酸胶囊
教授您好,我想咨询一下脸上是否为红斑痤疮。长痘4年,从20岁之后慢慢开始长,痘痘基本上都长在口周,反复发作,皮肤很爱出油,鼻子和下巴处总是红红的,每隔一段时间就会长很大的囊肿痤疮。目前左右脸颊大片的深红色瘢痕,以及增生疤痕是几年前囊肿痤疮治疗不及时留下的,近几周感觉脸上会突然多出几块红斑,不知道原因,目前正在长一颗比较大的囊肿。目前已经吃了两周泰尔丝和两个月的积雪苷片,计划两个月之后去激光祛疤。想请问您,目前的用药可以吗,您有什么治疗建议呢?十分感谢。

谢红付主任医师

皮肤科 中南大学湘雅医院

你好,你提交的资料已通过谢教授玫瑰痤疮与痤疮专病门诊,请于周四上午来医院就诊(必须准备好本人的诊疗卡),凭此信息到门诊三楼——皮肤科分诊台护士处——领取玫瑰痤疮与痤疮专病门诊加号条排队候诊。
咨询问题: 1、一老伤疤处近一个半月从开始瘙痒到有渗出一直未愈,颜色加深且有增厚,可能是什么情况,是否有皮肤层面的问题(如湿疹或瘢痕疙瘩等)? 2、后续要怎么处理? 发展过程: 1、下腹一个十五年前留下的阑尾炎手术伤疤,一月初的时候(可能更早)先是瘙痒,后破损(有可能是睡眠中不自觉抓过),伤口一直未结痂,洗完澡后发现会有液体渗出,表面还有颗粒状的东西,每次换药时皮肤都极度干燥; 2、后春节期间一周未洗澡,每日碘伏消毒并贴有创口贴,至少敷料上看没有太多渗出了; 3、但2月7日晚又摸到有液体,2月10日门诊(仁济医院普外科),医生诊断软组织感染,让口服克林霉素一周(说是在渗出不合适涂药膏)。完成疗程后观察,依然有渗出,也能看到伤口,有酒精面擦时发现是有血的(之前并没有) 4、2.18 号复诊普外科,另一个医生让再服用头孢一周+莫匹罗星药膏,说是克林霉素是针对脓的,现在没脓了用头孢 5、目前外用莫匹罗星药膏五天,没有更严重但也说不上好了,敷料上还是会沾一些黄的

吴杰副主任医师

皮肤科 复旦大学附属中山医院

下午好,这种皮疹优先考虑局部出现感染,所以前期进行抗感染处理是对的。后几张图片显示出现了湿疹。建议增加口服左西替利嗪或依巴斯汀,每天晚上一粒,抗过敏止痒,减少搔抓。局部可以外用含有氧化锌的软膏或者糊剂,每天两次,能够减少局部渗出以及促进表面愈合。增加口服复方甘草酸苷,每天两次,每次三粒,有助于抗炎促进愈合。晚上注意早休息,最近饮食清淡,不要喝酒,少吃辣的,不要搔抓。【重要】创面愈合之后,再观察一段时间,如果还有复发,建议局部切除一点进行病理化验。
我从去年6月份来仁济医院后,开始吃了半年多的泰尔丝异维A酸,中途也复诊过2次,您让我继续吃泰尔丝。我从10月开始就没有长痘了。但吃泰尔丝没有让我颚下耳朵边的结节消下去。

鞠强主任医师

皮肤科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院

您好!可能是瘢痕,泰尔丝对瘢痕也有一定的效果,但持久不退的话要考虑激光。我科有点阵激光对凹陷性瘢痕效果比较好,增生性瘢痕也有效果,有空来就诊具体再看看再说吧。
医生,我手臂上三个月从一个小突起长到了直径1.5cm的类似瘢痕的东西,今天不小心弄破了里面有很多血水和一些脓,挤完之后酒精消毒了一下看到了想肉芽的组织。接下来需要怎么操作?我在上海可以去华山医院看但是最近只剩下普通门诊的号了

杨骥主任医师

皮肤科 复旦大学附属中山医院

像皮脂腺囊肿伴感染,先控制感染,局部外用碘伏和夫西地酸软膏。后续可以手术切除
最近半年因体重大增导致身上多处出现肥胖纹,如腋下大臂内侧、腰腹部和腹股沟等处;前两月观察身上肥胖纹时发现大腿根部有一与其他肥胖纹颜色不同有点发紫且略为突出的皮疹(即图1所示,为8.9号所拍摄),当时问诊医生说是普通肥胖纹或者瘢痕没有什么问题故没有理会;但10.1号(如图二图三,均为10.1号凌晨所拍摄)发现该皮疹变化成更加突出和发亮发紫的凸起,里面似乎还有卷曲毛发,早上起床后感觉皮疹颜色变淡了一些;皮疹触摸柔软内部空虚且表皮薄嫩,按压只有轻微不适和刺痛的感觉;问诊多位线上医生后大家意见不一但是有几位大夫推荐抹喜辽妥看看效果,涂抹两天后皮疹周围红晕有所消退(见最后两张图片)。现在想请问专家可能是什么问题是否还需要去门诊处理呢,望您权威解惑(最后两张图片较为清楚)

郑志忠主任医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院虹桥院区

看照片象是毛囊炎后的疤痕疙瘩
朱医生您好,小孩21岁(男),5年手抓胸前留下瘢痕,10月24日用药喜辽妥后瘢痕变瘪,11月24日在贵院协和皮肤科激素注射一针,医生说3周后注射第二针,请问您现在(注射10天)是否用药涂抹?或者用其他辅助治疗?尽量不打针,用药抺好最佳。谢谢。图一为11月24日针后图片。图二为12月2日图片。

朱里副主任医师

皮肤科(普) 华中科技大学同济医学院附属协和医院

你好,现在可以外用药涂抹,另外可以同时配合脉冲染料激光治疗。

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