孙主任好。去年4月7日我在苏州附二院CT检查时,左肺上叶尖后段见一混合磨玻璃结节,长约5mm,内见小气泡影(图一)。今年10月29日复CT 复查,原来的混合磨玻璃结节长径6mm,边界清,边缘可见浅分叶,较于去年的CT检查相比,密度增高(图二)。苏州的医生说是微浸润,需手术。遂于11月11日在上海肺科医院做了CT。以下是CT的二维码。请孙主任帮忙看看,是否需要手术。
左肺上叶尖后段磨玻璃结节考虑原位癌,建议随访,到8mm找外科协商微创手术
孙教授您好,我是江苏扬州的姜*。现将我的病情向您大致描述一下:我在两家医院进行了ct检查
一、扬州大学附属医院
1、2020.12.15日体检发现两肺内见几个小膜玻璃结节,最大位于右肺下叶直径0.6cm。
2、2021.3.23和2021.10.5分别做了两次,影像所见同上。
二、苏北人民医院
1、(2021.4.14 )CT检查室:
两肺纹理稍增多,两肺多发小结节、部分呈磨玻璃结节, 较大径约8mm (Im41,薄层160)考虑高危结节。建议结合临床复查,必要时进一步诊治。
2、(2022.6.28)CT检查室:
两肺多发小结节、部分呈磨玻璃结节,较大位于右下肺(Im39), 约8mm,较前(2021- -4-10)相仿,考虑高危结节建议进一步诊治。
疑问:
1、两家医院的诊断结节大小有出入,我也看不懂影像。
2、想请您帮忙看看,从2020年12份至今我的结节有没有发生变化?这些结节是什么性质的?有几个?是否需要手术?
备注:看影像的验证码都标注在二维码上了。
右肺下叶前基底段混杂密度磨玻璃结节考虑原位癌机会大,与老片一样
孙医生,我是5年前在肺科手术的,右肺原位癌,每年都在肺科复查,上周复查ct发现左肺上叶的磨玻璃有点变化,紧贴胸膜的,有点紧张,左肺下叶有个实性小结节对比下来也有点变化,影像科说可能边缘磨玻璃化,需要关注。术后五年,感觉顿时恐慌了,来寻求孙医生帮助,看看接下来需要怎么办,谢谢。
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您好,孙主任,我在2019年12月24日在当地人民医院健康体检,发现肺部有小结节,胸部CT影像结果为:1、右下肺少许陈旧灶;2、右上肺小结节(3mm)、右下肺胸膜下小结节(5mm), 后续在2020年3月24日、2020年8月20日、2021年1月21日(上海肺科医院)、2021年10月20日(上海肺科医院)、2021年11月2日(前次检查有肺炎治疗后复查的CT),2022年8月20日(****)、2023年5月13日(上海肺科医院)期间一直在拍CT随访,检查的CT影像报告详见附件:上海肺科医院影像号****,外院的CT将以DICOM文件格式发您邮箱,麻烦您将邮箱地址给我; 孙主任您是影像科方面的专家,之前一直在上海国际医学中心看您的门诊随访检查,您给出非常专业的意见和建议:诊断右肺下叶小结节为原位癌,可以继续随访,也可以咨询外科手术;其他小结节定期随访检查即可,详见附件门诊病历; 目前所有的结节尚在随访中,最近的CT是2023年5月13日,想请教孙主任: 右肺下叶的结节,现在还能继续随访吗?其他结节的性质咋样,是否要重点关注? 谢谢孙主任!
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孙主任,您的号挂不上,特网上问诊。今年6月上海第一人民医院第一次发现有肺结节,9月16日咱们肺科医院复查,结果:右肺数枚磨玻璃结节,左肺下叶实性小结节,肺科医院(延庆路)影像号:J15234182,请孙主任看看片子,双侧肺结节情况如何?是否需要手术?谢谢!
右肺上叶原位癌;右肺两枚不典型增生;左右肺各有一枚慢性炎症肉芽肿
孙老师,您好!
本人于2021年3月5日在上海肺科医院的放射诊断报告上显示右肺上叶见一磨玻璃结节,长径约5.5mm/4.0mm。
门诊号是****,报告的条形码是****
(2020年11月在扬州体检,CT诊断报告上显示两肺多发小结节,部分为磨玻璃结节,较大者位于右肺上叶,直径约5mm,可见纹理进入。
较2019年9月18日相仿。)
2021年4月2日挂号上海肺科医院的陈乾坤医生,他根据我3月5日拍的CT说我肺部有2颗原位癌,建议随访或者直接可以约手术了。
请孙老师帮忙看看片子,麻烦您给与建议。随附上海肺科医院的报告和线上影像照片(具体的影像片子请孙老师调阅肺科医院的系统)谢谢了🙏
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我于2018.6.26日乳腺癌手术,术后病理原位癌,高级别。术前术后均没做肺部CT,因感冒后咳嗽于2019.7.29要求做肺部CT平扫,CT结果双肺多发小结节和磨玻璃结节,2019.10.20,2020.4.22,2020.10.28三次增强CT复查,因后面两次均没有报告磨玻璃结节,我找了放射科门诊读片,调出初始片和最近的片对比,发现磨玻结节还在,大小没有多少变化但CT值有变化,读片医生说目前还是安全的,建议3-6月复查CT,后又找胸外科主任,主任说没有手术指针,叫6个月复查。我现在担心的CT值增加是不是意味着密度增加了,由纯磨玻璃变成混磨玻璃,而且CT值在-400是不是在原位-微浸润阶段,因为我有肿瘤病史,怕因为观察失去最佳的手术治疗时间,烦请孙大夫百忙之中给予解惑(我有CT光盘四张)。
用qq邮箱发送邮件到fk_sxw@163.com,标题注明来自微医及患者名字
两年前体检写肺部有小结节,今年体检发现结节长大了。右肺上叶后段(薄层Im106)有部分实性结节,大小约11*10mm,右肺下叶背段有磨玻璃小结节5*5mm,左肺上叶少许慢性炎症。求孙专家主任给看片诊断病情,何种性质,怎样治疗!谢谢!
孙主任您好,我2020年3月发现肺部有多发结节和磨玻璃结节,为了进一步确诊,2020年7月4日在线向您问诊,您给的诊断是左肺上叶原位癌。今年再复查时,医生说结节大小变化不大,但里面的实性成分有增多。于是我挂了上海肺科医院谢冬主任的3月24日特需门诊号,当面请谢冬主任诊断,解主任给我的答复是左肺上叶原位癌,可马上手术或再观察,右肺中叶还有一磨玻璃结节。为了进一步确诊,我在肺科医院重新做了ct,当时挂了王火强的号,王主任说右肺上叶有一个0.58 mm的磨玻璃结节,里面有空泡,应该更关注。为了进一步确诊,我又挂了您4月14日特需门诊号,但由于我婆婆摔坏了,需要照顾,没办法取消了您的特需门诊预约,今天我只能在线向您请教,我会把肺科医院的ct报告发给您,您应该能查到我的报告,请您结合2020年7月4日第一次线上诊断给您传的数据,进行对比,麻烦您最终给我诊断一下,谢谢
本人,女,46岁,自2019年开始体检发现有肺部结节。三次体检分别是2019年中山医院体检、2020.9.4仁济医院体检(半年后2021.2.27在仁济医院做了个ct复查)、今年2021.9.16瑞金医院体检,三次体检ct报告和仁济复查报告具体请您见上传照片。
我母亲是2014年查出肺癌晚期,靶向治疗,2019年2月去世的。今年我姐姐也是双肺多发结节,8月微创手术切除其中右肺中叶结节,病理结果为微浸润肺腺癌。我这次瑞金医院体检报告显示双肺多发磨玻璃结节,本身为高危人群,很不放心,所以10月18日在肺科医院重新做了个ct(报告也上传了)。一直想让您看下,您的线下号实在太难挂了,所以还是决定图文问诊,烦请孙主任您帮忙看下ct影像,帮我分析下磨玻璃结节的性质,后续怎么治疗,需要手术吗?