慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。 慢性肾衰根据我国1992年制定的分期标准分为4期。 1.第1期(肾功能不全代偿期) 肾小球滤过率(GFR)50～80ml/min，血清肌酐(Scr)133～177μmol/L。肌酐清除率(Ccr)＞50%，一般无临床症状。 2.第2期(肾功能不全失代偿期) GFR 50～20ml/min，Ccr 25%～50%，Scr 133～221μmol/L(1.5～2.5mg/dl)，临床上可出现轻度贫血、乏力、夜尿增多。疲劳、感染、进食蛋白质过多、服用损害肾功能的药物等可加剧临床症状。 3.第3期(肾功能衰竭期-尿毒症早期) Ccr10%～25%，Scr221～442μmol/L(2.5～5.0mg/dl)，临床上大多有明显贫血、消化道症状，可出现轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢紊乱，水电解质紊乱尚不明显。 4.第4期(尿毒症期或肾衰终末期-尿毒症晚期) GFR＜10ml/min，Ccr＜10%，Scr＞442μmol/L(5.0mg/dl)，临床上出现各种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心、呕吐以及各种神经系统并发症等，水、电解质和酸碱平衡明显紊乱。

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