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肛裂饮食

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儿童便秘

病请描述:一、初步评估与鉴别诊断 1.病史采集:     -排便频率(≤2次/周)、粪便干粗、伴随症状(腹痛、肛裂等)。     -重点排查高发时段:转奶期、如厕训练期、入学后。     -家族史、用药史(如钙剂、抗生素)及精神因素(排便恐惧、学校回避)。 2.体格检查:     -腹部触诊(左下腹粪块)、肛门指检(直肠嵌塞或结构异常)。     -生长评估,排除营养不良、甲状腺功能减退等。 3.器质性排查:     -若存在报警征象(如新生儿期便秘、生长迟缓、血便、腹胀呕吐),需行影像学或实验室检查,排除先天性巨结肠、肠梗阻、过敏性疾病等。 二、基础护理措施 1.饮食调整:     -膳食纤维:推荐每日摄入量=年龄+5g(如5岁儿童需10g/日),优先选择全谷物(燕麦、玉米)、高纤维蔬果(西梅、火龙果、西兰花)及豆类。     -水分补充:按年龄调整饮水量(如1-4岁:1300ml/日;4-7岁:1600ml/日)。     -母乳/配方奶优化:母乳喂养者母亲避免辛辣饮食;配方奶可选含益生元或低棕榈油成分。 2.排便习惯训练:     -定时排便:餐后30-60分钟(利用胃结肠反射),每次10分钟,避免久蹲。     -姿势调整:双脚支撑(如垫脚凳),身体前倾以增加腹压。 3.运动与腹部按摩:     -每日顺时针按摩腹部(脐周)5-10分钟,促进肠蠕动。     -鼓励户外活动(≥1小时/日),婴儿多进行俯卧或爬行训练。 三、药物治疗方案 1.急性嵌顿处理:     -开塞露(10ml/次)或甘油栓解除嵌塞,短期使用(避免依赖)。 2.维持治疗:     -渗透性缓泻剂:       -乳果糖(起始剂量1-2ml/kg/日,分次口服,维持2-4个月后逐渐减量)。       -聚乙二醇3350/4000(0.8g/kg/日,疗程≥6个月)。     -膳食纤维补充剂:小麦纤维素制剂(需配合足量饮水)。 3.辅助用药:     -益生菌:短期使用(2-4周)可能改善肠道菌群,但对慢性便秘效果有限。     -禁忌:避免长期使用刺激性泻药(如番泻叶)及含大黄类中成药。 四、行为干预与心理支持 1.如厕训练:     -2-4岁儿童需循序渐进,避免强迫性训练导致排便恐惧。     -采用正向激励(如奖励贴纸)建立排便反射。 2.心理疏导:     -针对学校回避排便或肛裂后疼痛恐惧,联合心理科进行认知行为干预。 五、随访与长期管理 1.疗效监测:     -记录排便日记(频率、性状、疼痛评分),每4周评估药物剂量调整需求。     -功能性便秘需维持治疗6-12个月,复发率约30%。 2.家长教育:     -强调饮食与行为干预的长期性,避免过早停药。     -指导识别报警症状(如体重下降、便血)并及时复诊。 六、特殊情况处理 -婴儿便秘:母乳喂养者排查母亲饮食,配方奶喂养者可尝试添加西梅汁(稀释后5-10ml/次)。   -肛裂/痔疮:温水坐浴+凡士林局部涂抹,必要时短期使用局麻药膏。

宁铂涛 2025-03-17阅读量897

那些疾病容易误认为痔疮

病请描述:那些疾病容易误认为痔疮             这几种肛肠疾病≠痔疮 虽说痔疮是肛肠科常见疾病,并不是每种肛肠问题都能当成痔疮对待。有些肛肠疾病容易与痔疮混淆而耽误治疗。   1、肛瘘 肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道,外口位于肛周。其多见于男性青壮年,肛周或臀部瘘口经久不愈,或者时愈时溃,不定时地向外溢出脓液、脓血,刺激局部皮肤导致痒痛不适等。肛瘘无法自愈,不治疗会导致直肠肛管周围脓肿。  2、肛裂 肛裂是肛管皮肤全层的小溃疡。通常在排便过程中,因粪便干燥,使肛裂创面受到刺激,导致出血和持续较长时间的剧烈疼痛,出血量较少,且患者常伴有便秘的问题。  3、肛窦炎 该病特点是肛门灼热,有疼痛和下坠感,排便前有少量出血。 4、直肠息肉 直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤、炎症息肉及息肉病等。其特点是便上带血,无其他不适。目前认为结、直肠癌起自息肉,因此息肉作为癌前病变应受到重视。  5、结直肠癌 该病多发于40~59岁患者,多以便血为突出表现。此外,患者还会伴有腹痛、腹部肿块以及贫血、低热、消瘦、大便长期不成形等症状。  6、溃疡性结肠炎    目前认为溃疡性结肠炎是一种免疫性疾病,好发于中青年,表现为大便混有血液或脓性黏液,多伴有腹痛、腹泻,且反复发作。   建议 对于那些久坐、久站、负重过度、便秘、腹泻等人群,容易引起肛肠疾病发作 1.多运动 加强体育锻炼,避免持续保持同样的姿势。特别是从事久坐、久站、活动少工作的人,更应积极参加体育活动,如广播体操、太极拳、球类活动等。 还可做自我提收肛运动,每天1~2次,每次3~5分钟,增加血液循环,调和人体气血,促进胃肠道蠕动,减少盆腔充血,改善痔静脉回流。 2.保持大便通畅 养成每天早晨起床后或吃完早餐后排便的习惯。 多吃芹菜、韭菜等富含纤维素多的蔬菜,以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物,增加大便容积,促进肠蠕动。 3.及时治疗肛门及大肠炎症 如有肠炎、痢疾、肛隐窝炎、肛周皮炎等疾病,要及早治疗,避免长期腹泻及炎性分泌物刺激肛门直肠部,引起痔静脉的充血和扩张。 4.注意饮食调理 一定要少吃辣椒、胡椒、酒类等辛辣刺激性食物。 肉苁蓉可用于产妇、病人、体虚者和老人便秘、痔疮脱出、出血等,具有补肾壮阳、润肠通便的功效。 5.注意休息 熬夜、劳累过度,是诱发痔疮的一个重要因素。特别是上网族、打扑克族、麻将族常常一坐就是几个小时,甚至通宵达旦。 6.排便后温水清洗肛门 每次排便后,都要保证肛门的清洁。 、

邓业巍 2024-07-18阅读量1787

便秘的危害你知道吗?

病请描述:什么是便秘? 便秘是指排便频率减少(通常每周少于三次)、排便困难、粪便干硬或排便不尽感。便秘可能是短暂性的,也可能是长期性的。导致便秘的原因很多,包括饮食中缺乏纤维、饮水不足、缺乏运动、压力过大和某些疾病或药物的副作用。 1. 痔疮的诱因 便秘是导致痔疮的重要原因之一。当你排便困难时,常常需要用力过度,这会增加直肠和肛门的压力,导致静脉扩张,最终形成痔疮。痔疮不仅让人难以坐立,还可能引发出血、疼痛等不适。 2. 直肠脱垂 长期便秘的人,由于频繁用力排便,可能会导致直肠脱垂。这种情况下,直肠的一部分会从肛门突出,不仅让人感到极度不适,还需要手术治疗。 3. 肛裂 便秘会使得粪便变得干硬,排出时容易擦伤肛门,造成肛裂。肛裂不仅让排便过程变得痛苦,还可能导致感染,进一步加重病情。 4. 影响消化系统 便秘会导致肠道内的毒素无法及时排出,久而久之,这些毒素会被重新吸收到血液中,影响整个消化系统的正常功能。你可能会感到腹胀、食欲不振,甚至出现口臭等问题。 5. 影响心理健康 你可能没想到,便秘也会影响心理健康。长期便秘的人,往往会感到烦躁不安、情绪低落,甚至可能导致焦虑和抑郁。这是因为肠道与大脑有密切联系,肠道健康直接影响到我们的情绪和心理状态。 十个便秘九个疯,还有一个想腾空! 6. 增加结直肠癌风险 研究表明,长期便秘会增加结直肠癌的风险。便秘使得粪便在肠道中停留时间过长,增加了致癌物质与肠壁接触的时间,从而提高了癌变的几率。 小结 便秘的危害不可小觑,它不仅影响我们的日常生活,还可能带来一系列健康问题。为了预防和缓解便秘,我们应该养成良好的饮食和生活习惯,多吃富含纤维的食物,保持足够的水分摄入,适量运动。如果便秘问题严重或持续时间较长,建议及时就医,寻求专业帮助。 记住,健康从“肠”开始,关注便秘,关注健康!

朱哲 2024-07-14阅读量1501

什么样子的便血需要警惕肠癌?

病请描述:大家好!你有没有过这样的经历:上厕所时发现便池里有血?这时候,你是不是会觉得紧张,担心是不是得了什么大病?其实,便血在我们的生活中并不少见,但有时候,它可能是肠癌的预警信号。那么,什么样的便血需要我们格外警惕呢?让我们一起来了解一下。 便血不都是肠癌 首先,要知道便血不一定就是肠癌。常见的原因有痔疮、肛裂、胃肠炎等。但如果你发现以下几种便血情况,就需要特别注意了。 1. 大便带血且颜色鲜红 如果你发现大便上有鲜红的血迹,可能是痔疮或肛裂引起的。这种血一般是排便时因摩擦肛门附近的血管造成的。如果症状持续,尤其是伴有其他不适,比如腹痛、腹胀,就需要警惕了。 2. 黑便或柏油样便 黑色的大便,医学上称为“黑便”,可能是上消化道出血的表现。这种血液在肠道内经过消化酶的作用变黑。如果你发现大便颜色像柏油一样,伴有浓烈的臭味,应该马上去医院检查。 3. 大便中夹带血块或黏液 如果大便中混有血块或黏液,特别是持续出现,可能是肠道内有炎症、溃疡或肿瘤。特别是老年人,如果出现这种情况,一定要引起重视,尽早就医。 4. 便血伴有其他症状 如果便血伴有体重迅速下降、贫血、乏力、腹痛等症状,可能是肠癌的表现。肠癌早期症状不明显,但这些综合症状可能提示你需要做进一步检查。 如何应对便血? 如果你发现自己有便血,不要慌张,首先要观察便血的颜色、量和持续时间。如果便血频繁或伴有其他不适,一定要及时就医。医生会根据你的情况,安排必要的检查,如肠镜检查,以确定便血的原因。 此外,养成健康的生活习惯,保持饮食均衡,多吃蔬菜水果,避免长期便秘,也是预防肠癌的重要措施。 总之,便血不一定是肠癌,但我们要对自己的身体状况保持敏感。如果出现异常情况,及时就医,早发现、早治疗,才能有效预防和治疗肠癌。希望大家都能拥有健康的生活,远离疾病的困扰!

朱哲 2024-07-01阅读量1547

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混合痔外剥内扎术、消痔灵注射,结扎术、复杂性肛瘘美兰探道切开留桥术、骶尾部瘘美兰探道切除术、肛周会阴部筋膜坏死清创切除术、肛裂扩肛部分内括约肌下缘离断术、高位直肠息肉注射结扎术(直肠腺瘤)、直肠脱垂柱状注射十间隙注射术、肛管鳞状上皮癌局部切除术、肛门狭窄扩肛松解术、肛乳头瘤结扎切除术、肛肠外伤清创缝合修补术、绒毛状腺瘤(癌前期病)结扎切除根治术、肛周湿疹的治疗、慢性非特异性溃疡结肠炎保留灌肠的治疗、大肠黑变病的治疗、便秘的治疗及饮食调整、冷光源乙状结肠镜检查(提高对直肠癌早期发现、早期确诊、早期治疗的生存价值)。
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:各种肛肠疾病的中医中药综合治疗,如大肠肿瘤、痔疮、肛周脓肿、肛瘘、脱肛、肛裂、肛窦炎、肛周湿疹、顽固性便秘、肠炎等。尤其擅长:结直肠癌的早期诊断、手术前后的调理及饮食指导、预防复发及复发转移后的治疗;顽固性便秘,包括出口梗阻型或慢传输型便秘、肠功能紊乱等;慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克隆恩病肠炎;各种肛肠疑难杂症的鉴别诊断及治疗。
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善于运用中医中药治疗顽固性便秘、慢性肠炎、痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、大肠肿瘤、肛门周围皮肤瘙痒症等大肠肛门疾病及各种疑难病。尤其于早期诊断肛管直肠肿瘤,以及各类肛肠病手术后的中医调养:中药调理、饮食指导、疾病的预防,术后随访复查等。

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岭南中医馆东山门诊部

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