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病请描述：（江苏）王长杰医生提供 断血流片或胶囊，不少临床医生或药店人员会向患者推荐的常用妇科止血中成药，由于它有一定的止血效果，所以比较受欢迎。但也有一部分患者，服用断血流片或胶囊，却没有效果，甚至反而出血有更多的趋势。此时，有不少患者要疑问了，不是止血药吗？怎么服用后不但不能止血，反而却更多呢？如果月经异常，比如量大、出血不止等情况的话，很多人可能会到医院开止血类的药物来缓解，但是每个人的情况不同，适合的措施也不一样的。 断血流是临床上经常用的止血类药物。很多女性朋友，因为月经出血时间长、出血量大或者一直哩哩啦啦干净不了的情况都可能到门诊就诊，针对这种情况，有的医生可能会给开药，先缓解症状。而断血流就是临床医生经常开的药物，一般情况下，患者服药后出血的症状都会有不同程度的改善，但是也有的不轻反重。那么，吃断血流后出血越来越多是怎么回事呢?今天，咱们大家一起来了解下这方面的情况。 其实，对于女性朋友来说，月经有一定的周期，正常的话都会按规律来月经，而月经持续时间及经量也是有参考标准的，经血量一般为30到50毫升，月经的话一般持续三到七天。不过，受很多因素的影响，女性朋友可能会出现经期量大或者一直干净不了的现象，很多人可能就会自行选择一些止血药物或者到医院让医生给开药，每个人的情况不一样，所需要采取的措施也不同。这种情况一定要谨慎。 而断血流是临床上常用的一种止血药物，有的人可能会自行选择这种药物。虽说药物自身一般是没有禁忌的，但是少数人也出现过用药后不但没止血，血量还有增大的现象。这与自身的体质及服用的药量、饮食生活注意都是有关系的。所以，一定要严格遵医嘱去做。如果确实出现出血量加大的现象，可以暂停用药，到医院就诊。 断血流片是一种中成药，它主要适用于血热引起的出血，比如月经过多崩漏、吐血、便血等等，一般血色是鲜红或者是紫红的，吃了药之后，如果是辩证分型对的，是血热出血的话一般是可以止血的，因为它具有凉血止血的功效。如果吃药之后血更多了，有两种可能性。一个就是，辨证分型错误，不是血热引起的出血，第二个可能性就是辩证分析是对的，但是不用药的时候，血有可能会更多，本身它也是起作用的只是用药的时候，你还没有达到出血很多的阶段，这两种可能性都是有的。 吃断血流胶囊后流血反而越多，一般是没有对症治疗后病情加重所致。从事探讨月经经量过多或淋漓不止及子宫腺肌症治疗的王长杰医生在临床上一般给经量过多、功能性子宫出血、淋漓不止、拖拖拉拉的这些女性患者，直接建议患者服用止血中药汤剂来达到止血目的，不建议服用一些止血中成药，比如断血流或其它一些止血中成药，只能适用于血热引起的出血，达到凉血止血，而血热引起的出血，多是出血鲜红、或紫红且无血块。而实际在临床上，多数的女性出血过多，伴有血块，它有可能是血瘀、血寒引起的出血过多，或也有出血是因为气虚，气不摄血形成等。 所以，服用中药止血汤剂比较理想，照顾到寒热虚实，临床运用最广泛的止血中药汤剂很多，临床医生各人都有自己的常用止血中药汤剂给患者用药，比如王长杰医生临床最常用的就是“十二太保”止血中药汤剂，一般在出血较多或淋漓不止时，服用四天的十二太保止血中药汤剂，则有很好的止血效果，寒热虚实能平衡的配合，确实有高明之处。有些出血患者服用它一天或者半天就能明显改善出血量。不过这配方中的四味中药材由于市场价格上涨严重，所以这个中药止血汤剂的的价格要比普通的止血中药汤剂要高一些，但往往患者只要效果好，贵一些也无所谓了！ 女性出现出血的原因较多，可能是宫颈病变造成出血，也可能是子宫黏膜下肌瘤造成出血，或者内分泌失调造成异常子宫出血。针对不同病因治疗方法不同，单纯服用断血流一般没有办法明确止血。患者要及时进行妇科检查，了解宫颈的情况，有无宫颈息肉或者宫颈的病变。同时患者要进行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况，内膜是否有黏膜下肌瘤或者子宫内膜息肉经。比如是由于是子宫腺肌症引起的出血过多或淋漓不止，那么可以先服用十二太保止血中药汤剂四天来止血，止住后二天开始服用中药奇方汤剂一个周期22天来看看能否缩小子宫及腺肌瘤，另外再观察月经来时能否改善出血过多或淋漓不止。如果不行，那么仍然可以再服用一次十二太保止血中药汤剂止血，但止住后，则需要考虑是否有必要同时配合西药激素来治疗了，因单纯用中药是较难改善了！ 综上所述，就是咱们今天所说的关于止血的一些基本情况。止血药物或许能够缓解暂时的症状，但是只要病因存在以后还会反复出现。所以先检查出血的位置及原因是关键，只有确定具体病因后针对性治疗，才能从根本上彻底杜绝这种情况发生。饮食上，辛辣刺激的食物也要少吃。欢迎一起交流和探讨，让更多的女性患者得到收益！ 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究月经经量过多、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-13阅读量1.8万
病请描述： （江苏）王长杰医生原创文章，禁止转载或引用 王长杰医生在前一个阶段，撰写关于探讨十二太保止血汤剂用于改善子宫腺肌症或子宫肌瘤等病因引起的月经过多，对于口服常用的止血中成药较难见效情况下，而使用的这十二味中药：当归、黄芪、鸡内金、阿胶珠、三七粉、白及、生地黄、女贞子、枸杞子、墨旱莲、仙鹤草、菟丝子等。经临床使用后，有不少患者在服用1～4剂后，均获得不同程度的改善，王长杰医生甚为高兴！此方一看就是一个用于止血的中药汤剂。 但是，令人不满意的是，这个中药止血汤剂的配方，仍然不能让大多数因子宫腺肌症或子宫肌瘤等病因引起月经出血过多的患者满意！其中一部分严重出血的患者在服用后，月经出血量仍然持续，虽然这配方中有三七粉、阿胶珠、白芨、墨旱莲、仙鹤草等止血中药材，但仍然无法快速达到止血功效。有些同行要说了，三七需要具备有血块、颜色发黑的前提下，用它才能有很好的效果。这点，王长杰医生也当然知道，绝大多数子宫腺肌症引起的每次月经量过多期间，均会出现不同程度大小不等的黑血块。 作为二十余年，一直探讨和摸索用中医中药保守治疗子宫腺肌症的王长杰医生，对于如何能快速改善因子宫腺肌症或子宫肌瘤引起的经量过多这个临床症状，也付出了一定的心血，探索如何用中药能更好、更快、更安全来止血，避免每次因月经出血过多，而导致患者的贫血或身体的虚弱。带着此目的，继续去探索更好的止血中药汤剂配方，找到能比以前更好的止血配方。 这不，最近，真得找到一个好的止血中药汤剂配方！王长杰医生根据一位子宫腺肌症引起经期出血过多的患者，因上次月经期间服用止血中成药（二个品种止血中成药配合服用）而不能很好的止血，不得不去当地医院实施清宫止血手术方才止血。此次，接受王长杰医生的建议，而服用文章开头所言的十二太保止血汤剂二天（当归、黄芪、鸡内金、阿胶珠、三七粉、白及、生地黄、女贞子、枸杞子、墨旱莲、仙鹤草、菟丝子等。），而经血的出血量仍没出减少，故而求在当地一医生而开出的下面这个看起来很普通而不普通的中药止血汤剂，这位女性拿到中药汤剂后，急忙煎熬服用，却能在服用1～2天后就立刻见效！王长杰医生对此中药止血汤剂能超过自己的十二太保止血汤剂，故而花一番精力来好好剖析一通才是！ 下面则是最新挖掘的13味中药止血汤的配方，王长杰医生暂止称之为“八珍汤加味止血汤”吧！方便后面对它的阐述： 上述的截屏，则是提供最新止血汤剂配方的女士反馈的内容，真实的展示开始服用王长杰医生所提供的十二太保止血汤剂，第一天后效果仍然不好，并且有加重的趋势，见此情况，则寻找到一位当地医生所提供的中药汤剂来止血。可不！服用一剂也就是服用一天后，第二天的月经出血量则明显减少，一天比一天的出血量减少，一共连服四剂（4天）。王长杰医生得到此反馈时，也有点感到困惑呢！整个配方中，只有旱莲草一味有明显的止血作用，其它如生地、熟地等的止血效果并不如三七粉、阿胶珠、白芨、仙鹤草等。 王长杰医生专门剖析这个止血效果很好的中药汤剂配方，进行细心研究，发现此方囊括中医汤剂四物汤（熟地、白芍、川芎、当归）和四君子汤（党参、白术、甘草、茯苓），总称为八珍汤，但此止血汤剂配方中却少一味茯苓。另外二味中药属于一酸、一辛热之品。所以此中药止血汤剂配方，王长杰医生称之为“八珍汤加味止血汤”也！但令人困惑的是单纯用气血双补的八珍汤很较难达到快速止血功效，王长杰医生怀疑是八珍汤只有同时配合一酸（酸能收敛）、一阴（生地）、一辛热三味中药材来达到催化剂功用，方才能快速改善月经出血过多的症状！ 为了能验证和探索这个“八珍汤加味止血汤”，能否适用其他子宫腺肌症或子宫肌瘤等病因，引起月经出血量过多的患者，王长杰医生于是给另外几位患者去体验，获得令人不错的效果！目前，初步证实，这个止血中药汤剂配方，可以多人一方的使用，后期在临床推广中，再搜集无效者的情况，以便进一步对此配方的后期总结。下面此位患者的反馈具有一定的代表性： 下面是患者在服用四天“八珍汤加味止血中药汤剂”后的反馈： 八珍汤，该方剂药理作用广泛，对临床上各种病后虚弱、慢性病、月经失调等所致气血两虚证应该有一定的治疗作用。特别是其增进和调节免疫功能，促进细胞代谢，促进心、脑血管功能，抗肿瘤、抗氧化、抗衰老，促进造血功能，促进神经、内分泌的调节功能是现代医学治疗方法所无法比拟的。其临床应用范围应当进一步扩大。本方是气血双补的常用方。常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚证者。本方治证多由久病失治或病后失调，或失血过多，以致气血两虚，而见上述诸症。治宜益气与养血并补。 方中人参与熟地相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，协人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地补益阴血，均为臣药。佐以川芎活血行气，使之补而不滞。炙甘草益气和中，调和诸药，为使药。上述参、术、苓、草，即四君子汤，地、芍、归、芎，即四物汤，因此本方实为四君子汤和四物汤的复方。 阅读到此时，有些患者不禁要问了，这个八珍汤加味止血中药汤剂，能一病一方使用吗？月经出血过多，在中医角度来言，不是有多种原因引起的吗？不通过望、闻、问、切及四诊八纲后，才辩证施治而用药吗？你这不是扯谈吗？ 中医中药用一病一方治疗其它内妇科的例子也很多，比如临床心血管疾病使用知名度较高的中成药：麝香保心丸、速效救心丸、脑心通、地奥心血康胶囊、血塞通片等。再言针剂知名中成药：治疗高热及病毒感冒的清开灵注射液、炎琥宁注射液等等。治疗心血管的针剂中药注射液：脉络灵注射液、参麦注射液等。口服液类知名中成药：生脉饮口服液、当归补血口服液、双黄连口服液、抗病毒颗粒口服液和颗粒冲剂等，还有两个目前在儿科临床中，普遍使用次数较多的且比较昂贵的中成药：蒲地蓝口服液、小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液等。妇科临床用药的比如妇科千金片，被不少的妇科医生列为治疗妇科盆腔炎的首选中成药。 止血中成药有：云南白药胶囊、葆宫止血颗粒、妇科止血灵片（或胶囊）、妇科止血胶囊、止血宝胶囊、妇血宁、断红饮胶囊、益妇止血丸、宫血停颗粒、维血宁冲剂、崩漏丸等等。 试问上面这些令人很熟悉的内妇儿科的临床常用中成药，哪一个不是中医中药的一病一方？有多少临床医生能通过中医的望、闻、问、切四诊八纲、辩证施治后，再给患者使用上述众多中的中成药？比如看到诊断出暂时没达到手术指标的子宫肌瘤时，多数临床医生，总爱对求诊的患者随口说一句：要不，你先服用几个月的桂枝茯苓丸或胶囊看看！呵呵！岂不是典型的一病一方？手指一动，则给你开此中成药也！当然，同样的配方和治疗方案，并不一定达到人人都有效果，但八珍汤加味止血中药汤剂，对于那些口服止血中成药效果不佳时，则完全可以一试看看！ 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏省阜宁县人，专业研究气血不足、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及制作近百个这方面的医学小视频！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-10阅读量5593
病请描述： 新来的20床病人是一位近50岁的李女士。李女士患功能失调性子宫出血（功血）近6年，反复子宫出血，出血时多时少，多时如自来水向下冲，少时滴滴答答，数天不止。因为这个病，李女士走访了多家医院，看过了多名妇科专家，专家们均诊断为“功血”，不但吃过药，刮过宫，因为大出血，还先后输过3次血……这次又是大出血，血色素50g/L，红细胞1.5×1012/L，医生建议只有把子宫切除，才能将血止住，这是治疗的最后手段。考虑到自己已经50岁了，因为想保留子宫这么多年也吃了不少苦，李女士决定把子宫切掉，于是住进了医院，准备做手术。 因为李女士血糖有些高，就请来了内科内分泌专家来会诊。看到李女士面色苍白、皮肤粗糙、全身浮肿，而血清总蛋白、白蛋白却正常等，会诊专家建议化验一下甲功。三天后的化验结果，令所有医生大吃一惊—T3、T4值严重降低，TSH值异常升高，诊断结果竟是—甲状腺功能减低症（甲减）。接下来，李女士被转往了内分泌科住院治疗，经过补充甲状腺素等治疗，李女士出血逐渐减少，不但避免了切除子宫的痛苦，而且全身状态也逐渐好转起来…… 李女士的甲减症状并不典型，如倦怠、少食、少语（相反她十分健谈）、怕冷、便秘等症状均没有，只有浮肿、皮肤粗糙支持甲减诊断，但易与其慢性贫血症状混淆，因此才导致了这么多年的误诊、误治。 功血是妇科的一个非常常见的多发病，但许多病人对其不够重视。下面简要介绍一下功血及其鉴别诊断。 功能失调性子宫出血，简称功血，是由于下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调导致的异常子宫出血。它分为无排卵性和排卵性功血两大类。前者占70～80％，见于青春期及绝经过渡期妇女；后者占20～30％，见于育龄期妇女。 子宫出血的病因有很多，只有在排除了其它器质性病变后，方能诊断为功血。常见的器质性病变有：1.生殖器官肿瘤，如子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、滋养细胞肿瘤（如绒毛膜癌等）等；2.异常妊娠或妊娠并发症，如宫外孕、葡萄胎、流产、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘息肉等；3.宫内节育环或性激素类药物使用不当引起的子宫不规则出血；4.全身性疾病，如甲状腺功能减低或亢进、血液病、肝肾功能减退等。5.生殖道损伤。 功血的治疗包括：1.药物：包括雌激素、孕激素、雄激素、避孕药、性激素联合用药等。药物治疗是功血的主要治疗方法，经过药物的止血、调整月经周期、促排卵等治疗，功血常常能得到较好地控制。2.手术：①诊断性刮宫术，既有迅速止血的作用，也有明确子宫内膜病理诊断的作用，是一种非常有效的诊断和治疗方法，但多数患者因害怕疼痛而拒绝使用。②子宫内膜切除术，在宫腔镜下使用电凝、热疗、激光等方法使子宫内膜组织凝固或坏死而止血。③子宫切除术，适用于经药物或其它方法治疗无效者，临床上很少使用。 功血的防治重点在于诊断，而诊断的重点又在于排除其它疾病。只有在排除了其它病理原因的子宫出血后，方能诊断为功血。因此再一次提醒广大妇女读者：一旦出现功血，切勿轻视或胡乱服药治疗，当务之急是明确诊断，只要诊断明确后方能对症下药。 （了解更多知识，请关注wx公众zhong号：洪岭医生，或抖音：D_linghong789）
洪岭 2024-06-28阅读量1.6万
病请描述：太长不看版：什么情况属于月经异常，需要尽快看妇科：1.任何情况下连续出血超过7天；2.绝经1年以上再次出血；3.非经期出血；4.月经周期无规律可循（包括周期小于21天或大于35天）；5.两个月以上不来月经；6.月经量大导致贫血。 病例一： 33岁的小莉拿着自己的病理报告，大颗大颗的泪滴顺着胖胖的脸颊滚了下来。报告上赫然写着“子宫腔内容物，未分化癌”。 小莉从青春期开始，月经就没有正常过，有时候半年多来一次，有时候一来就是一个月不干净。起初到医院检查过一两次，都说是“青春期功血”，吃点止血药、或者黄体酮，就能改善症状，而且小莉觉得不来月经也少了很多麻烦，自己和家人也就不再在意。成年以后偶尔体检，彩超也说子宫内膜增厚，但是因为未婚，也没有性生活，无法进行刮宫检查内膜病理，也就没有继续深究。 去年开始，小莉的异常出血症状明显了，总是淅淅沥沥的少量出血，一个月没有几天干净的时候，但是也没有肚子疼、贫血的症状，所以她还是拖着，没下定决心去看。2月份，她终于做了针对未婚女性的“阴道内镜”，镜下看到宫腔充满了烂肉样的组织物，医生看了取出的标本连连摇头“恶性可能性大”。小莉术后就已经有了心理准备，可拿到正式的病理报告，还是破防了：“要是十年前月经不正常的时候，我早点好好看病，说不定就不是这个结果了。” 病例二： 王姐今年47岁，身边不时有同龄姐妹步入了更年期，出现月经紊乱、闭经、绝经，所以她自己去年初开始月经紊乱的时候，也没太紧张。有几次出现了非经期少量出血，到医院做彩超，提示宫腔内有不均质回声，医生看了结果说：“虽然更年期有的人确实会不规则出血，但是您的彩超提示宫内占位，建议您做个宫腔镜检查看看占位的性质。”王姐不以为然：“好好好，我好几个朋友绝经前都有类似的出血，过了几个月就彻底干净不来了，我再回去商量商量。” 一年过去了，王姐并没有绝经，但是出血的情况也并没有加重。一月份她想起来复查了个彩超，提示宫内占位比去年大了一点，供血很丰富，医生再次劝她做个宫腔镜检查，她终于同意了。手术中从宫腔内取出的是一团团的糟脆组织物，病理报告上写着“低分化子宫内膜癌”。 病例三： 30岁的花花备孕2年多总是怀不上，最近半年还总有排卵期出血，老公有些着急，就催她到医院看看。彩超提示“子宫内膜回声不均，内见0.5*1cm强回声”，可疑子宫内膜息肉。看到彩超报告，医生说：“子宫内膜息肉会占据宫腔的位置，导致受精卵不能着床、受孕困难、胚胎停育，有生育要求的女性建议尽快宫腔镜检查，切除息肉，同时明确病理是否为良性”。 花花听从了医生的建议，很快就做了宫腔镜检查，同时切除了宫腔内的息肉，一周后病理结果提示良性子宫内膜息肉。在医生的指导下，术后第二个月，花花就成功受孕，怀胎十月，如愿以偿的做了妈妈。 妇科异常阴道出血的常见病因有：器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜不典型增生（癌前病变）、子宫内膜癌，子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌症，宫颈息肉，流产继发胚物残留，子宫瘢痕憩室，子宫动静脉瘘；功能性疾病，比如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、黄体功能不足、甲状腺功能异常。 出现异常出血到妇科就诊，首先需要验孕、阴道检查、超声检查，明确出血部位是阴道、宫颈还是宫腔，酌情还需要空腹抽血查性激素和甲状腺功能。如果可疑有宫颈或宫腔内病变，比如宫颈管息肉、子宫内膜增厚、异常回声、回声不均匀、宫腔内占位性病变，或者药物保守治疗不能控制出血者，都需要尽快做宫腔镜检查，明确病变类型，同时治疗。 另外，现在女性平均生育年龄推迟，不少35岁未孕女性存在受孕困难的情况，也需要尽快就医，明确是否有子宫内膜息肉，影响怀孕。需要做试管婴儿的女性，通常也需要做宫腔镜检查了解子宫内膜有无病变、炎症，以免胚胎移植着床失败。 宫腔镜检查和手术属于微创诊疗，手术仅通过阴道和宫颈，不用开刀，使用输液的静脉麻醉，睡一觉就能完成手术。术中发现宫内病变比如息肉、粘膜下肌瘤，可以同时切除，完成治疗。
阮冀 2024-06-14阅读量6982
