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病请描述：慢性肾脏病在全球范围内是一个严重的健康问题，对患者的健康构成长期且隐蔽的威胁。2025年3月13日是第二十个世界肾脏日，今年的主题是：“您的肾脏还好吗？早检查，保健康。”“早检查”的意义是什么？大众该如何有效预防肾脏病的发生？近日，中国工程院院士、国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美，中国人民解放军总医院肾脏病医学部副主任医师李平做客人民好医生客户端直播访谈时，分享了相关见解。陈香美院士指出，慢性肾脏病是由多种原因引起的肾脏结构或功能异常，其诊断并非一次性完成，而是需要在三个月内反复检查确认。因其早期症状隐匿，许多患者在确诊时已处于疾病中晚期，甚至需要透析或肾移植，因此常被称为“沉默的杀手”。我国慢性肾脏病的患病率约为10%，且随着人口老龄化及代谢性疾病的增加，该疾病的发病率也在逐年上升。在访谈中，陈香美院士分享了世界肾脏日的意义与发展历程。2006年由国际肾脏基金联盟和国际肾脏病学会联合发起，将每年3月的第二个星期四定为世界肾脏日，旨在提高公众对肾脏健康的关注。从2006年的“慢性肾病的早期检测和预防”到2025年的“早检查，保健康”，每一年的主题都聚焦于肾脏病的预防、早期检测及治疗，凝聚了全球医学界的智慧和共识。“过去20年来，我国在肾脏病领域取得了显著进步，基层医疗机构逐渐完善，尿常规和肾功能筛查得到了广泛推广。”陈香美院士表示，但我国慢性肾脏病防治仍面临严峻挑战，有超过一亿名的慢性肾脏病患者，且大众对疾病的认知率较低，防控任务依然艰巨。“我们还要不断地努力，进一步地提高公众的健康素养，加强慢病全链条的管理。”李平教授从临床出发，介绍了常用的慢性肾脏病的筛查方法。其中，尿常规检查是肾脏疾病筛查最基础的项目，是判断是否有肾脏病的基本指标；尿白蛋白/肌酐比值是评估肾脏损伤的关键指标，建议成人每年至少检测一次；血肌酐和胱抑素C检测是估算肾小球滤过率的重要指标，用于评估肾脏的过滤功能；肾脏影像学检查是评估肾脏结构和功能的重要手段，主要包括超声、CT、磁共振和放射性核素扫描等。在访谈中，李平教授详细阐述了慢性肾脏病的高危人群，其中包括糖尿病和高血压等代谢性疾病患者、心血管疾病患者、老年人、有肾脏病家族史的人群、长期使用肾毒性药物的人群、肥胖人群、吸烟者以及高尿酸血症患者等。而且其并发症也不容小觑，比如心血管疾病、代谢功能紊乱、肾性贫血、肾性骨病、神经系统并发症等。以肾性贫血为例，其不仅影响肾脏疾病患者的生活质量，而且增加肾脏疾病进展、终末期肾脏病的风险，当然治疗手段也随着科技发展在不断迭代升级，比如最新的HIF-PHI药物。她强调，“早干预、早获益。早期发现和干预不仅能帮助高风险人群及时发现肾脏疾病，还能减轻疾病负担，改善患者的生活质量，是延缓慢性肾脏病进展的关键。”近年来，人工智能与大数据在医疗领域运用越来越广泛深入，如临床疾病的风险预测、早期诊断和治疗等方面，为实现精准的医疗诊断和治疗带来了新的机遇。陈香美院士展望了人工智能在慢性肾脏病诊断与治疗中的前景。她指出，AI可以通过大数据分析，帮助医生进行精准诊断，预测疾病进展及预后。虽然AI不能完全替代医生，但其赋能作用不可忽视。未来，随着AI技术的进一步发展，有望在慢性肾脏病的早期筛查、诊断及治疗中发挥更大作用。总之，慢性肾脏病是一种严重的健康问题，但通过早期筛查、积极治疗和预防措施的应用，可以有效地降低其发病率和死亡率。两位专家共同发出呼吁：通过世界肾脏日的科普宣传，希望能够提高公众对肾脏健康的关注，推动早检查、早诊断、早治疗。也正如陈香美院士所言：“二十年风雨兼程，我们以科学之光驱散疾病的阴霾。展望未来，我们更需要以‘功成不必在我’的胸怀和‘功成必定有我’的担当，为肾脏健康事业持续奋斗。以早检查筑牢防线，共同去管理，守护人民的生命，让每一位患者都能享有高质量的健康人生，为实现健康中国的宏伟蓝图贡献肾脏病领域的坚实力量。”（本文转载自“人民好医生”）
微医药 2025-03-19阅读量4093
病请描述：手术前还需要哪些治疗？需要用药吗？ 急诊入院后，一般当天有值班医生或者床位医生来对你进行初步的检查和处理。值班医生仅进行常规和简单的处理，对通常不会过多介入后续治疗。如果值班医生恰巧是你自己的床位医生，则可能会有更多的处理。 小贴士：值班医生负责当日的急诊或病房的紧急情况，也包括对新入院病人的常规处理。床位医生则负责你从入院到出院的全部诊疗工作，非工作时间则由值班医生协助处理突发事件。 止痛和止痛药物 通常外伤后，尤其是骨折，在明确诊断并排除其他部位受伤后，可根据疼痛程度给予一定的镇痛药物，包括口服或注射。一般来说，骨折部位如果进行了有效的固定，疼痛将有效缓解。镇痛药物并非必须，不同镇痛药物也有一定的副作用，比如刺激胃肠、恶心呕吐等不适。 消肿治疗 骨折或者外伤后的肢体容易出现肿胀，如果不能在肿胀出现之前尽早手术，通常需要肿胀消退后才能进一步手术，否则容易引起很多并发症，比如伤口不愈合、钢板外露等。骨折的复位、固定都有利于消肿。根据骨折部位的不同，可以使用石膏、支具或者骨牵引等固定方法。这些方法对于骨折端的制动和血液循环都有一定的帮助。 使用消肿和促进局部微循环的药物，有利于消除肢体肿胀，但并非必须。这类药物有迈之灵、七叶皂甙钠和甘露醇或者甘油果糖等。 对于四肢，尤其是下肢，抬高肢体是最为有效的消肿方法。具体做法为，如果是足踝、小腿或者膝关节，可以通过特殊的海绵垫进行垫高，住院病人也可以调节床板来抬高床尾部，达到抬高的目的。平面最好略高于心脏，同时可以将上身略微抬高半卧位。对于上肢，可以在身边放个枕头，将患肢放在枕头上，或者置于胸口上。 抗生素一定要用吗？ 抗生素就是老百姓常说的消炎药，对于闭合性骨折和外伤来说，抗生素并不是必须使用的。骨折引起来的炎症，多为创伤局部组织坏死引起的无菌性炎症，会出现肿胀、疼痛等表现，一般不需要使用抗生素。较大的或者污染严重的伤口为了预防感染，可以使用抗生素。对于骨折合并肺部损伤或感染等也可以考虑使用抗生素。 其他用药注意事项 对于有基础疾病的患者，比如糖尿病、高血压或者放置支架等需要抗凝的患者，入院后，尽早告诉医生，部分可以继续服用原来药物（如糖尿病和高血压），有些则需要停药（如部分抗凝药）并替换为更为安全的抗凝药（比如低分子肝素）。医生会根据情况，监测血压、血糖等指标，并根据需要，请相关专业的医生会诊协助治疗，指定更详细的治疗方案。 注意：一定要告知并咨询医生后决定。 以上内容仅供参考，具体请咨询医生或面诊，感谢关注。
王晓庆 2024-10-15阅读量2322
病请描述：儿童微小青春期：认识与应对 什么是儿童微小青春期 微小青春期（Mini Puberty）是指婴儿期的一段短暂激素活动高峰期，通常发生在出生后的头几个月。尽管名字中带有“青春期”二字，但微小青春期并不是指孩子进入真正的青春期，而是婴儿体内的激素水平出现短暂的升高，这种现象在男婴和女婴中都会发生。 微小青春期的生理机制 在微小青春期，婴儿体内的性腺轴（包括下丘脑、垂体和性腺）被激活，导致性激素（如睾酮和雌激素）的分泌增加。具体表现为： 男婴：睾酮水平显著升高，可以导致阴茎和阴囊一段时间内增大，有时还会出现轻微的乳腺增大（乳腺组织暂时性发育）。 女婴：雌激素水平升高，可能会导致乳腺短暂增大，甚至可能出现少量阴道出血（假月经）。 微小青春期的生长发育影响 虽然微小青春期持续时间短暂，但这一时期的激素活动对婴儿的早期发育具有重要影响。以下是一些主要影响： 生殖系统发育：微小青春期的激素活动有助于生殖系统的初步发育，为未来的青春期做好准备。 大脑发育：激素活动对大脑的某些区域也有重要影响，特别是与性别相关的脑区。这些早期的激素波动可能对性别认知和行为产生长远影响。 身体发育：在此期间，激素的增加可能会对婴儿的身高和体重产生轻微影响，但这种影响通常是短暂的。 如何识别微小青春期 父母通常可以通过一些身体变化来识别婴儿是否进入微小青春期： 男婴： 阴茎和阴囊的暂时性增大。 可能出现轻微的乳腺增大。 女婴： 乳腺短暂增大。 少量阴道出血（假月经）。 这些变化通常在几个月内自行消退。如果父母对婴儿的任何生理变化有疑虑，建议咨询儿科医生。 微小青春期的家庭应对 尽管微小青春期是正常的生理现象，但它可能会引起一些家长的担忧。以下是一些应对方法： 了解与教育：了解微小青春期的基本知识，知道这是一种正常现象，有助于减轻不必要的焦虑。与儿科医生沟通，获取专业建议和支持。 观察与记录：观察婴儿的身体变化，并记录相关信息。如果出现异常情况或变化持续时间过长，应及时就医。 保持冷静：大多数情况下，微小青春期的变化是暂时的，不需要特殊处理。保持冷静，给婴儿提供一个温暖和关爱的环境。 微小青春期与未来健康 微小青春期虽然短暂，但它对婴儿未来的健康和发育具有潜在影响。研究表明，这一时期的激素活动可能与一些成年期健康问题有关，包括生殖健康和代谢疾病。因此，理解和关注微小青春期可能对长期健康管理具有重要意义。 生殖健康 微小青春期的激素活动对生殖系统的早期发育至关重要。尽管这段时期的激素水平较青春期低，但它为将来的生殖健康奠定了基础。例如，男婴在微小青春期的睾酮水平升高有助于生殖器官的正常发育，女婴的雌激素水平升高则有助于乳腺的初步发育。 代谢健康 一些研究表明，微小青春期的激素波动可能与成年期的代谢健康有关。例如，早期的激素水平可能影响脂肪分布和代谢率，从而在成年期影响体重管理和代谢疾病（如糖尿病和高血压）的风险。因此，理解和关注这一时期的激素活动可能对预防成年期代谢疾病具有重要意义。 总结 微小青春期是婴儿期的一段重要的生理现象，尽管持续时间短暂，但其对婴儿的生长发育和未来健康具有重要影响。了解和应对微小青春期，能够帮助家长更好地支持婴儿的早期发育，并为未来的健康管理奠定基础。 对于家长来说，关键是要认识到微小青春期是正常的生理现象，保持冷静和耐心，提供温暖和关爱的环境，同时及时咨询儿科医生以获取专业的建议和支持。通过这种方式，我们可以确保婴儿在这一重要发育阶段得到最佳的关怀和照顾。
生长发育 2024-07-10阅读量2909
病请描述：儿童减重的益处与常见方法 在当今社会，儿童肥胖问题已经成为一个全球性挑战，给孩子们的身体健康和心理健康都带来了严重的影响。我深知儿童减重对于预防和控制慢性疾病、改善生活质量的重要性。在本文中，我将介绍儿童减重的益处，并提供一些常见的减重方法，同时列举两个临床案例以供参考。 儿童减重的益处： 1. 预防慢性疾病：肥胖是导致许多慢性疾病的主要危险因素之一，包括心血管疾病、糖尿病和高血压。通过减重，可以降低患上这些疾病的风险，有助于孩子们长期健康。 2. 提升自尊心：肥胖可能会影响儿童的自尊心和社交能力，导致他们在学校和社交圈中遇到困难。减重可以改善体型，提升自信心，增强社交能力。 3. 改善心理健康：肥胖与抑郁和焦虑等心理健康问题密切相关。通过减重，可以改善心理健康状况，减少心理健康问题的发生率。 4. 提高生活质量：肥胖可能会限制儿童的活动能力，影响他们的生活质量。通过减重，可以增加体能，提高生活质量，让孩子们更加积极地参与各种活动。 常见的减重方法： 1. 健康饮食：建立健康的饮食习惯是减重的关键。家长应该鼓励孩子们多食用水果、蔬菜、全谷物和蛋白质食品，减少高糖、高脂肪和加工食品的摄入量。 2. 增加体育活动：每天进行适量的体育锻炼对于减重至关重要。家长可以鼓励孩子参加体育课、户外游戏或者运动俱乐部，每周进行多次有氧运动。 3. 控制饮食份量：合理控制饮食份量对于控制体重至关重要。家长可以通过控制餐点的大小和分配食物来帮助孩子控制热量摄入。 临床案例： 案例一：小明（化名），12岁，身高155厘米，体重90公斤，被诊断为严重肥胖。小明的父母十分重视他的健康问题，决定寻求我们的帮助。我们制定了一份健康饮食和运动计划，鼓励小明每天进行至少60分钟的体育锻炼，并逐渐调整饮食结构。经过一年的努力，小明的体重减轻到75公斤，健康状况得到了明显改善。 案例二：小红（化名），10岁，身高140厘米，体重70公斤，伴有高血压和高血脂。小红的家庭饮食结构不合理，缺乏运动。我们建议小红的家人每周制定一份健康饮食计划，并鼓励全家一起参加户外活动。经过半年的努力，小红的体重减轻到60公斤，血压和血脂指标得到了明显改善。 结论： 儿童肥胖已成为全球范围内的公共卫生问题，其持续上升的趋势引起了医学界和社会各界的广泛关注。肥胖不仅影响儿童的身体健康，还可能对其心理、社交和学业等方面造成负面影响。因此，及早采取有效的减重措施至关重要。家长应该引导孩子养成健康的生活习惯，如合理饮食和积极运动，以帮助他们保持健康的体重和良好的身心健康。同时，我们医生在儿童减重过程中发挥着重要的作用，应积极参与并提供专业的指导和支持。相信通过大家的共同努力，我们能够有效应对儿童肥胖问题，让更多的孩子健康成长。
生长发育 2024-05-20阅读量2782
