病请描述:缺铁性贫血是指体内铁的储存不能满足正常红细胞生成需要而发生的贫血。以下是对缺铁性贫血的详细解释: 一、病因 缺铁性贫血的主要病因包括铁摄入量不足、铁吸收量减少、铁需要量增加、铁利用障碍或铁丢失过多。这些因素都会导致血红蛋白合成减少,进而引发贫血。 1.**铁摄入量不足**:饮食中长期缺乏含铁丰富的食物,如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。 2.**铁吸收量减少**:某些疾病或药物可能影响铁的吸收,如慢性腹泻、胃炎、长期使用抗酸药等。 3.**铁需要量增加**:生长发育期、妊娠期、哺乳期等阶段,机体对铁的需求量增加,若摄入不足则易导致贫血。 4.**铁利用障碍**:遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍,如铁粒幼细胞性贫血。 5.**铁丢失过多**:如月经过多、消化性溃疡、钩虫病、痔疮等引起的长期慢性失血。 二、临床表现 缺铁性贫血的临床表现多种多样,主要包括: 1.**一般症状**:乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、面色苍白、心率增快等。 2.**精神行为异常**:烦躁、易怒、注意力不集中等。 3.**口腔症状**:口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂等。 4.**毛发和指甲异常**:毛发干枯、脱落;指甲缺乏光泽、脆薄、易裂,严重者可出现匙状甲。 5.**儿童特有症状**:生长发育迟缓、智力低下。 三、实验室检查 缺铁性贫血的实验室检查主要包括血象、铁代谢、骨髓象等相关检查。其中,血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁等指标是诊断缺铁性贫血的重要依据。 四、治疗 缺铁性贫血的治疗原则包括根除病因、补充贮铁。主要治疗方式以补充铁剂为主,同时辅以饮食调理。 1.**药物治疗**:口服铁剂如复方硫酸亚铁叶酸片、右旋糖酐铁分散片等,配合维生素C有助于铁的吸收。对于口服铁剂不耐受或效果不佳的患者,可考虑肌肉注射或静脉滴注铁剂。 2.**输血治疗**:在严重贫血或合并其他紧急情况时,可考虑输血治疗以迅速纠正贫血状态。 3.**饮食调理**:多吃富含铁的食物,如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。同时,避免大量饮用浓茶和咖啡,以免影响铁的吸收。 五、预防 预防缺铁性贫血的关键在于均衡饮食、避免铁丢失过多和积极治疗原发病。对于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女等易感人群,应特别注意铁的补充和监测。 综上所述,缺铁性贫血是一种由于体内铁储存不足引起的贫血,其病因多样、临床表现广泛。通过合理的诊断和治疗,大多数缺铁性贫血患者可以得到有效治疗并恢复健康。
刘尚勤 2025-02-21阅读量4837
病请描述:营养不良和营养过剩 营养不良和营养过剩都是不健康的饮食状态,它们可能会对儿童身体健康产生负面影响。 营养不良可能是由于食物摄入不足、消化吸收问题或其他健康问题引起的。营养不良可能会导致身体消瘦、免疫系统功能下降、生长发育迟缓、贫血、骨质疏松等健康问题。 以下是一些可能表明营养不良的迹象: 1. 体重下降:没有刻意减肥,但体重持续下降,可能是营养不良的迹象。 2. 疲劳和无力:能量不足 3. 皮肤干燥、粗糙:缺乏某些营养素,如维生素 A、E 和锌等,可能导致皮肤干燥、粗糙。 4. 脱发:营养不良可能导致头发变得脆弱、干燥、易脱落。 5. 免疫力下降:免疫系统功能下降,使人更容易感染疾病。 6. 贫血:缺乏铁、叶酸和维生素 B12 等营养素可能导致贫血 7. 口腔问题:营养不良可能导致口腔问题,如口角炎、舌炎、牙龈炎等。 需要注意的是,这些迹象并不一定都是营养不良的表现,也可能是其他健康问题的症状。如果出现这些迹象,建议及时咨询医生或营养师,进行详细的身体检查和营养评估,以确定是否存在营养不良的问题,并制定相应的营养干预计划。 营养过剩则是指儿童身体摄入的营养物质超过了身体的需要,导致能量摄入过多以及缺乏运动等引起的。营养过剩可能会导致肥胖、心血管疾病、糖尿病、高血压、脂肪肝等健康问题。 营养过剩的主要原因包括: 1. 饮食习惯不健康:摄入过多高热量、高脂肪、高糖分的食物,如油炸食品、糖果、饮料等。 2. 缺乏运动:长期缺乏运动,导致能量消耗不足,脂肪在体内堆积。 3. 遗传因素:部分人天生代谢率较低,容易发生营养过剩。 4. 心理因素:压力过大、焦虑等情绪问题可能导致过度进食。 营养过剩可能导致肥胖、心血管疾病、糖尿病、高血压、脂肪肝等多种健康问题。预防营养过剩的方法包括: 1. 保持健康的饮食习惯:多吃蔬菜、水果、全谷类食品等富含营养的食物。 2. 增加运动量:减少脂肪堆积。 3. 控制饮食量: 4. 保持心理健康:学会应对压力和焦虑,避免过度进食。 如果已经发生营养过剩,应及时调整饮食和生活习惯,增加运动量,必要时可以咨询医生或营养师的建议。 为了保持身体健康,儿童应该保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,同时避免过度摄入能量,适量控制糖和盐的摄入量。
生长发育 2023-12-26阅读量4758
病请描述:复旦大学附属中山医院消化科,教授,张顺财 一.定义及概述,慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。常见的有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。从病理角度常见有炎症细胞侵润,腺体萎缩,黏膜肠上皮化生及轻度异型增生。 病因不完全清楚,可能与幽门螺杆菌感染,刺激性食物,某些药物,胆汁反流,环境变化及长期精神紧张等有关。 慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度不一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状。 诊断依据胃镜检查及胃黏膜活组织检查。因其缺乏特异性临床表现,诊断同时需排除其他腹部疾病如慢性胆道疾病,慢性肝病,胰腺疾病及肠道疾病。 二.慢性胃炎本质 1,我国诊断慢性胃炎并不规范,只要行胃镜检查,都会诊断慢性胃炎,几乎没有正常胃的诊断,因此你的慢性胃炎或许就是正常胃。 2,有关肠上皮化生及腺体萎缩,与癌变的关系至今仍无直接的实验依据,不应作为癌前病变。一般随着年龄的增长,其检出率也越高,因此我们认为这是一种老化现象。 3,慢性胃炎伴轻度的异型增生往往与炎症有关,治疗后可逆转,因此也不应定为癌前病变,但为了慎重,可以半年内重复一次胃镜,排除中重度异型增生。 4,有消化道症状的慢性胃炎与功能性胃肠病缺乏明确的界限。对长期反复出现消化系统症状者或经一般治疗症状未能缓解者,应归类于功能性胃肠病,而非慢性胃炎。 5.慢性萎缩性胃炎患者多数也无症状,有提到慢性萎缩性可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,那是一种非常罕见的由内因子缺乏导致的巨幼红细胞性贫血(恶性贫血)综合症,应视为一种独立疾病。 6.慢性胃炎不会引起消化道出血,如果出血的病人胃镜结果仅为慢性胃炎,应再分析及寻找其它出血原因。 7.伴有明显症状者,如上腹剧痛,呕吐,返酸,腹泻等,应排除其它原因或者归纳为功能性胃肠病进行诊治。 8.慢性萎缩性胃炎胃酸并不缺乏,不应补充酸性物质。 9.至今仍无预防胃癌的有效方法,仔细的胃镜定期检查仍是早期发现胃癌并及时有效治疗的最好方法。 10.多少时间复查一次胃镜合适,尚无绝对的规定,对于普通浅表性胃炎,3~5年复查一次即可,对于有胃癌家族史,或有轻度异型增生或重度萎缩性胃炎可适当缩短胃镜复查时间如2年左右。对于中重度异型增生,要及时进行内镜处理。 三.治疗 1.充分了解慢性胃炎本质,保持乐观精神。精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。 2.避免烟酒过量,烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应避免过量。 3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物 ,长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。 4.注意饮食,过酸、过辣等刺激性食物及生冷食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量。浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料也应酌情减少。 5.对无症状慢性胃炎无需药物治疗,相反长期药物使用如止酸药反而会加重慢性胃炎,中药也应避免长期使用。 6.药物对症处理,疼痛发作时可用曲美布汀或得舒特(匹维溴铵)等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者也可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁等。伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者可行抗幽门螺杆菌治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、熊去氧胆酸、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。一旦症状缓解即停止药物使用。 7.对症状持续不缓解,长期反复存在且伴有出汗,消瘦,乏力,多梦等要考虑胃肠神经官能症(焦虑,抑郁状态)的存在,应考虑神经官能症的存在,评估后可用抗焦虑治疗如舒必利,黛力新,米氮平等,此时往往能收到令人意外的效果。
张顺财 2021-01-13阅读量1.3万
病请描述:时值秋季,天干物燥,很多人嘴角会出现发红、干裂、糜烂等情况,甚至张嘴吃饭痛,打哈欠也痛,连大笑都痛,令人苦不堪言,生无可恋…… 这种情况俗称“烂口角”,医学上称为“口角炎”。很多人认为烂嘴角是上火,微医君想说,上火仅仅只是一个原因,还有这些,你应该知道! 什么是口角炎? 口角炎,也就是我们常说的“烂嘴角”,指的是上下嘴唇两侧交界的口角区域发生的炎症,主要表现为嘴角出现裂纹、脱屑、糜烂、结痂等。患者往往不能张大嘴,或者一张嘴就容易嘴角出血,疼痛,严重的情况下还会影响吃饭说话。 导致口角炎的5大常见原因 口角炎,并不是上火那么简单,主要有以下5大原因: 1、天气干燥 秋季天干物燥,皮肤水分蒸发较快,水分丢失多,嘴角容易发干,再加上口角这种边边角角血管分布不那么丰富却又处于接触辛辣食品最前线的部位就受苦了。 2、感染 病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌,多见于儿童。某些皮肤病,如:异位性皮炎、脂溢性皮炎;流涎病浸润口角;咬指、咬笔杆等也可引起该病。 3、舔嘴唇 很多人感到嘴唇干燥时总喜欢舔一舔。其实,唾液只能暂时湿润嘴唇,但是蒸发较快,使嘴唇更干,还可能将口腔中的细菌接种到破了的嘴角上,引起进一步的感染。 4、维生素B2缺乏 维生素B2又称核黄素,这种核黄素的缺失可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等。人体所需的维生素B2缺失,易导致口角糜烂。 5、其他原因 常常熬夜,精神压力大,吃太多的辛辣食物造成上火等等,这些也会引起烂嘴角,而且会在原有的基础上加重症状。 得了口角炎,怎么办? 临床上常见的口角炎有3种类型:营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎,根据发病原因不同,所采取的治疗方法也有所不同: 1、营养不良性口角炎 因维生素缺乏,尤其是核黄素缺乏引起。 最初表现为口角发红、发痒,接着上皮脱落,形成糜烂、浸渍或裂痕,张嘴时拉裂而易出血,伴发唇炎 (唇部干燥、微肿,且起裂纹,偶见鳞屑)与舌炎 (舌背平滑,丝状乳头萎缩,菌状乳头水肿肥厚,舌缘常有齿痕)。 治疗方法:对于营养不良性口角炎,均衡的膳食是关键,多食富含维生素B的食物,如谷物、蛋黄、牛奶、绿叶蔬菜等,同时保持清洁卫生。 2、球菌性口角炎 由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。 表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可化脓、出血、结痂。多见于老年无牙的患者。 治疗方法:在局部清洗干净后,用抗生素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素,可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。 3、真菌性口角炎 由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。 双侧嘴角湿白,白色明显,可能有糜烂和溃疡。 治疗方法:局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。 微医君提醒:如果发现患有口角炎,最好及时就医,医生会根据引发口角炎的原因来对病人进行治疗,以免延误病情,切不可在家自己乱用药。 预防口角炎有妙招 1、养成健康的饮食习惯 ●饮食均衡:不偏食、不挑食,吃富含B族维生素的食物,比如蔬菜、瓜果、牛奶、动物肝脏、瘦肉等等; ●忌食过辣食物:辛辣的食物会对嘴唇产生刺激,使其干燥恶化。 2、保持清洁卫生 注意保持嘴角卫生,吃完东西及时清洁嘴角。 3、不要舔嘴角 改掉舔嘴角的不良习惯,天气干燥的时候可以适当使用润唇膏。 4、外出戴口罩 外出可带口罩,戴口罩能有效地保持嘴唇的湿度,以免因缺水而干燥。 5、锻炼身体,增强免疫力。 *本文为微医原创,未经授权不得转载。图片来源:123RF正版图库
健康资讯 2018-09-12阅读量2.0万