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病请描述：得了尿失禁，除了专业诊疗，日常护理也至关重要，避开这些误区，恢复更快！ 必做日常护理 1.控制饮水量，避免一次性大量喝水，少量多次饮水，睡前2小时减少饮水； 2.避免咖啡、浓茶、辛辣刺激食物，减少对膀胱的刺激； 3.坚持科学盆底肌训练，而非盲目收缩肌肉，错误训练毫无效果； 4.保持私处清洁，勤换衣物，预防泌尿系统感染。 这些误区千万别踩 ❌误区1：尿失禁忍忍就好，年纪大了都这样 →拖延会导致症状加重，甚至引发膀胱、肾脏并发症，越早治疗恢复越快。 ❌误区2：漏尿就是肾虚，吃补品就能好 →尿失禁是盆底肌、膀胱、尿道功能异常，与肾虚无关，盲目进补无用。 ❌误区3：只有女性会得尿失禁 →男性前列腺疾病、术后并发症，也会引发尿失禁，同样需要及时治疗。 如果你正被尿失禁困扰，分不清自己属于哪种类型、不知道该如何治疗，欢迎来我的线上门诊，专业诊疗尿失禁，用科学方法帮你告别漏尿，重拾轻松自信！
王起 2026-04-28阅读量2
病请描述：得了尿失禁，除了专业诊疗，日常护理也至关重要，避开这些误区，恢复更快！ 必做日常护理 1.控制饮水量，避免一次性大量喝水，少量多次饮水，睡前2小时减少饮水； 2.避免咖啡、浓茶、辛辣刺激食物，减少对膀胱的刺激； 3.坚持科学盆底肌训练，而非盲目收缩肌肉，错误训练毫无效果； 4.保持私处清洁，勤换衣物，预防泌尿系统感染。 这些误区千万别踩 ❌误区1：尿失禁忍忍就好，年纪大了都这样 →拖延会导致症状加重，甚至引发膀胱、肾脏并发症，越早治疗恢复越快。 ❌误区2：漏尿就是肾虚，吃补品就能好 →尿失禁是盆底肌、膀胱、尿道功能异常，与肾虚无关，盲目进补无用。 ❌误区3：只有女性会得尿失禁 →男性前列腺疾病、术后并发症，也会引发尿失禁，同样需要及时治疗。 如果你正被尿失禁困扰，分不清自己属于哪种类型、不知道该如何治疗，欢迎来我的线上门诊，专业诊疗尿失禁，用科学方法帮你告别漏尿，重拾轻松自信！
王起 2026-04-28阅读量2
病请描述：在儿科诊室里，我们常常遇到这样一群“小淘气”：他们像装了马达一样，一刻也停不下来，课堂上坐不住，作业写到一半就跑神，甚至还会冲动地打断别人讲话。他们就是多动症患儿。注意力缺陷/多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是一种常见的神经发育障碍，全球儿童患病率约7.2%，我国约为6.4%1,2。根据患儿行为表现的不同，ADHD分为注意力不集中型、多动/冲动型和混合型，严重影响孩子的学习和社交能力。 除了这些典型症状，ADHD还常伴有其他功能障碍，其中遗尿症（nocturnal enuresis，NE）值得关注。别惊讶，ADHD与NE之间的关系，可能比我们想象得更复杂。 一、ADHD与遗尿症：一个硬币的两面？ 一项荟萃分析显示3，ADHD儿童中NE的患病率高达10.4%-42.7%，而NE儿童中ADHD的患病率在26%-74.9%之间。ADHD和非ADHD儿童的NE患病率存在统计学上的显著差异（1.15% vs 0.48%；p < 0.001）。这些数据表明ADHD与NE存在相关性，提示我们需在临床中提高警惕。 另一项研究探讨了ADHD儿童中NE的患病率及其危险因素4。331名6-10岁的儿童由少儿精神病学家根据DSM-IV-TR诊断标准确诊为 ADHD。结果表明，77.5%注意力不集中亚型的患儿伴发NE，而分别有31.7%和22.5%的多动/冲动亚型和混合亚型患儿伴有NE表现。男性、父母教育程度低、新生儿败血症史、家族性尿失禁史、低出生体重和剖腹产是ADHD患儿罹患NE的危险因素。 二、行为问题：双症状的“连锁反应” 一项研究选择120例ADHD合并NE儿童作为研究对象，设为观察组，并将同时期在该院进行体检的健康儿童120例设为对照组。对所有受试者进行韦氏学龄前儿童智力测验、Conners父母问卷调査、数字划消测验及Achen-bach儿童行为量表测试，比较两组研究对象的行为问题、注意力及社会功能5。研究结果显示，观察组的品行问题、身心问题、学习问题、多动冲动、焦虑及多动指数评分均显著高于对照组；观察组的注意力、活动情况、社交情况、学校情况及社会能力总分均显著低于对照组。与父母亲密度、父母对行为的控制、父母责任、家庭环境、教育成效及应对效能与ADHD合并NE患儿的行为问题呈负相关，家庭冲突则呈正相关。 这项研究证实了5-6岁学龄前ADHD合并NE儿童的各方面行为问题均较为严重，社会功能存在损害，注意力不集中，且较易产生焦虑情绪，家长在日常生活中应对此给予高度重视，营造和谐的家庭氛围，实现问题的早发现早诊治。 ADHD与遗尿症的共病现象提醒我们，儿童的健康问题往往不是孤立存在的。作为一名医生，我们需要敏锐地捕捉到这些细节，从多角度出发，为患儿提供全面、科学的诊疗方案。在ADHD评估中建议常规询问排尿习惯；对NE患儿也应注意评估行为发育。同时，我们也要呼吁家长和社会，关注儿童的心理健康，营造一个温暖、包容的成长环境。让我们携手努力，为患儿的健康成长保驾护航！ 参考文献： 1. Thapar A, Cooper M. Attention deficit hyperactivity disorder. Lancet. 2016 Mar 19;387(10024):1240-50. 2. Liu X, Zhang G. Functional urination or defecation disorders may be warning signs of attention-deficit/hyperactivity disorder among children in rural China. J Affect Disord. 2022 Nov 1;316:63-70. 3. de Sena Oliveira AC, et al. Attention deficit and hyperactivity disorder and nocturnal enuresis co-occurrence in the pediatric population: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Nephrol. 2021 Nov;36(11):3547-3559. 4. KHAZAIE H, et al. 儿童注意缺陷多动障碍夜间遗尿的风险因素研究[J]. 上海精神医学,2018,30(1):20-26. 5. 吴献,等. 5～6岁学龄前注意缺陷多动障碍合并遗尿症儿童的行为学特征和相关性[J]. 中国妇幼保健,2021,36(13):3009-3012.
微医药 2026-04-28阅读量5
病请描述：有这样一群孩子—他们白天坐不住、注意力不集中，晚上却睡得太沉，甚至尿床了也浑然不觉。家长往往只关注“多动症”，却忽略了另一个隐藏的问题：遗尿症。事实上，注意力缺陷/多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）患儿出现遗尿（nocturnal enuresis，NE）的概率是普通孩子的2-3倍1！这并非巧合，提示两者存在共病关系，其背后涉及遗传、心理、睡眠和营养多因素共同作用。 一、遗传因素：基因的“蝴蝶效应” 遗传因素在ADHD和NE的发病中都扮演了重要角色。目前认为与ADHD相关的神经递质是多巴胺，多巴胺受体D1对记忆起到关键作用，受体D4主要作用于注意力和活动水平。ADHD患儿会由于多巴胺递质代谢通路障碍，膀胱扩张刺激信号难以识别，阻碍机体唤醒机制发挥作用，使得睡眠障碍导致夜间遗尿2。此外，NE本身也是一种遗传性疾病，有家族遗尿史的儿童也更容易同时患有ADHD3。可以说，基因的微小变化，可能引发一系列连锁反应，导致两种疾病同时出现。 二、心理压力：情绪的“多米诺骨牌” 家庭不和、父母暴力、经济困难、童年与父母发生分离或教育方式不佳等因素均会成为ADHD的风险因素。有大量研究显示，ADHD 患儿家庭均存在一定的问题，使得患儿出现逆反行为2。ADHD患儿常常面临学业困难、社交障碍等问题，容易产生焦虑、自卑等情绪，这些负面情绪会引发和加重遗尿症状。同时，遗尿本身也会让患儿感到羞愧、自卑、紧张，进一步影响心理健康，形成恶性循环。 三、睡眠障碍：大脑的“信号失灵” NE患儿通常会出现睡眠过深，难以由于胀满的膀胱刺激而觉醒，这一机制在NE发病过程中起到重要作用。而ADHD患儿由于多巴胺代谢异常而往往存在睡眠问题，如入睡困难或睡眠过深等。因此，睡眠障碍可能是连接ADHD与NE的关键桥梁2。 四、微量元素缺乏：身体的“隐性饥饿” 锌是大脑发育的重要营养元素，缺乏锌会影响人体的活动度、注意力、神经与运动的生长发育，从而影响认知功能。研究发现，ADHD患儿中普遍存在锌缺乏的情况，而锌的缺乏也会导致大脑皮质功能出现紊乱，膀胱神经支配功能下降，引发遗尿。补充锌后，部分患儿的ADHD症状和NE症状都得到了改善2。 ADHD与遗尿症的发病机制关联如此紧密，非常考验医生们“透过现象看本质”的能力。医生在管理ADHD患儿时，可系统评估有无NE表现，指定综合干预策略。只要找准病因，从情绪疏导、睡眠监测、营养补充三方面入手，孩子的双重症状完全可以改善！ 参考文献： 1. de Sena Oliveira AC, et al. Attention deficit and hyperactivity disorder and nocturnal enuresis co-occurrence in the pediatric population: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Nephrol. 2021 Nov;36(11):3547-3559. 2. 张力. 注意缺陷多动障碍与儿童原发性遗尿症发病相关性的研究进展[J]. 养生保健指南,2019(30):43. 3. 刘亚凯,等. 家族聚集性遗尿儿童临床特征及情绪与行为异常的相关因素分析[J]. 临床小儿外科杂志,2023,22(2):112-117.
微医药 2026-04-28阅读量3
