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病请描述：胎记常见的类型及症状表现： 血管瘤：这种胎记一般形成于胚胎时期，常在婴儿出生时或出生后不久形成，多为红色或紫红色。 鲜红斑痣：又称毛细血管扩张痣，好发于面、颈、头皮及上肢，初为淡红色，随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚，出现结节，于创伤后易于出血。 太田痣：常见于面部，为大约数厘米大小的灰蓝色、青灰色、灰褐色斑片。太田痣十分影响形象，且面积会随着年龄增长不断长大，颜色也逐渐加深。 咖啡斑：多为椭圆形或不规则形、呈淡褐色，它会随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深。 黑毛痣：是由黑色素细胞异常堆积而形成，全身可发，起初颜色较淡，随着年龄增长，颜色加深、面积增大，增厚、长毛，后期有恶化成黑色素瘤的风险，给患者容貌及健康带来很大的威胁。 胎记不仅给患者带来外貌上的影响，对患者心理上、生活上的影响也不小。特别是儿童患者，如果未能及时治疗，还会影响患者心理、生活和工作，有些胎记扩散还会出现恶变的可能。 对于血管性胎记，商丘市第五人民医院邓主任胎记血管瘤中心采用独特的“多技术联合”治疗方法，利用美国进口的血红蛋白凝固系统，发出特定波长快速穿透皮肤表层，依据"选择性光热作用原理"，把红胎记中的血红蛋白快速进行凝固，然后采用国际先进脉冲之光，把凝固的血红蛋白爆破击碎，随人体微循环排出体外，以达到快速祛除的目的。 对于色素性胎记，商丘市第五人民医院邓主任胎记血管瘤中心采用进口激光技术，把皮肤表层的黑色素颗粒崩解、击碎，通过人体吞噬细胞排出体外，达到彻底治疗色素性胎记的目的。针对顽固黑胎记，我院采用美容整形手术技术完美切除，达到一次性去除黑胎记的良好效果，愈后几乎无痕迹！
邓娟 2026-04-21阅读量271
病请描述： 在邓主任胎记血管瘤中心，每天都有来自省内甚至全国各地的血管瘤患者前来求医。各色各样的血管瘤，各种各样的疾病患者无时不在考验着医生们的专业知识和临床经验，这就需要专家们练就一双火眼金睛，能够从蜘丝马迹中仔细鉴别，确诊病情，对症治疗。 这不，在2025年1月1日，又有一位出生45天的小宝宝，带着胸前的一个“怪疙瘩”，来考验邓主任了。治疗前，晓彤胸前“疙瘩”很明显 这个女婴，名叫焦晓彤（化名），家住梁园区李庄。据晓彤爸妈讲，晓彤刚出生时，好像在胸部就有一个很小的凸起，但因为不明显，所以家人也一直没有在意。 晓彤出生一个月后，去当地洗澡店洗满月澡，洗澡店的一个员工，比较细心，发现晓彤胸前有凸起，和其他宝宝不太一样，就建议晓彤妈妈带宝宝去医院检查一下，看看是啥情况。 听了洗澡店员工的话，晓彤妈妈不再大意了，她仔细观察晓彤胸前的凸起，感觉好像确实比刚出生时大了不少，看来确实需要去医院看看！拿定主意后，晓彤家人没有再犹豫，第二天就抱着晓彤来到商丘市第五人民医院，找到了邓娟主任。 考验邓主任的时候到了，这是一个啥病呢？从外观症状看，胸前皮肤有一片隆起，触之皮下有肿物，颜色稍微发青，皮肤表面有几个小红点，颜色和症状既不像草莓状血管瘤，也不像一般的混合型血管瘤，属于临床比较少见的一种血管性皮肤疾病。 给孩子做完彩超，邓主任仔细看着片子，根据多年临床经验，一个词跳入了她的脑海：婴幼儿海绵状血管瘤。 海绵状血管瘤，是一种严重类型的血管瘤，它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，常见于头面部和肢端（手指、足趾和手掌、足底），严重者可触及肢体器官，造成功能性障碍，危害性极大。 海绵状血管瘤，临床可见一圆形或椭圆形隆起的肿物，皮肤可呈紫灰色，有时潮红，皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动，触之有振颤搏动感，压迫时肿物可缩小，压紧时搏动可消失，听诊可闻及血管杂音。 病情诊断清楚，治疗就好办了，邓主任采用多技术联合疗法，当天就为焦晓彤做了第一次治疗。 2025年2月19日，焦晓彤又来商丘市第五人民医院，接受了第二次治疗。4月22日，焦晓彤来商丘市第五人民医院复诊，经邓主任检查发现，治疗效果非常理想，胸前皮肤不再隆起，皮肤表面的一个小红点也完全消失了，接受了2次治疗，彩超检查皮下也没有血流信号，晓彤胸前海绵状血管瘤已经消失，无需再做治疗。
邓娟 2025-12-04阅读量133
病请描述： 一、关节血管瘤：不只是皮肤上的“红胎记” 血管瘤是先天性血管发育异常引起的良性肿瘤，关节处因活动频繁成为高发部位之一。其特点显著区别于其他部位。 颜色与形态：初期呈鲜红或紫红色斑点，逐渐发展为隆起的柔软肿块，按压短暂褪色（松手后复原） 活动性影响：位于肘、膝关节的瘤体随运动增大，休息后缩小，可能伴随**皮温升高或搏动感 破裂高风险：关节频繁屈伸导致表面皮肤反复摩擦，血管壁变薄后易破损出血，甚至引发感染 二、延误治疗，关节可能面临不可逆伤害 邓娟主任强调，血管瘤不宜“等待观察”，尤其是关节部位： 1. 功能障碍：瘤体压迫肌腱或韧带，限制关节活动，长期可导致肌肉萎缩或发育畸形（如膝关节僵直） 2. 心理创伤：学龄期儿童因外观异常或被限制运动，易产生自卑心理 3. 治疗复杂度增加：增殖期血管瘤若侵入关节腔，需多学科联合手术，风险显著升高 三、个体化治疗：关节部位的特殊应对策略 邓娟主任针对关节血管瘤提出阶梯式方案： 早期浅表病灶（直径<3mm）：585nm脉冲染料激光精准封闭血管，避免损伤周围组织 深部或混合型瘤体：注射硬化剂收缩血管核心，联合冷冻治疗控制表面增生 巨大病灶伴功能障碍：介入栓塞营养血管后手术切除，最大限度保留关节功能 四、日常防护：减少摩擦是关键 关节处护理需格外精细： 1. 衣着选择：避免粗糙面料，优先纯棉柔软衣物；冬季保暖时防止紧束带压迫瘤体 2. 清洁保护：温水轻柔清洁，破损时即刻用无菌敷料覆盖并就医 3. 活动管理：幼儿避免爬行摩擦硬质地板；学童运动时使用硅胶护膝/肘垫缓冲 就医信号：这些症状需立即就诊 当关节处红点出现以下变化，应尽快到皮肤科排查： 1.1个月内面积增大超20% 2.表面破溃渗液或形成痂皮 3.关节屈伸时孩子哭闹抗拒 4.患侧肢体活动幅度明显减小 邓娟主任提醒：“血管瘤治疗黄金期在增殖初期（出生后3-6个月），此时病灶较浅、响应快，关节功能恢复更理想。”
邓娟 2025-06-24阅读量3589
病请描述： 在皮肤科门诊中，患者常常因皮肤上出现的各种颜色斑点而焦虑，尤其是色素痣的鉴别和治疗问题备受关注。作为商丘市第五人民医院皮肤科主任，邓娟医生在临床工作中发现，许多人对色素痣的认知存在误区，甚至因盲目治疗导致病情加重。本文结合邓娟主任的临床经验，系统解析色素痣的科学知识，帮助大众正确应对皮肤问题。 一、色素痣的多样性：颜色和形态的“迷惑性” 色素痣是由黑色素细胞聚集形成的良性皮肤病变，但其颜色并不局限于黑色或褐色。邓娟主任指出：“色素痣可能呈现蓝色、红色甚至肤色，不同颜色对应不同的病理类型。”例如： - 黑色素痣：常见于表皮或真皮交界处，颜色深且边界清晰； - 蓝痣：因黑色素沉积于真皮深层，呈现青灰色； - 太田痣：多发于面部，呈青褐色斑片； - 晕痣：中央为深色痣体，周围环绕色素减退环。 值得注意的是，一些恶性黑色素瘤早期可能伪装为普通色素痣，若短期内颜色不均、边界模糊或体积增大，需及时就医。邓娟主任曾接诊一位患者，误将不规则红色斑块当作“普通胎记”，经皮肤镜检查确诊为早期基底细胞癌，通过手术成功干预。 二、治疗误区：激光并非“万能钥匙” “许多患者认为激光可以解决所有色素问题，这是最大的误区。”邓娟主任强调。临床中常见两类错误案例： 1. 误将皮内痣当色斑：一位年轻女性自行使用激光祛除“褐色斑点”，结果刺激痣细胞异常增生，导致瘢痕形成； 2. 忽视交界痣风险：某患者颈部的黑色斑疹被误诊为黄褐斑，激光治疗后反而加速了潜在恶性病变的进展。 邓娟主任团队的研究数据显示，约30%的色素性皮损需通过皮肤镜或病理检查才能明确性质。以下情况需谨慎选择激光治疗： 1.痣体表面凹凸不平或伴有毛发； 2.位于足底、手掌等易摩擦部位的交界痣； 3.存在瘙痒、破溃等异常症状的病灶。 三、饮食与色斑：陈醋、酱油的“冤案” “每天都有患者问我：吃酱油会不会让痣变黑？”邓娟主任坦言，这是皮肤科门诊最常见的伪命题。从科学角度而言： 1. 黑色素代谢与饮食无关：色斑颜色由黑色素细胞数量和分布决定，酱油中的色素经消化道分解后不会进入皮肤； 2. 光敏性食物更需警惕：芹菜、柑橘类等含呋喃香豆素的食物可能增加光敏反应风险，但需结合紫外线暴露才会影响皮肤； 3. 真正的色斑“催化剂”：紫外线、激素变化（如妊娠、口服避孕药）、慢性炎症（如痤疮）才是需要重点防控的因素。 四、科学管理三步走：早筛、慎治、勤防护 五、基于多年临床实践，邓娟主任提出色素痣管理的核心策略： 1. 定期自检：采用“ABCDE法则”（不对称、边界不清、颜色不均、直径＞6mm、进展变化）监测异常； 2. 专业评估：通过皮肤镜、反射式共聚焦显微镜等无创技术明确性质； 3. 分层治疗： 1.稳定的小型色素痣可观察随访； 2.影响美观的皮内痣建议手术切除； 3.黄褐斑等色素沉着首选药物或光子嫩肤。 对于已接受治疗的患者，邓主任特别提醒需加强术后防晒，避免使用不明成分的祛斑产品。她曾接诊一位老年患者，术后因迷信“草药敷贴”导致接触性皮炎，色素沉着反而加重。 作为商丘地区皮肤病诊疗的权威专家，邓娟主任始终倡导“理性看待皮肤斑点”。色素痣的管理需要个体化方案，既不能过度恐慌，也不可盲目处理。通过科学认知和规范诊疗，才能真正守护皮肤健康。
邓娟 2025-03-06阅读量4445