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病请描述： 颅神经疾病专家王景教授的网上工作站，有患者分享治疗经历，说道：“我弟弟左边脸抽跳了2年多，这两年一直奔波在各大医院，吃药、贴膏药、还有各种偏方都用了，效果不明显，20多岁的小伙，脸一直抽，对象都不好找，在网上我查找王景教授看这个病非常权威，看好了好多病人，很有名，我们就抱着试试看的态度找到他，想着这个顽疾怕是不好看好，没想到王教授说手术可以彻底治好，于是做了手术。王教授主刀给我弟做了手术，彻底治好了他的脸，真是现代华佗，我们全家都很震惊，我弟弟的脸这次真的是彻底看好了，我弟也自信了，笑容常常挂在脸上，公众更有劲了，生活更有奔头。感谢医术精湛的王景教授！” 面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。 导致面肌痉挛的“元凶”是面神经根附近的动脉血管或静脉血管，压迫了面神经根。就像家里的电线连线造成短路一样，如果不把短路的地方分开，只换灯管开关，灯是不会亮的。所以，面肌痉挛也只有从病根上治疗，把血管和神经分开，才能根治该病。采取吃药、针灸、注射肉毒素等治标的方法虽然能减轻症状，但都不能根治该病。 目前，临床中对于面肌痉挛彻底根治的方法就是显微血管减压术，优点是可在解除局部血管压迫的同时，保留三叉神经感觉传导的完好，也不会出现面部感觉的丧失。由于显微血管减压术具有止痛效果明显，非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，而王景教授做的显微血管减压术是在神经内镜下进行，更具有手术切口小，出血量少；全方位观察神经与血管关系；抵近观察，不遗留责任血管；降低术后并发症的优势。 因此，选择专业的团队，适合的治疗方法，才能帮助面肌痉挛患者彻底摆脱疾病折磨，回归正常生活。
王景 2025-02-10阅读量884
病请描述： 颅神经疾病王景教授的网上工作站，有患者分享治疗经历及术后现状。 “我今年37岁，面肌痉挛折磨我已经7年了，不敢见人，自卑。这些年我吃中药、针灸，各种招都用过了，没建好，无意间，我老公了解到唐都医院王景教授能彻底看好这个病，我们慕名找到王教授做了手术，没想到手术醒来就好了，脸再也没有抽跳过。原来找对医生，看病真是太简单，王景教授医术精湛，待人和蔼，给我做的手术很成功，没有后遗症，非常感谢王景教授！” 临床中，对于面肌痉挛的治疗方法有药物、针灸或肉毒素及手术（显微血管减压术）治疗。 1、药物治疗分两类：第一类抗癫痫药物：如卡马西平、奥卡西平，作用在于降低中枢神经反应性，降低面神经反应性，减轻和缓解面部抽搐；第二类B族维生素，如甲钴胺、谷维素、维生素B1、B6、B12，有一定营养神经的作用，提醒：药物治疗只能减轻，缓解面部抽搐症状。 2、针灸或肉毒素治疗，直接在脸上做操作，针灸就是对神经造成一个轻度的破坏，造成轻度面瘫，就不抽不跳了；肉毒素就是所谓的美容针，类似于一个封闭的作用，把神经封闭住了自然也就不抽不跳了，这两种治疗方式的问题就是控制时间短，有效时间不超过半年。 3、显微血管减压术（MVD）是根治面肌痉挛的唯一方法，在内镜或显微镜下找出压迫神经的血管，既医学上称的责任血管，然后用神经垫棉把血管和神经隔开，面神经不再受压，眼睑跳动、嘴角抽动自然也就解除。
王景 2025-02-10阅读量894
病请描述： 面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛，表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。抽动一般先从一侧眼睑开始，后逐渐加重扩展至面部、口角，严重者可累及同侧颈部。该病发病率为1/10万，多见于中老年，女性多于男性。 特发性眼睑挛缩： 主要症状是以眼睑不自主抽搐为常见症状，多为双侧发病。患者眨眼次数增多，并伴有眼睑下垂及眼睑无力。挛缩症状在睡眠、张口、讲话、打哈欠等动作出现时得到改善，而在疲劳、紧张、阅读、强光照射下及行走时出现或加重；除眼睑挛缩症状外，患者还可伴有精神障碍，如面部感觉异常、情感淡漠、面部动作刻板等。 因此，在治疗过程中，明确诊断很重要。 面肌痉挛如何治疗最有效？ 1、药物：疗效不佳，卡马西平、苯妥英纳、巴氯芬及各种镇静安定类药物，对少数患者可减轻症状。 2、手术：主要为显微血管减压术，适用于：原发性面肌痉挛，排除继发性病变;无面神经损伤病史;保守治疗效果差;无严重全身性疾患。 显微血管减压术是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开，并固定，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐消失。具有微创、安全性高、效果显着以及低复发率和低并发症发生率等特点，显微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上。 而王景教授做的显微血管减压术是在神经内镜下进行，更具有以下的优势： 1.手术切口小，出血量少； 2.全方位观察神经与血管关系； 3.抵近观察，不遗留责任血管； 4.降低术后并发症； 因此，选择专业的团队，适合的治疗方法，才能帮助面肌痉挛患者们彻底摆脱疾病折磨，回归正常生活。
王景 2025-02-08阅读量996
病请描述： 颅神经疾病专家王景教授的网上工作站，有患者留言：“我发现自己左眼眼角、嘴角偶尔有抽动，4年时间，最近抽跳比较厉害，嘴角有时也抽跳，这是面肌痉挛吗？需要手术吗？” 王景教授介绍：对于面肌痉挛痉挛的诊断需要症状学、影像学检查，因为需要面诊看到患者，才能够做出明确的诊断。目前，临床中，对于面肌痉挛的治疗有三种方法：第一种药物治疗，卡马西平，奥卡西平之类的抗癫痫药物和甲钴胺，谷维素之类的B族维生素，但治疗疗效比较有限，控制症状的效果会比较差；第二种针灸或肉毒素，针灸就是直接在脸上操作，对面部神经进行扎针，扎到神经上，对神经轻度的破坏，形成轻度面瘫；肉毒素（美容针）：类似封闭的效果，面神经封闭，自然就不抽不跳了，但它们的控制时间比较短，两三个月不超过半年；第三种手术，显微血管减压术，就是在耳后开颅，把责任血管和相应的面神经之间置入神经垫棉隔开，是针对病因的治疗方法，术后有效率98%以上，在神经内镜下进行显微血管减压术，更具有手术切口小，出血量少；全方位观察神经与血管关系；抵近观察，不遗留责任血管及降低术后并发症的优势。 事实上，诊断面肌痉挛，问诊和做表情相当重要。通常，医生会让患者快速做睁眼-闭眼；龇牙以及不断鼓起等动作，其实是在检查面神经5个分支的功能。如果患者不能做好这些动作，就说明相应的面神经功能有问题。医生再结合患者讲述的患病过程和症状，大致就可以推断是不是面肌痉挛了。 但是，由于94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的，如何才能知道这是真正的面肌痉挛，还是单纯的眼皮跳？时间是最好的检验方法。因此，一般情况下，医生会告诉患者三个月后再来复查，看抽动范围有没有扩大到嘴角脖子等部位。如何三个月内病情进展很快，就不要等到三个月，患者要尽快再次就诊。 可是，毕竟等三个月很难受，有没有什么方法立马就能确诊呢？ 面肌痉挛的诊断主要靠医生看到特征性的临床表现，但患者仍需要进行头颅磁共振检查。有条件的医疗单位有专门针对面肌痉挛的磁共振检查方法（3D-TOF和FIESTA检查序列)。如果没有这方面的条件，也应该行头颅磁共振平扫检查，其目的在于：(1)了解有无导致继发性面肌痉挛的颅内病变，如肿瘤、脑血管畸形(AVM)、颅底畸形等；(2)明确有无与面神经存在解剖接触的血管，显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度。 有这些症状者要警惕患面肌痉挛，应及早到正规医院检查诊治： 1.以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角抽搐极为常见； 2.抽搐反复发作，自己不能控制，多在情绪激动、紧张、劳累或与人交谈时加重； 3.严重者山治会睁眼困难、口角歪斜，无法正常工作或学习； 据统计，临床上有85%的面肌痉挛患者在治疗上存在误区，如盲目轻信广告、迷信一些偏方等，还有些患者及家属害怕进行手术治疗，造成久病不愈，患者十分痛苦。 面肌痉挛的鉴别诊断： 面肌痉挛需要与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、面瘫后遗症等面部肌张力障碍性疾病进行鉴别。 1.双侧眼睑痉挛：表现为双侧眼睑反复发作的不自主闭眼，往往双侧眼睑同时起病，患者常表现睁眼困难和眼泪减少，随着病程延长，症状始终局限于双侧眼睑； 2.梅杰综合征：患者常常以双侧眼睑反复发作的不自主闭眼起病，但随着病程延长，会逐渐出现眼裂一下面肌的不自主抽动，表现为双侧面部不自主的异常动作，而且随着病情加重，肌肉痉挛的范围会逐渐向下扩大，甚至累计颈部、四肢及躯干的肌肉； 3.咬肌痉挛：为单侧或双侧咀嚼肌的痉挛，患者可出现不同程度的上下颌咬合障碍、磨牙和张口困难，三叉神经运动支病变是可能的原因之一； 4.面瘫后遗症：表现为同侧面部表情肌的活动受限，同侧口角不自主抽动以及口角与眼睑的连带运动，依据确切的面瘫病史可鉴别。
王景 2025-02-08阅读量1012
