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病请描述： 前几天有个病人，诉肌肉酸痛，打哈欠时或伸手拿东西时更明显，经检查发现甲状腺功能亢进。 甲状腺功能亢进出现肌肉痛的原因主要包括以下几点： 甲状腺激素水平升高：甲亢患者体内甲状腺激素（T3和T4）水平显著升高，导致全身代谢率增加。这种情况下，肌肉细胞需要消耗更多的能量来维持其正常功能，因而容易出现疲劳和酸疼。 蛋白质代谢异常：甲状腺激素过多会促使蛋白质合成和分解速度加快，导致肌肉蛋白质分解增多。这种不平衡状态使得肌肉纤维容易受损，引起肌肉酸疼。同时，肌肉蛋白质的降解也可以导致肌肉质量下降，使得肌肉力量减弱和疲劳感增强。有时会出现肌酶升高。 电解质失衡：甲亢可能导致电解质（如钾、钠、钙等）失衡，这对肌肉功能的正常运作至关重要。钾离子尤其重要，它在肌肉收缩过程中起关键作用。电解质失衡会导致肌肉细胞膜电位发生变化，影响肌肉收缩能力，进而引发肌肉酸疼。部分患者会出现血钙升高，碱性磷酸酶也高，类似甲状旁腺功能亢进，必要作血PTH检查，予以排除。 神经系统变化：甲亢会影响神经系统的稳定性，使得神经传导速度加快或紊乱。这种情况可能导致肌肉神经反应异常，神经肌肉兴奋，引起肌肉痉挛和酸疼。有些出现不宁腿综合征。
杨春华 2024-09-23阅读量1862
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苏州大学附属第二医院神经内科创建于1988年，是集医疗、科研、教学为一体的学科，具有硕士和博士学位授予权，是江苏省临床重点专科、江苏省医学领军人才与创新团队，苏州市医学重点学科，苏州市神经精神疾病研究重点实验室。学科现有教授3名、副教授2名；医技人员共33人，其中临床医师26人、神经电生理室4人、神经心理2人。科室现有编制床位101张，3个护理单元，有独立的睡眠监测病房床位4张。年均收治住院病人4000人次，年均门诊病人达80000人次，设有帕金森病、肌张力障碍、脑血管病、癫痫、睡眠障碍、头痛、记忆障碍和神经心理等专病门诊。2007年底建立了睡眠中心，开展了发作性睡病、不安腿综合征、RBD等睡眠障碍疾病的临床研究。同时开展了长程视频脑电监测、、蝶骨电极脑电图检查，为癫痫诊断、优化治疗的专业化管理提供技术保障。2010年初建立苏南地区首家规范化卒中病房，成熟开展全脑血管造影、缺血性脑卒中超早期动、静脉溶栓、颈动脉、椎动脉以及颅内动脉血管内支架置入术和脑动脉瘤栓塞术。A型肉毒毒素治疗肌张力障碍技术得到了更广泛应用。学科现有硕士生导师7名，博士生导师3名，培养博士研究生52名，硕士研究生127名。在帕金森病、脑血管病、睡眠障碍的基础和临床研究处于国内先进水平，与国内外多家重点实验室建立了良好的合作。2014年发表论文34篇，其中SCI论文17篇。2014年共获国家级课题7项，其中自然基金面上项目5项，青年基金1项，合作交流项目1项；另外帕金森病的规范诊疗及优化研究获得江苏省临床医学科技专项项目。;
