病请描述：儿童长高的小秘密：运动不仅是游戏，还是身高的宝藏大家好，小朋友们和家长们，今天我们要聊一个有趣又有用的话题——儿童长高和运动！你们有没有想过，为什么有的小朋友看起来特别高？咱们一块来揭开这个身高的小秘密吧！一、身高和遗传有关，但不是唯一首先，让我们来了解一下身高的“始作俑者”——遗传。是不是觉得身高和爸爸妈妈有关系？对的，这没错！可是别忘了，咱们身体的发育可不是只有遗传这么简单。二、运动是身高的小助手嗨，小朋友们，你们喜欢运动吗？其实，运动可是身高的小助手哦！下面咱们就一起看看，为什么运动对长高有帮助呢？1.生长激素的神奇力量首先，咱们要认识一下一个叫做“生长激素”的小伙伴。这个小家伙可是帮助身体长高的超级英雄！而运动呢，就是它的亲密伙伴。通过运动，我们能够激活生长激素，促使身体在垂直方向上茁壮成长。2.锻炼骨骼，让身高更有支撑其次，运动还可以帮助我们的骨骼变得更强壮。就好比小树苗需要阳光和水分一样，我们的骨骼也需要运动的“阳光和水分”——就是各种各样的运动。跳跳绳、游泳、打篮球，这些都是锻炼骨骼的好方法哦！3.促进血液循环，滋养全身最后，运动还能促进血液循环。可以把血液想象成一群小小的快递员，它们负责给我们身体的每个地方送去养分和氧气。通过运动，这些“快递员”就能更迅速、更顺畅地完成自己的任务，保证我们身体的各个部位都能得到充分的滋养。三、运动的种类，小贴士一箩筐好啦，现在我们知道运动对长高有帮助，那么到底该怎么运动呢？这里有一箩筐的小贴士，快来看看吧！1.跳绳是个好选择首先，跳绳是一个简单又好玩的运动。不仅可以锻炼我们的协调性，还可以拉长我们的身体。找个开阔的地方，拿起跳绳，一跳一跳，看谁能跳得最高！2.游泳是身体的好朋友其次，游泳是个超级好的选择。水中运动既有趣又能全面锻炼身体各部位的肌肉。在水里自由畅游，不仅是运动，还是一种享受！3.户外活动增加运动量还可以选择户外活动，比如踢足球、打篮球、骑自行车等。这些活动不仅可以增加运动量，还能让我们感受大自然的美好，双赢！4.记得每天运动一点点最后，不管是什么运动，最重要的是坚持哦！每天花一点点时间，不仅对身体好，还可以培养出坚持的好习惯。四、家长的鼓励，是最大的支持家长们，你们可别只是在一旁看哦！鼓励孩子多参与运动，一起成为孩子的运动小伙伴，这样不仅可以促进感情，还能共同享受运动的快乐。五、小心“三不原则”运动是好事，但是也有一些小小的要注意的地方，那就是“三不原则”：1.不过早过度运动儿童的身体还在发育中，过早过度运动可能对身体不好，所以运动要适度，循序渐进。2.不偏废任何一种运动多样化的运动才能全面发展身体，所以小伙伴们不要只偏爱某一种运动哦！3.不忽视安全问题运动的时候要确保安全，选择合适的场地，戴上合适的运动装备，让运动更安心。六、结语好啦，小朋友们，儿童长高的小秘密就在这里啦！记得，运动不仅是一种游戏，更是我们身体的宝藏。通过科学的运动，我们可以激发生长激素、让骨骼更健康、促进血液循环，为身高的增长打下坚实的基础。小朋友们，让我们一起动起来，茁壮成长吧！嘿，长高高！
生长发育 2023-12-27阅读量2743
病请描述：情绪与身高：如何通过调整情绪来促进身高的增长 重庆大学附属涪陵医院儿科 吴波 身高和情绪，看似毫无关联的两个因素，其实在我们日常生活中有着千丝万缕的联系。你相信吗？通过调整情绪，我们甚至可以影响身高的增长！接下来，就让我们一起揭开这个秘密的面纱，看看如何通过情绪的魔法，让你的身高更上一层楼！ 首先，我们要明白，情绪和身高之间其实存在着一种微妙的联系。当我们心情愉悦时，身体会释放出一种名为“内啡肽”的物质，这种物质可以帮助我们减轻疼痛，提高免疫力，甚至有助于身体的生长发育。相反，如果长期处于负面情绪中，身体就会分泌出大量的皮质醇，这种物质会抑制生长激素的分泌，从而影响身高的增长。 那么，如何通过调整情绪来促进身高的增长呢？以下是一些实用的建议： 1. 保持积极的心态：积极的心态是促进身高增长的关键。我们应该学会看到生活中的美好，而不是只关注负面的事情。每天花一些时间去思考你的成就和你感激的事情，这样可以帮助你保持积极的心态。 2. 做你喜欢的事情：做你喜欢的事情可以帮助你释放压力，提高你的情绪。无论是画画、跳舞、还是打球，只要是你喜欢的事情，都可以帮助你保持良好的情绪。 3. 运动：运动不仅可以帮助我们保持健康的身体，还可以帮助我们释放压力，提高情绪。每天至少进行30分钟的运动，可以帮助你保持良好的情绪。 4. 保持良好的睡眠：良好的睡眠对于情绪和身高的增长都是非常重要的。我们应该保证每天至少7-8小时的睡眠，这样可以帮助我们的身体和大脑得到充分的休息。 5. 建立良好的人际关系：与他人保持良好的沟通和互动，可以让我们感受到更多的关爱和支持，从而提高我们的情绪。 6. 学会调节压力：面对压力，我们需要学会合理地调节和应对。可以通过呼吸练习、冥想等方式来帮助我们缓解压力，保持情绪稳定。 7. 保持饮食均衡：饮食对我们的情绪和身高都有很大的影响。保持饮食均衡，摄入足够的营养，有助于我们的身高增长。 总的来说，情绪对我们的身高有着重要的影响。通过保持积极的心态、做你喜欢的事情、运动和保持良好的睡眠、建立良好的人际关系、学会调节压力、保持饮食均衡，我们可以有效地调整我们的情绪，从而促进身高的增长。记住，你的情绪和身高都是由你自己掌控的，所以，让我们从现在开始，用积极的情绪和行动来塑造我们的身高吧！
生长发育 2023-12-21阅读量2733
病请描述：偶尔有患者给问医生，“做完光子嫩肤或者点阵激光后，出现爆痘症状，这是为什么呢？” 为什么在激光治疗后会”爆痘“呢？ 激光治疗启动皮肤自我修复，在皮肤的附属器周围（皮脂腺）干细胞非常丰富，所以皮脂腺率先完成再生，分泌皮脂增多。而此时，新的毛囊皮脂腺导管还没有建立好，所以皮脂无法顺利排除就形成了粉刺。 每次治疗后都会”爆痘“吗？ 随着激光治疗次数的增加，许多肥大的增生的皮脂腺在多次刺激-再生-修复后，体积越来越接近正常的大小，而且过度分泌也会逐步得到控制。所以从长远角度来讲，皮肤逐渐泌油减少，痘痘也会逐渐得到长久的控制。 怎么做才能不”爆痘“呢？ 1.尽量控制油脂的过度分泌，可以在治疗前就纠正好”油水失衡“。口服螺内酯，避孕药（女性）等，强脉冲光治疗，调整自己的护肤品，保证充足的睡眠，减压等都可以起到很好的作用。 2.需要强调的是，点阵激光后一般6小时后微孔就会关闭，24小时表皮的完整性就会恢复。所以在治疗后的第二天就可以开始洗脸。只要清洁即可，油脂就不会堆积啦。所以越早开始清洁，”爆痘“的风险就越小。 转自上海市光医学治疗科科室官网https://phototherapy.shskin.com/index.php?classid=6633＆newsid=9452＆t=show
张云凤 2023-03-24阅读量2453
病请描述：55岁男性，糖尿病病足多年，足底伤口久久难愈。口服降糖药和甘精控糖。脚凉，脚麻，口渴，夜尿多，4次左右，空腹血糖低于7.5时，身体感不适。有气短表现。 一诊党参15g，生黄芪15g，麦冬18g，五味子6g，当归6g，川芎5g，生地9g，赤芍9g，桃仁9g，红花3g，枳壳6g，柴胡12g，甘草5g，牛七12g，石斛9g×7 夜里小便次数，口渴，气短等症状均改善，现在主要是脚麻和脚凉。 二诊：党参15g，生黄芪25g，麦冬18g，五味子6g，当归6g，川芎5g，生地12g，赤芍9g，桃仁12g，红花5g，枳实6g，柴胡12g，甘草5g，牛膝12g，地龙9g 现在的症状是：腿从膝盖往上20公分左右位置开始往下凉；脚麻；气短有改善但还是有，能感觉出来；皮肤瘙痒；血压低；腿脚无力，不易抬起，抬不高。 三诊：炮附子15、白芍30、炙甘草30、川芎12、丹皮9、桃仁9、红花5g，天花粉12、淮山9、白术12、茯苓15、熟地15、泽泻18、桂枝9、酸枣仁9、柴胡9、郁金15、麦冬18，生地20，生黄芪25，牛膝12 口渴比以前好了，睡眠挺好，手不凉，偶尔会有点麻的感觉，脚麻，腿凉现在是膝盖以下凉，膝盖以上20公分左右的位置有时会感觉到疼，气短有改善但还是有，腿脚无力有改善，腿的颜色比以前有变浅(之前发黑)，伤口现在长的很小了。血糖平稳，空腹血糖降到6左右。血糖低于7.5不再感到不适。 四诊：炮附子20、白芍30、炙甘草30、川芎12、丹皮12、桃仁12、红花6g，天花粉12、淮山9、白术15、茯苓15、熟地20、泽泻18、桂枝9、酸枣仁9、柴胡9、郁金15、麦冬20，生地20，生黄芪30，牛膝12，党参15，升麻6 症状进一步改善，随访中。
林煌斌 2023-03-13阅读量2487
病请描述：猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypoxvirus，MPXV）感染所致的 人与兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。 一、病原学 猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。 猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃30分钟或60℃10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。 二、流行病学 （一）传染源 主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。 （二）传播途径 病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。 （三）易感人群 人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。 三、临床表现 潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。 发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。 猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。 四、实验室检查 （一）一般检查 外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。 （二）病原学检查 1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。 2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。 五、诊断和鉴别诊断 （一）诊断标准 1.疑似病例 出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项： （1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史； （2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触； （3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。 2.确诊病例 疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。 （二）鉴别诊断 主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。 六、治疗 目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。 （一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。 （二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。 （三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。 （四）中医治疗。根据中医「审因论治」、「三因制宜」原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。 注：本文仅供专业人士参考学习使用。
屈国伦 2022-09-20阅读量1.1万
病请描述：猴痘疫情的最新情况 卡洛斯·德尔里奥， 医学博士1; Preeti N. Malani， MD， MSJ2,3 T世界卫生组织（世卫组织）总干事于2022年7月23日宣布目前的猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件。截至2022年8月9日，82个非流行国家报告了近3.2万例猴痘确诊病例。1 鉴于诊断病例的速度很快，必须采取协调一致的国际应对措施。阿拉伯数字 美国首例猴痘病例于2022年5月7日报告，截至2022年8月9日，已报告近9500例确诊病例。2022年8月4日，拜登政府宣布猴痘为突发公共卫生事件，使联邦机构能够迅速将资金用于疫苗、治疗和其他紧急需求。 猴痘是如何传播的？ 猴痘主要通过皮肤与感染性病变的直接皮肤接触传播。在目前的疫情中，大多数病例发生在通过与其他男性发生性接触或亲密接触而感染的男性中。接触猴痘患者使用的材料，包括衣服、床上用品或性玩具，可能导致传播。3 个 猴痘可以在性活动期间传播，但它不被认为是性传播感染，因为病毒可以在没有性行为的情况下获得。此外，尽管在精液中检测到猴痘病毒，但尚不清楚猴痘是否可以通过精液，阴道分泌物，尿液或粪便传播。4 在孕妇中，可能通过胎盘传播到胎儿。目前尚不清楚病毒是否可以由没有皮肤病变的个体传播，也不知道病毒通过呼吸道分泌物传播的频率。该病毒不会通过偶然接触传播。 临床特点 截至2022年7月25日，美国疾病控制和预防中心（CDC）报告称，99.1%的美国病例是出生时被分配为男性性别的个体，中位年龄为35岁（范围为18-76岁）。5 大多数病例发生在男男性行为者中，但至少在出生时被指定为女性的人中报告了13例病例，其中包括一名孕妇，至少有2名儿童受到感染。 从接触到首次出现症状的平均潜伏期估计为7.6天（95%CI，6.2-9.7），5 95%的个体在17.1天内出现症状。最初的症状是流感样疾病的症状，伴有发热，不适，头痛和疲劳，通常伴有淋巴结肿大。前驱症状后不久，出现皮疹，皮损从斑疹开始，进展为丘疹、水疱，然后在结痂前出现脓疱。 在目前的疫情中，常见症状还包括肛门直肠疼痛、伴有出血的直肠炎以及伴有炎和包茎的水肿。还报告了咽痛、吞咽痛、会厌炎和扁桃体炎。 迄今为止发表的最大系列包括16个国家的528名患者;98%的病例发生在被认定为同性恋或双性恋的男性中，41%是艾滋病毒感染者。病变最常见的位置是肛门生殖器区域（73%）;躯干，手臂或腿部（55%）;面部 （25%）;和手掌和鞋底（10%）。大多数人的皮损少于 10 个，几乎 10% 的患者出现单个生殖器病变。6 个 对于大多数人来说，猴痘不会危及生命，但它具有破坏性和痛苦性，并可能产生社会耻辱感。猴痘的已知并发症可能包括肺炎、脑炎和眼部感染，主要发生在 8 岁以下儿童和免疫功能低下或怀孕的个体中。住院治疗并不常见，入院的主要原因是疼痛控制，通常来自肛门直肠或口腔疼痛。猴痘患者应在病程期间保持隔离，通常持续 2 至 4 周。死亡率很少见，但到目前为止，在非流行国家，至少有4人死亡。6 猴痘检测 应检查任何不寻常的皮肤病变，尤其是肛门生殖器区域。皮疹可能局限于少数病变或仅一个病变。CDC的非变异性正痘病毒聚合酶链反应测试（由美国食品和药物管理局[FDA]批准）可以检测猴痘，并且是目前正在进行的测试。随着测试扩展到5个商业实验室，测试的机会有所增加;然而，在许多地方，结果仍然需要2到3天。没有数据支持使用其他样本类型（如血液、唾液或生殖器分泌物）进行测试。 治疗 对于大多数患者，治疗是有症状的，包括疼痛的治疗。猴痘是痘病毒科正痘病毒属的成员，该属的另一个成员是天花病毒，可引起天花。因此，虽然目前没有批准用于猴痘的抗病毒药物，但tecovirimat（一种根据动物数据批准用于治疗天花的抗病毒药物）已经通过扩大获取的研究性新药（IND）方案可用于治疗猴痘。Tecovirimat可作为口服胶囊和静脉注射剂使用。 目前建议对患有严重疾病的猴痘感染者或严重疾病高风险的人（免疫功能低下，怀孕或哺乳期或患有特应性皮炎的人;<8岁的儿童）以及有1种或多种并发症的人进行治疗。CDC和FDA最近通过简化管理后监测和数据要求简化了方案。此外，几项临床试验（PALM-007，PLATINUM，WHO / ARNS和ACTG5418）正在进行中或计划提供关于tecovirimat治疗猴痘的安全性和有效性的必要数据。口服制剂的最佳药物吸收需要同时摄入高脂肪餐（理想情况下约600卡路里和25克脂肪）。 疫苗 目前，有两种疫苗可用于预防猴痘：巴伐利亚北欧JYNNEOS疫苗，该疫苗已获得FDA批准用于天花和猴痘，以及ACAM2000，仅批准用于天花，但获得了扩大可及性的IND协议，允许用于猴痘。JYNNEOS疫苗使用一种无法复制的减毒的活的牛痘病毒，并且作为2剂系列给药。抗体反应峰值发生在接种 2 剂 JYNNEOS 疫苗后 2 周。ACAM2000疫苗使用能够复制的活牛痘病毒，以单剂量给药，但需要多次皮肤穿刺。这两种疫苗被认为在预防猴痘方面至少有85%的有效性。8 ACAM2000疫苗的免疫原性与Dryvax疫苗（以前许可的天花疫苗）相当，并且与Dryvax一样，它与心肌炎和心包炎的发病率出乎意料地高。10 两种疫苗的一个有用特征是它们可以作为暴露后预防给药。当在暴露后4天内接种疫苗时，疫苗接种可以完全预防疾病发作，但即使在暴露后2周内接种疫苗也可以减轻症状的严重程度。 拜登政府正在努力增加JYNNEOS疫苗的可用性，但疫苗供应仍然严重受限，美国约有100万剂疫苗可用。相比之下，国家战略储备中有超过1亿剂ACAM2000。鉴于情况的紧迫性，一些人主张使用ACAM2000，但不良事件的高风险，如果给予免疫功能低下或患有某些皮肤病（如湿疹）的人的风险，以及操作问题（给药需要分叉针）使JYNNEOS成为更好的选择。由于供应有限，大多数卫生部门目前只接种一剂JYNNEOS疫苗。2022年8月9日，FDA发布了JYNNEOS疫苗的紧急使用授权（EUA），允许临床医生通过皮内注射为18岁或以上的猴痘感染高风险个体使用该疫苗。预计这将使可供使用的剂量总数增加多达5倍。较低剂量在免疫学上不劣于标准剂量，但反应更强。11 防止感染传播 适当使用个人防护装备，猴痘在卫生保健机构中传播的风险较低。医护人员应穿戴防护服、手套、护目镜和NIOSH批准的装有N95过滤器或更高的颗粒物呼吸器。疑似或确诊猴痘感染患者应立即戴口罩，用长袍或床单覆盖病变，并在单人病房中隔离。 猴痘感染者应避免与他人密切接触，直到皮肤病变完全愈合，这可能需要数周时间。目前尚不清楚从猴痘中恢复是否能防止随后的感染，但鉴于疫苗供应有限，不应优先考虑已经感染的个体接种疫苗。 公共卫生课程 当前的猴痘疫情说明了为什么全球卫生不容忽视。尽管猴痘在非洲流行了几十年，但尚未对治疗方法和疫苗进行临床试验。现在，全球猴痘爆发已经过去了3个多月，还有很多东西需要学习。虽然测试能力有所提高，但还需要更多。接触者追踪没有发生，数据系统也没有迅速为应对提供信息。许多有猴痘风险的人可能没有参与卫生保健系统，这使得诊断、遏制和预防具有挑战性。对疫苗的需求远远超过了可得性。尽管tecovirimat的供应已经增加，但这种药物仍然必须在IND协议下使用，这限制了获取。此外，由于官员们现在必须应对COVID-19和猴痘，分散且资源完全不足的公共卫生基础设施更加紧张。 返回页首 文章信息 通讯作者：Carlos del Rio， MD， Emory University School of Medicine， 49 Jesse Hill Jr Dr SE， Atlanta， GA 30303 （cdelrio@emory.edu）. 在线发布：2022 年 8 月 11 日。doi：10.1001/jama.2022.14857
刘建仁 2022-08-16阅读量1.4万
病请描述：自5月初以来，在通常看不到猴痘病毒的30多个国家中报告了2000多例猴痘病例。 本次疫情的绝大多数病例都是男同性恋者。 例如，英国卫生安全局的研究人员在调查中发现，在152名受访者中，有151人承认自己是男同性恋; 剩下的病人拒绝回答。 其他国家也有类似的情况。病毒到底是如何传播的目前尚不十分清楚。研究人员在一些患者的精液中发现了病毒DNA，甚至是活病毒，但他们不确定这对传播是否重要; 肌肤间接触可能就足够 (其他性传播感染，如生殖道疱疹和疥疮，也主要通过类似方式传播。) 。美国疾病控制和预防中心艾滋病毒预防专家迪米特·达斯卡拉基斯也证实:“任何人都可能感染猴痘，但我们看到这种疾病主要发生在男同性恋者中。” 性接触显然在传播中发挥了作用。在20世纪70年代和80年代，研究人员试图了解淋病等性传播疾病的传播时曾被难住了。但后来，通过研究病原体如何通过社会和性网络传播，研究者逐渐认识到，有些人 更换伴侣的频率很高，也可能同时拥有几个伴侣，这有助于推动传播。一旦有人被感染，有可能感染周围更多人。 在一个紧密相连的网络中，病毒不太可能陷入死胡同。科学家提醒，如果没有有效的干预措施或行为改变，一场大规模持续的疫情很有可能在全球的男同性恋人群中爆发，病例超过1万例。 天花疫苗有一定的预防猴痘的作用。但接种天花疫苗的人口比例正在下降，因为天花疫苗在20世纪70年代在世界范围内被摒弃。目前欧洲、加拿大和美国的国家卫生当局已经发布降低感染风险的指导意见，网络社交软件上已经提醒用户注意猴痘的风险及其症状。
赵玉磊 2022-06-22阅读量2.0万
病请描述：如果怀疑感染了猴痘，应及时隔离、检测和通知疑似病例，目前，我们国内已有自己的检测试剂。对于阳性病例，应启动反向和正向接触追踪。如果可获取天花疫苗，应在风险效益评估后考虑为高危密切接触者接种疫苗。对于重症病例，可以考虑使用注册的抗病毒药物进行治疗（如果可获取）。护理疑似或确诊猴痘患者的卫生工作者和其他护理人员应实施标准、接触和飞沫感染控制预防措施。 目前，我们防范新冠肺炎的措施对防范猴痘传播安全有效。 从疑似猴痘患者或疑似猴痘病毒感染动物身上采集的样本应由经过培训的人员在装备适当的实验室安全处理。旅行期间或从流行地区返回后的任何疾病都应向卫生专业人员报告，包括有关最近所有旅行和免疫史的信息。前往流行国家的居民和旅行者应避免接触可能携带猴痘病毒的患病动物（死的或活的）（啮齿动物、有袋动物、灵长类动物），并应避免食用或处理野生野味（灌木肉）。应强调使用肥皂和水或酒精类消毒剂保持手卫生的重要性。
马彩毓 2022-05-23阅读量1.2万
病请描述：越来越多病例的根源在哪？ 早在2010年，就有报道提示，自20世纪80年代以来，刚果民主共和国的猴痘数量增加了14倍。发病率从不足1例／10000人上升到约14例／10000人。而最近的研究显示，在刚果民主共和国，每年的病例激增到数千例。根据今年2月份公布的一项研究，2020年，有近4600例疑似病例。而造成这种陡然上升的原因却可以间接咎于天花的根除，因为天花疫苗实际上可以很好地保护人们免受猴痘的侵害。研究提示，天花疫苗针对猴痘大约有85％的有效性。但在全世界根除天花后，各国停止了对儿童接种疫苗。 WHO发现，在发现猴痘的国家，中年和年轻人感染猴痘的风险可能更大，因为这些人在儿童时期没有接种过天花疫苗。澳大利亚科学家在2021年发表的一篇论文中表示，天花的根除导致世界各地常规天花疫苗接种的终止，这可能导致尼日利亚自2017年以来出现的人类病例增加。专业人员应该提高警惕，在非流行区，短时间内出现这么多来源不明的猴痘的确诊病例，作为传染病专业人员，不担心是不可能的。科学家们正在密切关注病毒和疫情，特别关注的是病毒有没有改变传播途径，就像当前疫情中可能发生的那样。这次在欧美多国的新暴发可能是一个迹象，表明该病毒已经发生了变化﹣﹣即使只是一点点一并可能增加其在人群中传播的能力。在我国，虽然还从未有猴痘确诊病例的报道，但传染病是没有国界的，猴痘病毒输入我国的风险将持续存在，并随着欧美出现疫情，我国输入性病例的风险也会相应增加。 我国自80年代初停止接种天花疫苗（牛痘）后，目前40岁以下的人群对于天花和猴痘普遍没有免疫力。我们在密切关注国际猴痘流行疫情的同时，应该提前做好准备，开展猴痘的大众科普和宣传，同时加强类似症状病例的监测，开发诊所方法和试剂，目前，国内已有相应的诊断试剂并临床应用，以便及时发现输入性病例，阻断传播，防止猴痘在我国国内出现流行。同时，应该看手储备特效的疫苗和抗病毒药物，以免出现病例后处于被动局面，数千年来，人类社会的发展始终和各种不同，传染病的出现，流行，控制，交织在一起，我们只有不断深入了解传染病的流行规律，才有可能尽力让人类免于传染病的侵害，守护人类的健康和尊严。
马彩毓 2022-05-23阅读量1.5万
病请描述：猴痘一般认为，猴痘病毒在人与人之间的传播效率相对较低。当它确实发生时，主要是通过飞沫传播，飞沫可感染眼睛、鼻子和喉咙的黏膜，研究显示需要长时间面对面接触才能传播（例如，在没有个人防护设备的情况下，在2米半径内持续3小时以上）。 但也可通过接触病变或体液传播，或通过接触被脓液或其他损伤物质污染的衣服或亚麻制品而感染，尤其是在皮肤破损的情况下，更容易感染。2018年9月，英国有三名患者被诊断为猴痘，其中两人曾前往尼日利亚，第三个病例是护理其中一个病例的医护人员。医护人员的案例提供了无可争议的证据，证明感染了属于西非分支的猴痘病毒出现了有限的人与人之间的传播。美国陆军传染病医学研究所的杰伊．霍珀认为，猴痘在人类之间的传染性远低于天花。在许多情况下，人们不会将病毒传播给其他任何人。在此次疫情爆发之前，一名猴痘患者平均能将病毒传染给不到一个人（R0<1)。因此，所有以前的疫情都很快消失了。 猴痘会通过性行为传播吗？ 以往的知识告诉我们，猴痘并不是通过性传播的，但它可以通过与体液、呼吸道飞沫和病变等体液的密切接触传播一这意味着理论上可以通过性接触传播。鉴于在本次疫情中观察到的人与人之间的传播频率异常高，而且可能在没有前往流行地区历史的情况下进行社区传播，因此UKHSA的流行病学家MateoProchazka认为通过密切接触（例如在性接触）进一步传播病毒的可能性很高。没有密切接触的个人之间传播的可能性被认为很低。但是，病例可能不仅限于这一人群。更不应该过早下结论，这不但是为了避免污名化，也是为了确保临床医生继续关注其他人群的感染情况。WHO表示，科学家正在对不同病例的病毒进行测序，看看它们是否相关。预计该机构将很快提供最新消息。猴痘有没有特效药历史证明，接种天花疫苗可以预防猴痘。虽然一种新型疫苗（MVA-BN）和一种新的治疗药物(Tecovirimat）分别于近些年在部分国家或地区获批用于猴痘，但这些应对措施尚未广泛提供，而世界各地40岁（或50岁）以下的人群不再受益于之前的天花疫苗接种计划所提供的保护。 2018年7月，美国批准使用Tecovirimat治疗天化。这种药物可以保护非人灵长类动物免受致命的猴痘病審感染，并且可能对人类的这种感染也有效。Tecovirimat是一种正痘病毒蛋白的有效抑制剂，正痘病毒蛋白是形成感染性病毒颗粒所必需的，该病毒颗粒对于在感染宿主内传播至关重要。临床工作者应该如何做＞临床医生（尤其是皮肤科、感染科医生）应将猴痘感染视为水疱疹的临床综合征进行鉴别诊断，并应联系疾病预防与控制或相关机构进行测序鉴定。公共卫生组织和社区组织应采取措施，提高人们对猴痘可能在社区传播的认识。
马彩毓 2022-05-23阅读量1.3万