病请描述：陈志扬 晚期肿瘤患者有各种各样的症状和体征，这时候传统的治疗方法失效了。患者不能手术、化疗和放疗，免疫治疗和靶向治疗也失去意义。怎样治疗病人的症状和体征，国外有专门的治疗，叫做PaliativeCare，中文叫姑息治疗或者称之为舒缓治疗。这两个名字，病人听起来可能会很失望，使得病人失去战胜癌症的信心，引发精神崩溃。所以本人认为叫支持治疗更加妥当。因为这个名字会让病人觉得他不是一个人在与癌症抗争，不是孤立无援，有医生、护士在与他们一起努力。 晚期肿瘤患者的症状和体征时刻都在折磨他们。由于治疗这些病人往往不能产生很大的经济效益，大型医院没有兴趣，民营医院缺乏专门的人才，因此晚期肿瘤患者这个群体实际上承受这巨大的病痛得不到很好的治疗。有许多医生也想为病人治疗，但是没有很好的专业知识背景和先进的技术。这里本人和大家分享一些先进的知识、技术和理念。 1、癌痛 晚期肿瘤患者70%以上伴有疼痛。疼痛的危害极大。疼痛导致病人无法得到休息、食欲差、精神抑郁，严重危害病人的生存质量。 关于癌痛的治疗，国外的治疗指南，包括三阶梯治疗和NCCN癌痛指南，都存在重大错误和不足，在指导临床医生选择药物和治疗方法的时候，受商业因素影响巨大，对于严重的疼痛实际上解决不了问题。本人从事癌痛治疗多年，有一整套完整的精准治疗癌痛方法。有需要就医可以直接来我专家门诊（徐汇区东安路270号肿瘤医院，1号楼631诊室）。这里不再赘述。 2、饥饿 晚期肿瘤患者很多人实际上是饿死的。鼻咽部、口咽部肿瘤、食管癌、胃癌、肠癌患者晚期由于肿瘤的影响，病人无法进食，长期处于饥饿状态，最终全身衰竭死亡。不能进食的患者，如果长期依靠全静脉营养，经济负担太重，也没有相应的医疗机构专门提供这样的服务。如果有机会，最简单的方法是做胃造瘘或者空肠造瘘手术，把食物、药物经过造瘘管注射进胃肠道，让病人实现肠内营养，这样可以完全解决患者的营养问题，不让病人的生命在饥饿中逝去。 3、呕吐 呕吐对于任何人来说都是很不好的体验。贲门肿瘤患者不但无法进食，还会呕吐。因为他们的唾液腺功能正常，时刻都在分泌唾液。这些唾液本来是要吞咽下去进入胃的，由于梗阻了，只好呕吐出来。唾液中含有水和人体必须的消化酶，白白吐掉不但可惜，可能造成水电解质紊乱，而且还容易误吸进入呼吸道造成肺部感染。此时把胃管插入贲门肿瘤上端，负压引流出来，定时收集起来，再经胃造瘘管或者空肠造瘘管回输入胃肠道，可以很好地消除病人的呕吐，对于维持病人水电解质、消化功能也有很好的作用。 如果病人的呕吐是发生于幽门梗阻，也会出现频繁的呕吐。这时候可以把胃管插入患者的胃腔，收集胃液到“皮老虎”中，再经过空肠造瘘管回输给病人。这种方法有非凡的意义。“皮老虎”中的胃液，看起来很恶心，但是里面的东西比金子还宝贵：胃酸、胃蛋白酶、水、电解质等。胃酸是激活胰酶的最重要元素，酸度越高，人的消化能力越强。胃蛋白酶也是消化食物的有力武器。水电解质就更加不用说了。总之，这种治疗将不但会消除呕吐，改善和恢复病人的营养状况，消除水电解质紊乱，会让病人的生命延长很久。 4、胸水、腹水和水肿 病人的胸水和腹水有很多原因。最主要原因是肿瘤引起的渗出，还有就是病人肝功能差造成的低蛋白血症。也有病人因心脏功能衰竭引起水肿、肾性水肿。临床医生可以针对病因进行治疗。 晚期肿瘤患者的局部水肿主要有静脉回流障碍和淋巴管回流障碍两种原因引起。肿瘤压迫静脉血管，血液回流障碍造成局部水肿，如一侧上肢或下肢水肿。如果压迫的部位是淋巴管，则引起淋巴水肿。鉴别起来也很简单，有紫色淤血就是静脉受压，没有紫色就是淋巴水肿。这种病人非常痛苦。一般医生都束手无策。其实，只要做一个旁路手术，用人造血管绕过肿瘤建立旁路就可以很快消除局部肢体的水肿。 5、呼吸困难 晚期肿瘤患者的呼吸可能有很多原因。如果是由于肿瘤侵犯呼吸道导致呼吸道狭窄导致患者通气困难，可以气管切开；如果胸腔积液压缩肺组织引起呼吸困难，可以放掉一些胸水。大量腹水导致患者膈肌上抬，导致肺总容量和肺活量减少，也可以放掉一些腹水。如果患者有明显的呼吸困难，也可以让患者在家中备氧气机制氧，病人吸氧会缓解呼吸困难。 6、便秘和尿潴留 患者便秘影响胃肠道功能，影响食欲和消化吸收。可以根据病因选择用药。如果患者的便秘是由于服用阿片类药物引起，可以及时调整阿片类药物的使用。大黄通便胶囊、乳果糖、麻仁丸等许多药物都是有效的。一些患者尿路梗阻的患者必要时要安放输尿管支架，甚至肾盂造瘘。如果病人膀胱很胀大，可以让患者家属用热水袋在病人的小腹上敷，热量传到梗阻的膀胱颈部，有助于解除痉挛，促进排尿。也可以让患者的双手泡在一盆温水中，刺激诱导病人排尿。必要时还是需要留置导尿管。 7、发热和肿瘤热 晚期肿瘤患者如果有发热预示着病人病情严重。发热显著提高病人的代谢率，消耗增加，同时如果病人进食困难，病人的生存期将显著缩短。肿瘤引起的内源性感染，抗生素的作用很有限。找出病因和感染的源头、针对病因治疗的最重要的选项。 8、虚弱的治疗和生存期延长（续命） 经常有人提出来，医生能否让病人过年后“再走”、“等病人外地的亲人回来见最后一面”等要求，实际上是让医生给病人续命。在这里，我可以肯定地说，通过恰当积极有效的治疗，可以让病人续命。 晚期肿瘤患者表现有极度虚弱、无力、面色发绿等。实际上病人是没有从化疗和放疗的损伤中恢复过来。临床医生需要把病人体内的残余化疗药物排出来、修复组织的损伤（西医伤科技术）。可惜这些治疗方法产生不了巨大的经济效益，占床位，一般医院难以开展。而且，掌握这种技术的医生太少！ 与此同时，要想让病人的生存期延长，还应该加强营养支持、维护患者的水电解质酸碱平衡。 9、阳光下户外活动及心理治疗 在既往的科普文章中多次说过，这里不再赘述。
陈志扬 2022-07-31阅读量1.3万
病请描述： 随着幽门螺杆菌（简称Hp）检测在健康体检中的普及，越来越多的人接受了此项检测。 因此，在门诊中拿着体检报告来就诊的“幽门螺杆菌”病人很多。 “医生，我体检出来幽门螺杆菌阳性，严重吗？对身体有危害吗？我没什么感觉需要治疗吗？……” 下面我们就这些大家经常提的问题，来聊一聊幽门螺旋杆菌与我们人体的关系。 什么是幽门螺杆菌？ 幽门螺杆菌跟它的名称一样，有独特的螺旋状结构及鞭毛，黏附于胃黏膜及细胞间隙中，能穿过厚厚的黏液层定居在胃黏膜表面。 它很狡猾，能分泌尿素酶使细菌周围产生“氨云”，给细菌穿上了保护衣，使自己在胃内高酸的恶劣环境中生存下来，再通过分泌毒素等发挥其致病作用。 幽门螺杆菌对人类“情有独钟”，人是它唯一的自然宿主。我国人群中约有50%的人感染了幽门螺杆菌。 1994年世界卫生组织将幽门螺杆菌列为胃癌的Ⅰ类致癌因子，从而将幽门螺杆菌与胃癌关联起来，对于谈癌色变的普通民众来说，无疑增加了对幽门螺杆菌的恐惧心理。 幽门螺杆菌可导致哪些疾病？ 消化道黏膜具有天然的防护屏障和修复功能，正常情况下可抵御多种经口进入的细菌侵袭。 而幽门螺杆菌则可以突破此天然屏障，在胃上皮细胞表面定居后破坏胃黏膜的自我保护机制，造成胃黏膜的损伤，导致慢性胃炎、消化性溃疡的发生。 幽门螺杆菌长期感染引起的黏膜炎症反应，可进一步诱发胃粘膜的恶性转化，发生胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等恶性病变。 虽然幽门螺杆菌感染率很高，又是胃病的危险因素，但并非感染了此细菌就一定会患溃疡病或胃癌。 胃病的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还与遗传因素、饮食结构不合理、喜吃腌制食品、烟酒嗜好、长期精神压抑、机体抵抗力弱等多种因素有关，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃病。 研究认为感染了幽门螺杆菌，15%-20%的人可能会发展成消化性溃疡，而不到1%的人可发展成胃癌。 所以，对于幽门螺杆菌感染大可不必过度焦虑。 感染幽门螺杆菌有哪些症状？ 幽门螺杆菌感染本身一般不会引起不适症状，多在细菌引起胃黏膜损伤及临床疾病时才会出现相应的症状。 这也就解释了为什么很多的人感染了幽门螺杆菌并没有出现什么不适的表现，也就是所谓“无症状感染者”。 可能出现的临床症状有？ 幽门螺杆菌感染可引起消化不良症状，如上腹部不适、饱胀、打嗝、嗳气、恶心、呕吐等；可引起胃食管反流症状，如反酸、烧心；部分人合并口腔幽门螺杆菌感染可有口臭；诱发慢性胃炎及消化性溃疡者，可有胃痛、上腹部不适、腹胀、烧心反酸、嗳气、恶心、呕吐等。 幽门螺杆菌引起的胃黏膜损害多为慢性过程，病程缓慢，症状呈现多样性，容易反复发作。 幽门螺杆菌阳性是否需要治疗？ 目前认为幽门螺杆菌感染后几乎100%会引起慢性活动性胃炎。 虽然将其定义为感染性疾病，但其中大部分为无症状感染者，没有不适症状。 而感染了幽门螺杆菌后疾病是否发展难以预测，胃癌发生隐匿，早期发现困难。 根除幽门螺杆菌可预防消化性溃疡、胃癌等疾病的发生，是预防胃癌可控的重要危险因素，根除细菌可减少传染源。 基于以上观点，目前主流推荐对于幽门螺杆菌无症状感染者建议治疗。 以下人群建议进行根除治疗： 消化性溃疡(是否活动和有无并发症史)； 胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤； 慢性胃炎伴消化不良症状； 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂； 早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除； 长期服用质子泵抑制剂； 胃癌家族史； 计划长期服用非甾体类抗炎药(包括低剂量阿司匹林)； 不明原因缺铁性贫血； 特发性血小板减少性紫癜(ITP)； 其他Hp相关性胃病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)。 但也有以下4类人是不建议进行幽门螺旋杆菌治疗的👇 1）伴发严重疾病者 如恶性肿瘤、老年痴呆、精神疾病、心肝肾等重要脏器功能衰竭或更严重疾病时，不宜行幽门螺杆治疗，考虑患者可能不能从中受益。 2）高龄老人 由于机体功能退化，发生不良反应风险较高，且用药依从性和耐受性较差，是否根除幽门螺杆菌要权衡考虑获益和风险。 2019年幽门螺杆菌感染基层诊疗指南中不推荐70岁以上老年人进行根治。 但在临床工作中，具体多大年龄以上不需要根除并没有定论。 胃癌发病高峰是40岁～80岁，如果患者是70岁，全身重要脏器无严重疾病，根除Hp对防止其胃癌发生仍认为是有益的。 但如果患者是80岁，根除细菌对其本人预防胃癌已基本无获益，但担心传染给家人，如果全身情况能耐受，也可以考虑根除治疗，来防止家庭成员之间的相互传染。 所以对于老年人是否行根除治疗，要结合年龄、全身状态、家庭因素等综合考虑。 3）14岁以下儿童 幽门螺杆菌通常在儿童期感染，但儿童和青少年期感染很少会发生严重疾病，还可能有利于免疫系统的发育，并有一定的自发清除率。 儿童服药依从性和耐受性较差，治疗药物有限，药物不良反应也较成人多。 因此，目前对于14岁以下儿童不建议作幽门螺杆菌筛查和治疗，除非有明确指征。 4）其他 胃食管反流病、肥胖、炎症性肠病、过敏性疾病、哮喘等患者是否根除幽门螺杆菌，目前还有争论，意见不一，要据患者具体情况个体分析，不能一概而论。 幽门螺杆菌感染如何治疗？ 根除幽门螺杆菌的方法目前常用四联疗法，即口服四种药物包括质子泵抑制剂（抑制胃酸药）、铋剂（胃黏膜保护药）、加上两种抗生素（抗菌药），疗程一般为14天。 建议到医院消化科就诊，医生会根据每个病人的具体情况进行处方并给出专业指导。 服药期间绝大部分病人对药物耐受性良好，少部分人会出现胃部不适、腹胀、腹泻、头晕等，程度都比较轻，可以耐受不需要停药，疗程结束后可自行缓解。 按医嘱规律服药可保证疗效，服药期间不要饮酒，有特殊不适及时到医院复诊。 疗程结束1个月后复查尿素呼气试验观察幽门螺杆菌是否根除。
健康资讯 2022-07-06阅读量2.8万
病请描述： 1、首选胃镜检查， 其次是幽门螺杆菌、胃蛋白酶原、胃泌素检测。 胃癌高风险人群为40岁以上，且具有以下任一特征者： （1）感染幽门螺杆菌； （2）长期抽烟饮酒； （3）有胃癌家族史； （4）生活在胃癌高发地区； （5）有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等症状。 胃癌高风险人群应接受1次胃镜检查。 如无异常，建议之后每2-3年进行1次胃镜检查；如发现异常，建议之后每年进行1次胃镜检查。
张振国 2022-05-10阅读量1.1万
病请描述：若身体出现这3个症状，或许是癌症即将来临的前兆，注意留心 癌肿最新治疗 2022-02-24 11:40 癌症和癌细胞，就好像现代医学当前难以逾越却又一直勇攀高峰的两座大山，其过程何其困难，要知道，癌细胞并非外界摄入的，而是我们人体自己产生的。人体中几乎所有细胞都有原癌基因，这是调控细胞增殖繁衍的必需代码，但在特殊的外界干扰下，这段基因发生了突变，使得某个细胞的增殖失控，就会变成一个无限繁殖的可转移细胞。 这对正常细胞来说算得上是“降维打击”，这个变异细胞在经过数年潜伏之后，会繁衍出千百亿后代，它们攫取营养物质、挤压正常空间、干扰器官功能，最后威胁人体生命健康。 我们可以看出，从癌细胞出现到癌症病发，其实有着较为漫长的时间，在这个时间段里，我们有很多机会把它扼杀在萌芽阶段，但这需要我们自查自省，若是身体出现了这3个症状，或许是癌症即将来临的前兆，请小心。 1.咳嗽不断、痰液带血 在常见的癌症种类之中，肺癌是人数最多、致死率最高的，而肺癌前期的典型表现，就是咳嗽不止而且经常有血丝出现。 咳嗽是一种较为常见的身体不适，偶遇风寒或是碰到了一些过敏物质，都会诱发咳嗽。不过，普通的咳嗽在几天之内就会缓解，即便是气管炎症或是呼吸道疾病，在服用抗生素和对应药物之后，也能够有一定改善，若是长时间（3周或更久）咳嗽没有好转，可能就是肺癌所致。 这时候请注意自己除了咳嗽外，是否还有胸痛、胸闷、呼吸不畅的感受，若是有，则应立刻进行癌症排查。 2.消化不良、腹胀腹泻 消化道癌症也是癌症的高发类型之一，包括食道癌、胃癌、肠癌等病况，都会影响到人的食欲和消化功能，其中，胃癌最为常见。 若是胃部出现了癌细胞增殖，并且形成了肿瘤的时候，人们在进食时会感觉到身体内有异物，并且消化不畅，在进食之后会感觉腹部出现胀气或者阵痛，排遗时也不规律，腹泻和便秘轮番上场。这种情况下，或许就是胃癌将至。 3.突然暴瘦 减肥从来没有捷径可走，只有控制饮食外加适度锻炼，才是无隐患的减肥手段。可若是没有刻意去减肥，体重反而大幅下降，千万别忙着高兴，或许是癌细胞在偷取营养。 如果消化道中有癌细胞产生，并且还有扩散转移现象的话，原本应该被人体吸收的营养成分反而变成了癌细胞的口粮，这就会导致人虽然进食了，并且也有了饱腹感，然而营养物质却全然没有吸收，反倒给癌细胞做了嫁衣。因此，突然间暴瘦也是事出反常，要小心大病侵袭。
费健 2022-05-03阅读量9681
病请描述：毁掉一个胃需要多久？从胃炎到胃癌只需4步！ 临床志 2022-02-12 14:00 本文来源：健康时报 俗话说“十胃九病”，你知道快节奏的生活、不健康的饮食习惯，毁掉一个胃需要多长时间吗？ 在媒体的相关报道中，20多岁慢性胃炎，甚至胃癌的年轻人并不少见。 年轻人的胃，大多不好了！ 2020年7月钱江晚报报道，一位27岁的年轻人查出了胃癌，而患癌前他也曾经常熬夜到凌晨，家中饭菜不合胃口就点外卖或者出去吃饭，常常与朋友在外吃夜宵喝酒，平时又由于工作忙而忽视身体锻炼导致肥胖。 图片描述 2018年11月媒体报道，一位28岁年轻人被确诊胃窦腺癌，持续腹部胀痛了一周。医生分析病情后认为，饥一餐饱一餐，严重不规律的饮食，是他这次发病的主要原因。 图片描述 而早在2009年，一篇《我国胃癌患者年轻化趋势的原因分析》中谈到，我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势，胃癌患者中30岁以下年轻人的比例，已由20世纪70年代的1.7%增加到当前的3.3%。 胃癌离我们其实并不远！ 从胃炎到胃癌只需4步！ 我们的胃，每天都要为我们人体消化大量食物，一旦有了胃病，如果不加控制，大多数胃癌的发展遵循如下规律： 非萎缩性胃炎 ↓ 萎缩性胃炎 ↓ 肠上皮化生 ↓ 异型增生 ↓ 胃癌 图片描述 胃就像一块肥沃的土地，原来种的是庄稼（正常胃细胞），由于过度开发（年龄增加、不良饮食习惯等）造成水土流失（腺体萎缩），水土流失后庄稼就不生了（正常胃黏膜逐步丧失），再后来便被疯狂生长的野草侵略（异型增生），当野草把养分都汲取了，整片土地的结局就是沙漠化了（癌症死亡）。 由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，往往需要几年甚至几十年的时间，且只有极少数一部分可能发展为胃癌（约为1%）。 只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者，发生胃癌的风险大大增加。 早在1978年，世界卫生组织就把萎缩性胃炎确定为胃癌的癌前期病变。 多数萎缩性胃炎患者无任何症状，有症状者主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，还可有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等，部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。 尽管得了萎缩性胃炎并不一定会导致胃癌，但是如果慢性萎缩性胃炎不及时医治的话，很有可能会发展成胃溃疡，甚至还会发生消化道出血，所以一旦发现胃炎要及时治疗和养护。 此外，相较于中老年人，年轻人患慢性萎缩性胃炎后，病程更长、更容易造成肠上皮化生或异型增生，大大增加了患胃癌的几率。如今很多年轻人对胃衰老没有意识，导致胃癌患病率增加。 8个坏习惯，正在毁掉你的胃 1. 爱吃烧烤、油炸食物 “胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病，大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。”临床中发现30岁到40岁的胃癌患者中，过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。尤其是有些地区的人们口味重，喜欢吃烧烤，但食物经过烧烤或烟熏后，容易产生如3,4-苯并芘和环芳烃类物质，这些都是明确的致癌原。 2. 吃得太咸 除了烧烤，高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。世卫组织规定的是，每人每天的盐摄取量为6克，超过了这个量，食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，长此以往，也容易诱发胃癌。泡菜、香肠、腊肉等等也都是高盐食物，所以一定要少吃。 3. 饮食不规律 经常三餐不定时者发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍，生气进食为1.5倍，喜食烫食为4.22倍。如果上述因素协同作用，患胃癌的相对危险性将会明显提高。 3. 经常熬夜 虽然目前难以确定胃癌与睡眠不足的关系，但有研究显示睡眠不足会降低胃部血液流量，削减胃的自保能力，大大增加患胃溃疡的机会。 5. 吸烟、喝酒 吸烟与胃癌也有着一定关系。烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等多种致癌物，是胃癌的诱发因素。而喝酒很容易损伤胃黏膜，引发胃出血。最安全的饮酒值是0。 6. 幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌，被世界卫生组织列为一级致癌因素，尤其胃癌。所以日常生活中最好分餐，不要嘴嚼食物喂孩子，避免幽门螺杆菌的交叉感染，养成良好的用餐习惯。 7. 压力太大 在门诊经常遇到在工作压力大、生活不顺心的的时候发生胃病的患者。这些患者长期精神压力过大，导致植物神经紊乱：胃液分泌失调、胃黏膜血供减少等，轻者表现为胃口不好，严重者可导致胃溃疡发生、甚至出现急性出血。所以，我们胃肠医生经常跟患者说，胃溃疡是“愁出来的病”。 8. 过度肥胖 随着肥胖人群的增加，患上胃食管反流的人越来越多，胃的近端反反复复被反流上来的胃酸刺激，患癌的几率明显增加。所以，控制体重，不仅对预防心脑血管病上有益，还对预防癌症，特别是胃癌有益。 参考来源： [1]秦敬柱, 袁长海, 张加胜,等. 我国胃癌患者年轻化趋势的原因分析[J]. 中国初级卫生保健, 2009, 23(008):10-11. [2]2020-09-14 中山六院（ID：gzzs6y）《毁掉一个胃需要多长时间？伤胃的坏习惯不可忽视！》 [3]2020-08-17 潇湘名医《北平说｜得了慢性萎缩性胃炎，我的胃就小了？》 [4]2017-08-11健康时报《胃癌年轻化或与饮食习惯有关》 [5]2011-10-14健康时报《胃癌三大诱因》 [6]2019-11-29 健康时报《有些胃溃疡是愁出来的》 [7]2013-06-24 健康时报《防胃癌从点滴做起》
费健 2022-05-02阅读量1.3万
病请描述：那些癌症患者带癌生存几十年，他们是怎么做到的？？ 网络 甲状腺大讲堂 2022-04-29 17:00 大多数癌症患者一被发现便是晚期，少则几个月，多则一年就会失去生命，所以有些人一旦被查出了是癌症，就以为自己活不多久了，从而对精神上有一定的打击，所以对癌症的治疗也是非常的不利。 今天就生存期而言，我们来说说癌症患者如何带癌延年几十年？ 一.[五年生存期 ]和[肿瘤康复期 ] ■5年生存率 即指恶性肿瘤经过综合治疗后，生存5年以上的患者比率。 它的意义价值在于患者可以通过5年生存率，了解这种癌症的危险程度，知道自己存活5年的可能性；另一方面，医生可以根据5年生存率，更好地选择治疗方案。 ■肿瘤康复期 是指经过手术、化疗、放疗等手段治疗后，肿瘤被临床治愈了，患者不再治疗，而是在调养身体的时期。在这个时期，我们不仅要做到身体的康复，还做到心理的康复。 身体的康复是指生物学意义上的康复，也就是传统认识上的癌症“治愈”了，或者十分稳定，而且这种治愈或稳定已持续了多年，通常至少是5年以上。 所以大家要明确一个概念就是：康复期是治疗结束后的五年，而不是一两年后自己觉得没事了就不再需要注意了。 而心理上的康复是指：我们走出了癌症的心理阴影，对癌症有一个比较全面的认识，不再担惊受怕，可以坦然的面对疾病 二.知道哪些指标意味着[ 康复 ] 我们可以通过4项指标可以判断出肿瘤患者身体体质恢复的好不好，主要是看我们的体检指标，血象稳定；负氮平衡转换成正氮平衡；肿瘤标志物稳定；能参加一般的体育锻炼。 1.血像稳定 是指白细胞、血小板、血红蛋白都在健康范围以内。具体的对肿瘤患者来说就是： ■白细胞在6～6.5以上是健康数值， ■中性粒细胞在4.0以上； ■血小板在200--230左右， ■红细胞在4.2以上； ■血红蛋白，女性在135以上，男性则需要到140以上。 那么就出现了一个问题，医院的化验单规定要比这个值低，这是为什么呢？因为除了健康人群和患者外，还存在第三种状态，就是亚健康状态，化验单上的数值，是疾病值。 我们以血红蛋白为例 化验单上的正常值是110～150，这是给医生看的，医生以此为根据判断有没有贫血这个疾病。如果低于110，他就个贫血的患者。 但是111就不贫血吗？我们大家都能想到，他虽然不是贫血病人，但是他也不是个健康的人，那他是个什么人呢？他是一个处于亚健康状态的人。 对于正常人来说，处在亚健康状态并不十分危险，但是对肿瘤患者来说，病情复杂，而且身体里有大量逃逸的肿瘤细胞，处于亚健康值是很危险的。 处在亚健康状态的肿瘤患者免疫力很低，无法压制住散在的肿瘤细胞，那就增大了复发和转移的风险，所以，对肿瘤患者来说，重要的检查指标必须得是健康值。 很多肿瘤患者在术后康复期的血象总是不达标，究其原因还是饮食和营养补充出了问题。 如果术后营养补充不全面或者压根就没有补上，那么必然会出现免疫力低下、肌肉松垮、没走几步路就喘等营养不良的现象。要想快速增强体质，让我们的身体好起来，必须调整饮食，给身体提供全面、足量的营养。 2.纠正负氮平衡 通过饮食的调理、专用营养的补充，将身体的负氮平衡转换成正氮平衡状态，是肿瘤康复期躯体“治愈”的标志之一。 由于癌症属于慢性消耗性疾病，肿瘤细胞疯狂的掠夺营养，所以在治疗期内，患者体内蛋白质的合成量小于分解量，也就是说由食物摄入的氮量少于排泄物中的氮量。 此时，患者的身体处于负氮平衡状态。在这个时期，我们会发现我们的肌肉在减少，我们的胳膊和大腿不再坚实，变得松松垮垮，就是我们的骨骼肌分解的结果。 在治疗结束后的1-3年是最危险的时间，绝大多数的复发和转移都是发生在这个时间段，这也是在肿瘤患者的整个康复期内，最应该加强营养，增强体质的时间。 这个时间段内一定要多吃些含蛋白质丰富的食物，让体内蛋白质的合成量大于分解量，让摄入体内的氮量大于排出氮的量，达到正氮平衡。只有这样才能保证我们的身体有足够的蛋白供应，才能让我们的肌肉恢复正常（含量和比例）。 那么有很多的朋友会说，我吃的不错为什么肌肉长不上来，在这里我要告诉大家，这是因为放化疗后胃肠功能受影响，消化吸收能力太差，营养物质虽然吃进去了，但是没有吸收到血液中，当然就不能增长肌肉了。 那么怎么办呢，遇到这种情况可以使用消化酶和益生菌，在改善自己的消化能力，或者直接食用肿瘤患者专用营养品，肿瘤患者专用营养品是专门针对肿瘤病人身体特点和疾病特点研究配制的营养补充剂，是肿瘤病人手术放疗化疗后最好的营养补充。 在可以全面且有效地补充肿瘤患者身体的营养需求的同时，见骨肿瘤患者消化吸收能力差的特点，添加消化酶和益生菌，可以有效的解决肿瘤患者的消化吸收能力，增强食欲。 3.肿瘤标志物 肿瘤标志物的检测数值高低，可以判断出患者康复期内机体免疫力是否有提高，进而判断出患者体内癌细胞是否有复发或转移的迹象。 肿瘤标志物是指：由肿瘤细胞合成、释放或者是肌体受肿瘤刺激之后而产生的物质。 如果血液中肿瘤标志物的含量比较高，那就要查验以下原发性肿瘤病灶是否复发，如果原发性肿瘤病灶没有复发迹象，那就要查验下是否存在继发性肿瘤病灶，也就是说是否有转移的迹象。 如果肿瘤标志物的含量在健康数值内，说明康复期内，肿瘤细胞不活跃，术后的营养康复治疗很成功。 4.一般的体育锻炼 在肿瘤康复期内进行适量的有氧体育锻炼，对肿瘤患者的身体体质的恢复和术后心理的康复都有积极的作用。进行体育锻炼的目的是什么呢？是为了锻炼肌肉。 我们说过，癌细胞会严重侵蚀患者体内的肌肉和脂肪，所以我们看到很多肿瘤患者，身上的肉都是软软的，走一会儿路就喘的不行。 肌肉是由蛋白质组成的，及时的补充蛋白质，再进行适量的有氧体育锻炼，肌肉的恢复就会非常快。如果康复期内能把肌肉恢复到正常水平，那就证明患者的体质状况在朝一个比较好的方向发展了。 三.康复还需要具备三种心态 肿瘤康复期还需要进行心理调整，只有身体和心理都健康了，肿瘤患者才能算是真正意义上的“康复”。 心理康复涉及到三个方面的内容，分别是“消解恐癌情结”、“行为纠治”、“优化个性”。其中，“消解恐癌情结”是首要的。 1.消除恐癌情绪 简单来说就是不要惧怕癌症。绝大多数肿瘤患者都会被“癌”、“死亡”、“转移”、“复发”等等消极负面的心理暗示所折磨，对躯体任何细小的变化都会十分敏感，这种恐惧的心理状况不仅帮不了你，只会让你的机体免疫力以及神经、内分泌系统都受到影响，身体内环境不利于康复期的体质恢复。 2.行为纠治 是说肿瘤患者的不良行为习惯及生活方式要纠正。比如，熬夜、抽烟喝酒、生活作息不规律、饮食不规律、不进行体育锻炼等等习惯，都不利于身体的康复。 改掉这些不好的习惯和生活方式，患者的身体免疫力会有较大的提升，身体内环境也会处于一个平稳良好的状况，帮助身体好细胞的恢复，遏制癌细胞的活跃。 3.优化个性 通俗的讲，就是脾气要改改了。没有什么比身体恢复健康更重要的事情了。 特别是那些情绪极其不稳定、看事情容易钻牛角尖、性格有自闭自虐倾向的患者，尤其要积极参与一些阳光正面的活动，跟性格开朗的人多接触，多聊开心的事，多做让自己愉悦的事情。 总之一句话，不管用什么样的法子，都要让自己开朗起来，心宽一些，该放下的就放下。 四.实现康复目标还需要注意这些事 ！ 前面我们为大家介绍了肿瘤康复期的体质恢复和心理恢复，最后我们再来说说，还有哪些办法能够提高免疫力，增强体质，有效防止复发和转移。 ※在日常起居方面 要保障睡眠质量，人进入睡眠状态后，各种有益于增强免疫力功能的作用过程便随即开始；还要多和朋友聊天，或倾诉心事，总之要让自己心情愉快，使身体减少分泌一种会对免疫系统产生抑制作用的激素。 国外有研究显示，良好的社交和融洽的人际关系有助于激活自然杀伤细胞的活力，这些细胞专门“捕捉”和“破坏”肿瘤细胞以及已经被病毒侵入的细胞，因而有利于抗肿瘤、抗病毒感染和增强免疫调节。 ※在营养补充方面 要多吃蛋白质丰富的食物，因为蛋白质是肌体免疫防御功能的物质基础，补足蛋白质，患者的机体免疫力就能有较大提升，迅速增强体质。平时多吃一些瘦肉、奶类、鱼虾和豆类食物，都可以补充蛋白质。 但是，肿瘤患者的营养需求量很大，日常生活中所选择的食材营养成分，普通人很难辨别，即便能够辨别，也需要吃非常大量的食物才能补齐，这其实是不现实的。 所以要注意分别处理，比如说对于消化功能比较好的患者，只要好好吃饭就可以满足营养需求，对于食欲和消化功能都不是太好的患者，可以选择肿瘤患者的专用营养品加日常饮食。 对于那些食欲特别差，消化吸收能力特别差，无法通过正常饮食满足营养需求的患者（胃癌患者），就应该选择瘤患者专用营养品，等体质恢复之后，再开始正常饮食。
费健 2022-05-02阅读量9753
病请描述：咸菜、腊肉不能吃？会致癌？ 订阅康乐福 2022-01-11 00:00 亚硝酸盐可以说是腌菜、腌肉类不好传言的源头。但你知道吗？即使不是加工、腌制食品，也会含有一定的亚硝酸盐。 但亚硝酸盐究竟是怎么来的？又是怎么影响人体健康的？ 一入冬各种蔬菜就变得难保存咸菜也应运而生榨菜、酸菜、腌萝卜……吃馄饨、稀饭、面条时加一些味道马上就变丰富了还有些家庭会腌制腊肉、香肠、咸鱼等能炒、能炖、还能直接切片凉拌油而不腻、咸香味美但如今，很多人在吃腌制食品时心里都会有所顾虑：“它们含有亚硝酸盐，会不会致癌？”究竟事实如何？一起来了解一下 亚硝酸盐的真面目 亚硝酸盐可以说是腌菜、腌肉类不好传言的源头。但你知道吗？即使不是加工、腌制食品，也会含有一定的亚硝酸盐。但亚硝酸盐究竟是怎么来的？又是怎么影响人体健康的？ 亚硝酸盐的前身：硝酸盐 亚硝酸盐的前身其实是 硝酸盐 ，而硝酸盐是自然界中广泛存在的一种无机盐，在人们的日常食品与水源中均含有。尤其是蔬菜，像菠菜、芹菜、土豆、胡萝卜、豆类等，含量较高。在 还原菌 的作用下，硝酸盐可以 被还原为亚硝酸盐 ；在高温蒸煮或者长期置于 有氧环境 下，硝酸盐也会转化成亚硝酸盐。亚硝酸盐本身并不致癌亚硝酸盐本身并没有致癌性，是全世界范围内允许在食品中存在的防腐剂， 只要在国家范围标准内是没有中毒风险的。如果短时间误食大量 （0.2~0.5g） 的亚硝酸盐，容易引起急性中毒，造成高铁血红蛋白血症，出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹泻等。这时一定要尽快就诊。 那既然亚硝酸盐本身并不致癌，为何又与癌症有关？亚硝酸盐+胺类：致癌物当亚硝酸盐进入胃里，遇到蛋白的分解产物胺类，胃中的酸性环境会促使两者发生反应，亚硝酸盐就会转变成有致癌性的亚硝胺。而亚硝胺是包括胃癌、肠癌在内的多种癌症的罪魁祸首。且据13个国家的生态学数据分析：亚硝酸盐的摄入量与胃癌的死亡率有显著的相关性。 为什么腌制食物不宜多吃？ 其实除了亚硝酸盐，腌制类的食品并不推荐吃的理由还有以下几个：营养流失 腌制食品经过长时间的腌制保存，其中的营养物质大部分被破坏，尤其是腌制的蔬菜，其中的 天然抗氧化成分有较大损失，维生素成分也几乎丧失殆尽。 盐过量 毫无疑问，腌制食品里含有大量的盐分。 世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量应在6g以下，而我国国民本就有盐摄入超标的问题，再加上这些腌制食品，可谓“雪上加霜”！ 当摄入过多的盐后，为了保持体液平衡，细胞外液就会随之增多，血容量也会增加，血压也就升高了，而高血压又会进一步导致心血管疾病。另外，过量的食盐会加重肾脏负担，若不能及时排出，会导致水肿并增加肾功能受损的风险。 其它有害化学物 腌制的肉会存在亚硝酸盐的问题，而熏烤过的腌肉则有害物质更多。在熏烤过程中，动物肉的油脂会因为高温滴下，落在炭火上产生大量浓烟，这些浓烟中不乏一些有害物质，如多环芳香烃、煤焦油等有害化学物和强致癌物苯并芘。 多项实验证明， 长期吸入或食用含苯并芘较高的食物易诱发肺癌、肝癌、胃肠道癌症等。 而这些有害物质不仅存在于烟雾中，还会存在熏制肉的表面。经常食用的后果可想而知。 腌制品，对很多人来说都是日常必备的一类饮食，有时候都忍不住想吃。 那怎么吃可以帮助降低危害呢？ 循四步，减伤害，放心吃 注意腌制时间一般在腌菜腌制后的7~15天里，亚硝酸盐的产量最大、合成量最多；而在21天后，其含量会明显降低，此时食用相对安全。如果是去商场购买，也要注意选择正规的厂家。控制量成年人每次的食用量最好不要超过150g， 50g左右为宜。一周内食用最好不要超过3次，不要连续食用。 搭配维生素C 维生素C可以有效阻断亚硝胺的形成，尽可能避免身体吸收致癌物。因此， 在吃了腌制品后，可以吃些猕猴桃、樱桃、草莓、橙子等富含维C的食物。 合理烹饪① 清洗、浸泡 腌制品食用前都要进行清洗，去除浮尘和其他有害微生物；而适当浸泡一会儿能帮助稀释亚硝酸盐。 ② 搭配蔬菜 蔬菜中含有的纤维素，能促进排便，从而减少人体对有害物质的吸收。 ③ 巧用香辛料 不管是蒸煮还是炒制，都可以放入大蒜、辣椒、生姜。这些辛辣调料不仅可以帮助抑制胃中的硝酸盐还原菌，降低硝酸盐的含量；还能起到增强肠胃蠕动，促进消化液分泌的作用，从而加速有害物质的分解、排出。 但要注意的是， 有高血压、血脂异常、肾病的患者以及孕妇、儿童都应少吃甚至不吃腊肉、咸菜。
费健 2022-04-30阅读量9915
病请描述：WHO权威发布（2021）：中国高发癌症致癌物质清单（一） 订阅康乐福 2022-01-09 00:00 现代医学普遍认为，包括癌症在内的绝大多数疾病，都遵从这样的发展规律。 风险因素持续作用，导致靶细胞，靶组织，靶器官受损，当这些损害不断累积或机体的修复或自愈力没有办法修复维持足够数量足够有质量的组织时，就会导致症状甚至急性事件，最后导致死亡。不难看出，风险因素是始作俑者。不是说避开了风险因素就一定不会得病（真正无风险的生存方式是不存在的），而是说远离风险因素，我们就能在很大程度上降低生病的风险，尤其是对于癌症，心血管疾病，糖尿病，代谢综合征这些与年龄相关的疾病，这些疾病都有一个重要特征——经年累月的持续应激或损害。根据世界卫生组织2021年发布的全球癌症数据，我国2020年新发癌症总数为4,568,754例，因癌症死亡的人数为3,002,899。 世界卫生组织国际癌症研究机构2021年发布了全球癌症报告，其中列出了不同癌症的明确致癌物。快来看看吧！NO.1 肺癌2020年中国新发人数815,563例，占全部癌症新增人数的17.9%风险因素包括（以英文字母排序）： 艾其逊法(用电弧炉制碳化矽) Acheson process 铝制品生产 Aluminium production 砷和无机砷化合物 Arsenic and inorganic arsenic compounds 石棉 Asbestos (all forms) 铍和铍化合物 Beryllium and beryllium compounds 双（氯甲基）乙醚; 氯甲基甲基醚（技术级） Bis(chloromethyl)ether; chloromethyl methyl ether (technical grade) 镉和镉化合物 Cadmium and cadmium compounds 铬（VI）化合物 Chromium(VI) compounds 煤炭，家庭燃烧的室内排放 Coal, indoor emissions from household combustion 煤气化 Coal gasification 煤焦油音调 Coal-tar pitch 焦炭生产 Coke production 柴油发动机排气 Diesel engine exhaust 哈米尔特矿业（地下） Haematite mining (underground) 钢铁工业 Iron and steel founding MOPP联合化疗 MOPP combined chemotherapy 镍化合物 Nickel compounds 室外空气污染 Outdoor air pollution 室外空气污染，颗粒物质 Outdoor air pollution, particulate matter in 画家（职业敞口为） Painter (occupational exposure as) 钚 Plutonium 氡-222及其腐烂产品 Radon-222 and its decay products 橡胶生产业 Rubber production industry 二氧化硅灰尘，结晶 Silica dust, crystalline 煤烟 Soot 硫磺芥末 Sulfur mustard 烟草烟雾，二手 Tobacco smoke, second-hand 吸烟 Tobacco smoking 焊接烟雾 Welding fumes X辐射，γ-辐射 X-radiation, γ-radiation NO.2 结直肠癌2020年中国新增人数555,477例，占全部新增癌症人数的12.2%风险因素包括（以英文字母排序）： 含酒精的饮品 Alcoholic beverages 食用加工肉 Consumption of processed meat 吸烟 Tobacco smoking X辐射，γ-辐射 X-radiation, γ-radiation NO.3 胃癌2020年中国新增人数478,505例，占全部新增癌症人数的10.5%风险因素包括（以英文字母排序）： 幽门螺杆菌 Helicobacter pylori 橡胶生产业 Rubber production industry 吸烟 Tobacco smoking X辐射，γ-辐射 X-radiation, γ-radiation NO.4 乳腺癌2020年中国新增人数416,371例，占全部新增癌症人数的9.1%（男性也可以得乳腺癌哦！）风险因素包括（以英文字母排序）： 含酒精的饮品 Alcoholic beverages 己烯雌酚（雌激素类） Diethylstilbestrol 雌激素 - 孕激素避孕药 Estrogen–progestogen contraceptives 雌激素 - 孕激素更年期疗法 Estrogen–progestogen menopausal therapy X辐射，γ-辐射 X-radiation, γ-radiation NO.5 肝癌2020年中国新增人数410,038例，占全部新增癌症人数的9%风险因素包括（以英文字母排序）： 黄曲霉毒素 Aflatoxins 含酒精的饮品 Alcoholic beverages 雌激素 - 孕激素避孕药 Estrogen–progestogen contraceptives 乙型肝炎病毒 Hepatitis B virus 丙型肝炎病毒 Hepatitis C virus 钚 Plutonium 钍-232及其腐烂产品 Thorium-232 and its decay products 烟草吸烟（吸烟者和吸烟者儿童） Tobacco smoking (in smokers and in smokers’ children) 氯乙烯（主要与肝血管肉瘤相关） Vinyl chloride（more associated with liver angiosarcoma） NO.6 食管癌2020年中国新增人数324,422例，占全部新增癌症人数的7.1%风险因素包括（以英文字母排序）： 丙醛,与含酒精饮料相关 Acetaldehyde associated with consumption of alcoholic beverages 含酒精的饮料 Alcoholic beverages 含烟草的槟榔 Betel quid with tobacco 不含烟草的槟榔 Betel quid without tobacco 无烟烟草 Smokeless tobacco 吸烟 Tobacco smoking X辐射，γ-辐射 X-radiation, γ-radiation NO.7 甲状腺癌2020年中国新增人数221,093例，占全部新增癌症人数的4.8%风险因素包括（以英文字母排序）： 放射碘，包括碘-131（儿童时期和青春期的暴露） Radioiodines, including iodine-131 (exposure during childhood and adolescence) X辐射，γ-辐射 X-radiation, γ-radiation
费健 2022-04-30阅读量9715
病请描述：中国10大高发癌症，该从什么时候开始筛查？一文带您了解（二） 盛诺一家 2022-04-09 16:00 以下文章来源于健康榨知机 ，作者e药环球 本文经授权转载自：健康榨知机（ey_global） 据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据显示，2020年，中国约有457万人新患癌症；约300万人因癌症而死亡 在新患癌症中，排前10的分别是： 肺癌（81.6万）、结直肠癌（55.5万）、 胃癌（47.9万）、乳腺癌（41.6万）、 肝癌（41.0万）、食管癌（32.4万）、 甲状腺癌（22.1万）、胰腺癌（12.5万）、 前列腺癌（11.5万）和宫颈癌（11.0万）。 这10大高发癌症，占到了新患癌症总人数的78.2%。 事实上，这10大高发癌症中，很多可以通过筛查发现癌前病变，或在癌症早期就被发现，及时治疗，从而预防癌症的发生、降低死亡风险。 那这10大高发癌症，应该在什么时候开始筛查呢？我们根据中国的指南、共识，按年龄段进行了整理。希望可以帮大家更好地了解癌症筛查，并在一定的年龄段，及时进行筛查。 30-40岁：开始胰腺癌筛查 《中国胰腺癌综合诊治指南（2020版）》建议，胰腺癌高危人群应进行胰腺癌筛查。 胰腺癌高危人群定义及筛查方式和频率，如下图所示： ▲胰腺癌高危人群定义及筛查方式和频率（数据来源：参考资料[5]；制图：药明康德内容团队） 对于胰腺癌筛查的起始年龄，有两点需要注意： 对于携带STK11或CDKN2A基因突变的人，筛查年龄要提早到30-40岁（如果同时还有明确家族史的人，从家族中最早诊断胰腺癌的年龄提前10年，两者中选取更小的年龄，作为胰腺癌开始筛查的年龄）。 对于携带其他胰腺癌易感基因，如ATM、BRCA1、BRCA2、MLH1、MSH2、MSH6、EPCAM、PALB2、TP53 等基因突变的人，筛查初始年龄一般是50岁（如果同时还有明确家族史的人，从家族中最早诊断胰腺癌的年龄提前10年，两者中选取更小的年龄，作为胰腺癌开始筛查的年龄）。 40岁：开始胃癌筛查 《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017年，上海）》建议，年龄≥40岁，且符合下列1、2、3、4、5中任意一条的人，应进行胃癌筛查。 ▲哪些人应进行胃癌筛查（内容来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队） 对于胃癌的筛查频率和方式，《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017年，上海）》建议如下图所示： ▲胃癌筛查频率和方式（内容来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队） 40岁：开始食管癌筛查 《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019年，新乡）》建议，40岁及以上的食管癌高危人群，应进行食管癌筛查，到75岁或预期寿命小于5年时终止筛查。 食管癌高危人群定义及筛查方式和频率，如下图所示： ▲食管癌高危人群定义及筛查方式和频率（内容来源：参考资料[2]；制图：药明康德内容团队） 以上就是中国部分指南或共识中，对10大高发癌症的筛查建议。当然，不同的指南或共识中，对不同癌症的开始筛查年龄、筛查频率会有所区别。 因此，建议大家在筛查时，最好是在同一家医院进行，由专业的医生根据筛查结果，给出下一次筛查的建议，这样更具针对性，也可以起到更好的筛查效果。 参考资料 [1] Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020. Retrieved Dec 16, 2020, from https://www.iarc.fr/fr/news-events/latest-global-cancer-data-cancer-burden-rises-to-19-3-million-new-cases-and-10-0-million-cancer-deaths-in-2020/ [2] 2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》. Retrieved Dec 16, 2020, from https://www.shac.org.cn/upload/file/20190715/1563180498.pdf [3] 中华医学会肝病学分会,(2021). 原发性肝癌二级预防共识（2021年版）. 临床肝胆病杂, DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.03.008. [4]甲状腺癌诊疗规范（2018年版）. Retrieved Dec 16, 2020, from http://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2018/12/20181225162117736.docx [5] 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会, (2021).中国胰腺癌综合诊治指南（2020 版）. 中华外科杂志, DOI:10.3760/cma.j.cn112139-20201113-00794. [6] 国家消化系统疾病临床医学研究中心, et al.,(2018). 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017年，上海）. 中华健康管理学杂志, DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2018.01.003. [7] 国家消化内镜专业质控中心, et al.,( 2019). 中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019年，新乡）. 中华消化内镜杂志, DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2019.11.001. [8] 中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国结直肠肿瘤早诊筛查策略制订专家组,(2018). 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识. 中华胃肠外科杂志. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2018.10.001. [9] 中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会前列腺癌学组, (2017). 前列腺癌筛查专家共识. 中华外科杂志, DOI:10.3760/cma.j.issn.0529—5815.2017.05.005. [10] 赫捷, et al.,(2021). 中国女性乳腺癌筛查标准（T/CPMA 014-2020）. 中华肿瘤防治杂志, DOI: 10.16073/j.cnki.cjcpt.2021.01.02. [11] 赫捷, et al.,(2021). 中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）. 中华肿瘤杂志, DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00060. 版权说明：本文经药明康德内容团队「健康榨知机」（ID：ey_global）授权转载。欢迎个人转发至朋友圈，未经授权不得二次转载。
费健 2022-04-29阅读量1.0万
病请描述：对于癌症，千万别抱侥幸心理！ 订阅康乐福 2022-04-12 00:00 除了定期检查，也要在日常生活中保持良好的生活习惯，才能更全面的预防疾病。 癌症带走了太多人的生命，所以预防癌症一直都是一件重要的事情，随着身边越来越多的事例，大家已经愈加重视癌症的预防，连国家也把抗癌神药放进了医保谈判。虽然一针120万的抗癌神药已经进入医保谈判是一件很好的事情，但是对于大多数普通的人来说，这还是一件很遥远的事情。那我们能做的最经济实惠的方法就是：早发现，早干预、早治疗。 可想而知，最重要的就是“早发现”了，那我们要怎么才能早发现呢？别担心，我们整了几种高发癌症的常见症状以及预防癌症的筛查建议给大家： 1、肺癌 症状：最常见的症状是咳嗽，尤其是刺激性咳嗽，咳出的痰液中带血点或血丝；大量咯血比较少见。 筛查项目：低剂量螺旋CT筛查； 2、结直肠癌 症状：早期症状不明显，会出现排便习惯的改变，比如时间、次数等；粪便中带血或脓状物质；右腹部或者右上腹会出现钝痛；还会有不明原因的贫血、体重减轻。 筛查项目：肛门指检、便隐血。 3、胃癌 症状：早期症状不明显，常会出现食欲减退、消瘦，虽然有饥饿感但是一吃东西就饱了；伴有上腹部疼痛或不适。不同位置的癌变可能会导致咽下困难、呕吐、呕血、腹胀等不同症状。 筛查项目：胃镜、C13/14呼气试验 4、乳腺癌 症状：两侧乳房呈明显不对称，乳房出现不正常的隆起或凹陷；乳头扁平、回缩，甚至凹陷；乳房表面的皮肤变得像橘子皮一样粗糙，晚期甚至会形成溃疡，发出恶臭、出血。 筛查项目：乳腺超声 5、肝癌 症状：早期症状不明显，肝区出现持续钝痛；食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；全身性的乏力、消瘦、发热；皮肤和眼睛的眼白会发黄。 筛查项目：肝脏超声 当然，除了定期检查，也要在日常生活中保持良好的生活习惯，才能更全面的预防疾病。
费健 2022-04-29阅读量1.1万