病请描述： 咱们之前讲过，红胎记患者到中年之后，往往会在胎记处长出结节，溃破、出血。但你知道吗？畸形的毛细血管，如果长期不予治疗，还有可能向皮下深层延伸，连接动脉和静脉，形成“动静脉畸形”，造成大麻烦。 近日，来自商丘睢县的许兵（化名），就是这样一位典型患者，这个“大红包”可把他折腾得够呛！ 许兵头上“大红包” 许兵回忆说，他头上的红胎记从一出生就有，当时只有豆粒大小，在头发里边。因为不影响正常生活，谁也没管过它。慢慢的，许兵长大成年，胎记范围也扩大了不少。没想到的是，在许兵刚过三十岁之后，胎记就没有之前那么“本分”了。它慢慢凸起，形成一个“红包块”，并且越来越大。 头上长个大疙瘩，谁不担心呢？许兵开始四处寻医，到了很多医院，医生诊断是“血管瘤”，建议手术。可有的医院不敢接手，有的医院费用太高，让许兵辗转了一圈又回到了家。 恰巧赶上过年走亲戚，亲戚了解到许兵的情况后告知许兵，她家孩子头上的红胎记，几年前在商丘五院邓娟主任那里治好了，现在一点痕迹都没有留下。许兵听后，赶快在网上查询，看到商丘市第五人民医院，邓主任胎记血管瘤中心专业治疗各种胎记血管瘤，远近闻名，当天就进行了电话咨询。 详细了解完情况后，2024年2月18日，许兵来到商丘五院，找到了邓娟主任。 经详细检查后，邓主任确诊许兵头部为“动静脉畸形”，需要手术切除！ 听邓主任讲解完之后，许兵第二天就办理了住院手续，准备手术。 手术一次性完成，整个过程十分顺利，病变组织完全剥离。 邓主任查房 手术后，邓主任询问患者术后情况。许兵状态良好，各项指标正常，他告诉邓主任：这块“瘤”是他的一块心病，现在终于切除掉了，他的心情也好了，感谢邓主任！ 如今，许兵已顺利康复，再不受胎记血管瘤的困扰啦！心中的石头也放下了。我们衷心祝愿许兵身体健康，生活幸福！
邓娟 2024-10-07阅读量4118
病请描述： 她叫静静，人如其名，安静而美丽，某日，静静走进了商丘市第五人民医院邓主任诊室，像其他患者一样，在邓主任的交流中，静静慢慢的诉说着她自己的故事。 静静今年24岁，现在在郑州上班，这次来找邓主任是想让邓主任帮她解决她的困惑。静静一边介绍一边掀起衣服让邓主任看她腹部的一块红色斑片，并介绍说自从小就有的，从没有做过治疗，没有做治疗的原因是家里人认为是胎记，没有什么影响，或者自己能够消退，所以也就没有当回事。 可是过去二十多年了，腹部的红色仍然还在，甚至还有颜色变深的情况，担心有什么别的状况发生，所以考虑就医，之前在郑州也去过几家医院，之所以选择回商丘治疗是因为自己家的小侄女前段时间的血管瘤在邓主任这里看好了，效果非常好，家人也都很满意。所以当静静有治疗的意向时，家里人一致建议回商丘治疗，考虑的原因是邓主任经验丰富，诊断明确，治疗效果理想，再有就是商丘市第五人民医院这边就诊方便，费用会比省城省下很多。 经过邓主任的检查，确诊静静腹部的一片红色为混合型血管瘤，并且皮下彩超检查显示有低流量血流信号，外部表现为红色伴青色。邓主任针对这种情况给静静及家人做了详细的介绍，并在静静的同意下做了一次治疗，期待静静的早日康复。 最后邓主任介绍到，针对血管瘤的治疗情况，早期治疗的恢复较成人后的治疗后恢复效果明显不同，有些患者家长受传统思维的影响，认为胎记是天生的、不需要去处理的情况。殊不知，他们所谓的胎记在医学上有不同的名称，比如静静的这种情况，部分血管瘤有自我消退的可能，但也存在着继续发生、发展的情况，如果不及时处理，不排除皮肤血管畸形的持续发展，包括后来持续带来的其他危害。因此，邓主任建议一旦家长发现宝宝皮肤有异常情况还是建议尽早就医，方便早日处置，也为宝宝解除了后顾之忧。
邓娟 2024-09-29阅读量2976
病请描述： 小时候玩的小红花贴花想必大家都不陌生了，可有的孩子身上却自带了小红花，这是怎么一回事呢？ 家住夏邑孔庄的宸宸(化名)，在出生没多久肚子上就长了一块小的红点，起初家人以为是小疙瘩没有在意，认为过段时间会它会自己褪去。 随着时间的推移，肚子上的小红点不仅没有消退，反而变得越来越大了，也由当初的小红点演变了一朵“小红花”了。这下家人们开始慌了！ 随后家人们开始在网上翻阅资料，寻找病因，经过各种病因对比家人们发现宸宸肚子上的小红花有点类似于“血管瘤”。因为家里也不太懂一看到带个“瘤”开始紧张起来，后来在网上了解到，在商丘第五人民医院皮肤科有位叫邓娟的主任非常擅长治疗这种病，家人们便开始带着宸宸前去检查。 2024年4月25日，家人带着宸宸来到了商丘市第五人民医院皮肤科找到了邓娟主任，经过邓主任检查，诊断宸宸肚子上的“小红花”就是血管瘤，因为面积不是很大，现在治疗也是非常合适的。家人们在听过邓主任的治疗方案后当天就让宸宸接受了治疗。 经过一段时间的治疗后，2024年6月23日家人们带着宸宸再次来到邓主任诊室时，此时的肚子上已经没有“小红花”了，看了下宸宸的患处，恢复效果非常不错。家人们也非常放心便和邓主任进行合影留念。
邓娟 2024-09-25阅读量2370
病请描述： 在商丘市虞城县的一处普通家庭中，生活着阿宝一家。阿宝是一个天真可爱的孩子，他的眼睛里总是闪烁着好奇的目光，笑容如同春日的花朵般灿烂。然而，命运却在阿宝的小手上投下了一片阴霾。 阿宝出生时，小手指上就有一圈淡淡的红色胎记。起初，家人并未太过在意，只以为是普通的胎记，随着时间的推移会慢慢消失。但随着阿宝渐渐长大，那圈红色胎记不但没有消退的迹象，反而颜色越来越深，范围也逐渐扩大。 阿宝的父母心急如焚，他们带着阿宝四处求医问药。他们跑遍了商丘市的各个医院，拜访了许多的医生，但得到的答案总是让人失望。有的医生说这种情况比较难治疗，有的医生则建议观察一段时间再说。阿宝的父母感到无比的绝望和无助，他们不知道该如何才能帮助自己的孩子。 就在他们几乎要放弃的时候，一个偶然的机会，他们听说了商丘市第五人民医院皮肤科的邓娟主任。据说邓娟主任在治疗这块有着丰富的经验和较高的医术。阿宝的父母仿佛在黑暗中看到了一丝曙光，他们立刻带着阿宝来到了商丘市第五人民医院。 走进皮肤科的那一刻，阿宝的父母心中充满了期待和紧张。他们见到了邓娟主任，一位和蔼可亲、眼神中充满睿智的医生。邓娟主任仔细地检查了阿宝小手指上的红色胎记，耐心地询问了阿宝的病情和治疗经历，并向其介绍阿宝手上实为血管瘤症状；她用专业的知识和温和的语气，为阿宝的父母详细地解释了血管瘤的成因和治疗方法。 邓娟主任为阿宝制定了一套个性化的治疗方案，包括药物+激光治疗方式。在治疗的过程中，邓娟主任和皮肤科的医护人员们始终给予阿宝无微不至的关怀和照顾。他们用鼓励的话语和温暖的笑容，让阿宝不再害怕治疗。 经过一段时间的努力，阿宝小手指上的血管瘤胎记开始逐渐变淡，范围也慢慢缩小。阿宝的父母看到了希望，他们心中充满了感激。随着治疗的持续进行，阿宝的血管瘤胎记终于完全消失了，他的小手又恢复了往日的光滑和可爱。 阿宝一家对邓娟主任和商丘市第五人民医院皮肤科充满了感激之情。他们知道，如果没有邓娟主任的精湛医术和高尚医德，阿宝不知何时才能摆脱血管瘤胎记的困扰。在商丘市的这片土地上，邓娟主任就像一盏明灯，为无数像阿宝这样的患者照亮了前行的道路，带来了希望之光。
邓娟 2024-09-19阅读量4216
病请描述：近日，上海市东方医院肛肠外科我们顺利为一名94岁高龄的直肠癌伴梗阻的患者急诊行腹腔镜下直肠Hartmann术。 患者入院前1周出现排便、排气停止，纳差伴恶心呕吐。1周来基本没有吃过东西，身体非常虚弱，卧床无法起身活动。2天前突然出现下腹部胀痛不适，遂至我院急诊就诊。急诊查腹部CT考虑直肠癌伴梗阻，同时患者双侧心房明显扩张，腹主动脉动脉及属支硬化，明显扩张，双侧腔内动脉瘤。 既往老先生还有冠心病、高血压、房性早搏、脑出血史并后遗症等心血管病史。由于患者是直肠癌所致梗阻，无法依靠保守治疗治愈，且梗阻有进一步加重的倾向。一旦肠腔梗阻坏死穿孔，肠腔内一周来积攒的粪便便会涌入腹腔，回天乏术。但是若选择手术，我们便要直面患者超高龄，心功能、血管功能极差，尤其是双侧的髂内动脉瘤几乎是贴着肿瘤生长，一旦动脉瘤破裂，瞬间就能出2-3千毫升血，几乎没有抢救的机会。 经过肛肠外科、肿瘤科、麻醉科、心内科及血管外科等MDT讨论后，大家一致认为，虽然患者手术风险极高，身体条件差；但我们有过硬的技术，优秀的护理团队、麻醉医师、ICU和心血管医生，有3D腹腔镜微创技术，患者尚有一丝生机。手术方案以简单有效为主，主要解除梗阻；髂血管瘤暂不处理，术中注意仔细操作，勿伤及血管瘤。再和患者家属反复交代病情，沟通治疗方案后，患者家属表示愿意接受相关的风险，积极要求手术治疗。 2024年7月12日我们成功为患者实施了3D腹腔镜下根治性直肠前切除术（Hartmann）+乙状结肠造口术，术中探查见：下腹部广泛粘连，直肠距腹膜反折上5cm处有大小约6*5*3cm肿块，侵透直肠全层，堵塞肠腔形成完全性肠梗阻，肠旁及系膜见多发肿大淋巴结。近端结肠及末端小肠明显扩张，积液积气，双侧髂内动脉明显瘤样扩张，约3*2*2cm。手术时长约3小时，出血仅仅50ml。术后患者就有排便排气，第三天就开始流质饮食，术后10天患者顺利出院。
周主青 2024-09-11阅读量6736
病请描述：近日，四川蓝生脑科医院神经外科团队成功开展一例手术机器人导航下颅内海绵状血管瘤切除手术。这一创新性技术的开展为患者带来了更安全、精准的神经外科治疗方案，也标志着我院神经外科在脑血管病手术治疗水平，再上新台阶。 病例回顾 26岁小伙，来到四川蓝生脑科医院神经外科就诊，经了解病史、反复查体阅片，详细分析脑血管造影后，确诊患者右侧颞枕叶海绵状血管瘤，并引发脑出血。 颅内海绵状血管瘤 据了解，颅内海绵状血管瘤属脑血管畸形，并非真正的肿瘤，如同大脑当中的血流交通网出现了 “打结”，可能导致脑出血、盗血或占位效应，表现为剧烈头痛、癫痫或神经功能障碍。而患者病灶小且位于大脑皮层下，外观与正常脑组织无异，如何在最大程度减少脑损伤的前提下、一次性准确找到并切除位于脑深部的微小病变，则犹如深海排雷、大海捞针。 经与患者及家属沟通病情及手术方案后，神经外科团队决定采取手术机器人导航下颅内海绵状血管瘤切除术，顺利解决上述问题。 三维重建、规划手术入路 经过严密的手术评估和计划后，先将机器人的“眼睛”（摄像头）对准患者头部，通过面扫描注册技术快速注册好患者的头部位置信息，并融合术前患者头颅CT/MRI/DSA等影像数据，进行三维重建，扫描勾勒的三维立体头部结构清晰地显示出颅内畸形血管、血肿位置信息，直观地看到患者大脑内部结构与外部的位置关系，避开脑沟及动静脉，规划最佳手术入路（规避重要功能区、神经纤维束及血管）并直达病灶部位。 患者全麻后，黄光富院长在手术机器人精准导航下，沿规划手术路径，顺利找到并在显微镜下完整切除海绵状血管瘤。 手术机器人作为神经外科手术的“GPS”系统，包含“脑”“眼”“手”三个部分。“脑”观察患者头部三维图像，计算病灶准确位置，规划最佳穿刺路径；“眼”实时跟踪，确保机械臂沿规划路径运动到指定的手术位置；“手”负责准确定位医生规划的穿刺位置，同时充当操作平台，帮助医生精确定位到颅内细微病变，实现精准、微创手术。 “导航下的神经外科手术，对患者造成二次伤害的几率明显下降，也能够减少术后并发症。”神经外科高晋健主任介绍说，神经导航是计算机技术与数字化医学影像技术相结合的产物。导航系统犹如赐予神经外科医生一双透视眼，让医生在术中可以即时标定病变范围，实现精确定位。神经导航的理论误差可以达到１毫米甚至更小，如果操作得当，便可真正意义上实现微侵袭。利用神经导航还能指示病变部位，大大缩短寻找颅内微小病变的时间，更大程度保障患者预后和生命质量。 来源：四川蓝生脑科医院
医疗健康 2024-08-19阅读量7543
病请描述：脾脏血管瘤可以参照肝脏血管瘤（已有多篇文章介绍）一样处理，因为都属于同样性质且良性的疾病。 脾脏血管瘤发生率比肝血管瘤低很多，相对更少见。诊断一般是彩超首次发现多见，明确需要增强CT或增强磁共振。但没有病理诊断的话，准确率都达不到百分百，故首次发现的脾脏血管瘤，也需要3月、6月、1年后复查，如果生长不快，一般可以排除恶性肿瘤，后面每年复查即可。 不是生长很快或很大的血管瘤都不用处理，观察即可，打针吃药是没用的。血管瘤本身属于血管发育畸形，就像多长一根手指头，不可能打针吃药吃没了。 需要治疗的血管瘤可以做切除，局部切除或整个脾脏切除，需要具体病例具体对待，不是每个血管瘤患者都能保住部分脾脏。对于成年人来说，没有脾脏不影响生活质量和寿命。 如果考虑手术风险大或者不愿意手术，可以尝试介入栓塞，也有相应的并发症，且一般没有手术切除彻底。 少数患者也可以考虑做消融，比如边缘的病灶。但相对于肝脏来说，脾脏更容易出血且不容易止血，因此很少选择经皮消融，腔镜下消融一般更安全，可以直视下彻底止血再结束手术，而经皮消融全靠自己止血。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-13阅读量4013
病请描述：肝血管瘤一般对人体没有影响，也不会癌变，因此可以认为没有危害。 但血管瘤大到一定程度，挤压到周围正常的脏器，会影响到其它脏器的功能，血管瘤越大，影响越大。见过血管瘤超过30公分，占满整个腹腔的，患者腹胀严重，进食较差，严重消瘦营养不良，但此时手术，已经风险极大。 血管瘤过大主要有以下几种危害： 第一，压迫第一肝门的胆管，可能导致胆汁流出不畅，引起梗阻性黄疸；压迫第一肝门的血管会影响到肝脏的血供，进而引起肝功能损害；压迫肝脏本身，会导致正常肝脏越来越少，可能导致正常肝脏不够用，肝衰竭； 第二，压迫胃肠道可能引起无法进食，消化道梗阻，长期导致营养不良； 第三，向上生长压迫心肺，可能导致心肺功能不全，心衰，呼吸衰竭等，表现为胸闷气短体力差； 第四，压迫肾脏导致肾功能不全肾衰竭等； 第五，最直接常见的症状为腹胀，腹部可以摸到肝脏巨大包块，遭遇暴力或撞击，可能发生破裂出血，非常危险。 因此，如果血管瘤生长过快，每年长径增长超过1cm，且预计还能活很久，在有生之年血管瘤会超过20cm者，需要尽早处理；因为血管瘤越大，处理越困难，风险越高； 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量5819
病请描述：肝囊肿的危害同血管瘤类似，主要是肝囊肿太大会引起腹胀以及对周围脏器的压迫。 压迫肝门胆管会导致黄疸以及肝损伤；压迫肝脏本身，会导致正常肝脏越来越少，可能导致正常肝脏不够用，肝衰竭；压迫胃肠道会影响进食，导致营养不良、肠梗阻等；压迫心肺会导致胸闷呼吸困难心慌等；压迫肾脏会影响肾功能等。 肝囊肿本身没有癌变的风险，除非一开始就不是单纯肝囊肿，而是囊腺瘤甚至囊腺癌。 肝囊肿破裂的风险也比血管瘤低，且破裂后导致大出血的风险也较低，因为肝囊肿越薄越容易破的地方一般血管并不丰富。 且不同于肝血管瘤，越大越难处理，相对较大的肝囊肿（直径10-20公分）更好处理，风险也并不增加，开窗的效果也更好。 因此，不同于血管瘤，如果血管瘤生长快，需要尽早处理。肝囊肿完全可以等到更大、症状明显的时候再做处理尤其是位置很深的肝囊肿。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量4738
病请描述：肝囊肿的危害同血管瘤类似，主要是肝囊肿太大会引起腹胀以及对周围脏器的压迫。 压迫肝门胆管会导致黄疸以及肝损伤；压迫肝脏本身，会导致正常肝脏越来越少，可能导致正常肝脏不够用，肝衰竭；压迫胃肠道会影响进食，导致营养不良、肠梗阻等；压迫心肺会导致胸闷呼吸困难心慌等；压迫肾脏会影响肾功能等。 肝囊肿本身没有癌变的风险，除非一开始就不是单纯肝囊肿，而是囊腺瘤甚至囊腺癌。 肝囊肿破裂的风险也比血管瘤低，且破裂后导致大出血的风险也较低，因为肝囊肿越薄越容易破的地方一般血管并不丰富。 且不同于肝血管瘤，越大越难处理，相对较大的肝囊肿（直径10-20公分）更好处理，风险也并不增加，开窗的效果也更好。 因此，不同于血管瘤，如果血管瘤生长快，需要尽早处理。肝囊肿完全可以等到更大、症状明显的时候再做处理尤其是位置很深的肝囊肿。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量4378