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泪囊炎内容

慢性泪囊炎如何治?耳鼻喉科医...

病请描述:(图片来自网络) 鼻泪管阻塞是导致慢性泪囊炎的主要原因,手术是目前的主要治疗手段,目的是重建或恢复泪液的引流通路。近年来,伴随着激光,内窥镜手术,高分子材料及其他医疗器械的进步,慢性泪囊炎的治疗也有了长足的进步。但是目前的治疗中仍然存在引流通道的再次阻塞而复发的可能,尤其是经反复手术治疗后仍然不通畅的病例,是临床上比较棘手的情况。近几年,我科通过泪囊内侧壁大部切除的方法完成了16例反复手术治疗后再次阻塞而复发病例的修正手术治疗,获得了满意的效果,生活质量明显改善。 我们收集了2013年1月至2015年3月在四川大学华西医院经历手术治疗的复发性泪囊炎患者16例,所有患者均经过一次或一次以上鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术,不愿行面部开放式手术。排除泪囊探针无法探入泪囊的患者。其中已行一次手术的7例,二次或二次以上手术的9例。平均年龄(47±9),最大69岁,最小18岁。男6例,女10例。所有患者术前行泪囊造影检查,提示泪道至泪囊处均通畅,见下图。 图.泪囊造影评价阻塞位点.双侧同时造影,右侧泪囊,鼻泪管通畅,而未见造影剂潴留,左侧明显可见造影剂潴留。A~C,冠状位CT扫描显示造影剂潴留在左侧泪囊的上半部,而鼻泪管未见造影剂。D~F,轴位CT扫描显示造影剂潴留在左侧泪囊中,而鼻泪管中未见造影剂。 16例患者术后半月,一个月内行泪道冲洗均通畅,术后三个月时有一例出现明显瘢痕增生,创面予以丝裂霉素置15分钟,以抑制瘢痕增生。全部病例至少随访半年,泪道冲洗均通畅(见图)。未再诉明显的慢性泪囊炎表现。随访至半年时,无明显并发症发生。仅三个月时发现有瘢痕增生的病例一例自觉平时眼泪较多,其余患者均未诉明显的溢泪现象,也无眼干症状发生。 图.经历过1到3次手术治疗的复发性泪囊炎病人再次手术后形成上皮化良好的瘘孔。A,B,C,分别是经历1,2,3次手术的三例复发病人,术前内镜下见明显的瘢痕。C,D,E,对应A,B,C三例病人术后瘘孔处上皮化良好。 我们根据以往的经验,针对再次手术的病例,采用鼻内镜下修正性泪囊鼻腔造孔术,治疗了16例,效果满意。术后患者未再出现泪囊积脓,无明显溢泪情况。仅一例患者自觉平时眼泪较多,其余患者均未诉明显的积泪现象,也无眼干症状发生。由于术中几乎切除了整个泪囊内侧壁,上下泪小管汇入泪总管后直接开口至鼻腔,缺少了常规应发挥虹吸作用的泪囊,理论上应该产生泪液积聚于眼睑,出现“眼泪汪汪”的现象,但术后病人并未出现明显的泪眼现象,这一方面提示泪小管通畅外,另一方面也提示短小的泪小管仍然可以发挥接近正常的生理功能,可顺利将泪液引流至鼻腔。这说明当慢性泪囊炎病人反复手术,泪囊中下份瘢痕化严重的情况下,仍然可以经鼻内镜行修正性泪囊鼻腔吻合术,畅通泪道,达到通畅引流的目的,同时又可避免经皮手术引起的面容改变。鼻内镜下鼻腔泪囊开放术失败原因很多,手术创面处肉芽增生,疤痕挛缩导致创口闭锁,均会导致手术失败,但上次手术骨窗的存在,内镜下再次手术可切除创口增生的肉芽或瘢痕,留置硅胶管可以重建泪囊引流通道。但留置硅胶管可能对病人造成鼻部不适,并可能由于异物存在而导致鼻腔炎症,拔除置管后仍然可能瘢痕挛缩而再次不通,我们门诊检查室观察到多例置管后鼻腔见较多脓性分泌物的病例,拔管后再次不通,因此我们针对鼻内镜下鼻腔泪囊开放术失败的病例采用扩大泪囊内侧壁切除的方法,治疗反复手术后泪道再次阻塞而复发的慢性泪囊炎患者,达到了良好的效果。 总之,鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术适用于首次治疗的患者,也适用于多次治疗后复发的患者,本方法无皮肤切口,术后无面部疤痕,尤其适合年轻患者及疤痕体质患者。 (本图片源自网络)

杜进涛 2024-07-08阅读量6152

早产宝宝眼部分泌物,这些方法...

病请描述:早产宝宝睡醒后眼角常常出现很多分泌物(俗称“眼屎”),甚至把眼皮粘住,使眼皮张不开,这是为什么呢?出现这种情况该怎么处理呢?当眼睛发生某些疾病,眼部眼屎就会增多或发生性状的改变。早产宝宝眼屎多一是可能由于分娩过程中接触阴道含有细菌的分泌物、接生人员污染的手或者出生后所接触不洁用品,引起结膜发炎,导致眼屎多而黏稠;二是有的孩子鼻泪管被上皮细胞残渣堵塞或鼻泪管黏膜闭塞,使得泪液和泪道内的分泌物积留在泪囊而引起泪囊炎,导致眼屎增多;三是早产宝宝可能存在泪囊、鼻泪管等结构异常或发育不全的情况,引起眼屎增多;四是早产宝宝自身免疫力较低,易受环境中细菌病毒等侵袭,发生感染。新生儿较常见的几种引起眼屎多的疾病有:1、结膜炎症宝宝出生后,很多家长怕宝宝着凉,将家中室温设置较高,但细菌也更容易繁殖,加上宝宝会不自觉地用手揉眼睛,易出现眼睛分泌物增多、眼睑结膜充血等结膜炎症状。应对方法:⑴清除患儿眼部分泌物,局部滴抗菌眼药水和眼膏可改善症状,结膜冲洗有助于炎症消退;⑵保持环境温度适宜,勤通风;母乳喂养的宝宝,哺乳期妈妈应保持营养均衡,避免食用过于辛燥和油腻的食品;人工喂养的宝宝注意观察所食用的奶粉对宝宝消化功能的影响;⑶清洁宝宝的双手,定期修剪大人和宝宝的指甲,可以减少细菌感染眼睛的机会。2、新生儿泪囊炎患泪囊炎的宝宝平日泪水增多,下睑缘上由泪液形成的泪河增宽,内眼角处皮肤隆起小包块,挤压出液体后,包块可暂时消失。若继发细菌感染,在眼角处经常出现黄白色分泌物,挤压隆起处可有黄白色脓性分泌物溢出。应对方法:由鼻根往鼻头方向按摩泪囊及鼻泪管,增大管道内的压力,促使残膜穿破。合并细菌感染时,给予抗感染治疗。按摩和保守治疗无效时,可在抗感染治疗后,进行探通术。3、淋球菌性脓眼病淋球菌性脓眼病为淋球菌感染所致,潜伏期为2~4天,常常由于母亲罹患淋病,新生儿在通过产道时被感染,双眼同时发病,表现为急性化脓性结膜炎症。通常患儿的眼皮会极度红肿,几乎睁不开,而且有大量的脓状眼屎源源不断地产生,若治疗不当,甚至会发生角膜溃疡,进而引起角膜穿孔,甚至有失明的危险。应对方法:⑴在新生儿出生时,医院会用1%的硝酸银溶液点眼,降低新生儿的感染率,但在非正规医院分娩的新生儿,感染此病的机会增大;⑵青霉素类药物对此病有效。为避免交叉感染,应到正规医院进行系统治疗,以免耽误病情。转载自袋鼠妈咪

母婴育儿健康号 2020-11-26阅读量1.4万

隐形眼镜小常识

病请描述:隐形眼镜又称角膜接触镜,既能矫正视力又能起到美观的双重作用,因而倍受广大屈光不正患者,尤其是青少年患者的青睐。 但是隐形眼镜直接与眼角膜接触,即使像广告宣传的那样,隐形眼镜镜片质量再好,透氧性再高,也会阻碍角膜对氧气的直接需求,引致相应的并发症,如干眼症,角膜上皮剥脱,角膜新生血管,巨乳头性结膜炎,如果有细菌或病毒存在,就可能导致角膜炎,甚至形成角膜溃疡、穿孔。建议隐形眼镜和框架眼镜搭配使用,戴隐形眼镜每天不能多于6小时,连续戴镜时间不能超过10年。年龄大于40岁者不宜戴隐形眼镜。因为此时人的眼部组织会发生比较明显的退行性变化,眼局部的抵抗力下降,特别是眼球耐受缺氧的能力下降。 此外,有些患有眼部疾病的人是不宜戴隐形眼镜的,比如急、慢性泪囊炎,眼睑闭合不全,角膜急、慢性炎症或感染,结膜急、慢性炎症或感染,急、慢性葡萄膜炎,急、慢性青光眼和超过隐形眼镜矫正范围的屈光不正等。一些患有全身疾病的人也不宜佩戴隐形眼镜,比如急、慢性副鼻窦炎,糖尿病,甲亢,类风湿性关节炎等胶原性疾病、自身免疫性疾病。 某些药物可以导致眼部的生理性改变。口服避孕药可以引起眼睑和角膜肿胀;镇静及催眠药会影响眼提上睑肌和轮匝肌功能使眼睑开闭不全;抗组胺药(第一代)、抗胆碱药、三环类抗抑郁药可以使泪液分泌量减少,这些药物最终都会影响隐形眼镜的正常佩戴。此外,还有些药物可以使隐形眼镜变色,如利福平、非那吡啶、四环素、柳氮磺胺吡啶等。因此,在服用这些药物期间,不宜佩戴隐形眼镜。 女性在经期、妊娠及哺乳期不宜戴隐形眼镜。因为在经期,眼压比平时高,眼球也易充血,这时如果戴隐形眼镜,会使眼球产生不适感及炎症。而在孕期,体内激素水平发生变化,眼睑及角膜会水肿,角膜表面会与正常时选配的隐形眼镜片不相吻合,从而对角膜产生不良影响。 感冒时,也不要戴隐形眼镜,改戴框架眼镜。因为感冒常伴有轻度的结膜、角膜炎症,戴隐形眼镜会使炎症加重。此外,感冒患者的手上往往带有大量病菌,很容易在取、戴隐形眼镜的过程中进入眼内,而且许多感冒、止咳或止痛药物中都含有抑制眼泪的成分,泪腺分泌量减少会影响隐形眼镜的佩戴。感冒发烧时眼部血管处于扩张充血状态,也不宜戴隐形眼镜。 生活环境有灰尘及烟雾等严重污染,或者工作环境有酸碱及挥发性化学物质等情况下,不宜戴隐形眼镜。 现在,越来越多的中小学生佩戴隐形眼镜。但是,专家指出,隐形眼镜对中小学生并不适宜。他们正处于生长发育的旺盛时期,眼球各部位的结构变化快,近视、度数不稳定,镜片曲率与角膜不相适应,会造成角膜上皮脱落,甚至角膜溃疡或穿孔。其次,中小学生自我保健意识和自理能力较差。隐形眼镜每天都要清洗消毒,程序也较烦琐。中小学生若日常护理不当、消毒不严,则会继发感染,还会左右眼镜片错位及佩戴超过了使用期限的镜片,造成一些并发症。因此,除非特殊需要,中小学生还是以戴框架眼镜为好。 目前,彩色隐形眼镜及美瞳隐形眼镜,正成为年轻时尚人士的爱物。它虽让人格外靓丽,但带来的危险也不少。由于它是在普通隐形镜片上加镀颜色,会堵住镜片的部分透气孔,降低镜片的透氧、透气性,引起一些角膜并发症。如果产品存在质量问题,可能会导致颜色脱落,对眼睛造成更大伤害。由于彩色隐形眼镜的周边都上了色,其瞳孔直径一般会固定在4~6毫米. 而人眼的瞳孔却可随光线亮度扩大或缩小. 当光线过暗时, 瞳孔直径有可能大于6毫米,这就会造成夜间视力障碍。

赵立全 2020-02-24阅读量1.2万

科室导航 | 眼科还分这几个...

病请描述:导语:随着现代医学的发展,以及医学学科领域的深入研究,很多专科都进行了专业细化,衍生了相应的亚专科,眼科也不例外。下面,小编就眼科常见的几个分科做下简单的介绍。  一、普通眼科  1.诊治范围:  常见眼科疾病。  2.诊治疾病举例:  (1)眼睑病:包括眼睑的炎症、外伤、肿瘤,以及眼睑的内、外翻,上睑下垂,眼睑先天性畸形等;  (2)泪器疾病:包括泪溢、泪囊炎、泪腺炎、泪道阻塞、泪腺肿瘤等;  (3)玻璃体病:如玻璃体混浊、液化、纤维膜的形成和收缩等;  (4)其他:如失明、夜盲症、沙眼、老花眼、色盲、针眼、雪盲症、霰粒肿(睑板腺囊肿)、飞蚊症等疾病的诊治。  二、眼视光学科  1.诊治范围:  眼科视光学疾病。  2.诊治疾病举例:  (1)各类屈光不正的矫正:包括近视、远视、散光等;  (2)各类验光和配镜:包括疑难验光和配镜、、硬性角膜接触镜(RGP)、软性隐形眼镜验配、特殊隐形眼镜如圆锥角膜镜、OK镜验配、隐形眼镜并发症处理、老视和渐变镜验配等;  (3)视功能检查和训练:视功能检查包括双眼调节功能、双眼聚散功能以及眼球运动;视觉训练包括利用光学或心理物理学等方法,对眼睛视觉系统(包括调节、集合、眼球运动以及他们之间的关联运动)的训练。  三、小儿眼科  1.诊治范围:  小儿眼病及斜视弱视。   2.诊治疾病举例:  (1)小儿眼病:如泪囊炎、霰粒肿、双重睑、上睑下垂、早产儿视网膜病变等;  (2)斜视弱视:包括假性内斜视、先天性内斜视、后天性内斜视、假性外斜视、间歇性外斜视、外斜视、弱视等。  四、眼底病科  1.诊治范围:  眼底病变包括视网膜,脉络膜,视神经及玻璃体的炎症,肿瘤,各类血管的病变,各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。  2.诊治疾病举例:  (1)眼底血管性疾病:包括视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜动脉周围炎、高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、柯茨病(coats)、视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤等;  (2)黄斑部疾病:包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、老年黄斑变性、近视性黄斑病变、卵黄状黄斑变性、少年黄斑营养不良、视网膜黄斑前纤维增生、黄斑蘘样水肿、特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔等;  (3)变性疾病:如原发性视网膜色素变性、先天性视网膜劈裂、视网膜脉络膜萎缩、色素性视网膜萎缩等;  (4)视网膜脉络膜炎性病变:包括播散性脉络膜视网膜炎、弥漫性视网膜脉络膜炎、盘周视神经脉络膜视网膜炎、局限性脉络膜视网膜炎、地图样视网膜脉络膜炎、地图样视网膜脉络膜萎缩、急性视网膜色素上皮炎、急性多发性后极部鳞状色素上皮病变、视网膜色素上皮脱离、葡萄膜炎等;  (5)视神经疾病:包括视乳头炎、视乳头水肿、视神经萎缩、视盘血管炎、缺血性视神经病变、缺血性视乳头病变等;  (6)视网膜脱离:如孔源性视网膜脱离、眼内异物导致的视网膜脱离、挫伤性视网膜脱离等;  (7)眼底肿瘤:如视乳头黑色素细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等;  (8)眼底寄生虫:如视网膜下猪囊虫尾蚴等。五、眼表疾病科  1.诊治范围:  损害角结膜眼表正常结构与功能的眼表疾病。  2.诊治疾病举例:  (1)角膜疾病:包括各种微生物引起的角结膜炎(浅层点状角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、细菌性角膜溃疡)、眼化学伤和热烧伤、角膜失代偿、圆锥角膜、角膜变性和营养不良、角膜外伤、角膜白斑、角膜缘干细胞缺乏综合征等;  (2)角膜移植:包括羊膜移植、穿透角膜移植、深板层角膜移植、光学板层角膜移植、角膜内皮移植、人工角膜移植及联合人工晶状体植入等;  (3)眼表重建:包括化学伤的综合治疗、结膜移植、角膜缘干细胞移植;  (4)结膜疾病:如结膜炎、结膜干燥症、滤泡症、翼状胬肉、睑裂斑、结石等;  (5)角结膜干燥症(干眼症):包括水样液缺乏性干眼症、粘蛋白缺乏性干眼症、脂质缺乏性干眼症、以及泪液动力学(分布)异常性干眼症;  (6)外眼疾病:如倒睫、轻度的睑内翻、内眦赘皮、慢性肉芽肿、麦粒肿、睑缘炎等。  六、眼眶及眼肿瘤科  1.诊治范围:  眼眶及眼肿瘤相关性疾病。  2.诊治疾病举例:  (1)眼眶病:包括眼眶肿瘤、炎症性、先天性、内分泌性、血管性和外伤性疾病和眶周及全身疾病引起的眼眶病,如眼眶血管畸形、眼球突出、甲状腺相关眼病、眼眶外伤、眼眶炎性假瘤、眼眶寄生虫病等;  (2)眼肿瘤病:包括眼睑、结膜、眼球各层组织(角膜、巩膜、葡萄膜和视网膜)以及眼附件(泪器、眼眶和眶周结构)的肿瘤,如脉络膜血管瘤、横纹肌肉瘤、眼睑肿瘤、泪腺肿瘤、虹膜囊肿等。  七、青光眼及白内障专科  1.诊治范围:  青光眼、白内障专科疾病。  2.诊治疾病举例:  (1)青光眼:包括先天性青光眼(分婴幼儿性青光眼、青少年性青光眼)、原发性青光眼(分急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼)、继发性青光眼(分屈光不正继发青光眼;角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼;白内障继发青光眼、外伤性青光眼)、混合型青光眼;  (2)白内障:包括先天性白内障、后天性白内障(分老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、药物及中毒性白内障)。  八、眼整形科  1.诊治范围:  眼部的整形美容。  2.诊治疾病举例:  (1)先天性缺损和畸形:如眉、眼睑缺损畸形、上睑下垂、小睑裂综合症、内外角畸形、小结膜囊、眶骨发育畸形等;  (2)眼外伤造成:如眼睑、眉毛缺损、疤痕畸形、眼角移位、睑裂畸形、眼睑闭锁、睑球粘连、眼肌损伤、角膜浑浊、眶骨骨折、眼球后陷以及因创伤失去眼球和结膜囊缩窄等;  (3)创面修复及眼窝再造:如眼部色素痣、血管瘤、睑黄色瘤、分裂痣、神经纤维瘤及睑部恶性肿瘤切除后创面修复或眶内容剜出术后眼窝再造等;  (4)眼部感染:如眼感染形成的睑内外翻、眶骨膜炎、骨髓炎愈合术后粘连畸形等;  (5)医源性畸形或后遗症:如切口疤痕明显、各种手术后矫正不足或形态异常等;  (6)眼部整形美容性手术:如重睑成型、内眦赘皮矫正、眼袋整复、眼皮肤松弛整复、美容性斜视矫正、眉下垂矫正、鱼尾纹去除、角膜染色、义眼配制、现代美容文刺等;  (7)其它眼部整形:如上下睑退缩、麻痹性睑裂闭合不全等。  小编提醒:不同医院的门诊眼科分科会有差异,以上分科仅供参考,具体还要以就诊医院内的分科为准。如果您不知自己具体患何种眼科疾病,或者所就诊的医院没有您所要就诊疾病所属的具体专科,建议您选择普通眼科门诊就诊。更多眼科就诊攻略,请点击《医院推荐 | 全国眼科优质医院推荐》、《门诊攻略 | 眼科门诊就诊小贴士》、《辅助检查 | 眼科门诊常见检查项目及其意义》  *图片来自123RF正版图库  

就医指导 2017-06-07阅读量3.5万

辅助检查 | 眼科门诊常见检...

病请描述:导语:眼睛是心灵的窗户,保护好眼睛,让我们的视野更清晰,定期的对其进行检查,并采取相应的保护措施,是很有必要的。那么,眼科门诊常见的检查项目及意义都有哪些呢?让我们一起来了解一下。  1.视力检查  是眼科最基本的检查之一。主要目的是看黄斑的视功能。检查视力正常与否的标准是:视力矫正后能否达到标准,即验光配镜后的视力能否达到标准(而不是指能够看清视力表中的1.5或1.0)。所有和视觉质量异常相关的患者都应该首先接受双眼视力检查。  2.裂隙灯显微镜检查  裂隙灯显微镜是眼科检查的重要仪器。它不仅能使表浅的病变观察得十分清楚,而且可以使深部组织的病变清楚地显现。结合一些接触式和非接触的光学部件,可以对眼底进行检查。既可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察,还可观察瞳孔括约肌、虹膜内出血、虹膜血管、角膜血管翳等。裂隙灯是眼科医生最常使用的设备之一,也是基本上所有眼科患者都要接受的检查。  3.眼底检查  眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法。从视网膜的组织结构、形态、血管变化,即可发现有无异常,从而推断患者患了什么病。 眼底检查不仅对眼科疾病的诊断有重要意义,还能发现不同的眼底表现,对某些全身性的疾病,特别是内科和神经科疾病能作出诊断或提供线索。其检查方式很多,有裂隙灯下检查,专业的直接或间接眼底镜检查等。对于大多数有视觉障碍的患者都要接受眼底检查。儿童、成人等定期的眼底常规检查也被认为是必要的。眼底检查有正常瞳孔下检查和散瞳下检查两个方式,医生更愿意进行后者方式检查,因为这样眼底检查更加清楚,检查的范围更大。因此,对于眼底已知存在病变,或者需要详细眼底排查时,需要散瞳下检查。4.验光和试镜  验光是检查光线入射眼球后的聚集情况,主要是检查眼球变形情况。目前主要是使用电脑验光仪,进行的眼屈光状态检查。验光的目的在于了解患者目前处于何种屈光状态,比如是近视、远视等。试镜不等同于配镜,而是根据验光的结果,给予患者最好矫正视力的检查。试镜可以了解到患者最好的矫正视力,是临床医生需要了解的重要信息之一。  5.眼压检查  眼压,是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。眼压的检查方式主要有指测眼压法和眼压计测量法。目前常用的是眼压计测量法,即快捷也安全,患者角膜状态良好者都可以接受此检查。部分患者眼压过高,或者角膜状态不佳则需要接受指测眼压,即医生根据经验,使用指压方法估测眼压。所有怀疑青光眼的患者都应该接受眼压检查。眼压的检查是发现青光眼的三大重要检查之一,也是最简单的检查。因此就诊的患者应做眼压检查,以排除高眼压和青光眼的可能性,以期及早发现及治疗。常规眼科检查如条件允许也应眼压检查。眼压检查费用不高,方便安全。  6.泪道冲洗  是通过将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞的操作技术,即可作为诊断技术,又可作为治疗方法。泪道冲洗对于异常流泪、外伤所致泪道阻塞、慢性泪囊炎冲洗有脓性分泌物、眼部其他急性炎症、有出血倾向或伴鼻部畸形、急性泪囊炎等都具有诊断及临床意义,对于准备做白内障等内眼手术的病人也通常是必须要检查的项目之一。  7.光学相干断层扫描(OCT)   OCT检查是安全无辐射无创伤的,是对视网膜尤其是黄斑部、视盘进行细节检查的重要手段。可以清晰的显示眼后段主要是黄斑和视乳头的形态特征、视网膜的层间结构、视网膜及其神经纤维层正常厚度变化,还可以观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织,并准确测量相关数据。是眼底病医生常用的检查方式之一。也是很多眼底病患者复诊时跟踪病情变化的主要检查方式之一。  8.眼底照相  是使用先进的眼底照相机进行眼底照相,对于疾病的观察、记录、随访、科研等都具有重要意义。不同于医生的主观描述,眼底照相具有客观性。很多眼底疾病具有变化性,因此,在发病的不同时期接受眼底照相是很有必要的。  9.超声生物显微镜(UBM)  是一种无创伤性眼用超高频超声图像诊断系统。它以其高分辨率在活体状态下清晰显示眼前段组织结构,为眼病的诊断和对其发病机制的了解提供重要信息。对于青光眼、眼前段肿瘤、眼前节先天性畸形、眼外伤以及内眼手术术前检查,都有重要意义。  10.眼部超声  超声检查通常都是无创无痛苦的。对于眼部浅表组织肿物、眼眶疾病、屈光间质不清等患者,眼部超声检查都是很重要的。  11.视觉电生理检查  是一种无创伤性的视觉功能的客观检查方法,包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)检查,检查相对复杂且耗时。适合于不能做心理物理检查的患者,如婴幼儿、智力低下者或伪盲者;另对屈光间质混浊,看不到眼底者,它可克服混浊的障碍,测定到视功能,如白内障、玻璃体混浊。视网膜脱离术前的视觉电生理检查可帮助预测术后视力恢复情况。此外,如将视觉电生理检查方法联合应用,可对整个视觉系统疾患进行分层定位诊断,从功能上对视觉系统进行断层扫描。因而,视觉电生理检查在眼科临床已越来越广泛地被使用。  12.视野检查  视野检查需要患者的配合。对于青光眼的诊断有重要意义。此外在神经眼科领域也有重要意义,特殊类型的视野异常可提示有中枢神经系统疾患的存在。视野检查在视网膜色素变性等疾病中也有检查指征。  13.眼底血管造影  使用造影剂进行静脉注射后,进行眼底造影检查,是一种有创性检查,但是对于视网膜血管性疾病的诊断具有很重要的意义。甚至有时对于疾病的诊断起到决定性的作用,可能引导出不同的诊断和治疗方向。眼底血管造影检查是眼底病医生常用的检查方法之一。随着造影剂生产工艺的提高,眼底血管造影的安全性大大挺高,除非有严重的肝肾功能不全、心功能不全、青光眼及过敏体质者,通常都可以接受此项检查。  除此之外,角膜共焦显微镜、眼前节OCT、角膜荧光染色、角膜地形图、眼CT/MRI、青光眼诱发试验、眼球突出度检查等在角膜屈光手术、青光眼、眼眶病的检查中也经常使用。  小编提醒:以上所列是眼科门诊常见检查项目及其意义,具体门诊就诊时,医生会根据患者的实际情况选择合适的检查项目,并不是都要做。眼科是一门很专业的临床科室,而优质的眼科医院可以提供更加先进的仪器设备及高水平的诊断治疗技术,具体可点击查看→《医院推荐 | 全国眼科优质医院推荐》 *图片来源于123RF正版图库  

就医指导 2017-04-17阅读量1.6万