病请描述： 乳腺癌患者在治疗的同时，饮食也非常重要，健康的饮食会提高治愈率；同时情绪管理、心态调整，也至关重要。 乳腺癌饮食调节 饮食原则遵循：平衡膳食、合理营养。应配合治疗灵活、合理的安排烹调，进补适宜，营养均衡，饮食有节制，不宜过量。 乳腺癌患者宜多吃具有抗癌作用的海产品，不适宜进食包括：含激素类的饮食及药物。 第一多：多吃含优质蛋白质的食物，如鱼、蛋、肉、禽、奶; 第二多：主食多吃粗粮，如糙米、全麦馒头、全麦面条、玉米、红薯等; 第三多：多吃色彩丰富的蔬菜水果; 一少：少吃油炸、烟熏、烧烤、腌制食品以及深加工肉类食物，如香肠、腊肉等。 限制饮酒：研究表明，饮酒会增加乳腺癌的发生率和复发率。 调整心态，实现身心放松 除了身体康复，心理康复对乳腺癌患者也非常重要。面对心理问题，患者可向自己最亲近，最信赖的人倾诉，试着分担个人感受和困难，或通过运动来纾解心情，调整心态，面对新生活。 当身体基本恢复到有力气，精力时，不要再把自己当成患者。应积极主动，有意识地调节心情放松。放松是缓解和消除紧张、焦虑、烦恼、恐惧、头痛及失眠等的有效方法。患者可通过放松训练来达到全身心放松的目的，包括身体放松、精神放松，例如听音乐、看漫画、静坐等；想象性放松，通过言语指导自由想象，达到放松的目的。 改变形象，重塑个人自信 乳腺癌患者在术后容易因乳房缺失而出现形象受损，进而使患者产生自卑心理，建议患者改良根治术后佩戴义乳或条件允许情况下进行乳房重建术，让爱美的女性朋友重塑自信。 另外，康复患者的现身说法，则可以让患者汲取对抗疾病的经验，克服悲观情绪，树立战胜疾病的信心。
赵华栋 2024-11-18阅读量3968
病请描述：女性妇科问题涉及多种不同类型的病症，从月经失调、痛经等常见问题，到更为复杂的妇科疾病如炎症、子宫肌瘤和卵巢囊肿等，不仅会导致女性身体上的不适，还可能对其生活质量、心理健康和生育能力产生负面影响。 女性一旦遇到这些妇科问题，该如何处理呢？本期特别邀请了苏州大学附属第一医院“苏城医院特需专家”妇科主任医师陈友国教授解疑答惑。 陈友国 主任医师 教授 苏大附一院妇产科 1、妇科常见疾病概述 阴道炎：包括细菌性和念珠菌性阴道炎，常引起阴道瘙痒和分泌物异常，干扰日常生活。 宫颈炎：由细菌、病毒等引起的宫颈炎症，可能导致不正常的阴道出血，需引起重视。 盆腔炎：盆腔器官感染引起的炎症，可能引起腹痛、发热等症状，严重时可能影响生育能力。 子宫肌瘤：良性平滑肌肿瘤，可能导致月经不规律和盆腔压迫感，需要定期进行体检。 卵巢囊肿：卵巢上的液体囊状结构，多数无不适症状，但部分可能导致疼痛或月经不调。 月经失调：月经周期、经量、经期的异常，是女性常见的妇科问题。 乳腺疾病：包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，对乳腺健康构成威胁，需要引起关注。 2、预防与早期发现 定期体检：妇科检查对于早期发现疾病至关重要，包括宫颈涂片和乳腺检查等。 健康生活方式：保持规律作息，避免熬夜，适量运动，增强免疫力。 个人卫生：保持外阴清洁，避免使用刺激性清洁用品，以降低感染风险。 均衡饮食：摄入均衡的营养，减少高脂、高糖食物，增加蔬菜和全谷类食品，以促进健康。 避免不洁性行为：正确使用安全套，降低性传播疾病的风险，保护自身健康。 3、治疗方法与生活调整 药物治疗：根据疾病类型，医生会开具相应的药物，如抗生素、抗炎药等。患者需严格遵医嘱，按时服药，注意药物副作用。 手术治疗：对于较大的子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能需要手术治疗。术后患者需注意休息和伤口护理，以促进康复。 物理治疗：如微波、激光等物理疗法，可以作为宫颈炎等疾病的辅助治疗，加快康复进程。 生活调整：心理调适：保持积极乐观的态度，减轻精神压力，有助于疾病的恢复。 饮食调整：增加富含铁、蛋白质、维生素的食物摄入，如瘦肉、蛋、奶、绿叶蔬菜等，以增强体质。 避免过度劳累：合理安排工作和生活，避免长时间站立或久坐，减轻身体负担。 适量运动：进行散步、瑜伽等运动，增强体质，促进血液循环，有助于妇科健康。 尽管妇科疾病种类繁多，但通过科学的预防、及时的发现、合理的治疗以及结合生活的适当调整，可以有效维护女性的妇科健康。
微医健康 2024-11-18阅读量7667
病请描述： 乳腺癌早期的患者大多没有明显症状，但随着肿瘤的生长，部分患者会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤和乳头改变，以及乳房疼痛等，如果有以下情况，建议及时就医。 1、乳房肿块： 乳腺癌早期的最常见症状是乳房肿块，一般是单侧单发，大部分是边缘不规则，表面欠光滑，而且是不易被推动的肿块，由于肿块并不疼痛，所以很容易被忽视，也有少数患者可能会有隐痛。 2、乳房皮肤异常： 乳腺癌容易侵犯到周围的局部组织，如果肿瘤侵犯到了腺体和皮肤的韧带，会导致皮肤出现凹陷，如果阻塞了淋巴管，会出现橘皮样的外观。 3、乳头溢液： 部分乳腺癌早期还会出现乳头溢液，一般是单侧乳房出现乳头溢液，可能是水样的溢液，也可能是血性或浆液性的溢液。 4、淋巴结肿大：有的患者早期癌细胞会侵犯到周围的淋巴结，使淋巴结肿大； 5、乳头回缩：正常乳头近中央的部位回缩凹陷，医学上称为酒窝征； 6、乳房不对称：如果癌细胞早期只是侵犯一侧的乳房，会造成两侧乳房明显不对称； 7、局部瘙痒：有的患者会出现乳房皮肤瘙痒的情况。 除以上的查体，临床症状表现，进一步确诊还需要进行检查 影像学检查是能够确诊乳腺癌的主要方式，如超声检查、钼靶检查等，这类影像学表现出现可出现占位性病变，还能进一步确定病变的恶性程度。 除此之外，想要进一步明确类型，个体化治疗，患者还可对肿块进行穿刺活检，以制定治疗方案。如确诊为乳腺癌，需要患者积极配合医生接受手术治疗以及化疗、放疗等，尽可能改善生活质量，延长生存时间。
赵华栋 2024-11-15阅读量4957
病请描述：前列腺癌是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤，尤其对中老年男性构成健康威胁。对于有亲属患前列腺癌的男性来说，了解自身风险的增加是至关重要的。 前列腺癌具有一定的家族遗传性，约有10%的前列腺癌患者发病是由遗传因素直接导致的。研究表明，如果一级亲属（指一个人的父母、子女以及亲兄弟姐妹）中有人患前列腺癌，那么自己患前列腺癌的风险会比普通人高至少1倍；如果家族中有两位或更多前列腺癌患者，那么其一级男性亲属患前列腺癌的风险是正常人的5到11倍。此外，与遗传因素有关的前列腺癌发病风险随着更多的亲属受到影响和诊断年龄的更早而进一步增加。 遗传因素对前列腺癌发生风险的影响具体体现在以下几个方面： 1. 家族聚集性：如果家族中有直系亲属患有前列腺癌，那么其后代患病的风险会明显增加。具体来说，有兄弟或父亲被诊断患有前列腺癌的男性，患前列腺癌的风险是无家族史男性的2到4倍，如果兄弟被诊断出前列腺癌，则相对风险更高。北欧双胞胎癌症研究数据显示：双胞胎间遗传相关前列腺癌发病风险的较正常升高57%，使前列腺癌成为最具遗传性的癌症之一。 来百度APP畅享高清图片 2. 特定基因突变：目前已证实多个DNA损伤修复基因与前列腺癌遗传易感性有关。迄今为止认识最充分的前列腺癌易感基因是以BRCA1和BRCA2为代表的DNA损伤修复基因；其他如ATM、PALB2、CHEK2以及错配修复基因（MLH1、MSH2、MSH6和PMS2）也被认为与前列腺癌风险升高相关。这些基因突变不仅导致前列腺癌风险升高，还可能使前列腺癌具有独特的临床病理表型，如发病年龄早、家族聚集性、治疗反应性差、侵袭性强、预后差等。 3. 遗传易感性：对于有前列腺癌家族史的人群，建议进行遗传易感性的检测和筛查。前列腺癌遗传咨询是指由专业医疗人员（如遗传咨询师、泌尿科医生或肿瘤科医生）向患者及其家庭成员提供的，关于前列腺癌遗传因素、风险评估、基因检测以及预防和治疗建议的咨询服务，这些遗传信息可以用来针对高危人群进行更有针对性的前列腺癌筛查计划。 具体来说，前列腺癌的遗传咨询包含以下几方面内容： 首先，医生会详细询问患者及其家庭成员的病史，包括前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌等癌症的家族史，以及家族成员的发病年龄、病理类型等信息。这些信息有助于评估患者的遗传风险。 其次，对于高风险患者，医生会建议进行基因检测，以明确是否存在与前列腺癌相关的基因突变，这通常涉及对特定基因（如BRCA2、BRCA1、CHEK2等）的突变检测和分析，基因检测可以为患者提供更准确的遗传风险评估，并指导后续的治疗和预防措施。 最后，根据遗传风险评估结果，遗传咨询师会为患者提供个性化的预防和治疗建议。这可能包括定期体检、生活方式的调整（如饮食、运动等）、药物治疗以及手术治疗等。 总的来说，对于有亲属患前列腺癌的男性，尤其是直系亲属，他们的风险显著增加。因此，对于这些高风险人群，建议从45岁起每年进行前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指检。通过早期筛查和诊断，可以提高前列腺癌的治愈率和生存率，因此，对于有家族史的男性来说，定期的前列腺癌筛查显得尤为重要。
阴雷 2024-11-11阅读量4013
病请描述： 乳腺癌如果能积极规范治疗，是能够治愈长期生存的，规范的治疗是需要手术、新辅助、内分泌、靶向等多种方法联合进行，治疗前需要进行明确分类，大部分患者能够治愈。但是门诊常常会碰到患者由于早期耽误治疗，那么原因是什么？ 1、女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。 2、早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，既不影响生活，也不影响工作。 3、少数妇女受陈旧观念的束缚，思想守旧，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺。 4、图一时的省事，方便，听信了个别人不正规治疗，或过于迷信某个仪器的诊断，放松了警惕，不再进一步检查。 5、有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查，且不知身陷误区，患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌，解除心理压力，一旦确诊为乳腺癌，也是早期发现，能及时治疗。 6、生活节奏快，工作繁忙，一个个新问题的出现，忙于应对，顾不上自己的身体健康，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。 如果出现哪些现象要警惕乳腺癌的发生？ 1、乳腺肿块 乳房内肿块是最常见的表现，90%的乳腺癌患者出诊都是发现乳腺肿块。肿块质硬，边缘不规则，活动度较差，表面欠光滑。 2、局部皮肤改变 乳腺肿瘤侵犯到乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，乳腺皮肤就会出现一个小凹陷，像小酒窝一样。当癌细胞阻塞了淋巴管，乳腺皮肤就会出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。 3、乳头乳晕异常 当乳腺肿瘤侵犯到乳头或乳晕下区时，乳腺内的纤维组织和大导管因受到侵犯而短缩，引起乳头回缩或抬高。乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。 4、乳头溢液 非哺乳期妇女从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液。可能是导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳腺癌所致，应予以注意。 5、疼痛 比较少见，少数病人会出现隐痛或刺痛。 当出现以上症状的时候一定要尽早到医院检查，排查乳腺癌的发生。
赵华栋 2024-11-11阅读量6292
病请描述： 56岁的江女士由于乳房、腋下有肿块，乳头内陷、溢液等症状来医院就诊，经过初步判断乳腺癌有转移到腋下的可能，听医生说有转移，江女士坐立不安，那么，乳腺癌转移到腋下是几期？还能治好吗？ 乳腺癌转移到腋窝至少为2期，因为1期乳腺癌不会出现腋窝转移。如果腋窝淋巴结转移有融合且局部肿瘤较大，则属于乳腺癌3期。通常乳腺癌4期与腋窝无关，4期会出现全身其他部位转移，如肺上、肝上、骨转移，均属于乳腺癌4期。 所以如果腋窝出现转移，即使转移较少，也属于2期，如果有融合则为3期，有远处转移为4期。 通过积极的治疗和综合管理，可以延长患者的生存时间，并提高生活质量。患者应保持乐观的心态积极配合治疗，并注重日常护理和康复。 乳腺癌转移到腋下严重吗？怎么治疗？ 乳腺癌转移到腋下淋巴结后，如果是早期阶段，是可以治好的。 1、如果没有进行有效治疗，淋巴结转移病灶可能继续发展，癌细胞可能通过淋巴管道进一步扩散到锁骨上淋巴结，甚至进入血液系统，导致远处器官的转移，如脑组织、肺脏、肝脏和骨骼等，使病情恶化为晚期乳腺癌，进而威胁患者的生命。 2、乳腺癌腋下淋巴转移时，往往会出现腋下肿块，这些肿块质地坚硬，不易活动，边界模糊，有时伴有疼痛或不适感。如肩背疼痛，由于淋巴结扩大压迫周围组织、腋下肿胀，淋巴液排出受阻导致、乳房肿块以及上肢淋巴水肿等。 3、针对乳腺癌腋下淋巴转移，需要采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗手段，以去除有癌细胞转移的淋巴结，减少瘤细胞的扩散。 4、包括对手术后残留的癌细胞或腋窝区域进行放疗，减少局部复发和转移。使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。对于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制激素受体活性来阻断癌细胞的生长和增殖。 乳腺癌患者一旦出现腋下淋巴转移的症状，应及时到医院就诊并遵医嘱进行针对性治疗。患者在治疗过程中和康复期间需要积极调整生活方式，如采用低脂饮食、优质蛋白质饮食等方式增加营养摄入；同时增加新鲜蔬菜与水果的摄入；注意改善生活方式如保持适量运动等，以促进疾病康复和提高生存质量。
赵华栋 2024-11-06阅读量5661
病请描述： 乳腺癌的转移是复杂且逐步发展的过程，通常遵循一定的时间顺序，不仅涉及癌细胞的扩散路径，还对患者的治疗及预后产生影响。按照乳腺癌临床发展过程和规律而言，一侧乳腺癌先转移部位是同侧腋窝淋巴结。在临床研究发现，75%癌灶转移到同侧腋窝淋巴结，25%会转移到同侧内乳淋巴结，内乳淋巴结通常在胸廓内。 癌细胞顺着同侧腋窝淋巴结的淋巴回流归属，向锁骨下、锁骨上、颈根部、纵隔等其他部位进行转移。最常见是骨骼转移，约2/3晚期乳腺癌患者会出现骨骼转移，依次是肺脏转移、肝脏转移、颅内转移和少见部位转移，比如卵巢转移、骨骼肌转移、内脏其他部位转移。常见远处转移部位，包括肝脏、肺脏、骨骼和颅内。在乳腺癌的晚期阶段，癌细胞可能已经在全身范围内广泛扩散，形成多个转移灶，治疗难度极大，预后往往不佳。 在早期发现疾病时，可以通过手术切除方式进行治疗。
赵华栋 2024-11-01阅读量1306
病请描述： 乳腺癌大多发生于35~55岁的女性中，这种疾病对女性造成的危害极大，严重时可危及生命。因此，女性在生活中要多给自己的身体及精神一些关爱，采取有效的预防措施，避免受到乳腺癌的伤害。 乳腺癌日常如何预防？ 1、注意平衡饮食 适当控制脂肪和动物蛋白摄入，加强体育锻炼，减少肥胖发生。避免使用含雌激素药物。长期口服避孕药，更年期女性雌激素替代等会增加乳腺癌的风险，所以尽量避免使用含雌激素的药物及保健品。 2、母乳喂养 尽可能母乳喂养婴儿，尽量避免使用雌激素，特别是更年期女性。 3、避免射线 减少不必要的放射线照射，加强放射线防护工作。 4、治疗良性病变 积极治疗乳腺的良性病变。 5、保持心情舒畅 平时保持心情舒畅，避免熬夜，避免情绪激动可以减少体内自由基的生成，从而会减低乳腺癌的发病率。 6、学会自查 凡40岁以上的女性均应学会自查方法，对45岁以上有危险因素的女性更应重视自我检查。有下列征象者，如乳房包块、皮肤瘙痒、增厚、炎性改变、乳房形态改变、乳汁分泌、与月经周期无关的乳房疼痛，应尽快就诊。 这些食物有助于预防乳腺癌 1、水果类：平时应该多吃新鲜的水果，尤其是葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果、黑覆盆子等，这些水果不仅含有多重维生素，还具有抗癌和防止致癌物质亚硝基胺合成的物质。 2、蔬菜类：番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、元葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等。大豆+大白菜是经典的预防食物，大豆中含有植物型雌激素能有效地抑制人体内雌激素的产生，而雌激素过高乃是引发乳腺癌的主要原因之一。椰菜和甘蓝芽也是不错的蔬菜，有助于形成无机盐，抑制肿瘤的生长。 3、菌类：银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等是天然的生物反应调节剂，能增强人体免疫能力，增强身体的抵抗力，有较强的防癌作用。 4、坚果：坚果是食物的果仁和果种，含有大量的抗氧化剂，可起到抗癌的效果。 5、鱼类：黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等，因为它们含有丰富的微量元素，有保护乳腺、抑制癌症生长的作用。 要预防乳腺癌，平时还应该多吃一些富含维生素A的食物。同时还可以多吃一些富含碘的食物，研究发现，肿瘤患者的血液多呈酸性，而海藻这类含碘、含钙较多的食物，能调节和平衡血液的酸碱度，从而起到一定的防癌作用。有研究发现含微量元素锌和硒的食物对预防乳腺癌有着特殊的功效，硒元素能够防止致癌物质与正常细胞中脱氧核糖核酸的结合，从而起到防治癌症的作用，锌元素则能抑制人体不同部位的癌症。含锌量较高的食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等，含硒量较高的食物有鱼类、猪腰、荠菜、大蒜、香菇、洋葱、番茄、南瓜等。
赵华栋 2024-10-30阅读量4041
病请描述： 门诊中，有部分患者拿着乳腺超声检查后，先在互联网上各种查询，担心乳腺癌。乳腺超声下4类结节，代表可疑的恶性病灶，此类病灶的恶性可能性为2%-95%之间，4类即建议组织病理学检查，4类通常又分为4a类、4b类和4c类，具体如下： 1、4a类：倾向于良性的可能，不能肯定的纤维腺瘤，有乳头溢液或溢血的导管内病灶，以及不能够明确的乳腺炎症都可以归为此类，此类的恶性符合率为3%-10%。 2、4b类：难以根据超声图像来明确良恶性，此类的恶性符合率为11%-50%。 3、4c类：提示恶性的可能性较高，此类的恶性符合率为51%-94%。 在临床上，只是单纯的乳腺超声检查，不能确诊一定是乳腺癌，还需门诊查体，结合相关的钼靶，核磁，甚至穿刺结果来最终确定。当然如果确诊乳腺癌，目前临床上针对不同分型的治疗，10年乳腺癌治愈率是相对较高的。所以当乳腺疾病患者在做完相关检查后，尽量在正规医院专科就诊，切勿讳疾忌医，以免延误病情。
赵华栋 2024-10-24阅读量5119
病请描述： 乳腺癌术后都会出现不同程度的患肢功能障碍，严重者甚至影响生活，大大降低生命质量。分析其产生的原因，主要有手术方式；皮下积液，皮瓣坏死，神经损伤等术后并发症；功能锻炼方式不正确和辅助放疗等。 上肢功能障碍同淋巴水肿类似，治疗效果均不是很明显，应该以预防为主。其中主要的措施是患肢的功能锻炼。 锻炼应持续6个月以上，尤其是前3个月。此后的生活中，不要在患侧肢体测量血压，抽血，静脉注射和提重物（不超过5公斤）等，此外还需要避免皮肤破损及感染，蚊虫叮咬等。 患者可以通过扶墙抬高上肢的运动进行恢复，此外还有患肢旋转，后伸运动，拉绳运动，甚至是一些简单的家务活动，如：扫地，洗碗，晾衣服等。需要特别注意的一点是进行这些活动的时候，要防止动作过大，过猛影响伤口的愈合。 心理康复 心理康复很容易被忽略，在医生看来，顺利结束治疗，任务就完成了；在家人看来，好好照顾你，便是能为你做的最贴心的事情。偏偏患癌后的焦虑，抑郁，迷茫，你无处诉说，排解。 调查发现，33%的患者在诊断乳腺癌后出现焦虑、抑郁情绪，1年后此情绪降为15%，而复发后升为45%。事实上，康复期的心理康复应该被关注，被重视，只有保持乐观积极的心态，才能降低复发转移的几率。 首先应该对乳腺癌有一个准确的认识，它是预后最好的癌症之一；其次，应该学会倾诉，不要把所有的悲伤，难过，委屈，惊慌都藏在心底；最后，需要借助如运动，阅读等方式缓解这一些情绪。当然，如果这些负面情绪已经达到了严重的程度，你需要及时咨询医生，采取相应的治疗措施。 早期乳腺癌患者术后应定期随访 以了解患者的生存状况，评估疾病是否复发转移，以及患者对辅助治疗的依从性和不良反应等。 乳腺癌患者什么时候开始复查？多久复查一次？ 乳腺癌做完手术及系统治疗（化放疗、靶向治疗等）之后定期复查的目的就是及早的发现复发和转移。在所有的系统治疗结束后短期内复查的频率要增加，时间越长频率可能越减少，复查一般建议： 1、2年以内，每3个月1次，复发风险较低的，也可半年一次; 2、2-5年，每半年1次; 3、5年以上，每年1次。 但是如果还没有到复查时间确出现了胸痛、不明原因腰背部疼痛、久治不愈咳嗽及手术区域周围出现硬块等症状时，应及时到医院就诊。每次复查时，要详细叙述自己的不适症状及治疗情况，使医生能有重点的检查，即使有了复发和转移，也能做到早期诊断，及时治疗。
赵华栋 2024-10-17阅读量3094