知识库 > 口腔科 > 口腔科 > 颞下颌关节紊乱综合征 > 内容
病请描述：颞下颌关节可复性前移位是指关节盘在闭口时位于髁突的前方（或前下方、内外侧方），而在开口时能够恢复到髁突的正上方的一种病理状态。这种情况下，患者通常会出现开闭口时关节弹响、疼痛或下颌运动偏斜等症状。 颞下颌关节可复性前移位的原因可能有多种，如咬合不良、创伤、肌肉功能紊乱、关节囊松弛等。颞下颌关节可复性前移位的诊断主要依靠临床检查和影像学检查，其中MRI是最准确和敏感的方法，可以清楚地显示关节盘的形态和位置。 颞下颌关节可复性前移位的治疗目的是恢复或稳定正常的关节盘-髁突关系，缓解疼痛和功能障碍，提高生活质量。治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两类。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、行为治疗、咬合治疗等，是首选的治疗方式。手术治疗一般只在保守治疗失败或有明确手术指征时考虑，包括关节镜手术和开放手术等。 咬合治疗是保守治疗中常用的一种方法，主要是通过戴用咬合板来调整上下颌的相对位置，消除咬合干扰，分散咬合压力，减少异常的肌活动，从而改善或重建咬合关系。咬合板有多种类型，如稳定型咬合板、软弹性咬合板、再定位咬合板等，具体选择应根据患者的咬合特征和临床效果进行。 希望这些信息对您有所帮助。如果您还有其他问题，欢迎继续提问。
蒋通辉 2023-08-15阅读量1206
病请描述：生活中几乎每个人都会出现颞下颌关节不适，甚至颞下颌关节疾患，少部分人可能还需要手术治疗。如果你出现过颞下颌关节不适，可以来试试颞下颌关节保健操！坚持就有效！
蒋通辉 2023-06-09阅读量2265
病请描述：颞下颌关节疾病是口腔颌面常见疾病，15—40岁女性常见，由多种因素导致。一般会出现以下症状，例如关节区弹响、破碎音、摩擦音，出现自发疼痛或者张口受限。常规通过体格检查、口腔CBCT和颞下颌关节MR检查可以明确诊断。早期的颞下颌关节疾患我们一般提倡保守治疗，包括理疗，颌垫等，少部分病人需要手术合并正畸治疗。
蒋通辉 2022-07-27阅读量8996
病请描述：颞下颌关节病居家理疗之------一个颌垫的诞生咬合板，又称之颌垫，是治疗颞下颌关节紊乱病的有效方法之一，及颞下颌关节手术后的康复治疗。对咬合创伤、咬合干扰及磨牙症有辅助诊断及治疗作用。它主要是通过解除咬合干扰及咬合创伤，调节髁突在关节窝内的位置，协调髁突与关节盘的位置关系，减轻关节内压，抑制升颌肌收缩等达到治疗目的。正常人非功能期保持牙齿的非接触状态，既是吃饭、说话、吞咽外的时间不能使牙齿紧密接触，避免不自主的紧咬牙，颌垫可以达到咬合分离。颌垫的发展趋势：1.颌垫种类较多，稳定性颌垫，再定位前导性颌垫，twin-block颌垫，数字化颌垫，最常用的是稳定性颌垫。2.颌垫治疗的序列化，理想的序列是再定位前导性颌垫-稳定性颌垫-磨牙软颌垫。多数临床病人采用的是稳定性颌垫-磨牙软颌垫。3.数字化使各类型的融合成为可能，使髁突位置及关节盘位置调整成为数字化可控，而不是长时间反复地单纯依靠医师自己调磨。但是费用较贵。4.目的简单化，佩戴时间的缩短。稳定颌垫的佩戴说明：1.对于关节疼痛，不要对稳定性颌垫被赋予了太多的意义。就是放松神经和肌肉，打开关节间隙缓解疼痛。2.稳定颌垫是半解剖颌垫，由于咬合板使上下牙列间有了正常的正中关系，打开牙尖间的锁结。下颌在前伸及侧方运动中也不再有障碍，可使下颌位置的本体感觉恢复正常。3.稳定颌垫的厚度。戴用咬合板可使颌间垂直距离增加，使肌肉张力减小、可消除或改善异常的肌肉活动。后牙区垫高3mm，由于上下牙间隙呈楔形，前牙区厚度略厚，尤其是前牙开合的病人，颌垫前面可能达到1厘米厚。4.稳定颌垫佩戴时间。稳定合垫晚上睡觉戴就可以，如果因为戴合垫不能入睡，可改为白天佩戴8小时，疼痛及开口受限改善后，逐渐缩短佩戴时间，隔天戴，或与磨牙软颌垫间隔着戴。戴稳定合垫治疗周期一般是三个月，再复查。5.卫生。合垫不能热水烫，树脂会变形。颌垫佩戴时间长了，树脂氧化变黄，视觉不佳，可以用洗洁精刷。佩戴合垫注意口腔卫生，颌垫本身的清洁，佩戴合垫前和去除颌垫后的刷牙清洁。6.通常稳定性颌垫单纯应用于上颌。7.正畸治疗后的保持期，目前正畸保持通常使用压膜保持器，上下颌各一个，夜间上颌佩戴上颌稳定性颌垫，上颌稳定性颌垫有正畸保持器的作用，防止上颌正畸牙齿复发。下颌同时正常佩戴下颌正畸保持器。颌垫的相对禁忌症：1.口腔干燥综合征与颌垫佩戴形成一对矛盾，颌垫通常比自然牙列更需要唾液的润滑作用，唾液的减少增加组织间的摩擦甚至灼烧感。2口腔内广泛的义齿修复，颌垫依靠牙齿固位，引起义齿松动。对于个别义齿修复处可以通过缓冲调磨的方法，使颌垫与义齿脱离接触。3广泛的牙周病，牙齿松动，颌垫的牙齿固位，不利于牙周病牙的固定和牙周的清洁。4开口度太小，没办法取模。5个别口腔后部感觉敏感，佩戴颌垫后异物感强烈，呕吐不止。6极个别患者诉，颌垫的树脂材料过敏，引起唇炎。7正畸治疗中，钛丝加力阶段牙齿缓慢移动，导致颌垫佩戴困难，可以暂停正畸换丝，待1月后钛丝内应力消失，牙齿停止移动，就可以制作并佩戴颌垫，完成颞下颌关节治疗。一个颌垫的诞生过程1咬蜡，以软蜡条置于上下牙列间的牙尖最大交错位，记录上下颌之间的关系，下巴不能前伸。 2获取牙尖交错位的咬蜡记录，要有清晰的牙印，最好不要穿蜡。 3选合适的上颌托盘，看上去像沙和尚和鲁智深使用的日月方便连环铲，上颌是太阳部分，下颌是月亮部分。托盘不管看上去多大，都能铲进嘴里。 4选合适的下颌托盘，别看满目疮痍，每个都是消毒的。 5托盘抹上印模材，都是草莓的味道的，就是哈根达斯嘛。 6取上颌牙列，护士姐姐会扯一扯你的上唇。有些人在这个阶段，早饭就白吃了。 7取下颌牙列，护士姐姐会让你抬抬舌头。 8护士小姐姐会比较温柔地把模型从牙上取出来，真怕把真牙也顺道都拔出来。 9这是下颌牙列的印模，实事求是的说，没有镶牙取模那么让人恶心。 10护士姐姐们把石膏灌入印模，并修整石膏模型。护士小姐姐每天步数都是2万步以上，回家后不用额外运动，腿都跑细了！然后顺丰小哥把模型送到千里之外的齿科工厂。 11两周即14天后，快递小哥送回来的颌垫全套。低温消毒，并塑封包装。 12上颌稳定颌垫戴于上颌下颌之间。 13颌垫通常都戴于上颌。 14两周头发都等白了，终于颌垫戴进嘴里了。还好，和下次复诊关节注射药物的时间重合，注射也要间隔14天，也可以接受。 15颌垫刚戴进去有点紧，越戴越松。紧了，箍在牙上难受，睡不着；松了，一吧嗒嘴，颌垫就掉了。扣颌垫的后部，更方便取下颌垫。 16我们曾经的颌垫，也是丑得让人心疼，估计戴着磨嘴。 17我们现在的颌垫是亮晶晶，滑溜溜的。 18其实这是个美女，自古美女当有须。 乍看一下，颌垫就是一个塑料片子，仔细一看，颌垫还是一个塑料片子。可是小小的塑料片里凝聚着护士小姐姐们辛勤的汗水，有时不被理解的泪水；还有顺丰小哥风里来雨里去的身影；长途车师傅不分昼夜驾驶的疲惫；工厂里技工小哥哥们的加班加点。小小的颌垫包含了无数平凡人的生命时间，他们的生命化作康复的力量。社会分工让我们制作出更精美的颌垫，但不让我们看到具体的制作过程，感受不到颌垫里蕴含的生命力量，无数人不屈从于命运，向往美好生活的力量。颞下颌关节病首要致病因素是心理因素，如果大家能感受到颌垫里这份生命的力量和传递来的爱意，是否能让我们更宽容的对待他人？是否能够原谅自己，接受不完美的自己？
孟庆功 2021-10-30阅读量3.6万
病请描述：1）经常引发冠周炎的智齿 冠周炎症状缓解后应尽早拔除，以防再次发炎造成痛苦。 2）智齿龋坏较重，或已波及牙髓，由于要进行彻底治疗存在较大困难，且因其没有功能，治疗的意义不大，一般不予治疗直接拔除。 3）智齿前倾阻生压迫第二磨牙，引起食物嵌塞，导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏、根吸收、牙松动。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊，应预防性的拔除智齿。 4）可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。 5）正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。 6）导致颞下颌关节紊乱病的智齿。 7）对合牙缺失，无咬合功
张耀国 2020-09-09阅读量9644
病请描述：临床上，对于来寻求正畸治疗，且合并有颞下颌关节紊乱症的患者大致分为两类： 1.被颞下颌关节紊乱所困扰，希望正畸可以治好颞下颌关节病； 2.主动寻求正畸治疗解决美观问题，但被告知或自己知道关节有问题。 对于第一类患者，首先要明确：正畸不治疗颞下颌关节病。所以如果关节有疼痛，张口受限，都应该去颞下颌关节科积极治疗，控制病程。 那为什么对于有的患者来说，医生会建议正畸治疗呢？ 要回答这个问题，我们先来了解另一个概念：对于颞下颌关节紊乱引起的面部区域疼痛，是大多数患者进行关节就诊的原因，其发病原因简单说来，包括五个方面：牙齿咬合，创伤，心理，深层疼痛源和副功能。另外还有一个很重要的促进因素，就是个体的适应性。 由此看出，牙齿咬合只是诸多因素中很小的一部分，我们不能认为颞下颌关节发病和错合畸形之间存在必然联系。而由于其他因素的变化，以及每个人的适应性不同，一个错合畸形严重的人可能不出现关节病，而一个只有轻微错合畸形的人可能表现出关节病。这个很好理解：一个适应性强的人可以在恶劣的环境中适应性生存，而另一些人可能在外界环境稍微变化的时候就出现身体或情感的动荡。 对于生存和进化，适应性是非常重要的因素。回到一开始的问题：既然这样，为什么关节病患者还需要正畸治疗呢？道理很简单，是为了给患者的“适应性”提供条件。虽然每个人的适应性不同，但对于同一个个体而言，在其他因素和适应性恒定的基础上，若咬合条件越恶劣（错合畸形越严重），那么他达到适应和稳态的可能性就越低。虽然错合畸形在关节病过程中的作用微乎其微，它确是口腔医生唯一可以改变的因素。所以即便是微小的成员，它仍然是十分重要的因素。 因此，在全面规范的诊断，和关节治疗的基础上，我们会进一步评判患者是否有正畸的必要。 但是有一点是明确的，这部分患者主要是希望解决关节症状，比如疼痛。那么关节治疗是放在首位的，需要情况稳定后，再考虑正畸。而且这类患者往往没有改善美观的诉求，因而正畸治疗的目的有限，有时仅仅是为了摘除合垫——有些关节疼痛患者如果不做正畸治疗或合重建，需要终身戴用合垫。 另外，由于这类患者适应性差，或者由于长期疼痛造成了中枢敏感性增加；而正畸治疗本身就是一个外环境重建的过程，因此治疗过程中很可能再次出现关节症状，如疼痛。 所以这是一个多方面权衡的过程，需要完善的诊断作为评判依据。 对于第二类患者，请关注下篇。 （版权所有，转载请注明出处）
张渊岫 2019-09-28阅读量1.2万
病请描述：注：下列医院排名不分先后北 京 市1.中国人民解放军总医院（301医院）[简介]：中国人民解放军总医院口腔科是全国综合医院唯一的口腔专业博士学位授权点和口腔医学博士后流动站，现已发展成为集医疗、保健、科研和教学为一体的综合性学科。该院口腔医学中心（即全军口腔医学研究所）是全国综合医院规模最大、学科最齐全、实力最强的口腔专科。[地址]：北京市海淀区复兴路28号[治疗特色]：擅长老年口腔疾病、残根及残冠保存修复、人工种植牙修复、颞下颌关节紊乱病、口腔颌面部肿瘤、面部畸形矫正、颌面缺损修复、口腔粘膜病、美容牙科等的诊治。[相关专家]：口腔科2.北京中日友好医院[简介]：北京中日友好医院口腔医学中心成立于2011年，下设口腔全科、口腔正畸科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科五个科室。现为中华口腔医学会口腔全科专委会主任委员单位，北京大学口腔医学院八年制临床教学实习基地及《口腔全科医学杂志》主办单位。其口腔医学各专业的综合治疗方面均处于国内先进水平。[地址]：北京市朝阳区樱花东路2号[治疗特色]： 擅长牙体牙髓病、牙周病、口腔粘膜病、儿童口腔病、口腔正畸、严重牙颌面畸形矫治、口腔修复、口腔种植、口腔颌面部肿瘤、涎腺病等的诊治。[相关专家]：口腔科门诊 口腔颌面外科 口腔修复（镶牙） 口腔牙体牙髓 口腔正畸 儿童口腔3. 中国人民解放军第306医院[简介]：中国人民解放军第306医院口腔科是全军口腔疾病诊治中心，国家级临床药物试验机构，口腔专业住院医师规范化培训基地，军队医院研究型学科示范单位，该科为国家临床重点专科。[地址]：北京市朝阳区德胜门外安翔北里9号[治疗特色]： 擅长疑难口腔疾病、复杂牙列缺损/缺失修复、咬合重建、残冠残根保存修复、复杂根管治疗、重度牙周病序列治疗、成人口腔隐形矫治、舌侧正畸治疗、小儿唇腭裂修复、面部美容治疗及儿童疑难口腔疾病等的诊治。[相关专家]：口腔科上 海 市1.上海交通大学医学院附属第九人民医院[简介]：上海交通大学医学院附属第九人民医院拥有上海市口腔医学重点实验室和上海市口腔医学研究所。其口腔综合科为口腔临床医学硕士、博士研究生培养点；口腔正畸科是国家临床重点专科建设单位；口腔颌面外科学是上海市重点学科，国家教委重点学科，是全国第一批博士学位授予点，医学博士后流动站；牙体牙髓科是国家临床重点专科之一，还是口腔医学博士和硕士学位授予点、博士后流动站；正颌正畸中心，是上海市重点学科，国家教委重点学科；口腔种植科是国家级重点学科-口腔临床医学的重要分支学科，是全国口腔种植领域具有领先地位的临床科室；口腔黏膜科是国家临床重点专科建设单位、国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位，是口腔黏膜病专业博士点单位，是全国口腔黏膜病领域名列前茅的优势学科。[地址]：上海市黄浦区瞿溪路500号[治疗特色]：擅长根管治疗、残根残冠综合治疗、牙齿美容、外伤牙序列治疗、唇腭裂正畸、恒牙列早期错合正畸、义齿修复、颞下颌关节病、牙体美学修复、疑难根管治疗、牙齿矫正正畸、种植修复、种植颅颌面赝、口腔黏膜病等的诊治。[相关专家]：口腔综合科 口腔正畸 口腔修复科 牙体牙髓科 正颌正畸科 口腔种植科 口腔黏膜科 儿童口腔科2. 同济大学附属口腔医院[简介]：同济大学附属口腔医院是上海市唯一一所三级甲等口腔专科医院，拥有口腔医学一级学科博士点及博士后流动站，口腔修复学科、口腔正畸学科为国家临床重点专科项目，拥有“上海市牙组织修复与再生工程技术研究中心”。是中华口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员单位、上海市医师协会口腔科医师分会会长单位，并承担口腔医疗上海市质量控制中心北区分中心的任务。[地址]：上海市静安区延长中路399号[治疗特色]：擅长口腔种植修复、疑难全口义齿修复、前牙固定美容修复、儿童龋齿防治、青少年及成人牙列不齐的矫治、成人龋病与牙周病的治疗、口腔粘膜病的中西医结合治疗、呼吸睡眠暂停综合征的口腔治疗、心血管疾病患者心电监护拔牙、三叉神经病、口腔颌面整形美容等的诊治。[相关专家]：口腔种植科 牙体牙髓病科 牙周病科 口腔修复科 口腔正畸科 口腔颌面外科 口腔综合科 数字化诊疗中心3.复旦大学附属华山医院[简介]：复旦大学附属华山医院口腔科创办于1947年，2014年获批国务院临床口腔医学博士生培养点。为上海市执业医师规范化培训基地、牙体牙髓病学专科医师培训点，复旦大学上海医学院口腔系依托单位、上海市口腔医学会副会长单位。设有复旦大学附属华山医院总院、北院和东院口腔科。[地址]：上海市乌鲁木齐中路12号[治疗特色]：擅长显微根管治疗、牙齿美容及冷光美白、口腔颌面部肿瘤、口腔癌前病变、口腔粘膜病、疑难病例的种植修复、牙周病的基础治疗和序列治疗、微创拔牙、折裂牙再植修复、全口义齿修复等的诊治。[相关专家]：口腔科 颌面外科 口腔粘膜病4.复旦大学附属中山医院 [简介]：复旦大学附属中山医院口腔科创立于1979年，是集口腔医疗、科研、教学、口腔预防保健为一体的现代化口腔诊疗中心。近年来分别承担国家自然科学基金、上海市科委重点项目，上海市白玉兰人才基金项目，上海市卫生局等多个科研项目。[地址]：上海市徐汇区枫林路180号[治疗特色]：擅长牙体牙髓病、牙周病、口腔正畸、口腔颌面外科、口腔种植、口腔修复等的诊治。[相关专家]：口腔科5.第二军医大学长海医院 [简介]：第二军医大学长海医院口腔科创建于1949年，现为中华口腔医学会常任理事、军队口腔医学专业委员会副主任委员单位、口腔一级学科硕士授权单位，能够培养口腔临床医学博士、硕士。该科荣获“九五”全军重大医疗成果奖。[地址]：上海市杨浦区长海路168号[治疗特色]：擅长牙体牙髓牙周病、疑难根管治疗、口腔修复、口腔正畸、口腔颌面部肿瘤、口腔颌面部外伤、颌面部先天畸形、口腔种植义齿修复、牙列缺损、口腔颌面颈部血管瘤等的诊治。[相关专家]：口腔科广 东 省1.南方医科大学南方医院[简介]：南方医科大学南方医院口腔科是国家临床重点专科，南方医科大学口腔医学院临床科研教学基地。2011年经上级批准正式成立南方医院首家院中院“南方医院口腔医院”。其牙体牙髓病专业为全国临床重点专科。学院目前承担多项国家级、省部级重点科研课题，在龋病病因学、牙齿的发育机制及其调控等研究领域处于国际领先水平。[地址]：广东省广州市广州大道北1838号[治疗特色]：擅长残根、残冠的保存修复、牙体牙髓病、四环素牙、氟斑牙的美容修复、牙齿及颅颌面缺损的种植修复、颌面部整形、颌面头颈部肿瘤、颞颌关节病变、牙周病、口腔黏膜病、复杂牙列缺损的义齿修复、成人正畸、小儿牙病等的诊治。[相关专家]：口腔头颈颌面外科 口腔牙体牙髓病科 口腔正畸科 牙周病黏膜病科2. 广东省中医院[简介]：广东省中医院口腔科成立于1986年，它依借广东省中医院的全面优势同时结合本科专业的特点，现已发展成为设备齐全、技术先进、管理规范的文明科室，在医疗、科研、教学等方面都取得了优异的成绩。近几年来不断发展壮大，除大德路总院门诊外，还有芳村、二沙、大学城三个分院门诊及天河门诊部口腔科。[地址]：广东省广州市越秀区大德路111号[治疗特色]：擅长口腔溃疡、牙周病、颌面部疼痛症、牙体牙髓病、牙体缺损、牙漂白、儿童牙病、各种复杂牙、阻生牙拔除术、牙槽手术、颌面部肿物切除术、颞下颌关节病、粘膜病、牙体牙列修复治疗、口腔正畸、种植义齿修复等的诊治。[相关专家]： 口腔门诊 口疮专科 牙周病专科 镶牙专科 牙种植专科3. 广州医科大学附属第三医院[简介]：广州医科大学附属第三医院口腔科成立于1914年，现已建成一个具有一定规模的，集教学、科研、临床为一体的特色科室，是广东省首批口腔科住院医生规范化培训基地之一。[地址]：广东省广州市荔湾区多宝路63号[治疗特色]：擅长牙体牙髓病、牙周粘膜病、颌面部肿瘤、颌面间隙感染、先天性畸形如唇腭裂、颌面骨畸形、颞下颌关节病、颌骨骨折、口腔正畸、涎腺疾病、口腔种植、各种疑难牙列缺损修复等的诊治。[相关专家]：口腔门诊重 庆 市1.重庆医科大学附属第一医院[简介]：重庆医科大学附属第一医院口腔科始建于上世纪50年代初，现已成为重庆市集临床医疗、教学和科研于一体的口腔治疗中心。科室招收口腔专业博士硕士，承担本科生、规培生、研究生以及基层医护人员等多层次的教学与培训工作，是国家口腔临床住院医师规范化培训基地。口腔颌面外科始建于上世纪60年代，现已成为重庆市同类专业收治疑难危重病人最多，综合实力最强，集临床医疗、教学和科研于一体的口腔-颌面-头颈部疾病诊治中心，该科室现为博士和硕士研究生招收培养单位，国家住院医师规范化培训基地，重庆市口腔医学重点学科，重庆医科大学附属第一医院特色专科。[地址]：重庆市渝中区袁家岗友谊路1号[治疗特色]：擅长牙周病、口腔黏膜病、口腔正畸、牙齿缺损修复、牙齿缺失种植、特殊义齿制作、儿童牙病、口腔-颌面-头颈部肿瘤和口腔颌面部各型创伤等的诊疗。[相关专家]：口腔内科 口腔矫形 口腔外科2.第三军医大学新桥医院[简介]：第三军医大学新桥医院口腔科成立于50年代建国初期，临床医疗规模在军队大型综合性医院排名第2，在重庆市大型综合性医院排名第1，是重庆市培养口腔颌面外科博士及硕士研究生的唯一单位。在国外SCI收录杂志发表论文数和获得的省部级科技成果奖数量在重庆市同类学科中居于领先地位。 [地址]：重庆市沙坪坝区新桥正街83号[治疗特色]：擅长龋病、根尖周病、牙龈病、复杂牙周炎、牙松动、口腔颌面部感染、牙缺损、牙缺失和残冠、残根的治疗，各种烤瓷牙、金属牙、树脂牙和牙美容、牙种植治疗，各种年龄段牙不齐的矫正治疗，口腔颌面颈部肿瘤、口腔颌面整形等的诊疗。[相关专家]：口腔科门诊3.第三军医大学大坪医院[简介]：第三军医大学大坪医院口腔科始建于1950年，是集口腔医疗、教学、科研、保健美容为一体的特色口腔专科，拥有一流的仪器设备、医技水平、就诊环境和服务质量，在重庆地区有较大的影响和知名度。[地址]：重庆市渝中区大坪长江之路10号[治疗特色]：擅长龋病、牙髓病、牙周病、残根、残冠的保存治疗、牙齿错合畸形的矫治、牙齿重度前突美化治疗、严重拥挤的快速排齐、牙齿埋藏阻生异萌等的诊疗。[相关专家]：口腔科门诊4. 第三军医大学西南医院[简介]：第三军医大学西南医院口腔科成立于1954年，是集口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复正畸科和口腔洁治美容室于一体的综合性一级科室。该科在医疗、教学、科研等方面取得较大的成绩，在军内、重庆地区都具有较大的影响。[地址]：重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号[治疗特色]：擅长口腔颌面部各种肿瘤根治、口腔颌面部组织缺损及畸形整复、唇腭裂畸形整复、各类牙颌畸形矫治、各类牙缺失修复、老年口腔疾病及儿童牙病等的诊疗。[相关专家]：口腔科湖 北 省1.华中科技大学同济医学院附属同济医院[简介]：华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学现已发展成为全国综合医院里最大的口腔医疗部门，拥有优秀的医、技、护专业队伍和先进的医疗设备，为广大群众提供了高水平的口腔医疗服务，在全国享有较高的声誉。口腔医学中心同时承担培养高级口腔医学及临床医学人才的教学任务，并接受国外留学生的培养工作。[地址]：湖北省武汉市解放大道1095号[治疗特色]：擅长口腔癌、涎腺疾病、先天性唇腭裂、颌骨肿瘤及畸形、颞下颌关节病、复杂颌骨骨折、牙体牙髓病、口腔修复、口腔种植、口腔正畸等的综合诊治。[相关专家]：口腔科 口腔颌面外科 牙体牙髓科 口腔修复与种植 口腔牙周科 口腔正畸科2.华中科技大学同济医学院附属协和医院[简介]：华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心成立于1950年，是国内历史最悠久实力最雄厚的口腔诊疗中心之一，担任中华口腔医学会科研管理分会副会长、中华口腔医学会全科口腔医学专委会副主任委员、中国医师协会口腔医师分会常委、中华口腔医学会正畸专委会常委。2015年该中心被湖北省卫计委挂牌“湖北省口腔全科诊疗中心”。[地址]：湖北省武汉市江汉区解放大道1277号[治疗特色]：擅长牙齿的隐形矫治美容、错颌畸形矫治、牙体牙髓病、口腔种植和修复、微创松牙固定、口腔黏膜病、口腔颌面部畸形和肿瘤、颌面部创伤、儿童牙病等的综合诊治。[相关专家]：口腔科3.湖北省人民医院[简介]：湖北省人民医院（即武汉大学人民医院）口腔科是博士、硕士学位授予点，武汉市口腔医学会副会长单位、湖北省口腔医学会正畸专业委员会主任委员单位。该科实力雄厚，医疗技术处于湖北省先进水平。[地址]：湖北省武汉市武昌区张之洞路(原紫阳路)99号解放路238号[治疗特色]：擅长牙种植术、微创拔牙术、冷光美白术、显微根管治疗术、儿童牙颌畸形矫治、舌侧矫治、隐形矫治、个性化矫治、复杂疑难牙颌畸形矫治、儿童牙病、口腔颌面部骨折复位、口腔颌面部肿瘤、颞下颌关节紊乱病、唇腭裂的综合序列治疗、阻鼾器治疗OSAS等的诊治。 [相关专家]：口腔医学中心湖 南 省1.中南大学湘雅医院[简介]：中南大学湘雅医院口腔科创建于1934年，是湖南省最早的口腔专业医疗机构，口腔医学中心在医、教、研各方面均取得了卓越的成绩。现已成为中华口腔护理专业实践培训基地，口腔颌面外科被列为卫生部重点临床专科建设项目，其他专科技术及学术水平也达到国内先进水平。[地址]：湖南省长沙市湘雅路87号[治疗特色]：擅长牙体牙髓病、牙周病、口腔粘膜病、牙列不齐矫治、成人正畸、缺牙修复、夜磨牙矫治、颞下颌关节紊乱、牙种植、颅颌面肿瘤及畸形、唇腭裂、无牙颌牙槽嵴萎缩、口腔黏膜下纤维性变（OSF）等的诊治。 [相关专家]：口腔医学中心2.中南大学湘雅二医院[简介]：中南大学湘雅二医院口腔科始建于1958年，2002年经省卫生厅批准成立口腔医疗中心，2005年被湖南省卫生厅确定为“湖南省口腔医学临床质量控制中心”挂靠单位，是湖南省内技术力量最强、设备最先进、规模最大的口腔专业科室之一。[地址]：湖南省长沙市人民中路139号[治疗特色]：擅长口腔颌面损伤、人工种植牙、牙颌面畸形矫治、唇腭裂序列治疗、口腔癌根治、口腔粘膜下纤维性变、复杂牙的根管治疗、口腔颌面部缺损的膺复治疗、牙颌畸形矫正及严重萎缩牙槽嵴的全口义齿修复等的诊治。 [相关专家]：口腔科门诊江 苏 省1.南京市口腔医院[简介]：南京大学医学院附属口腔医院暨南京市口腔医院、南京大学口腔医学院，创建于1947年，前身为国民政府中央卫生实验院牙病防治所。新中国成立后，其成为政府重点建设的5所全国中心城市口腔医疗机构之一。现已成为一所以临床口腔医学为优势，医疗、教学、科研、预防并重的大型三级甲等口腔医院。是中国医师协会口腔医师分会副会长单位，江苏省口腔医学会会长单位，江苏省口腔科医疗质量控制中心主任单位，国家级药物临床试验机构。其口腔颌面外科为国家临床重点专科建设单位、江苏省医学重点学科、江苏省临床重点专科；牙体牙髓病科为国家临床重点专科建设单位。[地址]：江苏省南京市鼓楼区中央路30号[治疗特色]：擅长牙齿美学修复、义齿修复、牙体缺损修复、颞下颌紊乱病、各类错牙合畸形矫治、口腔颌面部肿瘤、颌面部畸形、唇腭裂序列治疗、涎腺疾病、儿童口腔病等的诊治。[相关专家]：口腔修复科 口腔正畸科 口腔颌面-头颈外科 儿童口腔科2.江苏省人民医院[简介]：江苏省人民医院（暨南京医科大学第一附属医院）口腔科是江苏省综合性医院中规模大、设施先进的口腔专业科室，专注于口腔医疗、教学和科研，科室规模、开展的医疗项目和科室效率指标位居江苏省综合医院口腔科前列。是南京医科大学口腔医学硕士学位点、江苏省口腔临床医学继续教育基地。[地址]：江苏省南京市广州路300号[治疗特色]：擅长牙体牙髓病、牙齿美容、牙齿种植、口腔颌面部创伤及肿瘤、牙颌正畸、义齿修复、口腔粘膜病、各种牙齿拔除术等的诊治。[相关专家]：口腔科门诊3.徐州医科大学院附属医院[简介]：徐州医科大学院附属医院口腔科是江苏省口腔医学会口腔全科医疗副主任委员单位、江苏省口腔医学会理事，也是徐州医科大学口腔医学院口腔医学硕士研究生培养单位、国家级口腔全科医疗住院医师规范化培养专业基地。[地址]：江苏省徐州市淮海西路99号[治疗特色]：擅长唇腭裂综合治疗、口腔颌面部肿瘤、牙（牙合）畸形的固定和隐形矫治、显微根管治疗、口腔种植、颞颌关节病、牙周病等的诊治。[相关专家]：口腔科浙 江 省浙江省立同德医院[简介]：浙江省立同德医院口腔科是集医疗、保健、教学、科研为一体的口腔专科，是浙江省口腔科住院医师规范化培训基地，现为浙江省口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员单位，浙江省口腔医学会口腔修复学组委员单位。[地址]：浙江省杭州市古翠路234号[治疗特色]：擅长各种龋病、牙体牙髓病、根尖周病、牙周及口腔粘膜病、牙列缺损、缺失的种植修复、颌面部肿瘤、颌骨骨折、牙列畸形的矫治、各种类型固定修复、活动义齿修复等的诊治。[相关专家]：口腔科河 南 省河南省人民医院[简介]：河南省人民医院口腔医学中心（原口腔科）为河南省较大的口腔医学专业科室，设备与技术在河南省较为领先。口腔颌面外科是口腔医学中心传统优势专业，在全国综合性医院口腔颌面外科中较为领先。[地址]：河南省郑州市金水区纬五路7号[治疗特色]：擅长龋病、牙体牙髓病、牙周病、口腔粘膜病、口腔颌面部肿瘤及外伤、唇腭裂治疗、涎腺疾病、口腔颌面部畸形、颞下颌关节病、牙齿的修复与种植、错颌畸形矫治等的诊治。[相关专家]：口腔科门诊 口腔颌面外科 口腔正畸 口腔修复*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图
就医指导 2018-03-25阅读量9.0万
病请描述：导语：中医科专业的细化，有利于提高中医医生对疾病专一的研究和治疗，也为患者问医就诊提供了方便。 下面，小编就中医科常见的几个分科做下简单的介绍。 一、中医内科 1.诊治范围： 包括外感病和内伤病两大类。外感病是由外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫及疫疠之气所致疾病。内伤病主要指脏腑经络病、气血津液病等杂病。 2.诊治疾病举例： (1)肺系病：包括感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿等； (2)心系病：包括心悸、胸痹、不寐、癫狂、癫痫、痴呆、厥证等； (3)脾胃病：包括胃痛、痞满、呕吐、噎膈、反胃、呃逆、泻泄、痢疾、便秘等； (4)肝胆病：包括胁痛、黄疸、萎黄、积聚（如肝脾肿大、腹腔肿瘤、胃肠功能紊乱等）、鼓胀（如肝硬化腹水）、头痛、眩晕、中风、瘿病（以甲状腺肿大为主要临床表现的疾病）等； (5)肾系病：包括水肿、淋证、癃闭、阳痿、遗精、早泄等； (6)气血津液病：包括郁证、血证（如鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等）、痰饮、消渴、自汗、盗汗、内伤发热、虚劳、肥胖、癌病等； (7)肢体经络病：包括痹症、痉证、痿证、颤证、腰痛等。 二、中医外科 1.诊治范围： 包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩（癌）、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、其他外科疾病与周围血管病等。 2.诊治疾病举例： (1)疮疡：是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称，包括急性和慢性两大类。是中医外科疾病中最常见的一大类病证。包括痈、疽、疖、疔、丹毒（民间叫流火）、骨髓炎、骨结核、淋巴结结核、淋巴肿大等； (2)乳房疾病：包括乳痈、乳发、乳痨、乳漏、乳癖、乳疬、乳核、乳衄、乳疽、乳头风等； (3)瘿：是是颈前结喉两侧肿大的一类疾病。其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块，皮色不变，逐渐增大，病程缠绵。包括气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿等； (4)瘤：是瘀血、痰滞、蚀气停留于人体组织之中而产生的赘生物。其临床特点是：局限性肿块，多数生于体表，发展缓慢，一般没有自；觉症状，长期不易消散。包括气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、脂瘤、骨瘤等； (5)岩（癌）：是发生于体表的恶性肿物的统称，为外科疾病中最凶险者。因其质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得名。包括舌菌、茧唇、失荣、乳岩、肾岩等； (6)肛门直肠疾病：包括痔、息肉痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、锁肛痔、悬珠痔、肛门湿疡等； (7)男性前阴病：包括子痈、囊痈、子痰、水疝、尿石症、脱囊、血精、精浊、精癃、阴茎痰核、男性不育症等； (8)皮肤病及性传播疾病：包括皮炎、湿疹、色斑、痤瘰、赘疣、癣、红斑狼疮、硬皮病、粉刺、面游风、酒齄鼻、多形红斑、牛皮癣（银屑病）、白驳风、鹅掌风、白癜风、脐疮、麻风、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等； (9)周围血管病：包括股肿、臁疮、脱疽等；(10)其他外科疾病：包括冻疮、疝气、狐疝、水火烫伤、破伤风、毒虫咬伤、毒蛇咬伤、蜈蚣螫伤、蜂螫伤、蝎螫伤、狗咬伤等。 三、中医妇科 1.诊治范围： 包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科前阴病、妇科杂病。 2.诊治疾病举例： (1)月经病：包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、痛经、经间期出血、闭经、崩漏、经行乳房胀痛、经行发热、经行头痛、经断复来、经行眩晕、经行身痛、经行口糜、经行风疹块、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行情志异常、绝经前后诸病等； (2)带下病：指带下的量、色、质、味发生异常，或伴全身、局部症状者，包括白带、黄带、赤带、杂带等。本病可见于现代医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、卵巢早衰、闭经、不孕、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多或减少； (3)妊娠病：包括妊娠恶阻、妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、葡萄胎、小产、胎萎不长、胎死不下、子烦、子肿、子满、子晕、子痫、子悬、子嗽、子淋、转胞、难产、胞衣不下、孕痈等； (4)产后病：包括产后血晕、产后血崩、产后痉病、产后腹痛、产后身痛、恶露不绝、恶露不下、产后大便难、产后遗粪、产后发热、产后汗症、缺乳、产后乳汁自出、产后小便不通、产后小便频数、产后尿血、产后遗尿、产后交肠病等；(5)妇科前阴病：包括阴痒、阴疮、阴吹等； (6)妇科杂病：包括癥瘕、阴挺、脏躁、不孕、热入血室、妇人腹痛等。 四、中医儿科 1.诊治范围： 包括新生儿病、儿科肺系病、儿科脾胃病、儿科心肝病、儿科肾系病、儿科时病、儿科虫病。 2.诊治疾病举例： (1)新生儿病：包括胎怯、胎黄、脐风、脐湿、脐血、脐突、脐疮、赤游丹、硬肿症、五硬等； (2)儿科肺系病：包括小儿感冒、小儿咳嗽、肺炎喘嗽、小儿哮喘等； (3)儿科脾胃病：包括鹅口疮、口疮、乳蛾、呕吐、食积、腹痛、泄泻、厌食、积滞、疳证等； (4)儿科心肝病：包括夜啼、汗证、紫癜、惊风、癫痫、病毒性心肌炎、儿童多动症等；(5)儿科肾系病：包括五迟、五软、佝偻病、小儿痿病、小儿尿频、遗尿、小儿水肿、性早熟等； (6)儿科时病：包括奶麻、风痧、丹痧、痄腮、顿咳、软脚瘟、小儿疫毒痢、夏季热、麻疹、水痘、白喉、幼儿急疹、猩红热、百日咳、手足口病等； (7)儿科虫病：包括小儿蛔虫病、小儿绦虫病、小儿钩虫病、小儿蛲虫病、小儿姜片虫病、小儿血吸虫病、小儿丝虫病、小儿囊虫病等。(8)眼底寄生虫：如视网膜下猪囊虫尾蚴等。五、中医五官科 1.诊治范围： 包括眼科病、耳科病、鼻科病、咽喉病、口齿病等。 2.诊治疾病举例： (1)眼科疾病：包括胞睑疾病、两眦疾病（如冷泪病、漏睛、漏睛疮、赤脉传睛、胬肉攀睛）、白睛疾病（如暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳、风轮赤豆、金疳、火疳、白睛青蓝、白涩、白睛溢血、时复症）、黑睛疾病（如聚星障、花翳白陷、蟹睛、凝脂翳、黄液上冲、混睛障、白膜侵睛、赤膜下垂、血翳包睛、宿翳）、瞳神疾病（如瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、圆翳内障、胎患内障、惊震内障、云雾移睛、暴盲、视瞻昏渺、青盲、高风内障、视直如曲、血灌瞳神）、外伤眼病（如异物眯目、振胞瘀痛、真睛破损、撞击伤目、电光伤目、酸碱伤目、热烫伤目）、眼科其他（如近视、远视、老花眼、疳积上目、风牵偏视、辘轳转关、眉棱骨痛、鹘眼凝睛、突起睛高、神水将枯、目痒病）等； (2)耳科病：包括耳疖、耳疮、旋耳疮、耳廓痰包、断耳疮、耳胀、耳闭、脓耳、脓耳变症、耳根毒、脓耳口眼喁斜、黄耳伤寒、耳鸣耳聋、耳眩晕、异物入耳、耵耳、耳壳流痰、暴聋、久聋、聋哑症、耳瘘、耳痔等；(3)鼻科病：包括鼻疔、鼻疳、伤风鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻息肉、鼻渊、鼻损伤、鼻衄、鼻腔异物等； (4)咽喉病：包括乳蛾、喉痹、喉痈、喉癣、喉喑、喉风、梅核气、骨鲠、喉关痈、里喉痈、颌下痈、上颚痈、异物梗喉等； (5)口齿病：包括牙痛、牙痈、牙宣、飞扬喉、口疮、口糜、唇风、骨槽风、龋齿等。六、针灸推拿科1.诊治范围： 包括针刺、艾灸、推拿的治疗。 2.诊治疾病举例： (1)针灸疗法：即针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，用捻、提等手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用艾灸的温热刺激来治疗疾病。针灸是中国古代常用的治疗各种疾病的手法之一。包括治疗中风、眩晕、痴呆、神经衰弱、帕金森病/颤证、过敏性鼻炎、肥胖症、面瘫病、疲劳综合征、月经不调、高脂血症、高血压病、焦虑症、失眠、肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、骨关节炎、腰痛等、小儿弱智、小儿自闭、小儿痫证、小儿多动症、小儿脑瘫等； (2)推拿：是以人疗人的方法，通常指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，运用形式多样的推拿手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。分为成人推拿和小儿推拿治疗，成人推拿治疗包括伤科疾病（如颈椎病、落枕、脊柱小关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、腕管综合征、退行性膝关节炎、膝关节损伤、踝关节扭伤、跟骨痛等）、内科疾病（如高血压病、失眠、感冒、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、便秘、慢性非特异性结肠炎、面瘫、中风等）、妇科疾病（如痛经、月经不调、闭经、围绝经期综合征等）、五官科疾病（如牙痛、慢性鼻窦炎、失瘖、颞下颌关节紊乱症等）、其他疾病（如晕厥、抽搐、中暑、高热、类分湿关节炎、糖尿病）等；小儿推拿治疗包括脾胃系病证（如小儿流涎、呕吐、厌食、便秘、婴幼儿泻泄、腹痛、疳积等）、肺系病证（如感冒、发热、咳嗽、哮喘等）、其他病证（如小儿肌性斜颈、夜啼、遗尿、小儿脑瘫）等。 七、中医骨伤科 1.诊治范围： 防治骨关节及其周围筋肉的损伤。 2.诊治疾病举例： (1)各种骨折：包括锁上肢骨折、下肢骨折、躯干骨骨折等； (2)脱位与关节错缝：包括颞下颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位、月骨脱位、髋关节脱位、膝关节脱位、下颌关节错缝、上肢关节错缝、下肢关节错缝、躯干关节错缝等； (3)筋伤：包括上肢筋伤（如冻结肩、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、指肌腱断裂、屈指肌腱腱鞘炎）、下肢筋伤（如髋关节一过性滑膜炎、状肌综合征、臀肌挛缩症、膝关节侧副韧带损伤、膝交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤、跟痛症）、躯干筋伤（如落枕、颈椎病、腰部扭伤、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症）等； (4)骨病：包括化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、骨质疏松症、骨肿瘤等； (5)内伤：包括损伤血证、损伤疼痛、损伤昏厥、伤后发热、损伤眩晕、外伤惊悸、心烦不寐、伤后健忘、损伤呕吐、伤后便秘、损伤痿软、损伤痹证、损伤麻木等。 八、中医保健科 1.养生保健范围： 包括预防疾病、增强体质、益寿延年。具体而言是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力。精神养生是指通过怡养心神，调摄情志、调剂生活等方法，从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。 2.养生保健举例： (1)四季养生：关键在于顺应阴阳气化，按照春、夏、秋、冬四季寒、热、温、凉的变化来养生，即养生要和天时气候同步； (2)顺时养生：是根据气候时间变化防寒避暑，顺从四季、时辰、气候等特点调养身体，从而达到养生保健之目的，如夏季养生要顺应夏季阳盛于外的特点，注意养护阳气； (3)情志养生：是中医养生学里极为重要的内容之一，是在中医“形神一体”观的指导下，根据个人的形神气质类型，综合运用各种调神的方法，保持心身处于健康的状态。如养生要首先培养知足常乐的心态，精神乐观，则气舒神旺； (4)体质养生：根据不同人群八种不同的体质，因人而异，从饮食、生活起居、精神、药物、经络养生； (5)膳食养生：是按照中医理论，调整饮食，注意饮食宜忌，合理地摄取食物，以增进健康，益寿延年的养生方法。； (6)药物养生：是运用具有抗老防衰作用的药物，称为延年益寿药物来达到延缓衰老，健身强身目的的方法； (7)房事养生：是根据人体的生理特点和生命规律,采取健康的性行为,以防病保健、提高生活质量,从而达到健康长寿的目的。 (8)其他养生：如经络养生、气功养生、睡眠养生、起居养生、环境养生。 小编提醒：不同医院的门诊中医科分科会有差异，以上分科仅供参考，具体还要以就诊医院内的分科为准。如果您不知自己具体患何种疾病，或者所就诊的医院没有您所要就诊疾病所属的具体专科，建议您选择普通中医科门诊就诊。更多中医科就诊攻略，请点击《门诊攻略 | 中医科门诊就诊小贴士》 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2017-07-13阅读量3.8万
病请描述：1.认识智齿智齿是指人类口腔内最后面的第三颗磨牙，从门牙往后数的第八颗牙齿。一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。又因为智齿通常长得不正，容易受到挤压而发生阻生，不能正常萌出，因此也通常称之为“阻生牙”，方言里也有叫＂尽根牙＂的。下图中带有红点标记的即为智齿。智齿的生长发育在个体之间存在着很大差异。用五花八门、千奇百怪来形容都不为过。位置方向是＂东倒西歪＂；数量上又喜欢＂不三不四＂，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗；萌出时间差异也很大，堪称＂老少皆宜＂，有人20岁之前萌出，有人40、50岁才萌或者终生不萌。智齿经常不具有正常的功能，还常常＂捣乱＂，影响口腔健康。所以许多智齿是需要拔除的。红色标记的牙即是智齿 2.智齿拔除的适应症（什么样的智齿要拔除）1）经常引发冠周炎的智齿智齿反复发炎，导致智齿冠周组织炎症、感染，局部牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限、形成脓肿等严重症状。智齿冠周炎可能带来非常严重的后果。冠周炎症状缓解后，如智齿与对颌牙无法建立正常的咬合关系即应尽早拔除，以防再次发炎造成不必要的痛苦。2）智齿龋坏较重，或已波及牙髓，由于该牙位置靠后等原因，要进行彻底治疗存在较大困难，且因其没有功能，治疗的意义不大，一般不予治疗直接拔除。3）智齿前倾阻生压迫第二磨牙，引起食物嵌塞，导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏或根吸收。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊，应预防性的拔除智齿。4）可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。低位生长完全埋伏于颌骨内的智齿，长时间存在可能会形成含牙囊肿，导致周围骨质破坏、吸收，形成病理性骨折，并且囊肿存在恶变的可能，后果严重。因此，完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。5）正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。6）导致颞下颌关节紊乱病的智齿。萌出后的智齿由于其位置不正，不能形成正常的咬合关系，造成颌创伤等从而诱发颞下颌关节紊乱病。7）对合牙缺失，无咬合功能的废用智齿3.智齿拔除的术前准备智齿拔除虽然大多在门诊进行，但术中或者术后可能会出现不同程度的疼痛、肿胀、出血等反应，甚至发生感染、神经损伤、牙根折断等并发症，所以术前应做好充分的准备。1）心理准备：对智齿拔除可能出现的各种并发症都应该有心理准备，向医生详细了解。许多医院都备有＂智齿拔除知情同意书＂，术前应仔细阅读。2）控制炎症，冠周炎发作期不能拔牙，牙齿不疼了才能拔牙。3）女性避开月经期，经期不能拔牙；妊娠期、哺乳期拔智齿应慎重，必要时请相关科室医生会诊。4）术前不能空腹，也不宜过饱。5）术前注意休息，避免熬夜、疲劳、感冒等情况，做好工作安排，最好术后能安排适当休息。6）如有严重的全身疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，应暂缓拔牙或者在心电监护下拔牙。7）有药物过敏史或者其他特殊情况的，也应提前向医生说明。 4.智齿拔除的术后注意事项1）出血:拔牙后24小时内创口会有少量渗血，口水里含血丝，属于正常。如出血明显（渗血多、吐鲜血、有高出创面松软血块等）及时就诊2）面部肿胀：对应面部頜下区肿胀，一般术后3天达高峰，一周左右消除。24小时内冷敷、48小时后热敷有助消肿。3）张口受限：随肿胀消退会慢慢改善，可能由于手术复杂、张口时间长、张口过大等引起颞下頜关节损伤所致，通过热敷、理疗可以改善。4）创口感染（干槽症）：术后出现肿胀、溢脓、疼痛等。与手术复杂、时间长、患者疲劳、抵抗力差等有关。需及时就诊处理。5）下唇或舌头麻木：有些智齿离下牙槽神经舌神经很近，手术很可能波及神经出现麻木症状。及时就诊。6）术后创口会有疼痛，程度或轻或重，重者可以口服止痛药。术中创伤较轻者通常不必服用消炎药。创伤较重、术后脸颊部肿胀、张口受限等反应较重者可以适当使用消炎药。7）如有缝线，一周拆线。5.智齿可以保留或暂时不拔的情况1）具有正常咬合关系的智齿2）因修复需要，可以用作基牙的智齿3）第一磨牙缺失较早，考虑第二磨牙前移方案时，智齿应适当保留4）全身因素不宜拔牙者5）位置低，埋伏深，对邻牙没有影响，或者拔除会造成较大创伤的智齿，但应定期观察。6.智齿拔除的其它问题1）一次能拔几个？＂一言难尽＂，要看复杂程度，患者耐受能力，一般同一侧上下颌智齿可以同时拔除。2）是否要住院拔智齿？手术复杂，难度大，术后反应重者可考虑住院拔除。3）术后是否要输液？一般不需要。4）智齿拔除是否会引起其它牙松动？不会的，放心。5）智齿拔除不会起到瘦脸美容的作用。6）如果你有＂造人＂计划，请一定做好口腔备孕工作，检查智齿情况，存有隐患的智齿要预防性的拔除。7）如果你要出国留学（或其它原因在国外较长时间），也请预先检查智齿情况，请相信在拔智齿方面＂中国的月亮绝对比外国的圆＂。
张耀国 2017-03-01阅读量4.2万
病请描述： 1.认识智齿 智齿是指人类口腔内最后面的第三颗磨牙，从门牙往后数的第八颗牙齿。一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。又因为智齿通常长得不正，容易受到挤压而发生阻生，不能正常萌出，因此也通常称之为“阻生牙”，方言里也有叫＂尽根牙＂的。下图中带有红点标记的即为智齿。 智齿的生长发育在个体之间存在着很大差异。用五花八门、千奇百怪来形容都不为过。位置方向是＂东倒西歪＂；数量上又喜欢＂不三不四＂，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗；萌出时间差异也很大，堪称＂老少皆宜＂，有人20岁之前萌出，有人40、50岁才萌或者终生不萌。 智齿经常不具有正常的功能，还常常＂捣乱＂，影响口腔健康。所以许多智齿是需要拔除的。 2.智齿拔除的适应症（什么样的智齿要拔除） 1）经常引发冠周炎的智齿 智齿反复发炎，导致智齿冠周组织炎症、感染，局部牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限、形成脓肿等严重症状。智齿冠周炎可能带来非常严重的后果。冠周炎症状缓解后，如智齿与对颌牙无法建立正常的咬合关系即应尽早拔除，以防再次发炎造成不必要的痛苦。 2）智齿龋坏较重，或已波及牙髓，由于该牙位置靠后等原因，要进行彻底治疗存在较大困难，且因其没有功能，治疗的意义不大，一般不予治疗直接拔除。 3）智齿前倾阻生压迫第二磨牙，引起食物嵌塞，导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏或根吸收。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊，应预防性的拔除智齿。 4）可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。低位生长完全埋伏于颌骨内的智齿，长时间存在可能会形成含牙囊肿，导致周围骨质破坏、吸收，形成病理性骨折，并且囊肿存在恶变的可能，后果严重。因此，完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。 5）正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。 6）导致颞下颌关节紊乱病的智齿。萌出后的智齿由于其位置不正，不能形成正常的咬合关系，造成颌创伤等从而诱发颞下颌关节紊乱病。 7）对合牙缺失，无咬合功能的废用智齿 3.智齿拔除的术前准备 智齿拔除虽然大多在门诊进行，但术中或者术后可能会出现不同程度的疼痛、肿胀、出血等反应，甚至发生感染、神经损伤、牙根折断等并发症，所以术前应做好充分的准备。 1）心理准备：对智齿拔除可能出现的各种并发症都应该有心理准备，向医生详细了解。许多医院都备有＂智齿拔除知情同意书＂，术前应仔细阅读。 2）控制炎症，冠周炎发作期不能拔牙，牙齿不疼了才能拔牙。 3）女性避开月经期，经期不能拔牙；妊娠期、哺乳期拔智齿应慎重，必要时请相关科室医生会诊。 4）术前不能空腹，也不宜过饱。 5）术前注意休息，避免熬夜、疲劳、感冒等情况，做好工作安排，最好术后能安排适当休息。 6）如有严重的全身疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，应暂缓拔牙或者在心电监护下拔牙。 7）有药物过敏史或者其他特殊情况的，也应提前向医生说明。 4.智齿拔除的术后注意事项 1）出血:拔牙后24小时内创口会有少量渗血，口水里含血丝，属于正常。如出血明显（渗血多、吐鲜血、有高出创面松软血块等）及时就诊 2）面部肿胀：对应面部頜下区肿胀，一般术后3天达高峰，一周左右消除。24小时内冷敷、48小时后热敷有助消肿。 3）张口受限：随肿胀消退会慢慢改善，可能由于手术复杂、张口时间长、张口过大等引起颞下頜关节损伤所致，通过热敷、理疗可以改善。 4）创口感染（干槽症）：术后出现肿胀、溢脓、疼痛等。与手术复杂、时间长、患者疲劳、抵抗力差等有关。需及时就诊处理。 5）下唇或舌头麻木：有些智齿离下牙槽神经舌神经很近，手术很可能波及神经出现麻木症状。及时就诊。 6） 术后创口会有疼痛，程度或轻或重，重者可以口服止痛药。术中创伤较轻者通常不必服用消炎药。创伤较重、术后脸颊部肿胀、张口受限等反应较重者可以适当使用消炎药。 7）如有缝线，一周拆线。 5.智齿可以保留或暂时不拔的情况 1）具有正常咬合关系的智齿 2）因修复需要，可以用作基牙的智齿 3）第一磨牙缺失较早，考虑第二磨牙前移方案时，智齿应适当保留 4）全身因素不宜拔牙者 5） 位置低，埋伏深，对邻牙没有影响，或者拔除会造成较大创伤的智齿，但应定期观察。 6.智齿拔除的其它问题 1）一次能拔几个？＂一言难尽＂，要看复杂程度，患者耐受能力，一般同一侧上下颌智齿可以同时拔除。 2）是否要住院拔智齿？手术复杂，难度大，术后反应重者可考虑住院拔除。 3）术后是否要输液？一般不需要。 4）智齿拔除是否会引起其它牙松动？不会的，放心。 5）智齿拔除不会起到瘦脸美容的作用。 6）如果你有＂造人＂计划，请一定做好口腔备孕工作，检查智齿情况，存有隐患的智齿要预防性的拔除。 7）如果你要出国留学（或其它原因在国外较长时间），也请预先检查智齿情况，请相信在拔智齿方面＂中国的月亮绝对比外国的圆＂。
张耀国 2017-03-01阅读量6.6万