病请描述：高血压患者洗澡的小规矩1.洗澡前先测血压2.饭前饭后半小时不洗澡3.酒后不宜洗澡4.夫妻生活后不能马上洗澡5.浴室的地板要防滑6.水温不烫手7.淋浴比盆浴更安全8.洗澡动作别太猛9.公共浴室闷热，呼吸不畅，或可升血压，建议少去10.换衣服时避免着凉
赵欢欢 2024-12-25阅读量2727
病请描述： 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，可以分为多种类型。垂体瘤是临床最常见的良性肿瘤之一，对患者的影响主要表现在影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力等。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。临床上，垂体瘤可以根据肿瘤的性质分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤（库欣病）和促甲状腺激素腺瘤等功能性垂体腺瘤和无功能腺瘤等类型。不同类型的的脑垂体瘤症状表现并不一样，治疗也有不同。 一、泌乳素型垂体瘤 1、定义：泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起。 2、症状：①男性性功能低下、不育、乳腺增生；②育龄女性泌乳、月经周期改变或闭经、不孕；③绝经女性主要症状是头痛和视力丧失。 3、治疗：①药物治疗是侵袭性泌乳素腺瘤治疗首选；②药物效果差或有药物抵抗时，可考虑手术。 二、促肾上腺皮质激素腺瘤 1、定义：促肾上腺皮质激素腺瘤即“库欣病”，是由于垂体瘤造成垂体激素ACTH过度产生而导致肾上腺的皮质醇过度分泌。 2、症状：①皮质醇过度分泌引起体重增加、肌容积减少和肌无力；②抑郁、精力集中和记忆困难、睡眠障碍、易怒；③皮肤变薄易擦伤、高血压、糖尿病；④免疫系统降弱引起发生感染的风险增高。 3、治疗：手术治疗是首选治疗方法。内镜下经鼻蝶入路手术多可取得满意的手术效果。 三、促甲状腺激素型垂体瘤 1、定义：由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤，是垂体瘤分泌激素中最少见的类型，仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。 2、症状：TSH过度分泌刺激甲状腺导致甲状腺功能亢进表现出：①体重减轻、易激惹、心率增快、睡眠障碍、肠蠕动增加；②女性患者还可有经量减少或闭经。 3、治疗：手术切除垂体腺瘤是首选治疗方法，主要目的是尽量切除肿瘤，充分给视神经减压。可选经蝶窦入路或开颅手术。 四、垂体生长激素腺瘤 1、定义：垂体生长激素（GH）腺瘤仅次于垂体无功能性腺瘤及泌乳素腺瘤，占垂体瘤的第三位。是因为体内产生过量生长激素（GH），长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生，引起面容改变、手足等末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。 2、症状：生长激素型垂体瘤主要表现为肢端肥大症及巨人症，其中单纯的巨人症较少见，成年后半数以上继发肢端肥大症。 3、治疗：大部分垂体GH腺瘤首选手术切除。基本的手术入路分为经鼻蝶垂体瘤切除术和经颅垂体瘤切除术。对于不能耐受手术或术后因肿瘤残留，生长激素仍高者，可选择药物（生长抑素）治疗。侵袭性GH腺瘤术前短期使用生长抑素可以缩减肿瘤体积，为手术全切提供条件。术后肿瘤残留还可选择辅助放射治疗。 五、无功能垂体腺瘤 1、定义：绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，并产生相应的临床症状，当垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状是就成为无功能垂体腺瘤。 2、症状：①男性性功能障碍和女性闭经及绝经前不孕；②视力下降和/或甲状腺功能减退（甲状腺激素水平低）或肾上腺机能不全（皮质醇水平低）。 3、治疗：外科治疗为首选，手术效果不佳或术后复发者可辅助放射治疗。大多无功能腺瘤体积小，无压迫症状可以观察。 总的来说，不同类型的垂体瘤患者症状表现也有不同，治疗的方式也不同，对于患者而言最重要的就是在出现症状后及时到医院就诊，诊断明确后配合医生做个体化治疗。
赵天智 2024-12-23阅读量4275
病请描述： 日前，在颅底肿瘤中心赵天智主任的网上工作站，有患者留言：“我发现手足变大，口鼻变大，乏力及爱睡觉等情况去医院检查，发现生长激素高，鞍底左侧明显强化结节良性垂体腺瘤可能性大，现在这种情况，应该如何选择治疗方法？” 赵天智主任介绍：手术是治疗生长激素垂体瘤的首选方法，目前比较前沿的手术方法是鼻内镜手术——内镜下，经鼻蝶窦入路来切除垂体瘤。一来，这样手术创伤小，术后痛苦小。有利于术中全切肿瘤，保护正常垂体组织，术后效果更好。 生长激素垂体瘤可能使你的“颜值”发生改变，临床典型症状有： “容貌改变”---患者前额隆起，眶嵴、颧骨及下颌明显突出，形成所谓"颌突畸形"。牙缝增宽，下颌牙前突较远，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳轮变大，面部皮肤粗糙。女性患者外貌似男性，皮肤变黑而粗糙，毛发增多，长胡子。 “手足变形”---手、足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，随着病情发展，患者的鞋袜、手套、需不断的换大号。发生在儿童骨骺闭合前表现为"巨人症"，发生在成人则表现为"肢端肥大症"。 “内脏肥大”---如心脏肥大，少数可发展到心力衰竭，不少患者会在心脏科就诊。血管壁增厚，血压增高，有时可发生卒中，其他如肠胃、肝、脾、脑、胸腺均可肥大从而导致相应的症状。 生长激素腺瘤的诊断 根据上述临床表现，CT及MRI等影像学发现，辅以各种内分泌检查等不难与其他疾病相鉴别。一旦确诊为生长激素型垂体腺瘤导致的肢端肥大症，可以进行手术，切除肿瘤。手术后，使生长激素恢复正常，患者的面容也会逐渐恢复。生长激素垂体瘤导致的容貌及肢体术后还能恢复吗？ 绝大多数患者都很关心容貌及肢体变化问题，但是答案是依病种而定。如果是肢端肥大症患者，手术后身体的软组织会有所改善，但是骨头缩不回去，面容会遗留一些问题。 另外，对于由垂体瘤导致的糖尿病、高血压等疾病，手术切除肿瘤之后，病情能够得到一定改善，但是具体改善到什么程度跟患者垂体功能的受损程度有关。最重要的还是早期发现，越早发现，受损的程度就越低，恢复的几率就越大。
赵天智 2024-12-23阅读量3187
病请描述： 日前，在颅底肿瘤专家赵天智主任的网上工作站，有患者留言：“去年5月了做了岩斜区脑膜瘤手术，术后至今脸麻无改善，眼睛复视有改善，偶尔分泌液，喉咙有痰，现在术后复查需要做哪些检查项目？核磁做多少T机器？” 赵天智主任介绍：脑膜瘤术后需要主要做平扫加增强的核磁共振（3T）,一般情况下，每次复查时需携带以往的影像学资料（包括术前、术后片子，有过复查的患者还要带上所以复查片子），和术后病检结果和病例资料。 脑膜瘤术后定期复查的目的主要有以下几种： 脑膜瘤是否再生长：指手术将脑膜瘤部分切除，颅内仍残留一部分，以后残瘤再生长。这种情况复查次数较多，因病情各异，复查次数、间隔时间根据具体情况而定，出现临床不适症状或原有症状加重应及时复查。经过复查及时发现问题，给予及时治疗。 看脑膜瘤是否复发：绝大多数患者的脑膜瘤患者彻底手术切除后不再复发，但仍有个别病例脑膜瘤再生长，生长的部位一般在原来脑膜瘤部位。一般术后第一年复查1-2次，若无临床症状及影像学异常，复查次数逐渐减少。若复发，如果患者身体条件允许，则可行第二次手术切除。 了解患者身体状况：一些脑膜瘤手术后可能会出现人体许多机能和脏器变化，如脑膜瘤患者术前血糖高、血压高、内分泌功能紊乱、不孕、心功能衰竭、骨折等，术后恢复怎样？还需要给予降血糖、降血压治疗？不孕问题是否与其它疾病有关，内分泌紊乱是否需要激素替代治疗等一系列问题，都需要在复查后才能处理。但一些患者不注意复查，延误了治疗机会。
赵天智 2024-12-23阅读量3122
病请描述：什么是急性主动脉夹层？ 急性主动脉夹层是一种极其凶险的心血管急症。就好比主动脉这根 “管道” 的内层破裂，血液冲进了中间层，使主动脉壁分层。高血压、动脉粥样硬化、遗传疾病（如马凡氏综合征、主动脉瓣二瓣畸形等）、血管炎、外伤以及妊娠等因素都可能引发急性主动脉夹层。其中，高血压是最重要的危险因素，超过70%的患者合并高血压。
赵欢欢 2024-12-16阅读量3060
病请描述：叶酸是孕期重要的营养素之一，对母婴健康发挥着重要的作用。首先，叶酸能够有效预防胎儿的神经管缺陷，如脊柱裂，保障胎儿神经系统的正常发育。此外，叶酸参与红细胞生成，有助于预防孕妇贫血，保证胎儿获得充足的氧气供应。叶酸还参与DNA的合成和细胞分裂，促进胎儿的全面发育。研究显示，孕期适量补充叶酸还能降低孕妇患高血压和先兆子痫等孕期并发症的风险。美好孕育活性叶酸正是为妈妈和胎儿打造的适配营养补剂，含有活性叶酸，能够更好地被人体吸收，有效帮助预防叶酸缺乏。通过了解个体叶酸代谢情况，从备孕期到孕早期在医生指导下科学合理的补充叶酸，能保障胎儿的健康发育，同时降低孕妇孕期并发症的风险，为母婴健康保驾护航。
曹洁琼 2024-11-26阅读量3510
病请描述：叶酸是孕期重要的营养素之一，对母婴健康发挥着重要的作用。首先，叶酸能够有效预防胎儿的神经管缺陷，如脊柱裂，保障胎儿神经系统的正常发育。此外，叶酸参与红细胞生成，有助于预防孕妇贫血，保证胎儿获得充足的氧气供应。叶酸还参与DNA的合成和细胞分裂，促进胎儿的全面发育。研究显示，孕期适量补充叶酸还能降低孕妇患高血压和先兆子痫等孕期并发症的风险。美好孕育活性叶酸正是为妈妈和胎儿打造的适配营养补剂，含有活性叶酸，能够更好地被人体吸收，有效帮助预防叶酸缺乏。通过了解个体叶酸代谢情况，从备孕期到孕早期在医生指导下科学合理的补充叶酸，能保障胎儿的健康发育，同时降低孕妇孕期并发症的风险，为母婴健康保驾护航。
曹洁琼 2024-11-26阅读量3181
病请描述：叶酸是孕期重要的营养素之一，对母婴健康发挥着重要的作用。首先，叶酸能够有效预防胎儿的神经管缺陷，如脊柱裂，保障胎儿神经系统的正常发育。此外，叶酸参与红细胞生成，有助于预防孕妇贫血，保证胎儿获得充足的氧气供应。叶酸还参与DNA的合成和细胞分裂，促进胎儿的全面发育。研究显示，孕期适量补充叶酸还能降低孕妇患高血压和先兆子痫等孕期并发症的风险。美好孕育活性叶酸正是为妈妈和胎儿打造的适配营养补剂，含有活性叶酸，能够更好地被人体吸收，有效帮助预防叶酸缺乏。通过了解个体叶酸代谢情况，从备孕期到孕早期在医生指导下科学合理的补充叶酸，能保障胎儿的健康发育，同时降低孕妇孕期并发症的风险，为母婴健康保驾护航。
曹洁琼 2024-11-26阅读量3431
病请描述：午睡是缓解疲劳的有效方法，适当午睡可以获得如下益处：缓解疲劳、改善注意力和记忆力减少焦虑、抑郁控制血压提高工作效率……但是——在当下这个时节，在高温与湿度的双重夹击下，人们往往容易感到疲倦不堪，午后时分更是“打盹儿”的高峰期。人们常说“春困秋乏夏打盹”，这种赶不走的懒洋洋的感觉是正常的吗？午后“打盹儿”也是想睡多久就能睡多久吗？其实，如何睡午觉？何时睡？睡多久？也是很有讲究的。1、日间频繁午睡真的好吗？一项中南大学湘雅医院团队开展的包含358 451名受试者，随访11.16年的前瞻性队列研究显示，与从不午睡相比，有时午睡可增加原发性高血压风险7%，脑卒中风险增加12%，缺血性脑卒中风险增加9%。通常，与从不午睡相比，通常午睡可增加原发性高血压风险12%，卒中风险增加24%，缺血性卒中风险增加20%。但因白天午睡对血压调节或脑卒中影响的具体生物学机制尚未发现。研究团队的专家强调，先前的研究提示，白天补觉无法弥补前一晚熬夜带来的健康危害，因此保护心血管最好的办法是保证夜间充足的睡眠。2、时间更长、更频繁的午睡有潜在风险加利福尼亚大学的研究人员发表了一篇题为“Daytime napping and Alzheimer's dementia: A potential bidirectional relationship”的研究论文表明，在没有阿尔茨海默氏症痴呆症的1203名参与者中，白天午睡时间越长，患阿尔茨海默氏痴呆的风险就越高，更频繁的小睡也与阿尔茨海默氏痴呆的发生风险较高相关，与每天午睡少于一次（不经常午睡者）的参与者相比，每天午睡一次或不止一次（经常午睡者）患阿尔茨海默氏症痴呆症的风险增加了40%。随着年龄的增长，参与者往往午睡的时间更长、更频繁。最重要的是，阿尔茨海默氏痴呆症的进展似乎加速了这种衰老效应，使午睡时间/频率的年度变化（增加）增加一倍或一倍以上。研究结果还表明，更长、更频繁的白天小睡与患阿尔茨海默氏症痴呆的风险较高有关。3、实在困，必须午睡怎么办？韦尔瓦大学的研究人员曾在《欧洲心脏病学会》年度大会上公布了一项研究。研究显示，最佳午睡时长或是15-30分钟。午睡超过 30 分钟，患心律不齐的风险增加 90%。与午睡时间长的人相比，午睡时间少于15分钟的人患房颤的风险降低42%，午睡15-30分钟的人患房颤的风险降低56%。且根据以上研究，睡眠世界小于60分钟，则没有显示与上述疾病有影响。因此，如果前一晚没有休息好，又怕下午工作没有状态，中午可以休息15-30分钟，尽量不要超过60分钟。同时，午睡时间也不宜过迟，否则容易影响夜间睡眠。4、如何正确午睡1）饭后不要立即午睡饭后午睡需谨慎，餐后血液多集中于胃部，导致血压有所下降，大脑氧气供应相对减少。若立即午睡，可能引发大脑供血不充分的问题。建议饭后进行适量活动10~20分钟，再考虑午休。2）选择正确的午睡姿势条件允许的情况下，可舒服地侧躺在躺椅上，双腿微曲，全身放松，慢慢入睡。如果实在找不到可以躺卧午睡的地方，那最好找个固定的座椅，屁股坐稳，双腿摆正。如果靠着椅子仰头睡，可以借助U型枕，垫在脖子上让脖子放松，也可以在腰部垫个抱枕不让腰部悬空。3）营造良好的午睡环境大家可以通过使用遮光眼罩、防噪耳塞等助眠好物，来提高午睡质量。另外，午睡时应控制好室温，不要将空调温度调得过低。4）午休后应该注意什么午休结束后，先慢慢站起来，做一些轻微的伸展或散步，可以帮助身体从休息状态转换到活跃状态，快速恢复精力，工作起来更有效率。5）不必强迫自己午睡不习惯午睡的人无需强迫自己午休，以免生物钟被打乱，进而可能感到更加疲劳和困倦。总的来说，根据我国调查研究显示，午睡为半小时左右为宜，且不建议餐后立即午睡，以免影响消化功能。如果没有午睡习惯的人，也不应该盲目改变，根据睡眠情况，身体状况以及工作情况等因素选择最适合自己的方式。目前看来，保证充足的夜间睡眠，坚持良好的饮食习惯以及适当的体育锻炼依旧是保持健康的行之有效的办法。特别提醒药品是特殊商品，使用不当可能造成危害，请仔细阅读说明书并在专业医师的指导下使用。参考资料：[1] Yang MJ, Zhang Z, Wang YJ, Li JC, Guo QL, Chen X, Wang E. Association of Nap Frequency With Hypertension or Ischemic Stroke Supported by Prospective Cohort Data and Mendelian Randomization in Predominantly Middle-Aged European Subjects. Hypertension. 2022 Sep;79(9);[2] Salari N, Moradi S, Bagheri R, Talebi S, Wong A, Babavaisi B, Kermani MAH, Hemati N. Daytime napping and coronary heart disease risk in adults: a systematic review and dose-response meta-analysis. Sleep Breath. 2023 Aug;27(4)；[3] Li P, Gao L, Yu L, Zheng X, Ulsa MC, Yang HW, Gaba A, Yaffe K, Bennett DA, Buchman AS, Hu K, Leng Y. Daytime napping and Alzheimer's dementia: A potential bidirectional relationship. Alzheimers Dement. 2023 Jan;19(1)；[4] Swagpp,中午不睡，魂归床畔”？多项研究表明：经常午睡会导致高血压风险升高12%，且午睡不宜超过60分钟,梅斯医学,2024-06;[5] Milly,午睡习惯居然是天注定，睡多久最好？,梅斯医学,2021-03；[6] 刘彩玲, 想要解“夏乏”？快来get午睡的正确打开方式→,广西疾控,2024-07;[7] 邵富叶, 打工人必备！Get 正确午睡姿势，告别越睡越累,郑州人民医院服务号,2022-08;[8] 中午不睡，下午必废？高质量午睡有讲究！,全民健康生活方式行动,2024-08.
健康资讯 2024-11-22阅读量6771
病请描述：世界睡眠日每年的3月21日是世界睡眠日，设立“世界睡眠日”的目的是要引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，关注睡眠就是关注健康。人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去，可见睡眠是人的生理需要。睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。失眠已经成为一个影响现代人健康的重要问题，它不仅影响人的情绪，甚至能影响人的免疫系统，更重要的是，失眠往往是身体潜在某种疾病的外在表现形式之一。据中国调研显示，成年人一生内的失眠患病率高达57%。睡眠障碍应分为两类■ 第一类是睡不着，早醒等失眠。在心内科门诊常遇到来看心脏病的病人，主诉常常是头晕、胸闷、心前区刺痛心悸、背痛等，问病史常有情绪低落、应激事件等，焦虑抑郁状态引起睡眠障碍，表现入睡困难或早醒失眠，所以很多医院心内科都开设“双心”门诊，即心脏、心理双心同治，通过合理的药物治疗，能很好的解决睡眠问题。■ 第二类是睡得很沉，但是白天依然困倦不适，头痛头晕。这类患者睡眠时有打鼾，睡眠呼吸暂停，医学上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS）。SAHS是指睡眠时因上气道梗阻打呼噜甚至引起呼吸暂停而缺氧，一般每晚呼吸暂停超过30次为异常，严重的每晚呼吸暂停的次数可达数百次。呼吸暂停的时间从几秒到几十秒钟，甚至有的超过一分钟，由于长期夜间缺氧引起各种疾病，常见的如：高血压特别是一些难治性高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、各种心律失常甚至猝死。所以SAHS可以说是一种源头性疾病，所以有打呼噜的人更应该重视。SAHS的人群发病率5~10%左右，通常分为三个类型：中枢型、阻塞型、混合型，以阻塞型为主，占到90% 。原因有遗传因素、肥胖、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、舌体肥大、舌根后坠，小颌畸形（下巴短后缩）等，这些原因可导致咽喉腔变窄，呼吸不畅打鼾，特别是仰卧位睡眠时加重。另外儿童也有打鼾的情况，因扁桃体肥大，腺样体肥大致咽腔变窄，睡眠时张口呼吸，可导致牙齿排列紊乱，下颌位置变化，影响颜面部发育。综上所述，打呼噜可不能小觑，必须认真对待，科学诊治。科学诊治睡眠呼吸暂停首先任何睡眠障碍都应先看医生，经过科学评估选择合适的治疗方案。对于睡眠呼吸暂停最重要的是要做睡眠呼吸监测，用可穿戴设备记录睡眠状态和血氧，明确分型，确定为阻塞型后，应该在耳鼻喉科检查上气道的结构。所有打呼噜的人都应该检查，这个检查一般是到医院在检查室睡一夜，记录睡眠参数。目前也有便携的初筛方法，患者可以到医院佩戴检测设备回家睡觉，这样更接近自然睡眠，数据真实。给失眠者的建议对于失眠者而言，要睡好觉，注意以下几点：01保持良好的情绪，养成按时睡眠的习惯，形成生物钟规律。02戒烟限酒，适当活动，但晚上不要做剧烈运动，可以散步或做一些有氧运动。03保持卧室安静舒适，遮光，睡前不要长时间看电视手机等。04通过以上方法仍然不能睡好，要及时求助医生，适当应用镇静安眠药，不要对这类药过分抵触，医生会根据每个人的情况选择合适的、副作用最小的药物，毕竟长期失眠对身体的损害要远大于安眠药。对于睡眠呼吸暂停的人，治疗方法需要检测后制定方案，平时要注意几点：01降低体重，减肥会改善部分症状。02晚上一定不要饮酒，会加重呼吸暂停和缺氧。03尽量侧卧睡眠，减轻呼吸道阻塞。04禁忌使用镇静药。05检查睡眠的同时，应该做身体健康检查，特别是血压，心脑血管，糖尿病等筛查。
健康资讯 2024-11-22阅读量8475