病请描述：甲状腺癌治疗进入“精准时代”：2025国际新指南告诉我们什么？ 作者：费健 主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，专注于甲状腺疾病的外科手术与微创消融治疗。荣获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。长期致力于医学科普，全网粉丝超百万，愿以专业知识和丰富经验，为大家提供可靠的医学指引。 文章出处与推荐理由：本文主要观点源自2025年美国甲状腺协会（ATA）发布的《成人分化型甲状腺癌管理指南》的核心内容（发表于《Thyroid》期刊），并由专家进行了解读与评述。这份指南标志着甲状腺癌，特别是难治性类型的管理，正式迈入了“精准医疗”的新阶段。对于广大关注甲状腺健康的朋友而言，了解这些前沿进展，有助于更科学地认识疾病，更从容地面对治疗选择。 大家好，我是费医生。在门诊和线上咨询中，我常被问到：“费医生，甲状腺癌手术后如果复发或转移了，该怎么办？是不是只能化疗？” 今天，我们就来聊聊这个话题。最近，国际甲状腺医学界发布了一份重磅新指南，带来了不少治疗新思路，核心就一句话：治疗越来越“精准”，像“一把钥匙开一把锁”，不再是“一种药治所有人”。 这份2025年ATA指南，重点关注了一类比较棘手的甲状腺癌——放射性碘难治性分化型甲状腺癌（听起来很专业，简单理解就是手术后用放射性碘治疗已经效果不佳的癌）。对于这部分患者，何时启动、如何选择全身性药物治疗，指南给出了清晰的“路线图”。 核心变化：从“盲试”到“先检测，后用药” 过去，对于需要全身治疗的晚期甲状腺癌，医生通常直接使用一类叫“多激酶抑制剂”的广谱靶向药。而现在，指南强烈建议，在用药前，一定要先给肿瘤做个“基因检测”。 这就像警察破案先找线索。通过检测，我们寻找肿瘤生长的“驱动基因”。如果找到了明确的“坏分子”，比如RET基因或NTRK基因发生了融合，那么恭喜，我们有针对性更强的“特效药”了。 2025指南核心要点列表： 第一步永远是检测： 开始全身治疗前，强烈推荐进行全面的分子检测，寻找可靶向的基因突变。 有靶点，用“精准导弹”： 若检测发现 RET基因融合，一线首选药物是塞尔帕替尼，临床试验显示有效率高达69%，且效果持久。 若发现 NTRK基因融合，一线首选药物是拉罗替尼，有效率可达75%。 这些药针对性强，好比“精确制导”，疗效好且副作用相对更可控。 无靶点，用“主力军”： 如果没发现上述特定突变，那么乐伐替尼仍然是首选的广谱靶向药（多激酶抑制剂），它已被大量研究证实能有效控制肿瘤生长、延长生存。 副作用管理是关键： 使用靶向药（尤其是乐伐替尼）时，高血压、蛋白尿、乏力等副作用很常见。新指南特别强调要“主动管理”，提前干预、及时调整剂量，保障治疗能平稳进行下去，这直接关系到最终疗效。 启动时机有讲究： 不是一发现转移就马上用药。治疗需在“疾病进展风险”和“药物副作用负担”之间找平衡。通常，当肿瘤在12-14个月内增长超过20%，或出现相关症状时，是开始系统治疗的合理时机。对于增长缓慢、无症状的病灶，定期观察仍是好选择。 像朋友一样聊聊：这对我们意味着什么？ 我知道，看到这些新药和新名词，大家可能会觉得“高级又遥远”。但我想告诉大家，这份指南传递的理念非常温暖和积极： 希望更多了： 即使是对放射性碘治疗不敏感的甲状腺癌，我们现在也有了更多武器。特别是那些有特定基因突变的患者，有了疗效更好、生活质量更高的选择。 治疗更个性化了： “一人一策”的精准医疗不再是梦想。先检测后用药，避免了无效治疗的尝试，让每位患者都能得到最适合自己的方案。 医患沟通更重要了： 什么时候开始治疗？用什么药？这需要你和主治医生基于肿瘤情况、身体状态、家庭经济、药物可及性（比如某些新药是否在医保内）等因素，共同做出最平衡的决定。 作为深耕甲状腺领域三十年的医生，我亲眼见证了诊疗技术的飞速进步。从开放手术到微创消融，从单一治疗到精准靶向，每一步都为了给患者带来更好的预后和更小的创伤。医学的进步，最终是为了让每个人都能更有质量、更有尊严地生活。 请大家放心，面对甲状腺问题，你从来不是独自一人。现代医学有办法，我们医生有经验，而你，需要有信心。保持规律随访，与医生保持良好沟通，积极乐观地生活，就是最好的“抗癌药”。
费健 2026-01-19阅读量1433
病请描述： 有的人整天为一些无关痛痒的不适而焦虑；有的人已出现心脏问题的症状，自己却毫不知情。你的心，还好吗？图片来源：freepik.com 心脏有问题，究竟有哪些表现？如何正确判断呢？ 心里突然“咯噔”一下 是心脏病吗？ 这种情况可能是早搏。早搏的发生率很高，很多健康人也会出现，精神压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等都是重要诱因。 图片来源：freepik.com 早搏存在良、恶性之分，没有心脏病的早搏属于良性，症状不明显且对生活没影响，可以不治疗；如果早搏由冠心病、高血压等引起，一定要引起重视。 经常心跳加速 是心脏病变的信号吗？ 年轻人出现这种情况，大多与情绪波动、运动、过量吸烟、喝酒等有关，如果是这些因素引起，不必太担心。当然，心率过快并不是什么好事，容易增加心血管疾病的发生风险，还是要做好日常的情绪控制，运动适度，戒烟限酒。 这5个表现 或是心脏有问题 心脏一旦负荷过重或肌肉损伤，其泵血功能就会降低，导致输出血量不能满足器官及组织需要，器官及组织中的血液也无法顺利回流心脏。 图片来源：freepik.com 以下的5个症状，表明心功能可能受损了： 一、气短平卧时回心血量增多，导致气道阻力增加，若平卧几分钟后出现气短，坐起后可稍微缓解，或是心脏出现了问题。 二、胸闷胸口好像被大石头压住一样，如果排除情绪影响或呼吸系统问题，可能就是心肌缺血了。胸闷的情况持续数分钟不能缓解，甚至开始剧烈疼痛，一定要警惕心绞痛甚至心梗，最好尽快就医。 三、头晕睡眠差、颈椎病等常会引起头晕，但伴随血压明显偏低的头晕可能是心功能受损导致，情况严重时或出现晕厥、心源性休克等。 图片来源：freepik.com 四、心慌情绪稳定时出现心慌、坐立不安等情况，可能是心率增快、心律不齐等原因导致，应尽快排查是否存在心脏功能性或器质性改变。 五、易疲劳或终日乏力左心功能受损导致心排出量降低，无法满足组织灌注的需要，引起乏力或易疲劳的情况，许多心脏病患者都是以此开始的。 图片来源：freepik.com 胸闷、心慌等虽说是心脏病的常见症状，但并不代表出现这些症状就一定是心脏病。非心脏器质性病变引起的胸闷、心慌，一般持续时间不会很长，休息后大多就会好转；而心脏病患者一旦活动量变大，不适感会加重且很难缓解，要注意区分。心脏病的表现非常多，除上述的症状外，嗓子发紧、胃痛、腹痛、双下肢疼痛、浮肿等，也可能是心脏问题引发，最好尽早去医院做个检查。 预防心脏问题 牢记其最怕的5个字 很多心脏问题的发生，都与生活方式关系密切，有些事不要做，有些事不要想，“心”自然就会好。猛美国耶鲁大学曾在2007年对90名大动脉破裂患者进行了调查，结果发现24%的患者在发病前1小时做过举重、俯卧撑、铲雪等重体力活动。剧烈的活动会使身体耗氧量增加，突然的超负荷活动会导致心跳加快、心脑血管供血不足，增加心脏疾病的风险。 图片来源：freepik.com 便秘时排便用力过猛，会引起腹压升高，使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大，导致心肌缺血、心绞痛发作或严重心律失常等问题。 冷人体遇冷时为了维持正常体温，血管会收缩，血压升高，心率加快，使心脏负担增加。寒冷还会诱发冠状动脉收缩甚至痉挛，影响心脏的血液供应，增加心绞痛或心肌梗死的发生风险。 悲人在极度悲伤和愤怒时，可能出现胸痛、气短、胸闷等损害心脏的症状，医学上被称为“心碎综合征”。根据美国心身医学学会的一项研究显示，悲观的心脏病患者死亡率是乐观患者的2倍。 累猝死早已不是老年人的专利，根据上海的一项调查显示，42%的劳动者处于超时工作状态，心脏问题与“累”脱不了干系。经常熬夜的人心率偏快，更容易出现早搏、心律失常、心率不齐等问题，导致室性心动过速、室颤等心脏问题。 急发脾气的人，心跳会急剧加快，导致血压骤升，心肌耗氧量倍增，冠心病患者容易因此而旧病复发。不以物喜不以己悲，规律生活，劳逸结合。 参考文献 [1]李婷婷. 心脏最怕5个字[J]. 家庭科学·新健康,2010(4):21. [2]心脏不好的8个表现[J]. 家庭医药（快乐养生）,2018(5):51. [3]王芳. 什么症状说明心脏不好[J]. 解放军健康,2018(2):17.
健康资讯 2026-01-08阅读量2469
病请描述：下面有点肥大，自己有巨阴症？这是什么疾病啊？会影响生育吗？巨阴症是什么病？巨阴症，临床上被称为先天性肾上腺增生症，是一种常染色体隐性遗传病。据统计，我国新生儿筛查中巨阴症患病率是1/12200。图片来源：freepik.com先天性肾上腺增生症，根据酶缺乏不同和缺陷程度不一，被分成4类。21-羟化酶缺陷：巨阴症最常见的一种类型，占比三分之二，女性患者表现为出生时生殖器官性别不明，男性则表现为睾丸不发育、外生殖器过度发育等。11-β羟化酶缺陷：占比5%，会有女性男性化，男性性早熟的表现，还会出现轻度高血压或重度高血压、低钾血症等。3-β羟类固醇脱氢酶缺陷：比较罕见，出生后有恶心、呕吐、失水等表现，甚至可能危及生命，女性患者会有大阴唇融合、阴蒂肥大等轻度男性化症状。17-β羟类固醇脱氢酶缺陷：会有男性假两性畸形的表现，新生儿时期很少能做出判断，需通过HCG刺激实验来诊断。刚出生时会有女性表现，有明确睾丸，但不易于发现，等到婴儿或儿童时期才能发现。巨阴症还能生育吗？女性确诊巨阴症后，是否能生育主要看三方面的情况：一、是否有接受规范治疗巨阴症有轻度、中度、重度之分，轻度患者症状不明显，及时治疗不会影响生育能力，可通过正常性生活怀孕分娩。图片来源：freepik.com中度患者阴蒂肥大明显，可能会影响生育能力，需要及时接受治疗后，才通过正常性生活妊娠。重度患者会影响性生活和生育，需要及时进行专业手术治疗，并经过人工授精方式怀孕剖宫产生产。二、是否子宫内膜是否较薄巨阴症患者如果子宫内膜过薄，受精卵不易着床，也易发生流产，无法完成生育。三、有无并发症患者如果有输卵管狭窄等并发症，就会导致卵子和精子结合受阻，影响女性的生育，需及时就诊治疗，再通过人工授精怀孕生产。非失盐型的巨阴症女性患者，治疗后生育能力恢复率很高；失盐型的女性患者，治疗后怀孕的几率也不高，只有10%。巨阴症怎么治疗？治疗时间越早越好，如果能在出生三个月内得到治疗最佳，对成年期的影响较小。图片来源：freepik.com1、皮质激素替代治疗需终身治疗，通过最低剂量的糖皮质激素来抑制雄激素，同时避免医源性库欣综合征。2、手术治疗巨阴症严重的女婴，建议进行重建阴道口、缩小阴蒂等重建手术，多在2-6月龄的儿童中进行，长大后再进行美容手术。
健康资讯 2026-01-08阅读量2044
病请描述：面条是很多人的心头好，一日三餐都爱吃。但你不知道的是，它正在让你的血压逐渐失控！《中国高血压防治指南》指出，选择全谷物等杂粮（非精白米面）、积极控制体重、稳定的血糖是控制血压的关键。我们常吃的面条，就是精白米面的一种。在加工的过程中，营养大量流失，吃下去后容易引起血糖波动，胰岛素水平升高，血压也越来越糟......而且，吃面条的时候，大家往往又会吃得更多！一碗热气腾腾的面条，不一会就能轻松下肚。等你的大脑意识到「吃饱了」，热量早已超标，血糖和血压也跟着一起往上蹿。那需要控制血压的人，就不能吃面了吗？下面几个小方法，让你轻松控血压。吃面条的2个「要」①要记住「拳头公式」，营养搭配很重要吃面，不能单单只吃面条。面条属于主食，吃到你的适宜摄入量就可以了，也就是你的一拳头左右的体积。再搭配两拳头体积的蔬菜、一拳头体积的鱼虾、瘦肉、蛋类或者豆制品。图片来源：freepik.com这样的搭配不仅能保证营养，其中丰富的膳食纤维更有助于平稳餐后血糖，从而间接帮助血压的稳定。② 要注意粗细结合不敢吃面食的一大担忧是担心升糖快、长肥肉，从而影响血压稳定。选择升糖相对慢的面食就能很好解决。可以选择荞麦、黑米、玉米、高粱米等杂粮杂豆类做成的面食，维生素矿物质等营养更丰富，对血压也更友好。吃面条的2个「不要」①不要煮得太软做法越精细、越软烂，升糖的速度也越快，不利于血压控制。煮面时，尽量选择粗面，煮制熟透又很劲道的状态，捞出过凉水后再吃，会比吃软烂的热汤面要好得多！还有，煮面的汤里溶解了大量的淀粉和盐分，汤也尽量不要喝。图片来源：freepik.com②不要吃高钠、高盐的面条尤其是预包装的挂面，是隐形盐的重灾区。这样一份普通的面条，每100g有650mg的钠，大约是1.6g的盐，要知道，《中国居民膳食指南》建议，普通成年人一天的用盐量只有5g！除了预包装面条含有过多的钠盐，很多做法（像是凉拌、油泼、老汤面等）也会带来更多的盐，同样不利于控制血压。
健康资讯 2026-01-08阅读量908
病请描述：痛风是一种常见的关节疾病，主要表现为反复发作的急性关节炎，其疼痛、红肿、热感等症状给患者带来很大的困扰。许多人认为痛风是由于饮食中嘌呤摄入过多，导致尿酸含量升高引起的，因此对痛风患者们的日常饮食控制非常严格。最新的研究也表明，饮食因素在痛风发病中确实占有一定地位，但也仅仅占了 20% 的因素。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、红肉等，以及酒精和果糖摄入过多都可能导致尿酸生成增加。然而，即使严格控制饮食，也只能降低血尿酸浓度约 60-90μmol/L ，对于许多痛风患者而言仍然无法达标。那么，除了饮食之外，还有哪些因素会影响痛风的发生和发展呢？让我们听听黄闰月医生怎么说吧~中医对痛风的认识在中医理论中，痛风被认为是“痹症”的一种表现。《黄帝内经》中记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”这里的“痹”就包括了痛风在内。中医认为痛风的发生主要与“湿热”、“痰浊”、“气滞”等因素有关。● 湿热：长期生活在潮湿环境中，或者饮食过于油腻，容易导致体内湿热积聚，湿热阻滞经脉，影响气血运行，从而引发痛风；● 痰浊：脾为生痰之源，肺为储痰之器。当脾运化水湿功能失常，肺不能通调水道正常排痰时，痰浊就会在体内积聚，阻碍气血运行，诱发痛风；● 气滞：情志不畅，或久坐少动，都会导致气机郁滞，血行不畅，形成痛风。痛风的其他影响因素除了上述中医理论中提到的因素外，还有一些其他因素也可能影响痛风的发生和发展：● 遗传因素：研究发现，痛风有一定的遗传倾向。有痛风家族史的人，患病的风险会相对较高；● 年龄和性别：一般来说，男性比女性更容易患上痛风，而中老年人患病的几率也较高。这可能与男性激素、生理机能的变化以及肾功能的衰退有关；● 生活习惯：长期熬夜、饮酒、高糖高脂饮食等不良生活习惯，都可能增加患病的风险；● 其他疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，以及肥胖症、心脏病等心血管疾病，都可能增加痛风的发病风险。如何预防痛风复发了解了痛风的发病原因后，我们就可以采取相应的措施来预防痛风的复发：● 调整饮食习惯：避免食用高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、红肉等），多吃蔬菜水果和低脂肪的食物。同时，保持充足的水分摄入，以帮助排出体内的尿酸。● 保持良好的生活习惯：避免熬夜、饮酒和过度劳累。适当进行体育锻炼，以增强体质和改善血液循环。● 控制体重：过重和肥胖会增加尿酸的产生和减少尿酸的排泄，因此保持健康的体重是预防痛风的重要措施。● 定期检查：对于有痛风家族史或其他高危因素的人群，应定期进行血尿酸检测以及肝肾功能等相关检查。一旦发现问题，应及时就医治疗。● 中医调理：中医主张调整整体体质，通过中药、针灸、拔罐等方法来调理身体。例如，可以使用黄芩、泽泻、车前子等草药来清热利湿；使用当归、川芎、红花等草药来活血化瘀。这些草药的使用需要根据个人体质进行调整，不能一概而论。小贴士痛风是一种需要长期管理的慢性疾病。通过上述的生活方式调整和管理策略，我们可以有效地控制病情，防止痛风的复发。同时，我们也要认识到，每个人的体质和病情都是独特的，因此治疗方案也需要个体化。在医生的指导下，寻找最适合自己的治疗方案是关键。
健康资讯 2026-01-08阅读量1713
病请描述：医生：从报告看，您的尿酸值严重超标，结合您刚说的关节经常莫名疼痛，初步诊断是高尿酸血症导致的痛风。建议您去风湿免疫科做进一步的检查。患者A：怎么可能？我才24岁，怎么可能痛风啊！医生：不仅是痛风，颈椎病、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等等这些曾被认为是“老年病”的疾病，都在趋于年轻化。 过去，我们总以为年轻就是资本，可当身体的不适袭来，我们才猛地意识到：只有健康才是一切的基石。01 痛风痛风，是一种因血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的疾病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。常表现为关节的红、肿、热、痛。图片来源：freepik.com《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年，痛风人数将达到1亿。一般而言，痛风高发的平均年龄在50岁前后（男女比例约为15:1）。但随着生活方式尤其是饮食习惯（高嘌呤食物摄入）的变化，痛风呈现出明显的年轻化趋势，30岁左右人群发病率显著增加。临床数据显示，20-40岁痛风患者中，90%以上有经常大量饮酒和嗜吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。对策一、生活方式管理对于痛风患者或高尿酸血症人群而言，要尤为限制高嘌呤饮食，如：动物内脏、啤酒、贝类、肉汤；每天300-500克新鲜蔬菜的摄入量；每天保证2000ml以上的饮水量，拒绝高糖饮料；一日三餐，规律饮食，适当运动，控制体重；禁烟限酒。图片来源：freepik.com二、药物及手术治疗急性痛风建议尽快进行抗炎止痛，非甾体消炎药（如阿司匹林）或含秋水仙碱、糖皮质激素等成分的药都可有效抗炎镇痛；发作间歇期和慢性期可采用降尿酸治疗，如抑制尿酸生成、促进尿酸排出等。切记，所有的药物使用都需要谨遵医嘱，不可随意滥用。必要时可选择手术治疗，剔除痛风石，对变形关节进行矫正。02 颈椎病毋庸置疑，颈椎病是现代生活中最常见的疾病之一，一般发生在颈椎退变尤其是颈椎间盘退变的基础上。临床上通常认为颈椎间盘退变的主因是年龄的增长。然而，伴随着长期伏案、低头玩手机、坐姿睡姿不当等不良生活习惯的出现，颈椎病正在从“老年病”向“全民顽疾”发展。图片来源：freepik.com作为人体最关键的部位之一，颈椎不但承担了头颅的全部重量，还链接着大脑和肢体的各种神经。颈椎一旦出现病变，不仅影响头颈，还会对下方多种器官造成影响。颈椎病带来的严重危害包括：上肢无力、头晕目眩、神经衰弱、记忆力下降、视力下降，重则中风、偏瘫。对策一、预防为主首先，要注意端正坐姿，腰背要坐直，电脑屏幕和眼睛要保持平视的距离；其次，调整睡姿，选择一个高度合适的枕头（习惯仰卧的人，其枕头的高度应与自己的拳头高度一致；习惯侧睡的人，其枕头高度与自己一侧肩宽长度一致为宜）；再次，防止久坐久立，每隔半小时抬抬头、伸伸腰；最后，注意颈部保暖，在颈部不适时，可使用毛巾热敷舒缓。二、积极治疗如有明显的肩颈不适，应及时就医。对于确诊的颈椎病患者，治疗一般分保守治疗和手术治疗两大类，临床上主要采用保守治疗方案，包括解痉止痛、局部颈椎制动、牵引、局部理疗、药物治疗等等。03 帕金森病帕金森病，又称“震颤麻痹”，是一种常见的神经系统退行性疾病。临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。据国际统计数据，中国目前帕金森病患者人数已有200余万人，约占全球的50%。以往，帕金森的发病年龄大多为50岁以上，然而，这一情况正在悄然发生变化。数据显示，青年帕金森病患者（符合帕金森病症状，但年纪较轻的患者）约占10%，其中不乏35岁左右发病的患者。排除遗传等因素，工作压力过大、用脑过度、精神焦虑、睡眠不足等是帕金森病年轻化的重要诱因。图片来源：freepik.com对策一、情绪舒缓对于长期受到精神压力困扰的人群，应积极调整心态，合理释放压力，与周围环境建立良好的适应关系，这都有助于情绪的舒缓，降低患病风险。二、配合治疗帕金森病是一种慢性进展性疾病，不同病人疾病进展的速度不同。尽管目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展，但早期患者通过治疗可以保证较高的生活质量。所以，中青年一旦被确诊为帕金森病，应积极配合治疗，通过药物控制（左旋多巴制剂、单胺氧化酶B型抑制剂等）、手术治疗（神经核毁损术、脑深部电刺激术等）等方式改善症状。除了以上三种趋于年轻化的疾病，心脑血管疾病、糖尿病、高血压、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、前列腺疾病……也都在对年轻人虎视眈眈。参考资料：[1]贾雪.痛风[J].中国实用乡村医生杂志,2019,28(6):27-29.[2]张萍.孙莹琪.颈椎病的康复治疗[J].饮食保健,2019,6(36):20.[3]张克忠.曹胜武.吴倪娜.当心帕金森侵扰青年人[J].家庭医学,2019,(1):22. [4]提雨.疾病年轻化出现在我们这一代[J].师道·情智,2016,(11):61.
健康资讯 2026-01-08阅读量1788
病请描述：睡觉这件事，每个人的烦恼都不一样。有的人睡不着，却也有的人睡不醒！图片来源：freepik.com睡的时间也不短，第二天怎么还老是犯困？嗜睡，可能是某些疾病的信号。每天睡够8小时，还是困？睡眠时长≠睡眠质量！早睡早起，晚睡就晚起，只要睡够8小时就可以了？那么，明明睡够了8小时，怎么还总犯困呢？①睡眠质量差睡眠质量比睡眠时长更重要！精神压力大导致难以进入深度睡眠，或者睡觉时总做梦、常被惊醒等，使得睡眠的质量并不好。明明睡了8个小时，但有效的睡眠时间并不多，大脑得不到充足的休息，自然容易犯困。图片来源：freepik.com②睡眠呼吸暂停综合征多见于肥胖或存在酗酒等不良习惯的中老年男性，受遗传、呼吸不畅等各类因素的影响，睡眠打鼾是最典型的症状。打鼾的声音比较响亮且不太规律，时断时续、忽高忽低，常因呼吸不畅而出现短暂的窒息，导致缺氧而反复醒来，影响睡眠质量。③脑动脉硬化不良作息、高血压、糖尿病、遗传等因素导致脑动脉出现粥样硬化，血管增厚使管腔狭窄闭塞，引起脑血栓而造成大脑供血不足、脑部循环障碍，产生嗜睡的症状。④心脏病心脏泵出的血液约1/5会供给脑组织使用，因而大脑代谢受心脏收缩功能的影响比较大。一旦心脏出现问题，收缩功能减弱导致泵出血液减少，大脑就会出现缺氧的现象，引起精神不振、爱瞌睡等神经系统方面的表现。图片来源：freepik.com⑤甲状腺功能低下甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足，导致机体代谢降低，神经系统功能下降，出现犯困、气短懒言、不愿活动、记忆力减退、反应迟钝等症状。此外，慢性肾炎等疾病也会降低人体的新陈代谢速率，使体内的有害物质无法顺利排出体外，影响植物神经调节功能，诱发疲乏、犯困、睡不醒等症状。晚睡晚起但睡够8小时，对身体有影响吗？很多人因工作等原因，不得不晚睡晚起，但能够保证每天8~9小时的睡眠时间，这样会对身体有影响吗？首先，从睡眠时长来说，一天睡8小时已经足够，睡多了反而没啥好处。图片来源：freepik.com长时间处于大脑松弛和各器官抑制状态，会对血液循环和器官产生负面影响。一项由美国加州大学圣地亚哥药学院和美国癌症学会主导、耗时长达6年、100万名年龄在30～102岁人群参与的睡眠时间观察研究发现，每天仅睡6～8小时的人，比每天睡眠超过8小时或小于4小时的人死亡率要低很多。其中，每天睡7小时的人死亡率最低。但是，长期的晚睡晚起会导致深度睡眠时间不足（晚上11点~凌晨2点），影响注意力、记忆力、体力等恢复，最终发展成失眠。而且，晚睡还会影响人体原本的生理规律，导致内分泌紊乱、代谢功能下降等，造成皮肤暗沉、记忆力下降、情绪不稳、体重增加等问题。这2类人别晚睡青少年：熬夜可能影响生长激素的分泌，影响身高及发育；老年人：可能因睡眠紊乱，加重心血管疾病的风险。总感觉很疲劳？或许不是因为缺觉睡眠确实是消除疲劳的主要方式，绝大多数情况下好好睡一觉总能让你元气满满。然而，除了睡眠不足外，人体感到疲劳的原因还有好几个：睡眠质量差、体力活重、思虑脑疲劳。对于体力上的疲劳，睡眠可以消除其过程中产生的大量酸性代谢物，从而恢复精力。图片来源：freepik.com但对于脑疲劳的人来说，长时间的大脑皮层高度兴奋及身体低兴奋状态，单纯依靠睡觉来进行恢复可能不理想。可以适当配合做操、散步等中等强度的有氧运动来增加血液含氧量，保证大脑的充足供氧，舒缓紧绷的神经。另外，对于存在睡眠障碍的人，及时整体补觉也很难解乏，需要咨询医生，先解决精神原因或睡眠呼吸暂停综合征等病理原因的问题。参考文献[1]周海生. 经常犯困应警惕这些病[J]. 安全与健康（上半月版）,2020(7):56.[2]钱钰玲. 缓解疲劳，光睡觉还不够[J]. 祝您健康,2015(10):50-50.[3]彭志平. 睡得太多,比熬夜还伤身?[J]. 恋爱·婚姻·家庭（青春版）,2021(5):59.[4]张昕. 老人白天总犯困,当心疾病在靠近[J]. 家庭科学·新健康,2022(5):21.[5]张华,黄月星. 老年人"犯困" 内情并不简单[J]. 家庭科学·新健康,2018(8):26-27.[6]摘自《扬子晚报》. 白天睡不醒提防心脏病[J]. 恋爱·婚姻·家庭（养生版）,2014(3):19-19.
健康资讯 2026-01-08阅读量1674
病请描述：睡眠不好，正成为越来越多人的健康困扰，据《健康中国行动（2019-2030年）》的数据显示，我国成人每日的平均睡眠时间仅6.5小时。中国睡眠研究会调查发现，中国成年人的失眠发生率高达38%，去医院就诊的睡眠障碍患者人数逐年增多。图片来源：freepik.com睡不着、睡不醒、睡不好，甚至出现焦虑、抑郁等情绪问题。为了拥有更多的工作和休闲时间，大家开始向睡眠索要时间，长期的睡眠“欠债”十分普遍。对于一个健康的年轻人来说，每晚8小时的睡眠其实并不够，更何况很多人每天只睡5~6个小时。长期睡眠不足，对身体的影响远比你想象的大！睡眠不足的人身体的会发生哪些变化？“主动”熬夜也好，“被动”失眠也罢，最终都会造成睡眠不足。睡眠不足，首先影响的就是大脑！研究发现，睡眠不足可能造成大脑不稳定而出现“短路”现象。图片来源：freepik.com美国宾夕法尼亚大学医学院科学家戴维·丁格斯在美国《神经科学杂志》上的报告指出，睡眠不足时大脑会在清醒和睡眠两种状态之间频繁转换，过程中会出现瞬间功能丧失，导致注意力下降、视觉处理程序突然中断等情况。德国弗莱堡大学医学中心的一项神经科学研究也证实，剥夺睡眠会导致大脑连接发生变化，是导致记忆力变差的根本原因。更严重的是，根据北京大学公共卫生学院研究团队对近50万国人的调查研究发现，失眠会导致10年内发生中风等心脑血管疾病的风险升高，尤其是年轻人和非高血压成年人。对于心脏而言，人在入睡后的心率会比平时低10~30次/分钟，心脏可以趁机休息一下，而睡眠不足其实就是在剥夺心脏的休息时间，每晚睡眠少于6小时的成年人，发生心脏病变的风险更大。脂肪、糖、蛋白质等物质的代谢都需要肝脏参与，其中肝细胞分泌的成纤维细胞生长因子21（FGF21）对体内脂质和葡萄糖的调节具有多效作用，而急性睡眠不足会使FGF21节律性水平升高。研究发现，睡眠剥夺会上调肝脏脂肪生成酶而诱导脂肪变性和胰岛素抵抗，还会造成谷胱甘肽代谢、果糖和甘露糖及丙酮酸代谢紊乱。简单来说就是，睡眠不足会影响肝脏而造成脂肪堆积、血糖升高，最终引起肥胖、糖尿病等健康问题。一项国外的对比研究也发现，睡眠不足会使交感、副交感神经对胰腺的促进和抑制调节失衡，导致胰岛素对血糖的快速反应下降30％，引起血糖升高。韩国首尔大学医学院一项发表于《美国肾脏病学会杂志》的研究表明，与中等睡眠时间（每天6～8小时）相比，睡眠时间短（每天＜6小时）和慢性肾脏病患病率较高相关。研究对英国生物银行前瞻性队列中46万多名参与者（40～69岁）的数据分析发现，睡眠时间过短会导致肾脏损伤，对慢性肾脏病的发生影响显著。此外，晚上23点至凌晨1点是肾的休息时间，肾脏在夜间的过滤速度比白天要慢，睡眠缺乏会使肾脏机能更快衰退。最后，长期的睡眠不足还会造成肌肉紧张，使你每天起床都昏昏沉沉，甚至出现全身的慢性疼痛！如果不想变胖的话，劝你多睡觉！生活富起来了，很多人也胖起来了！这里想要再说一下的是，不只是“吃”会让你变胖，“不睡觉”也会！睡眠不足会影响瘦素的分泌，一种由脂肪细胞分泌的蛋白质类激素，其能够抑制食欲，减少能量摄取并增加耗能，抑制脂肪的合成。研究发现，睡眠对瘦素夜间分泌模式的调节有一定影响，睡眠不足会造成血清中的瘦素含量下降，对神经肽Y的抑制减弱，导致食欲增加及能耗减少，产生肥胖。与其想方设法地节食减肥，不如保证足够的睡眠时间来得轻松。睡眠不足还可能让你“折寿”刊登在美国《时尚》杂志的一项由英国南部萨里大学及美国西北大学联合进行的调查研究表明，经常熬夜会减少10%的寿命。该研究自2004年开始，利用百分比来计算熬夜者的寿命缩短情况，6年半后近1万名参与者去世，综合年龄、性别、健康问题及睡眠习惯等因素分析发现，经常熬夜的人相比其它人寿命缩短10%。研究的主要负责人Kristen Knutson教授称，熬夜导致寿命缩短可能与生物钟的不协调有关，熬夜者的身体没有获得足够的休息，长期如此会增加糖尿病、心理及神经疾病的发生风险。睡眠不足的同时，若还存在饮食过于油腻或缺乏运动等不良习惯，风险会成倍增加。关于睡眠这4个问题趁早弄清晚睡晚起算熬夜吗？熬夜的普遍定义是主动性晚睡，同时总睡眠时长不足。专家提醒，长期晚睡晚起也属于熬夜，而熬夜是纤维肌痛的主要诱因，健康的作息习惯能有效缓解纤维肌痛症状。当然，有些人睡得晚，起得晚，保持长期的规律且睡眠没有被明显破坏，对身体的影响就相对较小，可以从精神是否饱满、体力是否恢复来大致判断。睡不着与主动熬夜，哪个危害大？不论哪种情况，最终结果都是睡眠时间的减少，从而影响人的免疫力、记忆力，伤害其实没有太大区别，只是“睡不着”会带来更多焦虑、不安等负面情绪。图片来源：freepik.com午睡补觉有用吗？午睡确实可以缓解身体的疲劳，提高工作效率，但并非人人适合。补觉对于睡眠质量良好的人问题不大，但对于长期睡眠不好的人来说，补觉反而会影响下一个睡眠周期的节奏。建议不要进行长时间的午睡，时长不超过半小时，同时尽量不进入深睡眠状态。明明很困却难以入睡？晚上明明很困，眼睛都睁不开了，躺到床上后却翻来覆去睡不着，是为什么？这种时候，大多是身体困乏但大脑活跃，大脑还没进入“该睡觉”的状态，可以放松身心，再给自己一点时间。若是执着于“我要马上睡着”，反而可能更难入睡。睡前使用电子产品、晚上吃太多等都会使你很难在床上放松，经常躺床上思考问题也会使身体与床建立不好的连接，建议慢慢尝试改变。睡个好觉？专家说这个方法有用！澳大利亚弗林德斯大学和阿德莱德大学的研究团队表示，加重毯通过额外的重量，让人入睡时感到如同被拥抱般的舒适感，能够提升心情、减少对助眠药的依赖并改善睡眠质量。研究认为，证据充分表明加重毯可被健康专业人士推荐使用。弗林德斯大学的职业治疗师Suzanne Dawson表示，加重毯在职业治疗中已作为辅助工具在各个年龄段普及，只是还没有正式的临床使用指南。参考文献[1]贾丽娜,王兴娟. 睡眠不足对机体代谢的影响[J]. 现代预防医学,2007,34(6):1061-1062. DOI:10.3969/j.issn.1003-8507.2007.06.025.[2]睡眠不足是如何让我们一点点变胖的[J]. 医药前沿,2020,10(28):2-3.[3]曹家瑞. 英美科学研究:长期睡眠不足将使寿命缩短1成[J]. 家庭医药（快乐养生）,2018(6):65.[4]ADAM BEAR. 睡眠不足会改变大脑活动[J]. 科学大观园,2016(20):34. DOI:10.3969/j.issn.1003-1871.2016.20.014.[5]许文琳,姜硕,谭晓婵,等. 基于GEO数据库分析睡眠剥夺影响肝脏代谢的核心基因及关键通路[J]. 浙江中西医结合杂志,2024,34(4):369-373. DOI:10.3969/j.issn.1005-4561.2024.04.018.[6]睡眠不足6小时伤肾[J]. 家庭医药（快乐养生）,2020(12):6.[7]晚睡晚起但睡够时长,算熬夜吗?[J]. 中国总会计师,2024(1):190. DOI:10.3969/j.issn.1672-576X.2024.01.070.
健康资讯 2026-01-08阅读量1761
病请描述：时下，处处涌动着新春的喜悦氛围，满眼的春联、灯笼、“福”字和年画会让人感受到浓浓的“年味”。您知道吗？春节期间万物萌动、春意渐浓，也是不可错过的养生好时节。图片来源：freepik.com新春至 正是养生好时节很多人认为，春节是农历正月初一到正月十五这段日子，但是您知道吗？传统意义上的春节是从腊月二十三或腊月二十四的“小年”开始，一直到正月十九结束。春节之所以叫作“春节”，是因为这段日子代表了春季的开始，常常能够横跨立春、雨水两个节气。图片来源：freepik.com中医认为，这个时节，自然界的阳气升发，表现为草长莺飞，万物复苏。《黄帝内经》也记载：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。”因此，如果能利用大自然“发陈”之时，借阳气上升之机，采用得当的养生方法，可为全年的身体健康打下良好的基础。另外，从气候的角度讲，初春时节，天气乍暖还寒，也是“百病发作”的季节，应该注意养生。春季养肝为先中医认为，春季是肝旺之时，春季养肝得法，将带来整年的健康。需要注意的是，中医学中的“肝”并非现代医学中的“肝脏”，它涉及的功能范围更广，是人体五脏六腑中重要的一脏，具有调节血量、调畅全身气机，使气血平和的功能，而且，人的心情变化常常对肝气产生影响。图片来源：freepik.com那么，养肝的具体方法是什么呢？我们一起来看看吧。饮食：增甘少酸中医认为，春季是肝旺之时，肝与酸味也有着一定的内在联系。《千金方》记载，春季饮食宜“省酸增甘，以养脾气”，提倡春季少吃酸味的食物，多吃甘味的食物。因为酸入肝，减酸是为了缓和肝的“杀伐”之气；甘入脾，增甘可养脾气，以免肝气太旺，伤害脾胃。但很多人把“甘”误认为是“甜”，于是就多吃甜食。其实，这种理解是错误的，“甘”是指中药“五味”中的一味，它不等于“甜”。中医所说的甘味食物，不仅指食物的口感有点甜，更重要的是要有质润而善滋燥的特点。除了经常提到的红薯、南瓜、桂圆、栗子、大枣外，甘味的食物还有：菠菜、胡萝卜、芋头、土豆、香菇、木耳、山药、黑豆等。如果理解错了，加大了糖的摄入量，普通人会增加身体负担，而肝病患者则因不能及时代谢大量糖分，会使体内的脂类物质增多，加重肝脏的负担，导致病情进一步恶化。另外，春季少吃酸味，也不代表连醋也不能用了，适当用一点调味并不会影响养生效果。衣着：注意“春捂” 春节期间还属于初春时节，此时气候变化无常，忽冷忽热，尤其是早晚与中午的温差还相当大，加上人们穿着冬衣捂了一冬，身体调节温度的功能较弱，只有适当多穿些衣服，才能适应忽冷忽热的天气变化，否则，容易出现种种不适。患有高血压、心脏病的老年人，更应注意防寒保暖，以预防脑卒中、心肌梗死等病的发生。“春捂”怎样具体操作呢？中医认为，“春捂”宜“下厚上薄”，清代养生专著《老老恒言》明确指出：“春冻未泮,下体宁过于暖,上体无妨略减。”这也与现代医学所认为的人体下部血液循环较上部弱，易受寒冷侵袭的观点相吻合。那么如何把握捂与不捂的界限呢？对多数老年人或体弱多病而需要“春捂”的人来说，15℃可以视为捂与不捂的临界温度，也就是说，当气温持续在15℃以上且相对稳定时，就可以不捂了。运动：户外活动《黄帝内经》曾提到：“春三月……夜卧早起，广步于庭。”意思是，春季到来，可以稍早起一些，悠然地迈着大步子在院子里散步。因此，我们可以根据自己的体质状况，选择合适的户外锻炼项目，如打太极拳、做操、散步、慢跑、放风筝等，通过适量运动帮助于肝气升发，使人体从冬季的潜藏状态下解脱出来，焕发生机，又可以让身体沐浴在春光之中，舒畅心情，达到养肝护肝的目的。需要注意的是，锻炼要坚持循序渐进的原则，不要选择高强度的剧烈运动，因为过度损耗反而会对刚刚开始升发的阳气产生不利影响。参考资料：[1]唐·王冰校注,《黄帝内经素问》,人民卫生出版社,2012-03[2]唐·孙思邈,《千金方》,江苏科学技术出版社,2016-03-01[3] 清·曹庭栋,《老老恒言》,人民卫生出版社,2006-06-01 [4] 杨力,《神奇的中国农历养生法》,今日中国,2019-6[5] 伍利芬,《“春捂秋冻”，您捂对了吗？》,清华大学第一附属医院官网,2019-03-14
健康资讯 2026-01-07阅读量1365
病请描述：全球近25％的成年人患有高血压（原发性高血压占95％），而高血压又是心血管病的重要危险因素。图片来源：freepik.com听到“高血压”这个词，你脑中首先浮现的是什么？肥胖？高脂饮食？还是“盐”？食盐摄入量与高血压的发生有直接关系，但日常生活中我们可能需要更关注食物中的“钠”。有些食物明明吃起来不咸，钠含量却很高，“隐形的盐”可能正在让你的血压升高！“盐值高”不是好事或增加多种疾病风险中国营养学会推荐的成年人食盐每日摄入量是6克，而根据中国营养调查显示，中国成年人每日平均吃盐12 克，严重超过推荐的标准。高盐饮食会带来一系列的健康问题：显著增加高血压的发病率；损伤血管内皮细胞，增加心脑血管意外的发生风险；导致钙流失，增加骨质疏松的风险；增加胃癌的患病风险；……图片来源：freepik.com“钠”是如何让血压升高的？食盐中的钠是生命活动的必需品，但摄入过量却变成了高血压的重要诱因。一旦体内的“钠”积累过多，水分会发生潴留而增加血容量，引起血压的升高，每日增加5~6g的钠盐摄入，可能导致血压上升3~6mmHg。过量的钠还会使血管壁变得僵硬和敏感，加剧高血压病情。不同个体对钠盐负荷或限制钠摄入后的血压反应不同，即盐敏感性。盐敏感性是钠盐与高血压之间的遗传基础，黑人、中老年、糖尿病、肾脏病等人群往往更高。日常生活中有哪些“隐形盐”？根据美国《预防》杂志网站的总结，过量饮酒、缺乏锻炼、久坐不动、压力、家族病史基因、加工食品的过量食用等与高血压的发生关系密切。其中，加工食品就含有大量的“隐形盐”。图片来源：freepik.com切片面包：为了改善味道和质地，面包的制作过程大多需要添加钠，据以往的报道指出，市面上切片面包的含钠量普遍较高，多数在200mg/100g以上。面条：与切片面包相似，面条的制作过程中也会加入大量的盐分来增强口感，虽说吃起来可能不咸，钠含量却往往非常高，有的甚至能达到569mg/100g，购买时务必查看配料表，选择钠含量较低的产品。熟食：很多人图方便，经常会买熟食吃，烤鸡等在制作时往往会在里里外外抹上许多调料，无形中让你吃了很多的盐。图片来源：freepik.com调味品：很多人或许不知道，味精居然是含盐“大户”，每100g味精的含盐量达到了20.7g，远高于豆瓣酱、辣酱、豆豉等调味品。平时炒菜我们常放的番茄酱、蚝油、酱油、甜面酱等的含盐量都不低。零食：话梅、果脯、薯片、炒葵花籽、核桃等，建议去看看营养成分表，保证能吓你一跳。某款话梅的营养成分表钠含量惊人！！！快餐：汉堡包、比萨、薯条、油条等也都是高盐食物，不建议多吃。如何“少盐”、“控压”？醋能强化咸味，而甜味会淡化咸味。多用醋少放糖，用柠檬汁、葱姜蒜、花椒等进行调味也能让菜很好吃。图片来源：freepik.com多用蒸、煮等烹调方式，尝一尝食物本真的味道。降压蔬菜推荐韭菜：具有活血化瘀、理气降逆、解毒止血等功效，含有的挥发性精油及硫化合物，对降血压有一定作用；芹菜：清热除烦、利水消肿、凉血止血，含有的芹菜素和纤维素对降血压很有好处；西红柿：大量的西红柿素能够消除自由基、抗氧化和减缓动脉粥样硬化，可以辅助降低血压，建议每天吃1~2个新鲜西红柿；茄子：紫色茄子富含维生素P、皂苷等物质，能使血液中的胆固醇水平降低，提高毛细血管的抵抗能力，辅助降血压。饮食调节只是控制血压的一小部分，若是真的患上了高血压，还是需要坚持长期、规范的治疗。参考文献[1]朱珍妮. 警惕孩子饮食中的“隐形盐”[J]. 大众健康,2017(11):90-91. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2017.11.037.[2]于荷. "盐值飙升",原来是"隐形盐"作怪[J]. 家庭科学·新健康,2017(11):56.[3]高血压的8个诱因及饮食调节[J]. 开卷有益（求医问药）,2020(7):64-65.[4]窦攀. 膳食钠钾与高血压病的关系研究进展[J]. 山东医药,2013,53(25):98-100. DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2013.25.040.[5]韩鑫. 警惕食物中的“隐形盐”[J]. 中国质量万里行,2014(3):74-75. DOI:10.3969/j.issn.1005-149X.2014.03.036.
健康资讯 2025-12-30阅读量1292