病请描述：“难以拖延的定时炸弹！”——膀胱癌 浙江大学附属杭州市第一人民医院泌尿外科 何晗 何康炜 蒋康 最近73岁的李大伯可谓烦心事连连，一个月前反复出现胸口疼痛，心慌气短，在家人劝说下前往当地医院就诊。经过一系列的检查发现冠状动脉出现了严重的狭窄，狭窄程度达到了95%，已经严重影响了心脏的供血，在医生的建议下立即行了心脏支架置入术。做完了手术的李大伯刚松了口气，结果又一桩烦心事让大伯再次苦恼了起来...原来，做完心脏支架置入术后十余天的李大伯早起解手的时候突然发现自己小便颜色呈红色，当时还心想是不是跟自己吃的一大堆药有关，所以就再度去医院查了B超，发现了膀胱里长了块东西，小便带血都是因为这个。李大伯一开始也没当回事，但反反复复的血尿让他十分不安，就慕名来了杭州市第一人民医院泌尿外科专家门诊找邓刚主任就诊。邓主任详细了解了他血尿的症状，看到他的B超检查报告后，当即判断李大伯发生膀胱肿瘤，遂安排了李大伯住院接受治疗。住院后的李大伯又完善了一部分检查，泌尿系CT考虑是膀胱恶性肿瘤，随后又做了膀胱镜检查，膀胱镜下可以发现膀胱内有很大块新生组织，取了组织活检，活检的病理结果显示这是高级别膀胱尿路上皮癌，这是一种恶性程度很高的膀胱癌。这一结果顿时让李大伯很不安，心沉入了谷底，当即向邓刚主任寻求建议。此时的邓刚主任也陷入了两难之际，原因是高级别膀胱癌理应行膀胱癌根治性手术治疗，可是李大伯本身有严重冠心病，高血压病，糖尿病，且刚做完心脏支架置入术，目前在口服两种强效抗凝药：阿司匹林和氢氯吡格雷，手术中和手术后大出血、血管栓塞的风险很大，而且术中李大伯脆弱的心脏耐受能力也是个未知数。当即邓刚主任也将这些高危风险告诉了李大伯及家属，李大伯非常信任邓主任，坚决要求根治性膀胱肿瘤手术。邓刚主任当机立断，立刻组织了多学科科室MDT，心内科、麻醉科、神经内科、内分泌科进行多学科会诊，对患者进行全面的评估和准备。由于风险极大，有关科室甚至给出的意见是暂缓手术，一年后再行手术治疗。邓刚主任团队却认为病人病情等不起这么长时间，对于这种恶性程度很高的肿瘤，急需及早治疗。立即组织全科室和医疗组成员进行了多次讨论，研究患者的手术方案。最终，邓刚主任顶着围手术期可能出现严重出血，心肺功能衰竭，静脉栓塞等一系列不可估的状况的严重并发症压力，在医院医务科的主持下，与患者及其家属行政谈话并签署了手术知情同意书。来到手术当天，麻醉起效后，邓刚主任以及他的医疗组成员立即行动了起来，精准熟练地手术，忙碌了大半天时间，成功给李大伯做了腹腔镜下膀胱癌根治性切除术＋回肠膀胱术+肠粘连松解术+盆腔淋巴结清扫术，术中邓主任可谓步步为营，将出血的可能降到了最低，手术可谓相当成功。术后，李大伯恢复的也很快，没过多少天就开心的出院了，毕竟这颗膀胱里的“定时炸弹”已经被邓刚主任安全的拆除了。膀胱恶性肿瘤作为泌尿外科最高发的泌尿系肿瘤，近些年来发病率也日益增加。低级别、单发肿瘤可以通过微创的经尿道膀胱肿瘤电切术以及术后膀胱灌注化疗进行治疗，但高级别的膀胱肿瘤则需要行全膀胱切除盆腔淋巴结清扫术并尿流改道手术。随着医疗的进步，一般的全膀胱切除术已经成了比较常规的手术，但像李大伯这种合并多种的严重病症的病人也越来越多，极大增加了手术难度，但是，兵来将挡水来土掩，我们杭州市一医院泌尿外科团队总能找到一套最安全可靠的手术方案。也许你也有认识的病人，那么不妨来杭州市一医院，来找邓刚主任及其团队。 膀胱癌相关资料：世界范围内，膀胱癌发病率居泌尿系肿瘤第1位，居全身恶性肿瘤的第9位，在男性排第7位，女性排在第10位之后，死亡率居恶性肿瘤的第13位。膀胱癌可发生在任何年龄，甚至儿童也可能发生。膀胱癌的年龄发病率在45岁前处于较低水平，自45岁开始逐渐升高，农村地区发病高峰岀现在80岁。膀胱癌的年龄死亡率在60岁以上组逐渐增高，85岁以上组死亡率最高。中国相对于其他国家而言，膀胱癌发病水平中等。但近10年间，不论是男性还是女性，也不论城市或农村，膀胱癌发病率均呈现逐年增长趋势，应引起重视。血尿是膀胱癌最常见的症状，80%-90%的患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状。血尿程度可由淡红色至深褐色不等，多为洗肉水色，可形成血凝块。有些也可表现为初始血尿或终末血尿，前者常提示膀胱颈部病变，后者提示病变位于膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。少数患者仅表现为镜下血尿。血尿持续的时间、严重程度和肿瘤恶性程度、分期、大小、数目和形态并不一致。膀胱癌患者亦有以尿频、尿急和尿痛，即膀胱刺激征为首发症状，此为膀胱癌另一类常见的症状，常与弥漫性原位癌或肌层浸润性膀胱癌有关。其他症状还包括：输尿管梗阻导致的腰部疼痛，膀胱出口梗阻导致的尿潴留，营养不良或静脉、淋巴管堵塞导致的下肢水肿，巨大肿瘤导致的盆腔包块。晚期患者可表现为体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛。少部分患者是体检或因其他疾病进行例行检查时偶然发现膀胱肿瘤。膀胱癌患者一般无临床体征，体检触及盆腔包块是局部进展性肿瘤的证据国，因此查体对早期患者(如Ta、Tl期等)的诊断价值有限。临床上常用的诊断方法主要是影像学检查：超声、CT、磁共振等，以及内镜检查：膀胱镜检查加活检、诊断性经尿道电切术。膀胱癌的发生、发展是一个多因素、多步骤的复杂过程，与吸烟、职业暴露、饮食、长期使用某些药物、感染以及基因多态性等具有一定的相关性。吸烟是膀胱癌的主要致病因素，有研究认为既往吸烟者患膀胱癌风险是非吸烟者的2.2倍，而目前吸烟者的患病风险是非吸烟者的4.1倍；研究还表明戒烟可改善膀胱癌患者的预后，并且50岁前戒烟可降低一半的患癌风险。职业暴露也是一明确的危险因素，约10%的膀胱癌患者是由于职业的原因长期暴露于油漆、染料、金属和石油产品所致，主要致癌物为芳香胺、多环芳烃、氯代烃等化学物质。目前的研究表明家族史对膀胱癌的发生没有明显的影响，也没有发现对膀胱癌有明显意义的。遗传变异，而遗传易感性可能是通过影响其他危险因素的敏感性对膀胱癌的发生产生作用。对于早期肌层非浸润性膀胱癌可以行保留膀胱的膀胱镜下电切手术，但是肌层非浸润性膀胱癌、原位癌和广泛多发和复发的肌层非浸润性膀胱癌可以行微创腹腔镜下膀胱根治性切除盆腔淋巴结清扫术和尿流改道术。邓刚主任门诊时间：周一上午专家门诊，周四上午名医门诊。
邓刚 2021-03-29阅读量1.1万
病请描述： 其实，大多数疾病，都无法医治，换句话说，就是不能完全根治。以前没有学医时并不知道，总觉得赤脚医生总是骗人，“一针灵”、“一贴好”，当年想，要是我当医生肯定不骗人，给人家治好病！ 后来学了医，才发现，摞起来比人高的医学书，能治好的病屈指可数。天津983医院心血管内科王星其实我想表达的是，很多病，大部分病，都医不好，只能控制！ 那么都有哪些呢？1、心脑血管疾病：心脑血管疾病目前是危害人类的一大类疾病，所占比例极高，致残致死率极高，严重影响生活质量。心肌细胞、脑细胞都属于永久细胞，也就是坏死后，不能再生，只能靠其他细胞代偿其机能，有时候脑细胞损伤过重，可能留下永久的后遗症；心肌细胞损伤过多可能严重影响心脏功能。即使及时开通血管，坏死核心区域也有坏死的可能，时间就是心肌（脑）绝不夸张。这类疾病没有治愈的可能性，无论是否支架介入治疗，都需终身服药预防再发！ 也就是说，不能完全治愈，很多人死于病情进展再发。2、癌症：现如今，因空气质量、食品安全、不良的生活习惯、过大的生活工作压力，使此类疾病越来越多，早期一些肿瘤可能通过手术根治，但仍有复发的可能性，要定期随诊复查，中年后应每年体检，稍差早期肿瘤。而一些已经扩散或无法通过手术根治的肿瘤，当然医学水平在提高，药物在更新，但是仍是威胁人类生命。所以这类疾病也为不可完全治愈疾病。3、糖尿病、高血压：这两个为很多疾病的基石，控制不好可引发多种疾病，比如心、脑、肾、眼都有不同程度损伤，而这两个疾病其实是不可以治愈的，部分继发性高血压还可以通过手术治愈，但大部分都是原发性高血压，糖尿病也是，基本都是靠药物去控制，而无法根治。4、免疫系统疾病：这类疾病女性多见，比如狼疮、肌炎等等，都是属于免疫系统疾病，他们通过药物治疗可以暂时控制，但是一旦发烧、感冒、劳累、怀孕等激活人体免疫系统，就极可能再发，亦无法完全根治。5、肾病：其实上学的时候我就最讨厌肾病，总觉得迁延不愈，其实就是这样，逐步恶化，最终变为尿毒症，病程痛苦，也没有很好的治疗药物，只能看其逐步走下去，最终走向死亡。这样的疾病其实还有很多很多，只是说了几大类，随着医学科技发展，也许能根治，现在已经到了有的能延缓生命的治疗办法，但是目前起码没有什么好的治愈方法，那么我们怎么做呢？ 还是那句话，积极的生活，健康饮食、规律作息、适当运动，定期查体，不要亡羊补牢，做了教科书的范例！ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王星 2021-02-07阅读量1.4万
病请描述：1.什么是脑出血（脑溢血）？ 脑出血，即老百姓所说的“脑溢血”，为非外伤性脑实质内血管破裂引起的颅内出血。 是急性脑血管病中死亡率最高的疾病。 50岁以上，有高血压病史者高发。脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。基本上中国的每一个乡村，每一个小区都有“脑溢血”的患者。北方发病总体高于南方，男性发病总体高于女性。 脑出血根据出血部位分类，不同部位决定病人不同症状，也影响着病人预后。（1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。基底节出血又可以细分为：壳核出血，丘脑出血，尾状核头出血等。 ①壳核出血：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50%~60%，主要有豆纹动脉外侧在破裂引起，出血后可突破至内囊，临床表现与血肿的部位和血肿量有关，中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫，还可有双眼向病灶一侧凝视，偏身感觉障碍等。出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内死亡，出血量小时仅表现为肢体症状，临床上较为多见。 ②丘脑出血：相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致，丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等，可出现精神障碍，临床上常见的有情绪低落、淡漠等，还可出现痴呆、记忆力下降等症状，出血量较大亦可短时间内危急生命。由于位置靠近第三脑室，丘脑出血症状容易反复，还易出现持续性顽固高热等症状。 ③尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等，一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。 （2）脑叶出血：发生率较少，约占脑出血的5%~10%，一般合并有颅内血管畸形、血液病、烟雾病等患者常见，血肿常见于一个脑叶内，有时也会累计两个闹叶，临床上以顶叶最为常见，因为出血位置较为表浅，血肿一般较大，根据不同的部位以及出血量，临床表现较为多见复杂，可有肢体偏瘫、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等。 （3）脑桥出血：脑桥出血约占脑出血的10%，脑桥是较为重要的生命中枢，这种类型的出血病情相当危重，大于5ml的出血即可出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸困难等症状，还可出现急性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热等，多数病人在发病后不久就出现多器官功能衰竭，常在发病后48小时内死亡，脑桥出血因极为凶险，治疗率及治愈率均较低，是属于一种危重的脑出血。 （4）小脑出血：小脑位于后颅窝，出血大于10ml即有手术指针。小脑出血约占脑出血的10%左右，发病后可出现小脑功能受损表现：眩晕、共济失调，患者可出现频繁呕吐、后枕部剧烈疼痛，一般不会出现肢体偏瘫症状，小脑出血量较大时刻出现脑桥受压影响呼吸功能。小脑蚓部（双侧小脑半球中央部位）出血后血肿可压迫四脑室影响脑脊液循环，短时间内出现急性脑积水，必要时需要手术治疗。 （5）脑室出血：原发性脑室出血较为少见，多见周围部位出血破入脑室。原发性脑室出血症状较为明显，如突发头痛、呕吐、颈强直等，大量出血可很快进入昏迷症状。 2.脑出血的并发症（会引起全身哪些问题）？ 脑出血的并发症较多，人脑是生命的总司令部，脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行，脑出血并发症常常为多发的，全身各个器官都可以成为并发症发生的器官，所以在治疗脑出血的同时应该注重并发症的治疗，常见并发症主要有以下几条： （1）肺部感染：肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症，脑出血患者多伴有活动障碍，而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因，脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染，脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染，表现为多痰、呼吸受损，需要引起重视，必要时需要行气管切开手术。 （2）上消化道出血：又称应激性溃疡，是脑血管病的严重并发症之一，脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩，胃肠功能下降，胃肠对细菌屏障减弱，局部供血不足，可出现消化道的广泛出血，甚至出现致命性失血导致休克，是严重的并发症。 （3）褥疮：脑出血患者长期卧床，不能进行自主的身体姿势变更，是躯体长期不变动身体姿势，导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪，长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫，使局部组织缺血及缺氧，局部出现溃烂，褥疮形成，且经久不愈，是脑出血患者护理的一大难题。 此外，脑出血还常见肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等并发症。治疗的过程中应该密切观察各脏器功能，必要时需要采取一定的措施。（4）深静脉血栓：长期卧床会引发深静脉血栓，深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，如未予及时治疗，将造成程度不一的慢性深静脉功能不全，影响生活和工作能力，甚至致残—全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。3.老百姓应该注意什么？如何预防？（1）控制血压 ： 脑出血最常见的原因就是高血压，控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可能性，在医生的指导下合理应用并调整降血压药物，定期进行血压监测，血压不能过高或者过低，既可避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。饮食疗法上限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等，可以巩固和促进药物的降压作用。 (2) 保持心情舒畅：高血压的发生环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突等。高血压患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久，精神紧张、自主神经活动及条件作用均可引起高血压。保持心情舒畅是十分必要的。 (3）注意生活规律：养成良好的生活习惯，如按时作息，保证足够的睡眠和休息时间（有午睡习惯者尤应坚持），文体活动（特别是打麻将、打桥牌、打保龄球、跳舞、爬山、竞走、观看电视和上网等）力求适度和适量，保持大便通畅和勿使劲搬抬重物。 （4）注意饮食安全，改变不良生活习惯：因一时饮酒、进食或抽烟过量而导致脑出血发病的实例时有所闻，应忌暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒劝酒和抽烟，同时不宜进食过于辛辣的刺激性食物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料，但应多次少量地适量地饮水。 （5）注意身边的症状警告：脑出血的发病虽多较突然，但部分病人在发病前数小时或数日内还是会有一些轻重不等和易被人们所忽视的先兆症状。故建议患有高血压病的中老年人，一旦突发头痛加重或由间断性变成持续性；突发头晕或原有头晕明显加重；突发—侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活；或突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清；或突发血压持续升高不降等症状时，应尽快就医和采取正确的防治措施，以确保安全。 (6) 每年定期体检，经常看医生，交一两位医生朋友，相当于有了自己的保健医生。
戴大伟 2021-01-19阅读量1.4万
病请描述：ERCP技术自从1968年被首次报道以来，开创了胆胰疾病新的治疗领域；经过50多年的应用及发展，随着内镜技术水平的不断提高、影像学及医学设备的迅速发展，目前ERCP已经成为临床上诊断及治疗胆道和胰腺良恶性疾病中不可缺少的重要手段。ERCP目前临床上经常用于胆总管结石、胆道良恶性狭窄、恶性梗阻性黄疸的内引流、Oddi括约肌功能障碍以及慢性胰腺炎胰腺疾病的诊断和治疗。其因具有安全、可靠、疗效好、微创、术后恢复快、痛苦少、对病人的心肺功能要求低等优点被广泛应用。然而，ERCP是一种复杂的内窥镜手术，技术含量高，操作风险大，手术后无法避免一些并发症。ERCP后整体并发症的发生率4%-9.8%，主要包括ERCP后的急性胰腺炎（PEP），胆管炎、出血、穿孔、急性胆囊炎等，急性胰腺炎是最为常见的，发病率为9.7%，死亡率0.7%。相对而言，ERCP术后急性胆囊炎（PEC）的发生率较低，但与一般急性胆囊炎不同，患者病情进展迅速，感染较重，较快发展为急性坏疽性胆囊炎，可以导致胆囊穿孔，胆囊周围脓肿，腹腔脓肿，若不及时诊治，会造成严重后果，甚至危机患者生命，这使ERCP的应用受到了一定的限制。1、ERCP术后急性胆囊炎的危险因素1.1患者相关因素：PEP与患者相关的危险因素包括女性、合并高血压、糖尿病史、oddi扩约肌功能障碍、服用糖皮质激素史、慢性胆囊炎、胆囊结石、ERCP术前急性结石性胆囊炎反复发作史、急性胰腺炎史、ERCP术前白细胞计数高等。1.2手术操作相关因素：ERCP术中导丝及其他器件多次误入胆囊管是导致术后急性胆囊炎的重要因素，因为这些操作会造成胆囊管黏膜损伤，造成胆囊管黏膜水肿，从而导致胆囊流出道阻塞。根据文献报道，术中胆囊显影的患者PEC发生率达10％以上。ERCP过程中胆囊显影后，粘稠的造影剂进入胆囊，过度填充胆囊甚至排空障碍会导致PEC。另外，ERCP胆道支架置入可能会增加术后胆囊炎的发生率，因为胆道支架内引流，使得肠腔内细菌易于进入胆道，并在胆囊驻留并繁殖加重感染。1.3感染因素：ERCP术中胆道括约肌切开、插入导丝、胆道支架置入、鼻胆管引流等带来的逆行感染或内镜及其配件等消毒不严等都会导致细菌的带入，增加术后急性胆囊炎发生的机会。除此之外，ERCP手术当中，行逆行胰胆管造影时，如果发现胆囊也显影，说明造影剂误入胆囊管，这样可造成胆囊逆行感染，从而导致术后急性胆囊炎的发生。2、ERCP术后急性胆囊炎的预防：如今对于PEC的预防的相关研究鲜有报道。研究得出改良的胆道塑料支架对ERCP术中胆囊显影的患者有效的预防术后发生急性胆囊炎。他们认为改良的胆道塑料支架增多了胆囊管开口处的侧孔，这样胆囊管开口附近胆管的引流明显改善，促进胆管内压力的降低，从而改善胆囊的引流，有助于胆囊内造影剂的及时排泄；另外，侧孔的存在，可有效避免支架置入后胆汁引流不畅的发生，同时又不会导致支架压迫胆囊管。根据相关文献报道，胆道支架的长度是术后发生急性胆囊炎的又一个独立危险因素。因此，在ERCP术中病情需要胆管支架置入的病人，根据每个患者的胆道解剖特点，选择合适长度的支架，可以有效降低术后急性胆囊炎的发生。严格掌握手术适应症、加强对内镜及配件的清洗消毒、严格无菌操作、减少操作时间、提高操作技能、避免导丝及附件反复进入胆囊、选择合适的胆道支架、必要时术前使用抗生素及术后正确的饮食指导均可以在一定程度上预防或减少PEC的发生。本文选自：如斯太木·麦麦提图尔荪，经内镜逆行胰胆管造影术后急性胆囊炎的危险因素分析。
赵刚 2020-12-19阅读量1.2万
病请描述：肾动脉狭窄是由于肾脏的动脉斑块积聚引起，斑块由脂肪和胆固醇组成，随着其在肾动脉中的积累，会导致动脉变硬、变窄，从而阻止血液流向肾脏导致肾动脉阻塞，称为肾动脉狭窄，通常会引起充血性心力衰竭和肾衰竭。主要常见于患有动脉粥样硬化和大动脉炎的患者。有相应心血管疾病病史者、有遗传病史者 1.疾病类型 ·肾动脉血栓栓塞（常见） ·纤维肌性结构不良（常见） ·肾动脉粥样硬化（常见） ·大动脉炎（常见） 2.临床症状 肾功能下降或异常、体液滞留、水肿，尤其是脚踝和脚部等。 3.并发症 高血压、肾衰竭、腿部积水、缺血性肾脏病 4.诊断 通过CT扫描、多普勒超声、磁共振血管造影、肾动脉造影等可进行诊断。 5.治疗 （1）药物治疗 常用药物：血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、α/β受体阻滞剂 1）血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，可以放松血管并阻止天然化学物质血管紧张素Ⅱ的形成，并作用于人体，从而减轻血管狭窄的症状。 2）β受体阻滞剂、α/β受体阻滞剂：其作用是控制心脏跳动的节奏，并扩张血管，也有助于放松血管。 （2）手术治疗 1）血管重建手术：在旁路手术过程中，将替代血管移植到肾动脉，为血液到达肾脏提供新途径。同时将肾动脉从其他位置，例如肝脏或脾脏连接到血管。 2）血管成形术：先把导管通过血管插入体内，放到阻塞或是狭窄的血管处，将导管上的球囊进行充气，用来打通血管，最后放入支架。 6.日常护理需知 1）休息与活动：在进行治疗后应该随时观察患者是否还有高血压的症状，观察是否有肾功能衰竭等并发症出现。 2）饮食方面：可以多吃一些低盐、低脂和低胆固醇的食物，尽量避免吃腌制品，比如泡菜等，多吃一些富含维生素的食物，比如新鲜水果、蔬菜等等。 3）对症处理：定期测量患者血压，随时观察病情，根据医嘱服用降压药。生活上要保持一个健康的作息时间，尽量不要熬夜，适量的运动可以降低血压，比如可以散步、打太极拳等。
吴玉伟 2020-12-11阅读量1.1万
病请描述：1.体型较壮硕/瘦弱与性能力有什么关系？答：体型壮硕或者瘦弱与性能力没有直接的关系，但肌肉的生长离不开雄性激素的作用，肌肉发达的男性基本上可以说明雄性激素正常。肌肉发达、体格健壮的男性也会格外吸引女性的注意，女性在潜意识里认为这样的男性生殖能力强，在传宗接代上有优势。此外，体育锻炼能够促进雄性激素的分泌，而且性生活需要一定的体力，那么体型壮硕的男性体力会强一些，但这个也不是绝对的，只不过与肥胖或者瘦弱的男性相比，性能力可能会强一些。相比之下，过于瘦弱或肥胖的男人性能力可能就没有那么强悍了。特别是胖人，医学上认为脂肪堆积与体内雌性激素的升高有一定关系，雌性激素升高，进而抑制了雄性激素的产生。胖人容易出现糖尿病、高血脂、动脉硬化等问题，影响阴茎血管的供血能力，会直接导致性能力下降。2.脱发/秃头的男性性能力较差吗？答：男性脱发或秃头有多种原因，工作压力大、经常熬夜、纵欲过度、遗传因素等，都可能会引起脱发或秃头，但这跟性能力是没有多大的关系。还有一种情况就是体内雄激素分泌比较旺盛，导致皮脂腺分泌油脂旺盛，从而造成脱发，这种情况可能意味着性欲比较强，但并不能说明性能力就一定很强。所以不能以貌取人，更不能因为头发少，就否定其性能力。3.体毛较旺盛的男性性能力比较强吗？答：这种说法是不对的。体毛多不一定就是性能力强，因为引起体毛旺盛的原因有很多，如由于家族遗传，有的人天生就体毛旺盛；若得了肾上腺肿瘤、库欣病等疾病，就会造成肾上腺毛发过多；其次影响男性性能力也是多方面的因素，比如年龄、环境、感情、疾病、饮食、药物、身体素质等。和男性性功能关系最紧密的就是产生雄激素的睾丸，因为雄激素是男性性欲、性功能的生物学基础，决定男性一生的生理功能。但是在男性不同体表位置的毛发与雄激素的水平并不一致。最典型的例子就是我们的头发，雄激素高的男性，脱发的几率明显高于激素水平低的人，但是脱发的男性性能力不一定强。体毛主要受雄激素影响，即雄激素水平高，体毛相对较多。但我们不能忽视遗传的作用。如很多欧美男性的体毛，明显比黄种人多，但其性能力并不一定就更强。所以体毛旺盛与男性性能力没有直接的关系。4.性欲较强的男性，性能力也较强吗？答：性欲是性功能中的一种，性功能包括性欲、勃起强度、射精快慢等，二者有一定的联系，二者可同时出现，但是二者又有区别，性欲强，不一定代表性能力就强。有些人性欲旺盛，但是性功能却很低下，有些人性功能很好，但是性欲望不强。比如老年人，随着年龄增长，性功能逐渐减退，但是有正常性欲望，而一些年轻人由于工作压力很大，性欲望下降，但是性功能还是挺好的，所以性欲跟性能力不是一回事，要区分对待。5.臀部较丰满/挺翘的男性，性能力较强吗？答：这个是没有科学依据的。男性性能力与臀部较丰满/挺翘没有太大的关系，臀部较丰满/挺翘的男人，容易给女性带来审美观，这只是视觉上的享受，并不能说明性能力就强，而男性性能力强弱是多方面的因素，比如年龄、环境、感情、疾病、饮食、药物、身体素质等。6.肥胖的男人性能力不太行吗？答：过度肥胖对男性性功能的影响显而易见，尤其是腹型肥胖的男性，问题更为突出。（1）肥胖会导致性欲望下降研究表明，过度肥胖会引起男性内分泌功能紊乱，尤其是性激素分泌的改变。一方面肥胖男性体内雌激素含量会增多；另一方面肥胖也会引起睾丸释放的雄性激素较少，同时破坏已经产生的雄激素，造成体内雄激素水平更加下降。雄激素降低了，性欲望也会下降，进一步导致性功能减低。（2）研究表明，青年勃起功能障碍的患者患糖尿病、高血压等代谢综合征的患病率明显增高，而中心型肥胖和高血脂症可能是构成青年ED的主要危险因素。（3）性欲不强往往会伴随阴茎勃起不坚，勃起时间短，射精快等一系列连锁反应，加之体型的严重限制，常出现体位不便、性交困难等棘手问题，结果性交不能达到双方共同满意，使男性的心理倍受打击，产生压抑的心理状态和较重的心理负担。如果男性长期在社交、恋爱、结婚等方面都不太顺利, 容易对自己的性能力持怀疑态度, 造成心理压力, 进一步降低性欲，出现阳痿、早泄等其他性功能障碍。（4）此外，肥胖还可以作为前列腺增生的独立危险因素。一旦前列腺增生便会导致尿频、尿急、排尿不畅、尿后余沥、射精困难，期间也会严重影响性欲及性生活的满意程度。所以，要想拥有良好的性生活，严格控制体重，适当减肥是必须的。 7.青春期肥胖的男人即使成人后减肥是不是性能力也不强？答：有一项针对青春期中学生的健康普查，普查发现青春期男性肥胖率高达21.4%，其中38%的肥胖男孩患有阴茎短小、睾丸发育不良以及先天尿道下裂、隐睾症、包皮、包茎、腹疝气、阴囊静脉精锁等生殖器官疾病等各种先天性生殖器官疾病。（摘自《儿童健康红宝书-青春期篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编。）这些疾病均可导致青春期第二性征发育迟缓，如果延误治疗可能直接影响男孩成年后的性功能、性能力和生育能力。如果尽早减肥，严格控制体重，减少肥胖所带来的的一系列并发症，一般是不会影响将来的性能力的。
叶臻 2020-11-13阅读量1.5万
病请描述：自从上周在微博发布了一个有关小儿抽动症的医案，最近收到了一些年轻妈妈的私信咨询。事情是这样的，国庆节前一位老患者带着小孙子来门诊看过敏性鼻炎，一直吸扭鼻子并且嗓子发出“吭吭”声，还伴有眨眼睛，从进门到结束没停过。外婆焦虑地说这样子已经1个多月了，看了很多医院，拿出一大堆药，有止咳药、化痰药、抗过敏药、鼻喷激素，甚至头孢、阿奇霉素，还有口服很多维生素、钙、锌都无济于事，很是发愁。每次都是开学的时候发病，睡觉前吭吭声特别明显，睡着后就消失了。追问发病原因，这位外婆说小家伙在附近国际学校上小学，小朋友机灵活泼，父母对孩子学业要求高，周末都在课外辅导班学习，有网课也有现场上课，几乎没有业余时间，平时睡觉不踏实，翻来覆去，查体舌质红，苔腻，典型的心肝火旺，给于清肝泻火，息风止痉。二诊，家属代诊，症状明显好转，第三次复诊，症状就基本消失了。孩子奶奶直夸中医真很神奇。 生活中有这样一些孩子，他们会有不自主眨眼睛，吸鼻子，清嗓子，耸肩等小动作，最初有些家长并不在意，认为只是孩子不良的行为习惯，不停地纠正孩子的行为，更有甚者大声呵斥并打骂孩子以让其改正，却不知这样反而更加重孩子的心理负担，最后形成恶性循环，孩子的大动作越来越多。经过了解，孩子出现这样的情况，可能是得了小儿抽动症。 什么是抽动症呢？抽动症是一种儿童时起病，原因未明的神经精神性疾病。主要表现为身体某部分肌肉或肌群突然、快速、不自主、反复收缩运动或不自主发声，症状此起彼伏，间歇性反复发作，少数可持续到成年。发作时一般先从面、颈部开始，逐渐向下蔓延。眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、做出咳嗽声、清嗓声、鼓肚子等是常见表现。此病临床表现错综复杂，很多医生和家长可能会误诊为其它疾病，如结膜炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎等，很多家长认为是孩子的坏毛病。如果家长发现孩子反复出现某一个动作，紧张时加重，或者家长老师批评时可以稍加控制，注意力转移后可以减轻，入睡后症状消失。动作此起彼伏，反复发作。或伴异常的发声，或者结巴、重复别人或者自己语言，排除其他疾病后，都要考虑。 有些家长私信我，也提到一开始他们并不大相信中医的治疗，但是西医治疗方法实在有限，西药比如硫必利、可乐定贴剂、氯硝安定都是一些抑制神经的药物，真的不敢轻易使用。事实上我们也不能否认，尤其是在一些不够规范的地方，可能会给孩子用一些麻痹神经的药物，这也是一部分家长所担心的，毕竟小儿抽动症，西医上没有一个明确的病因解释，但在中医经典上其实有根可循的。 中医治疗小儿抽动症有独特的优势，中医治病与西医不同，西医采取的是对抗疗法，就像高血压、糖尿病等采取压制、对抗的办法一样，控制抽动症状用的是抗精神病类的药物，但是治标不治本。而中医是全身调理，可以调理体质，使孩子达到阴阳平衡。孩子服用中药后，家长普遍反映孩子脾气好了，性格活泼，体质增强了，也很少感冒了。而且中药也都为天然的植物或矿物，毒副作用比较小。除了药物以外，中医还有一些特殊疗法，配合治疗效果更好，比如推拿、针灸、耳穴压豆、穴位埋线等，这些治疗没有任何毒副作用。 为什么近些年患抽动症的小患者越来越多，呈现高发趋势？为何城市里的孩子居多？先来了解下小儿的生理病理特点：小儿时期处在不断生长发育过程中，在形体结构，脏腑功能，生理病理，发病和恢复等方面都有明显的特点，与成人有所不同。其生理特点主要表现为脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。病理上又表现为发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复等特点。 1. 脏腑娇嫩，形气未充：小儿“稚阴未充，稚阳为长”，按照中医理论，阴为人体“精”“血”“津”“液”等具体物质性的东西。阳是指身体内各个生理功能的活动。小儿无论在物质基础和生理功能方面，都是稚嫩和不完善的，形与气相对不足，尤以“肺”、“脾”、“肾”三脏更为突出。 2.发病容易，传变迅速：小儿身体机能脆弱，抵抗疾病能力差，寒暖不能自调，饮食不知自节。一旦护理失宜，较成人更易发病。比如本来肠胃功能不足，若再加上饮食失调，就会出现呕吐，腹泻等症状，紧接着又易感受风寒出现咳嗽，哮喘 ，发热等并发症。 3.“肝常有余，脾常不足”：小儿为纯阳之体，神气怯弱，常易发生高热，惊风，神昏，抽搐，便是我们所说热引肝风内动的病理特点。小儿脾胃虚弱，大家都能理解，下面重点谈谈“肝脏”与小儿抽动证的关系。《病机十九条》“诸风掉眩，皆属于肝”，说的是什么呢？“掉”是指肢体震颤动摇，“眩”是指头目昏花。说的是肢体抽动，头晕都与肝脏有密切关系。肝脏又和肾脏，脾脏有直接的关系，我们说“肝肾同源””肾主水，肝主木，在五行相生相克中肝木需要肾水的滋养，人体的每个脏器要达到阴阳平衡，保持整个机体的健康。朱丹溪提出人体“阳常有余，阴常不足”，而小儿体质本是稚阴稚阳，最易损耗，加上后天喂养失当，比如现在孩子常吃肉食。大家都有一个认知，多吃牛肉，海鲜高蛋白类食物孩子体质好，吃的过多又加滋食其他肥甘厚腻，日久化热生火，伤及体阴。另外一个很重要的原因，孩子的时间排得满满的，各种补习班轮番上，作业做到很晚甚至十点钟以后睡觉的比比皆是。晚睡伤肾伤阴，实在是让人心疼。如果仔细观察，很多孩子下眼睑肉肉的，红红的，眼周明显的黑眼圈出来，这些都是脾肾阴虚的外在表现。另外孩子伸出舌头，舌尖红，甚至有草莓样红点，又表现出心火旺的症候，多是虚火上炎，虚实夹杂等表现。 4.“久视伤肝，伤血”，临床上遇到一些近视的小患者，我会加一两味养肝柔肝的药，都取得不错的效果。人体其实是一张全息图，牵一发而动全身，一个部位的疾病便能反应出身体其他部位出现的问题，便是“见一知著”。比如平时我们看书看的时间长了，双眼就会干涩模糊。“肝又主筋，开窍于目”，肝脏是人体最重要的造血生血和藏血的器官，眼睛的正常功能主要依赖肝血的滋养，如果长期用眼过度，就会耗伤肝血。肝血属阴 ，肝血不足又会导致肝木不能得到滋养，筋脉失养，从而出现，眨眼，鼻子抽动，清嗓，肢体抽动等症状。 5.孩子学业繁重，睡眠不足，熬夜伤及肝肾，肝肾阴虚内耗，加上外在家长们在孩子学习上的攀比心理，焦虑情绪，进一步对孩子进行压迫，孩子缺少玩伴，没有地方倾诉，也不允许反抗，孩子情绪得不到流动，肝气郁结，郁久化热生风，如此循环。这也是为什么城市里的孩子近年来抽动症会逐渐增加的原因。农村的孩子，走出校园，天大地大，视野宽阔，情绪得到舒展，即没有那么多作业，也少有家长在学习上过多的逼迫。加上农村土地多，孩子接地气，脾土收到补养，后天气血生化之源保持畅通，体质自然就相对好一些。 抽动证，不是孩子习惯不好，而是各种原因导致孩子阴血消耗太过，筋脉失去濡养，自身机体求救的一个信号。孩子是需要被理解的，孩子是需要被尊重的，孩子更是需要被看见的，看见即是爱。 另外我们会发现，此病一年四季都有发生，但是春天最为多见。中医把宇宙间的万事万物，根据特征分成木、火、土、金、水五大类，也就是五行。春天属木，在五脏中对应的是肝；春天是肝气最旺的季节，每到春天，易出现肝风内动，扰动心神而发病。我们临床也观察到每到三四月份，新发病的病人特别多。 抽动症容易反复发作，该如何去调理患了抽动症的孩子呢？ 首先帮助孩子正确认识本病，知道抽动症状的表现就象躯体感冒发烧一样是一种疾病，并不是坏毛病，家长要对孩子的抽动“视而不见”，不要提醒，不要对孩子说他这样是有病，如有必要和老师经常沟通，要增强克服疾病的信心，消除自卑感。 其次要合理安排患儿日常生活学习，劳逸结合，不要让孩子熬夜，保证充足的睡眠，适量户外活动，多接触大自然，少看或少玩过于刺激的电视、游戏，少接触电子产品。 营造轻松和谐的家庭气氛，让孩子放松紧张的心理，要尽量减少对孩子唠叨和训斥，要多鼓励，尽可能不要干扰孩子做他喜欢做的事情，给孩子营造一个宽松的生活学习环境。俗话说，欲速则不达，家长不要有断根的急迫要求，不要给孩子过多的关注，以防给孩子造成思想压力。 当孩子抽动发作明显时，不要强制其控制，可让孩子帮你做些轻松些的事，通过肢体有目的的活动而减轻和缓解抽动症状。比如打乒乓球、跳绳都是很好的使身体保持平衡的运动。特别注意预防感冒，现在发现很多孩子感冒发热以后会诱发或者加重本病。 饮食要注意少食肥甘厚腻如肉类、油炸类，少食海鲜、牛羊肉这些。因这些蕴而化痰生热，痰热扰神，就会病情更难控制。多食用百合莲子粥、茯苓山药粥等补肾脾、安心神、助运化、祛痰湿的药食同源类中药。
刘宝君 2020-11-08阅读量1.6万
病请描述：多囊卵巢综合征足以影响女性一生的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病，能远期发展为糖尿病、高血压、心血管疾病不孕症以及子宫内膜癌等。 多囊卵巢综合征常常以高雄激素及高雄激素表现、长期稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、多囊卵巢等为特征。通常表现为不同程度的月经失调（包括月经稀发、闭经、量少、功能失调性子宫出血等）及不孕、多毛、痤疮、肥胖等，青春期女性多是因为月经不规律而发现，育龄期女性多因为长期不孕及月经不规律而发现。由于发病是均为年轻女性，总体身体健康状况尚好，患者很难想象这个病会与子宫内膜癌这类的恶性疾病有关联，所以，难以接受这个说法也是可以理解的。 多囊卵巢综合征是如何导致子宫内膜癌的？ 正如我们前面所述，多囊卵巢综合征有长期无排卵或少排卵。女性的子宫内膜直接受卵巢激素的影响每个月生长增厚，排卵后卵巢分泌的孕激素令内膜在增厚的基础上更加营养丰盛为妊娠做准备如果没有怀孕，孕激素下降，子宫内膜就会剥脱排出，这便是我们看到的月经。如果长期没有排卵，子宫内膜在雌激素作用下持续增殖过度又没有孕激素的周期性作用令其定期剥脱排出，则增殖过度的子宫内膜就会向恶性病发展。我诊治的最年轻的多囊卵巢综合征合并子宫内膜癌的患者年仅21岁，正是如花似玉的年华，令人痛惜！ 癌症的形成过程比较长，可谓“冰冻三尺非一日之寒”。病理改变会表现为增生过长、癌前期病变、原位癌（早期）才到浸润性癌（晚期）。在这个病程中，有不少因素协同作用促进疾病发展。比如胰岛素抵抗（肥胖、血脂血糖异常）、高雄激素、稀发月经或闭经没有治疗等等；我们也有很多机会阻止、延缓疾病发展。也就是说，只要我们认识到月经不调这么简单的事情竟然会与恶性疾病有关联，我们从一开始就重视对月经不调的治疗并持之以恒（坚持用药），可以说这个子宫内膜癌的恶性疾病是完全可以预防和避免的。 多囊卵巢综合征患者如何预防子宫内膜癌 国际和国内的多囊卵巢综合征治疗的指南都指出：对于暂时无生育要求的多囊卵巢综合征治疗的一线药物治疗就是用于调整月经的雌孕激素复合制剂（短效口服避孕药），一天口服一片药就能预防子宫内膜癌，非常简单有木有！ 生活中，绝大多数多囊患者最需要的其实并不仅仅是药物治疗，而是健康生活方式.饮食调整.体重控制.也可甲中药调理，目的是抵御胰岛素抵抗的不良影响。多囊卵巢综合征患者需要比常人更加自律，在健康生活模式的要求方面比常人更高要求！ “管住嘴，迈开腿”对于多囊卵巢综合征患者来说就不仅仅是简单的口号，而是切切实实的生命质量和生命长度的保障了！ 总而言之，多囊卵巢综合征是慢性病，需要长期管理。如疾病长期得不到控制 则远期并发症危害大。从疾病的早期就坚持管理并不难，治疗和用药都简单，关键是要坚持。所以患者不要有过大的心理负担.放松心态，积极配合医生治疗，这样效果会很好。
童仙君 2020-11-03阅读量1.4万
病请描述：糖尿病对男性性功能的损害是全方位，多角度的，包括了血管、神经、阴茎白膜、海绵体肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌、内分泌等以及心理因素，因此糖尿病患者出现性功能问题后，处理起来比较棘手，此外，对于糖尿病人，即使血糖控制后，由于代谢不良记忆的存在，对血管、神经、白膜、平滑肌等损伤将可能继续。糖尿病患者要保护好性功能可以从以下几个方面基础性问题着手：1、减重，将体重控制在合理范围，过于肥胖可以通过芳香化酶影响内分泌，可以导致高血压、高血脂等代谢性问题；2、锻炼（例：提肛运动），锻炼是控制体重的有效方法，此外，通过提肛训练，可以锻炼坐骨海绵体肌、球海绵体肌，避免骨骼肌病理损害对性功能影响；3、地中海饮食：饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次才是谷类，烹饪时要用植物油（含不饱合脂肪酸）来代替动物油（含饱合脂肪酸），尤其提倡用橄榄油。加上适量的红酒和大蒜，这些饮食方式构成了地中海饮食的特点，它是一种特殊的饮食方式；4、控制血糖、血脂等，糖尿病人在控制血糖同时，也要控制其他代谢问题，如血脂，这些问题存在，与血管功能、内皮细胞功能等损害密切相关；5、内分泌调整，对于存在内分泌问题的，要查找病因，给予及时调整；6、合理用药物：对于存在高血压的患者，应该调整药物，使用对性功能影响较小的药物，如沙坦类降压药；7、抗焦虑、抗抑郁药物。对于存在心理问题，可以咨询精神、心理医生后，适当使用抗焦虑、抗抑郁药物。糖尿病人容易出现神经和血管病变，如何保护神经和血管，阻止病变进一步发展，从而有效预防性功能障碍。根据糖尿病并发症的发病机理，目前可以考虑预防糖尿病并发症和阻止并发症进一步发展的治疗方案有，抗氧化治疗和改善微循环治疗。
戴继灿 2020-10-25阅读量1.0万
病请描述：肥胖是一种疾病前状态肥胖是一种不健康的状态，相信这一点大家都已经是取得共识。众所周知，肥胖的人更容易生心脑血管疾病，高血压糖尿病等多种代谢性疾病。在目前的观念中，大家公认肥胖是一种疾病前的状态，或者说是可以诱发多种疾病的一种状态。有一些比较激进或者说观念比较超前的医生和学者，认为肥胖就是一种疾病。其实不管肥胖本身是否是一种疾病，我们需要清醒的认识到肥胖一定是一种不健康的状态。当你处于肥胖的状态，一定要清醒的认识到你可能在不久的将来，会患上一种到两种甚至多种的代谢相关性疾病或者心脑血管疾病。这些疾病可能在你的未来，对你的身体健康产生非常非常大的损害。我相信你一定不愿意看到当退休以后别的人都去旅游，周游世界，而你只能拄着拐杖或者坐在轮椅上，一日三餐与药物相伴，每天唉声叹气。肥胖会导致多种肿瘤包括肺癌的发生事实上以上讲到的内容，大家在平时的生活中，通过媒体和网络的宣传，应该都或多或少有一定的了解。但是对于肥胖会导致肿瘤这一点，相信大家的认识一定是比较缺乏的。近十几年的研究已经论证了这一观念。肥胖与包括肺癌在内的很多肿瘤的发生都密切相关。2016年国际癌症研究机构报告得出结论，认为有足够的证据显示肥胖与以下癌症存在因果关联：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌等。所以肺癌跟肥胖也是有一定的关系的。临床上也是经常会发现一些体重超标的人，尤其是女性，肺上会出现结节。而且这部分患者出现肺结节之后，随访的依从性很差，治疗起来也比较困难。如果需要手术，不论是外科医生还是麻醉师不愿意开肥胖的患者，很多患者就会选择只需要局麻，几乎无创的射频治疗。为什么会肥胖看到这里，相信你心里一定会有所触动。如果你体重超标，处于肥胖，请反思下自己的日常生活饮食习惯。肥胖很大程度上是能量摄入过多和消耗不足，导致能量失衡的结果。摄入过多或者不健康，典型的就是三高饮食和不健康饮食，包括含糖饮料、快餐、西式饮食（高糖、肉多、高脂）。高膳食纤维饮食则可减少肥胖。但是不管怎么吃，总体上来讲要会吃，而且量也要控制。消耗不足，典型的就是不运动：久坐和喜欢看电视、电脑和手机等行为也会导致肥胖，而步行等有氧运动则可预防肥胖。肺结节患者需要控制体重所以如果你是属于体重超标或者说肥胖的人群，那么你生肿瘤的概率就会比别人更高。尤其是当你有了肺结节，更是要注意控制自己的体重，不要成为肥胖或者体重超标人群，进一步增加你肺结节癌变的概率。建议：标准体重中，男性腰围要控制在90厘米以内；女性腰围不应该超过85厘米。事实上肥胖的患者，肺结节更容易癌变，不仅仅是由于肥胖本身导致的，更多的是由于随意的饮食和不良的生活习惯所致。具体来说包括，不健康的饮食，三高食品，和快餐等垃圾食品的摄入，还有久坐不动、熬夜等不良习惯。所以说肥胖者肺结节癌变概率升高，不单纯是肥胖的原因，还包括这些肥胖同时伴有的不良的生活作息和饮食习惯。减肥或者说减轻体重的过程就是改变自己的作息生活习惯，从而使得体重下降，减少外界的不良刺激，使得体内的内环境重新建立平衡。最终使得肿瘤的发生概率降低，或者是肺结节癌变的概率降低。小结1、肥胖是一种不健康的状态，甚至可以说是一种疾病前期。2、肥胖可以导致包括肺癌在内的多种肿瘤的发生概率升高。3、肥胖多数是由于不健康的饮食和不良的生活作息习惯所导致的。4、健康减肥或者说控制体重的过程，其实就是在远离不健康的饮食和不良的生活作息习惯。5、肺结节的朋友们，请控制体重，远离不健康饮食和不良生活作息习惯。进一步降低肺结节未来癌变的可能性。
李明 2020-10-25阅读量1.4万