病请描述：脱发原因 遗传因素： 雄性激素性脱发是最常见的脱发类型，通常表现为发际线后移和头顶脱发。 遗传因素在这种脱发中起着关键作用，特别是在家族中有脱发历史的个体。2.荷尔蒙变化： 妊娠、更年期等生理状态导致的荷尔蒙波动可引起暂时性脱发。 甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进或减退，也可能引起头发变薄。3.生活习惯： 长期应对压力、不均衡饮食和缺乏足够睡眠，会影响头发生长周期。 吸烟和过量饮酒可能损害毛囊，导致脱发。4.医学因素： 特定药物，如治疗癌症的化疗药物，可能导致暂时性或永久性脱发。 自身免疫性疾病，如斑秃，是身体免疫系统攻击自己的毛囊。5.环境因素： 长期处于高污染或极端气候条件下，可能对头皮和毛囊造成伤害。 脱发治疗方法 药物治疗： 米诺地尔：通过外用溶液或泡沫形式使用，促进头皮血液循环，刺激毛囊。 非那雄胺：仅适用于男性，通过抑制DHT（一种激素）的生成，减缓脱发进程。2.生活方式调整： 增加蛋白质、铁、锌和维生素的摄入，帮助头发生长。 通过瑜伽、冥想等方式减轻压力，保持充足的睡眠质量。3.激光治疗： 激光帽或梳子发出特定波长的光，可刺激毛囊，促进头发再生。4.植发手术： 植发手术通常是把后枕部健康毛囊移植到脱发区域，适用于严重脱发患者。 术后需要适当的护理和时间来促进毛囊存活和生长。5.自然疗法： 精油（如薄荷油、迷迭香油）可以用于头皮按摩，促进血液循环。 中药和草药治疗也被一些患者选择，但效果因人而异。6.心理支持： 心理咨询可以帮助处理因脱发引起的自尊心和社交问题。 支持团体和社交媒体群组也能提供情感和经验上的支持。 结论 脱发是一个复杂的医疗问题，涉及多种因素。 治疗需要综合个体的具体情况，包括生活习惯、健康状况和脱发的类型。 患者应在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方法，并调整期望值，因为治疗效果因人而异。
刘驰 2024-02-07阅读量4142
病请描述：斑秃，医学上也称为AlopeciaAreata，民间也称为“鬼剃头”，是一种常见的脱发疾病，通常表现为头皮上的局部或多个圆形斑块上的头发丧失。这个病症可能对患者的外貌和自信心造成显著影响，因此了解它的原因、症状以及治疗选项非常重要。 症状： 斑秃最常见的症状是头皮上出现圆形斑块的脱发，但它也可能影响到其他部位，如眉毛、睫毛、甚至全身的毛发。斑秃通常不会引发头痛或其他疼痛感，但有时患者可能会感到轻微的刺痛或灼烧感。 病因： 斑秃的确切原因尚不清楚，但它被认为与自身免疫系统的异常反应有关。在斑秃患者中，免疫系统错误地攻击健康的毛囊，导致头发停止生长。遗传因素也可能在斑秃的发病中起一定作用，因为有家族史的人更容易患病。 治疗： 虽然目前没有可以治愈斑秃的方法，但有一些治疗措施可以帮助管理症状并促进头发重新生长。以下是一些常见的治疗方法： 外用药物治疗：包括局部激素药物、类固醇和其他药物，可帮助控制斑块的扩展和促进新发的生长。 光疗：医生可以使用紫外线A（UVA）疗法或激光疗法来刺激头发生长。 口服药物：一些口服药物，如类固醇或类风湿药物，可以用于控制免疫系统的过度活跃。 免疫疗法：在一些情况下，医生可能会考虑使用免疫抑制剂，以抑制免疫系统的异常活动。 假发：对于一些患者来说，使用假发、发片或头巾可以帮助掩盖头发丧失，并提高自信心。 生活方式和心理支持： 除了医疗治疗，斑秃患者也可以通过健康的生活方式和心理支持来管理症状。减轻压力、保持均衡的饮食、定期锻炼和与支持团体或心理医生合作可以有助于提高生活质量。 总结： 斑秃是一种常见的脱发问题，但它并不是绝对无法治愈的疾病。与医生合作，制定合适的治疗计划可以帮助患者管理症状，并在可能的情况下促进头发重新生长。重要的是，患者不应自行诊断或治疗，而是寻求专业医疗建议，以获得最佳的治疗结果。
刘驰 2024-02-07阅读量1914
病请描述：休止期脱发（TelogenEffluvium）是一种常见的头发问题，它使人们的头发在某些生理或情绪性压力下暂时性地稀疏。虽然这种脱发通常是暂时性的，但它可能对个体的外貌和自尊心造成明显影响。本文将深入探讨休止期脱发的原因、症状、治疗和预防方法。 1.原因： 休止期脱发的主要原因之一是生理或情绪性压力。这种压力可能包括以下情况： 情绪压力：情感上的创伤、焦虑、抑郁或极度紧张可以触发休止期脱发。 生理压力：身体经历的重大事件，如手术、感染、高烧、剧烈的体重变化或慢性疾病，也可以引发脱发。 药物和治疗：某些药物、放疗和化疗也可能导致休止期脱发。 怀孕和分娩：妊娠期和分娩后，女性也经常经历休止期脱发。 健康不良：贫血、甲状腺问题、免疫系统疾病等身体健康问题可能导致脱发。 2.症状： 休止期脱发通常表现为以下症状： 头发稀疏：一般来说，头发稀疏是休止期脱发最明显的症状。大量的头发进入休止期，然后在数月后掉落。 均匀脱发：与斑秃不同，休止期脱发通常不会在头皮上形成明显的斑块，而是均匀地影响头发。 头皮健康：休止期脱发通常不会导致头皮瘙痒或疼痛，因为头皮仍然保持健康。 3.治疗： 休止期脱发通常在数月内恢复，因为新的头发开始生长，推挤落发的头发。虽然恢复是常见的，但时间长度因个体而异。以下是一些可能有助于促进恢复的方法： 减轻压力：管理情感压力，采用放松技巧如冥想或瑜伽，有助于恢复头发生长。 均衡饮食：摄入足够的营养素，尤其是维生素和矿物质，有助于维持头发健康。 药物治疗：在一些情况下，医生可能会推荐药物治疗来促进头发生长。 4.预防： 虽然休止期脱发通常不可避免，但有一些方法可以帮助减轻风险： 健康生活方式：维持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度锻炼和足够的休息，可以加强身体对压力的应对能力。 减少药物风险：在服用药物之前，咨询医生，了解是否存在脱发的风险，并寻求替代药物或治疗方案。 注意头发护理：温和的头发护理，如避免过度拉扯或使用温和的洗发水，可以帮助保持头发的健康。 总结： 休止期脱发是一种常见的头发问题，但它通常是暂时性的，并且可以通过管理压力、保持健康的生活方式和寻求医学建议来处理。如果您认为自己可能正在经历休止期脱发，请咨询专业医生，以获取最佳的治疗和支持。
刘驰 2024-02-04阅读量1870
病请描述：新药——鲁索替尼Ruxolitinib，在中国暂命名芦可替尼乳膏，大家应该都知道了吧，也看到了很多患者都非常感兴趣，期待。 现在试用机会来啦，2023年3月-12月在海南海口开展芦可替尼乳膏临床疗效真实世界研究，本次计划是由海南博鳌国际医院张学军教授（中华医学会分会原主任委员）牵头开展，针对非节段型白癜风患者！争取2024年在中国正式上市！ 符合下面条件的白癜风患者可志愿参与，需要将自己门诊病历以及白斑图片（注意：图片无美颜无滤镜）发送到我的邮箱，48144051@qq.com 新增加入组审查专用18091697772微 信同。 经过筛选是否符合条件，会一一回复。 纳入标准: 1，门诊病历（包括互联网医院）写清诊断：非节段型白癜风患者。搜 （微医 皮肤科 卢涛）（京东 皮肤科 卢涛）联系我卢涛，尽量帮各地患者开诊断。 2 年龄大于等于12岁，男女不限 3 临床诊断为非节段型白癜风；白癜风全部面积，需大于全身3.5%，且不超过全身10%（10个手掌大） 4 面部皮损面积大于0.5%（半个手掌）最新放宽标准到0.3%（小半个手掌） 排除标准: 面部任何白癜风区域均无色素沉着的毛发（指面部白斑区域的毛发，完全白色，无色素沉着） 确诊节段型白癜风或白癜风的其它诊断类别或其他皮肤色素脱失疾病 在过去治疗白癜风或其他色素沉着区域时，曾使用过脱色素疗法(如莫诺苯宗) 研究者认为会影响全面参与研究的任何严重疾病或异常检查结果，身体或精神状况 基线前一周内出现活动性急性细菌，真菌或病毒性皮肤感染。 患有恶性肿瘤或在基线访视前5年内有恶性疾病病史的患者，充分治疗的非转移性恶性肿瘤除外 已知对研究配方的任何成分过敏。 如纳入芦可替尼乳膏临床研究配合观察，患者本人到海南博鳌乐城国际医疗先行区相关医院（有护士陪同）就诊，根据国家政策，患者可以合理范围内带离三个月自用药。 费用全部报销（包括药品、检查费、四次往返海南博鳌超级医院的机票、火车票以及住宿），另补贴每天250元访视费，核算共计年约25W！ 附参考资料： Ruxolitinib芦可替尼乳膏代表一种新型的JAK1/2选择性疗法，可直接递送至皮肤以治疗多种细胞因子驱动的炎症性皮肤病。开发了一种用于局部应用的水包油乳化鲁索替尼乳膏制剂，并在包括银屑病、斑秃、特应性皮炎和白癜风在内的多种免疫介导的皮肤病中进行了研究。2021年9月，FDA批准芦可替尼乳膏上市，用于短期和非连续长期治疗12岁以上轻中度特应性皮炎（AD）患者。 新增临床观察推荐审查专用电话18091697772微 信同，方便志愿者入组参加测试。
卢涛 2023-05-15阅读量1.3万
病请描述：现在不管有钱没钱，年轻人还是中年人，很多人发现自己都开始在不同程度的脱发，网络上、电梯广告里也出现了越来越多脱发治疗的广告。某猫上甚至还有生发液热销榜，其中top3都是米诺地尔溶液。米诺地尔究竟是什么生发神药，本文帮大家打开米诺地尔的正确使用方式。米诺地尔治疗脱发的起源米诺地尔最初是高血压口服降压药，但临床应用中有1/5的服药患者出现不同程度的多毛症副作用，歪打正着才有了现在外用制剂用于治疗雄激素脱发和斑秃。划重点，目前米诺地尔溶液是国内外唯一有明确生发作用的一种外用制剂。哪些人可以适用米诺地尔雄激素脱发、斑秃。2%和5%的浓度怎么选一般来说，5%用于治疗男性激素脱发，2%适用于女性雄激素脱发，但临床大数据表明，两者在治疗女性雄激素脱发效果上并无显著性差异，所以女性也可以选择5%。怎么使用米诺地尔效果最佳用量●5%浓度：男性每天2次，每次1ml；女性1次，每次1ml。●2%浓度：女性每天2次，每次1ml。每次用药至少要间隔6小时以上。不管多大脱发面积都是按规定剂量使用，任何药物都有其合适的有效浓度，必须按医师指导使用，否则很难达到理想的治疗效果。用法首先必须在头皮干燥的情况下使用，最好不要在洗完头但未干透时使用，水分会稀释药物浓度导致效果打折扣，其次必须涂抹在稀疏的头皮而非头发上，按摩3-5分钟，以便于促进药物吸收。用药后最好洗手，避免手上有残留的药液，不小心触碰了面部等其他无需长毛的地方出现多余的毛发生长。如果用药后感觉头发油腻影响形象，建议4小时后再洗头。因为根据研究，用药1小时后药物吸收50%，4小时后可达75%，所以小于4小时洗头会影响药物效果。米诺地尔最佳使用时机雄激素脱发病史少于5年且毛囊没有完全微型化的效果最佳。如果超过5年或毛囊完全微型化（表现为毛发直径逐渐变细，毛囊位置不断变浅，毛囊生长期呈进行性缩短，最终毛囊萎缩消失，只剩下光滑的头皮），则效果会差一些。治疗第4-6个月发量会明显增多，持续使用1-2年后效果达到峰值。为什么使用米诺地尔会有脱发的表现现在网络上很多关于使用米诺地尔后会出现狂脱期的评论，导致很多人吓的不敢再使用，担心自己会脱成光头，其实这完全是杞人忧天。以往研究表明，同时使用米诺地尔溶液和普通纯水涂抹脱发区域头皮，局部按摩后1分钟后，均会不同程度引起毛发脱落增多，因为摩擦本身就会加快退行期毛发的脱落，而这些处干退行期的毛囊，即便不摩擦，也照样会脱落。所以让很多人感觉有脱发增加。米诺地尔有哪些副作用较常见的是多毛症，以面部、颈部、上肢和腿部为主，其他则是心动过速、过敏等副作用，但后者发病率不超过5%，停药即恢复正常，无需过于担忧。米诺地尔选购建议购买没有温度保存要求的产品使用，可能很多说明书写的是阴凉保存，不超过20度，这样的米诺地尔溶液受温度影响容易不稳定，药效也容易打折。国内品牌主要有蔓迪、达霏欣、森蔓、斯必申等。参考文献1.BadriTetal.Minoxidil.StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;2018.2.LeelJetal.GuidelinesonHairRestorationforEastAsianPatients.DermatoSurg.2016;42(7):883-92.3.GuptaAK,etal.5%Minoxidil:treatmentforfemalepatternhairloss.SkinTherapyLett.2014,19(6):5-7.4.Blume-PeytaviU,etal.Arandomized,single-blindtrialof5%minoxidilfoamoncedailyversus2%minoxidilsolutiontwicedailyinthetreatmentofandrogeneticalopeciainwomen..AmAcadDermatol.2011:65(6):1126-1134.e25.OlsenEAetal.Arandomizedclinicaltrialof5%topicalminoxidilversus2%topicalminoxidilandplacebointhetreatmentofandrogeneticalopeciainmen.JAmAcadDermatol.2002:47(3):377-85.
苗勇 2022-11-23阅读量1.7万
病请描述：背景信息我院皮肤科目前正在开展一项“一项在成人斑秃患者中评价SHR0302片的有效性和安全性的随机、双盲和安慰剂对照III期研究”。本研究已获得国家药品监督管理局的批准，且也获得我院伦理委员会的批准，由北京大学人民医院牵头，计划在国内约30家大型医院招募约330例重度斑秃患者。SHR0302片是由瑞石生物医药有限公司研制的一种高选择性JAK1抑制剂。国内外同类JAK抑制剂现有数据显示其对斑秃治疗具有一定疗效。因此SHR0302片也是治疗斑秃的一种潜在候选药物，斑秃在民间俗称“鬼剃头”。入选标准 此临床研究的基本招募要求如下：1. 年龄在18至60岁之间（含18周岁和60周岁）；2. 临床诊断为斑秃，且没有其他引起头发脱落的病因；3. 头皮脱发面积≥50%，包括全秃或普秃；4. 当前头发脱落持续时间为6个月至8年，且近6个月内没有发生终发再生；5. 自愿签署知情同意书且在研究期间依从性良好；6. 有生育能力的患者需根据要求避孕等注：以上为基本入选条件，最终能否入选将由您的研究医生评估决定。如果您同意参加本研究，研究医生会详细向您介绍本研究的情况，并在获得您的知情同意后开展相关的研究步骤。在研究期间临床医生将对您的病情进行密切的观察和治疗，为您的治疗提供咨询及帮助。您的身份及相关隐私信息都是保密的，不会出现在任何研究报告和公开出版物中。如果您对此临床研究有兴趣或希望了解更多的信息，请联系：医院名称：复旦大学附属华山医院专业科室：皮肤科主要研究者：杨勤萍联系人：余老师/张老师联系方式：18608541421/18207484502地址：复旦大学附属华山医院门诊三楼皮肤科
杨勤萍 2022-08-08阅读量1.7万
病请描述：发育中的儿童的心理世界有多复杂，你看到的古怪行为就有多独特，比如咬甲、食鼻屎、、舔唇、拔毛癖。 拔毛癖，顾名思义，就是自己重复把毛发拔掉导致的秃发，这通常是心理相关疾患（强迫症）下一种躯体重复行为。 患儿多在不自觉的情况下拉、拔、扯自己的头发，久而久之，一块头发没了。 我们在临床上也遇到过，部分患者也会对家庭成员、宠物、玩偶、羊毛衫或地毯下手，所以作为家长也可以留意下这些情况。 这种拔发行为，在焦虑、厌烦情绪显现之前就可以发生。6~12岁孩童多见。 由于头发是被长时间无意识手拔掉的，所以脱发区域相对固定，边界也很规整，不同于儿童另一种类圆形脱发斑秃的是，拔毛癖导致的脱发一般只有一片，小患者承认有拔发行为，经医生提醒后家长也可远距离偷看到小孩拔毛发的动作。 也有少数小孩拔眉毛的。 陪伴、心理疏导和行为矫正疗法对该病行之有效。只要停止拔拉，最终多恢复良好。
赵玉磊 2022-07-22阅读量1.1万
病请描述：作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 近日，美国FDA宣布批准礼来药厂（Eli Lily）和因塞特公司（Incyte）联合开发的口服JAK抑制剂巴瑞替尼（Baricitinib，英文商品名Olumiant），用于治疗成人严重斑秃。这是美国FDA批准用于斑秃治疗的首款口服药物。 斑秃，俗称“鬼剃头”，是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统攻击毛囊，导致头部或身体其他部分的毛发部分或完全脱落。任何年龄、性别和种族的人群都可能患上斑秃。斑秃是全球发病率第二高的脱发性疾病，全球大约有1.47亿患者，中国约有400万斑秃患者，美国每年有超过30万人患斑秃。 巴瑞替尼是一款JAK抑制剂，每日口服一次。最初由因塞特公司开发，2009年12月礼来与因塞特达成协议，合作开发和商业化该产品。2020年3月，巴瑞替尼治疗成人重度斑秃获FDA突破性疗法认定，并于同年11月在美国获得紧急使用授权(EUA)。2022年2月，FDA授予其优先审评资格。此前，巴瑞替尼还获批用于治疗类风湿性关节炎和中重度特应性皮炎。 巴瑞替尼的疗效和安全性在两项随机双盲安慰剂对照临床试验中得到了证实。参加这些试验的患者基线时至少50%的头发脱落超过6个月。接受治疗36周后，在两项临床试验中，口服巴瑞替尼每天4mg的患者中，大约三分之一的患者达到头皮毛发覆盖面积超过80%，而安慰剂组的这一数值分别为5.3%和2.6%。同时，约三分之一的严重斑秃患者达到眉毛睫毛完全再生或没有明显缺失状态。 在JAK抑制剂开发中，除了巴瑞替尼，辉瑞公司的JAK3/TEC抑制剂ritlecitinib，Concert Pharmaceuticals公司的JAK1/2抑制剂CTP-543，泽璟制药的JAK抑制剂杰克替尼，瑞石生物的JAK1抑制剂SHR0302，也都处于后期临床试验阶段。
赖伟红 2022-06-15阅读量1.2万
病请描述： 定义：火针是指用特制针具经加热烧红后，采用一定手法，刺入身体的特定部位，以达到祛病目的的一种针刺方法，古代称之为“刺”。 中医机理： 火针具有泻火解毒、消肿止痛； 活血化瘀、软坚散结； 祛腐排脓、生肌敛疮； 调和气血，温经通络； 祛风散寒、除湿止痒等功效。 现在研究表明，火针的热力效应能改善局部微循环，从而达到消炎、镇痛、止痒等功效。 火针的适应症： 1、痤疮、毛囊炎、疖肿 2、带状疱疹急性期、带状疱疹后遗神经痛期 3、慢性肥厚性湿疹皮炎、结节性痒疹 4、扁平疣、寻常疣 5、斑秃 6、白癜风 简便，有效，容易推广，中医经典方法，要多练。 小心色沉，浅扎，微微 过去针灸火针，三棱针，反复用。 现在一次性注射器枕头，一毫升，细点，但中空。 用微针，滚针，可控深度，无热作用，无放血作用。 用二氧化碳点阵，类似，120um. 病理学看深度，愈合，疗效。 多查文献，提出临床问题！ 怕痛，可以提前敷麻药。
卢涛 2022-03-02阅读量1.2万