病请描述： 结缔组织病（connectivetissuedisease,CTD）是一大类与自身免疫功能紊乱相关，可引起多器官、多系统损害的风湿性疾病的总称。部分CTD合并间质性肺疾病（inter-stitiallungdisease,ILD)，进而出现咳嗽、气促及肺功能受相等症状，导致生活质量降低、预后差、病死率高，成为呼吸内科、风湿免疫科关注的重点。 目前，CTD-ILD病因尚不清楚，研究认为，CTD-ILD的发病机制涉及3个阶段，即在环境及易感基因的遗传背景下，上皮细胞受到损伤和异常修复，引起中性粒细胞募集和氧化应激；随之具有易感基因宿主的免疫耐受性被打破，导致细胞和体液免疫自身免疫慢性炎症反应，同时内皮细胞功能发生障碍，导致肉芽肿形成和肺泡巨噬细胞的激活，进一步加重炎症阶段；随着疾病进展，间质性肺炎从早期的肺泡炎转变为肺泡间隔增厚和胶原纤维沉积，最终导致肺泡结构破坏和纤维化。 高通量测序的广泛应用已经成功鉴定出许多可预测发展为CTD-ILD的风险及预测不良预后的基因位点。Newton等发现端粒相关变异基因在ILD患者中具有不同作用，如具有罕见端粒相关变异TERT、TERC、PARN或RTEL1基因的患者，可表现出不同的肺纤维化特征，且不同基因突变患者的平均诊断年龄存在统计学相关性，TERC突变携带者患者可在早期（平均年龄51岁）被识别，且较容易合并并发症。黏蛋白5B(mucin5B,MUC5B)是一种由黏膜下腺分泌的黏蛋白，存在于哺乳动物呼吸系统黏膜纤毛间隙和固有免疫系统中，在气道黏膜免疫防御和保护气道的表面上皮中起关键作用。多项研究表明MUC5B小等位基因与具有自身免疫特征的间质性肺炎(interstitialpneumoniawithautoimmunefeatures.IPAF)和CTD-ILD患者肺功能恶化和生存率有关，猜测基因驱动的MUC5B蛋白过表达可阻碍纤毛清除能力或破坏正常的肺修复机制，提示MUC5B参与了CTD-ILD的发病机制，而这可能是未来CTD-ILD的一个治疗靶点。 中性粒细胞胞外陷阱（neutrophilextracellulartrapNET）由核和颗粒内容物组成，可以捕获和杀死真菌、细菌和病毒。研究证实，NET在类风湿关节炎相关间质性肺疾病（rheumatoidarthritisassociatedinterstitiallungdisease,RA-ILD）中发挥重要作用，目前研究认为吸烟和细颗粒物(particulatematter2.5,PM₂.₅）等环境影响因素在遗传易感人群中，可通过诱导肺泡细胞中的肽基精氨酸脱氨酶导致瓜氨酸化蛋白的产生，从而导致遗传易感个体打破对瓜氨酸化蛋白质的免疫耐受，诱导自身抗体产生。主要参与因素有滤泡树突状细胞、T细胞、B细胞和随后的中性粒细胞，前三者聚集组成第三淋巴器官，即"诱导性支气管相关淋巴组织"(inducedbroncho-associatedlymphoidtissue,iBALT)。iBALT具有生发中心活性，如诱导浆细胞分化，产生高亲和力抗体，如类风湿因子（rheumatoidfactor,RF)和抗环瓜氨酸肽抗体（anticycliccitrullinatedpeptideanti-body,anti-CCPantibody)。抗CCP抗体可诱导中性粒细胞坏死，导致NET释放。NET可诱导肺成纤维细胞活化，分化为肌成纤维细胞表型，导致肺纤维化形成，这表明NET与自身抗原引发和维持自身免疫性疾病之间存在直接的因果关系。许多自身抗体促进中性粒细胞活化与NET形成和／或抑制NET的清除，进一步促进自身抗原的产生和修饰。NET还携带免疫刺激蛋白，可激活其他免疫细胞和基质细胞，诱导血管损伤，促进I型干扰素途径和NLRP3炎性体途径在其他细胞中的诱导作用促进肺纤维化，提示NET是CTD-ILD的发病机制中的关键细胞。 系统性硬化症被认为是主要由T细胞介导的自身免疫性疾病。而抗拓扑异构酶A抗体（anti-topoisomeraseAantibody,ATA）水平与这类患者罹患ILD等风险具有相关性。与健康对照相比，系统性硬化症伴间质性肺疾病（sys-temicsclerosiswithinterstitiallungdisease,SSc-ILD)中具有促炎Th17表型的特异性ATACD4+T细胞水平与肺容量下降有关。T细胞在炎性肌病中同样具有重要作用，一项关于快速进展性ILD患者的队列研究发现，这类患者淋巴细胞明显下降，但CD4＋与CD8+T细胞比值增加，表明细胞毒性活性增加，细胞破坏、组织损伤加重，随之需广泛的组织修复而导致肺纤维化。 了解结缔组织病相关间质性肺疾病的发病机制，有利于我们医生对结缔组织病相关间质性肺疾病的诊断、筛查、治疗作出更合理的决策
王智刚 2024-10-24阅读量5587
病请描述： 面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛，表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。抽动一般先从一侧眼睑开始，后逐渐加重扩展至面部、口角，严重者可累及同侧颈部。该病发病率为1/10万，多见于中老年，女性多于男性，左侧更多见。 目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、微血管减压手术治疗。常用的药物包括卡马西平等，但疗效多不显著。肉毒素注射治疗多对初次治疗有效，但多在3-4个月后复发，需再次注射，而且随着病程延长及注射次数的增多，疗效逐渐减退。反复注射肉毒素病人可能出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征，因此肉毒素注射一般不作为长期治疗面肌痉挛的措施。 显微血管减压术是目前唯一根治面肌痉挛方法 面肌痉挛显微血管减压手术具体方法:在患侧耳后钻开硬币大小的骨孔,在显微镜下暴露面神经根部,找到压迫面神经根部的血管后,用特殊材料垫棉将压迫血管从神经上垫开并固定,消除了引起面肌痉挛的病因,面肌痉挛会立即或逐步停止。 面肌痉挛显微血管减压术适应症 原发性面肌痉挛,排除继发性病变;无面神经损伤病史;保守治疗效果差;无严重全身性疾患;一般的高血压、冠心病、高血糖病史不会影响手术;年龄在75岁以下;无严重心肺、肝肾等脏器器质性病变;能耐受全麻手术者。 术前所必需的检查项目: 三大常规、血型;肝肾功能、血电解质、血糖;凝血功能;感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);心电图、胸部X光片;面部MRI薄层扫描。
王景 2024-10-24阅读量5287
病请描述： 牙疼是日常生活中常见的健康问题，它可能由多种原因引起，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙本质过敏等。牙疼不仅影响生活质量，严重时还可能引发其他健康问题。因此，了解如何有效处理牙疼至关重要。本文将介绍几种常见的牙疼处理方法，帮助您缓解牙疼，恢复口腔健康。 一、家庭应急处理 1、盐水漱口 取一小勺食盐倒入小半杯温开水中搅拌至完全融化，冷却后用来漱口。盐水具有消毒作用，能够减轻口腔炎症和疼痛。 2、冷敷或热敷 如果牙疼对过热或过冷不敏感，可以尝试用热毛巾热敷牙疼部位，有助于促进血液循环，缓解疼痛。如果牙疼对温度敏感，则可以使用冰袋冷敷，每次约20分钟，有助于减轻炎症和麻痹神经。 3、药物缓解 在药师指导下，可以使用非处方止痛药如布洛芬、洛芬待因等来缓解疼痛。但需注意，药物只能暂时缓解疼痛，不能根治病因。 4、生姜或花椒 切一小片生姜咬在痛处，或将一粒花椒放在龋洞上，这些自然疗法有时也能起到一定的止痛效果。 二、专业治疗 1、就诊牙医 牙疼持续或加剧时，应及时就医。牙医会根据具体病因制定治疗方案，可能包括填充牙齿、根管治疗、拔牙等。 2、根管治疗 对于牙髓炎或根尖周炎引起的牙疼，根管治疗是有效的治疗方法。通过清除感染物质，填充根管，可以保存严重损坏的牙齿。 3、拔牙 当牙齿严重腐烂无法修复时，拔牙是必要的。拔牙后，可以使用义齿修复缺失牙齿，恢复口腔功能。 4、牙周治疗 对于牙周炎引起的牙疼，应进行牙周基础治疗，包括洁牙、刮治等，以控制炎症，防止进一步发展。 三、日常预防 1、口腔清洁 保持口腔清洁是预防牙疼的关键。每天至少刷牙两次，使用牙线和漱口水清洁牙缝和口腔。 2、合理饮食 避免过多食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，减少对牙齿的刺激。均衡饮食，增加富含钙和维生素的食物，有助于牙齿健康。 3、定期检查 定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。建议每年至少进行一次全面的口腔检查。 4、戒除不良习惯 戒除单侧咀嚼、吸烟、饮酒等不良习惯，有助于维护口腔健康。 四、注意事项 1、牙疼时避免使用过冷或过热的食物和饮料，以减少对牙齿的刺激。 2、不要随意使用偏方或未经证实的治疗方法，以免加重病情。 3、牙疼持续或加剧时，应及时就医，避免延误治疗。（内容仅供参考，口腔牙齿出现问题请及时就医处理）
章宁波 2024-10-22阅读量4458
病请描述：卵巢储备功能减退是指女性卵巢内的卵子数量、质量和生长能力下降，导致排卵障碍或卵子质量下降，从而影响女性生育能力的一种生理现象。 一病因 其原因可能与遗传、环境、药物等多种因素有关。 01年龄与卵巢储备功能密切相关，一般从35岁左右开始会卵巢储备功能明显下降。 02如果家族中有早期绝经的女性，其他女性出现早期卵巢储备功能减退的风险会相应增加。 03暴露于有害化学物质、辐射、化学药物等。可能会对卵巢的功能产生负面影响，导致储备功能减退。 04某些自身免疫性疾病，如自身免疫性卵巢炎，会导致卵巢组织受损，影响卵巢储备功能。 05包括输卵管切除术、卵巢囊肿剥除术、卵巢打孔术、子宫肌瘤剥除术等，盆腔感染和放化疗等。 06如流行性腮腺炎、痢疾杆菌、麻疹病毒、巨细胞病毒感染等导致的卵巢炎症，以及子宫内膜异位症，都可能对卵巢储备功能造成损害。生育期妇女工作压力增加，长期处于紧张焦虑状态，也会影响卵巢的正常功能和储备。 二诊断 随着卵巢功能的减退，会导致卵泡募集提前，月经周期缩短。如出现月经周期缩短的现象，则高度提示卵巢储备功能的减退。另外如女性在40岁前出现闭经或者月经稀发的时间大于4月，建议及时就诊，进行性激素水平的检测。 血清基础卵泡刺激素(FSH)，可反映卵巢功能减退的程度，一般以月经来潮第2~3 d进行性激素6项的检测。这个时期的FSH值称为基础FSH，用来评估卵巢储备功能，一般理想水平低于10 U/L，超过10 U/L即提示卵巢功能异常。抗苗勒管激素(AMH)可以反映原始卵泡池的储备。由于早期卵泡分泌AMH不受FSH的调节，故在整个月经周期都可以检测。 月经第2~5 d经阴道B超下，可以直观的计数直径在2~10 mm的卵泡的数。窦卵泡计数(AFC)可以反映卵巢储备和体外受精(IVF)周期卵巢的反应性。 甲状腺功能检查、肾上腺功能检查、染色体分析等，用于排除其他疾病对卵巢储备功能的影响。 推荐综合使用AMH、AFC、基础FSH水平并结合年龄因素，对卵巢储备功能进行评估。提示卵巢储备功能低下的具体指标包括：AMH＜1.1 ng/ml；两侧卵巢AFC＜5枚；连续2个月经周期的基础FSH≥10 U/L。 三治疗 卵巢储备功能低下通常是不可逆的，目前没有特效治疗方法可以恢复卵巢功能。卵巢储备功能降低，导致生育力下降，是影响女性生活质量的重要因素。 01激素替代治疗 对于卵巢储备功能减退患者，激素替代治疗可以考虑用于缓解相关症状和改善生活质量。一些常见的激素替代治疗方案如下: ①雌激素替代治疗。可以帮助缓解围绝经期症状，如潮热、阴道干燥和性欲减退等。 ②雌激素加孕激素联合治疗。对于有子宫的女性，雌激素治疗时联合孕激素(黄体酮或类似物)以保护子宫内膜。减少雌激素单独使用可能带来的子宫内膜增生或癌变风险。 ③生长激素替代治疗。生长激素在卵巢功能中也起到一定作用，部分患者可能会考虑生长激素替代治疗。 02辅助生殖技术治疗 卵巢储备功能低下的患者积极试孕3~6月未孕者，应积极进行不孕症相关评估，必要时采用辅助生殖助孕。 在各种促排卵方案中，微刺激及自然周期方案对卵巢刺激较轻、用药少、耗时短、患者的依从性较高，同时可以极大地减轻患者的经济负担。自然周期更接近生理状态，一旦获得可移植胚胎，其移植后的妊娠率及活产率均高于常规诱导排卵周期。促排卵前常使用各种预处理方案，以改善卵巢储备功能，提高卵巢对于促排卵药物的反应性，是一种重要而且必要的临床措施。常用的预处理方式有雌激素、复方口服避孕药、生长激素等。【这就是为什么来做试管婴儿的，要给避孕药吃的原因；这就是为什么停了避孕药之后的第一个月很容易怀孕的原因。】 03干细胞疗法 2017年3月，我国干细胞移植修复卵巢早衰的临床备案项目启动。目前已报道国内外多项干细胞疗法修复卵巢早衰的临床研究，目前尚未在临床普及推广使用。 包括:静脉细胞输注、动脉介入卵巢动脉和子宫动脉细胞注入，腹腔镜或者阴道超声直视下注射到卵巢局部。 04富血小板血浆疗法(PRP) 又称自体细胞技术，它是指通过离心的手段将自身血液中的血小板血浆提取出来，目前主要的治疗方法是卵巢原位PRP注射。 优点在于：来源丰富、取材方便、操作简单、价格低廉；具有自源性，不会出现免疫排斥反应，没有异体移植传播疾病风险，疾病传播、免疫原性的风险是最小的。迄今为止，很少有PRP的不良影响的报道。发展至今，PRP技术已经成为治疗卵巢功能低下的一个重要手段，并为越来越多的女性患者显著提升妊娠成功的几率。 05中医药辅助治疗 相对于激素药物的治疗而言，虽然中医疗法起效较缓，但从长期的随诊来看，中医药有自己的优势。 中医药可以在一定程度上辅助调节内分泌系统，改善卵巢功能。除传统的口服中药外，结合中药外敷、针刺、灸法等综合治疗方法，可提高治疗的疗效。 06 其他治疗 对于卵巢储备功能减退的患者，建议保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累和压力等，以维持身体健康。 卵巢组织和卵子冷冻、卵巢组织冷冻、、卵子冷冻等。无论是卵巢组织冷冻还是卵子冷冻，其成功率取决于多个因素，包括患者的年龄、冷冻和解冻过程的技术、保存时间等。 总之，女性的卵巢储备功能从出生即面临着卵泡发育、闭锁，卵巢储备逐渐消耗到完全耗竭的过程。正确、合适及多种方法的联合治疗，对于女性生育功能保存和生活质量的改善具有重要意义。
方广虹 2024-10-22阅读量5639
病请描述：如果在胆囊切除术后出现腹痛，需要注意以下几点： 一、观察症状 1. 疼痛程度：评估腹痛的严重程度，可使用简单的疼痛评分量表进行自我评估。如果疼痛难以忍受，应及时就医。 2. 疼痛性质：注意腹痛是钝痛、胀痛、刺痛还是绞痛等，不同性质的疼痛可能提示不同的病因。 3. 疼痛部位：确定疼痛的位置，是上腹部、中腹部还是下腹部等，这有助于医生判断可能的病因。 4. 伴随症状：观察是否伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等其他症状，这些症状可能与腹痛的病因相关。 二、生活调整 1. 休息：腹痛时应尽量休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重疼痛。 2. 饮食调整：暂时禁食或选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用刺激性食物和油腻食物。 3. 注意保暖：尤其是腹部保暖，避免腹部受凉加重腹痛。 三、及时就医 1. 如果腹痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，如高热、黄疸、呕血、便血等，应立即就医。 2. 向医生详细描述腹痛的情况，包括疼痛的起始时间、程度、性质、部位、伴随症状等，以便医生进行准确的诊断和治疗。 腹痛时可以通过以下方法缓解不适症状： 一、调整姿势 1. 躺下休息：找一个安静、舒适的地方躺下，可以放松腹部肌肉，减轻疼痛。尝试不同的姿势，如仰卧、侧卧等，找到最能缓解疼痛的姿势。 2. 弯腰抱膝：如果是上腹部疼痛，可以尝试弯腰抱膝的姿势，这样可以减少腹部的压力，缓解疼痛。 二、热敷或冷敷 1. 热敷：如果腹痛是由于着凉、消化不良等原因引起的，可以用热水袋或热毛巾敷在腹部，促进血液循环，缓解疼痛。但要注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。 2. 冷敷：如果腹痛是由于外伤、炎症等原因引起的，可以用冰袋或冷毛巾敷在腹部，减轻炎症和肿胀，缓解疼痛。但冷敷时间不宜过长，一般每次 15-20 分钟即可。 三、放松身心 1. 深呼吸：慢慢地吸气，然后慢慢地呼气，重复几次，可以放松身体，减轻疼痛。 2. 冥想或听音乐：找一个安静的地方，闭上眼睛，进行冥想或听一些舒缓的音乐，转移注意力，缓解疼痛。 四、饮食调整 1. 喝温水：适量喝一些温水可以缓解胃肠道的痉挛，减轻疼痛。但不要喝冷水或热水，以免刺激胃肠道。 2. 吃易消化的食物：如果腹痛不是很严重，可以吃一些易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用刺激性食物和油腻食物。 需要注意的是，如果腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、腹泻、便血等，应及时就医，以确定病因并进行相应的治疗。
谢高山 2024-10-22阅读量3706
病请描述： 门诊一位81岁的老太太满脸痛苦，患有三叉神经痛十年时间，这些年药吃的胃难受，而且现在药物不管作用了，现在疼痛加重，剧烈的刀割样疼痛让她晚上睡不了觉，吃不了饭…… “考虑到老太太年龄较大，不能进行显微血管减压开颅手术治疗，再加大药量肯定又无法耐受副作用，最好的治疗方法就是做微创球囊压迫手术治疗。”姜海涛教授介绍。 球囊压迫适合高龄、身体条件差的患者 脸麻 是球囊压迫手术的并发症，这跟手术的原理有关，并非医生技术问题。 手术是在全麻下用直径约2mm的细针从右侧口角外3cm穿刺点穿刺到达三叉神经出颅腔的部位——卵圆孔，C臂确认球囊位于右侧三叉神经Meckel腔，球囊内注入欧乃派克，球囊呈梨形,压迫3分钟，通过扩张球囊适度压迫三叉神经半月节，目的是卡压三叉神经的痛觉纤维并最大程度保留触觉纤维的功能，由于压迫到三叉神经，会导致面部的感觉神经受到刺激，出现面部麻木的现象。但是麻木与疼痛相比，前者是患者比较容易接受的，疼痛往往忍受不了。 适合无法耐受较长时间的全麻以及无法进行开颅手术、高龄、体弱者，以及不愿进行开颅手术的患者。 不能等到年龄大了再手术 有些患者一提到显微血管减压手术总是过度害怕，总认为手术要开颅“要在大脑内开刀了”，其实这是认识上的误区，显微血管减压手术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术，是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术，尤其是近年来微创手术理念的应用不仅使手术疗效明显提高，而且大大降低了手术的风险。 再者，病情会逐渐加重，三叉神经痛想要根治、不损伤神经血管，还是要做显微血管减压。随着年龄的增长，如果出现其他疾病或身体条件变差，可能会失去手术治疗的机会。还有就是，疼痛是患者无法忍受的，与其进行其他治疗，还不如今早针对病因治疗。
姜海涛 2024-10-22阅读量1518
病请描述：戴女士，67岁，江苏无锡人，因“间断胸闷、胸痛1个月”就诊。外院冠脉造影提示：冠心病，回旋支、右冠状动脉多处严重狭窄。有高血压、糖尿病病史。 首先，我向戴女士详细讲解了冠心病的病因及建议处理方案。 然后，戴女士问：“为什么我的高血压这么难控制呢？” 我看了目前在吃的降压药，包括替米沙坦、硝苯地平控释片、阿罗洛尔，测血压165/98mmHg，明显是控制不达标的。 我问，你晚上睡眠好吗？晚上打呼噜吗？戴女士说睡眠不好，确实打呼噜的，但不严重。 我问，你的老伴跟你说过，晚上打呼噜会停顿一会，然后又接着打呼噜吗？戴女士说，对的，有这种情况，就好像是人不呼吸了，过会又开始呼吸了。 我说，你可能是有睡眠呼吸暂停综合症，这个病会导致高血压难以控制的，建议做一个睡眠呼吸监测。 戴女士说，以前因为高血压，看过多位医生，只是配药或者加药，从来没有问过是不是睡眠呼吸方面的问题。以后一定检查一下。
张步升 2024-10-22阅读量4087
病请描述：手术时间1小时，置入了1枚支架，4小时之后，手腕上的止血带拆除，只遗留1个针口。看似简单伤口但是严重闭塞的冠脉前降支被打通，心脏的的血流恢复通畅灌溉心肌，心脏重新有力跳动。这一枚精细的血管中的“外来物”到底是何方神圣？ 心血管支架其实就是一种金属的细径薄壁管。主要的材料是不锈钢、镍钛合金或者钴铬合金。几十年里，冠脉支架经历了从裸金属支架到药物洗脱支架，再到生物可降解支架的演变。药物洗脱支架是目前应用最广泛的类型之一。这类支架表面涂有抑制细胞增殖的药物，防止血管内由于“外来者“而发生炎症反应，细胞沿着支架生长重新形成堵塞，因此能够减少支架内再狭窄的风险，提高手术的预后效果。 （图片来源：人民网科普中国） 然而并不是所有的冠心病患者都需要介入手术装入支架，不到万不得已的情况，体内还是不要出现“外来者“比较好。首先，治疗冠心病的基础是改善生活方式。其次，药物治疗在冠心病治疗中占据核心的地位，即使装入支架以后，药物治疗也不得随意停用，因此发现冠心病的首选治疗方式是药物治疗。最后，对于部分病情严重的患者，药物治疗可能无法对疾病的预后产生显著的效果，此时血运重建成为必要的治疗手段。例如，急性冠脉综合征、严重的血管病变、药物控制不良的心绞痛、血管堵塞程度＞70%，都作为介入手术的适应症。 （图片来源：丁香医生） 根据我们前面提到的，支架作为一种金属合金，放入体内以后是没有使用期限的，然而这并不代表我们不需要保养它。支架的植入只是解决了当前血管狭窄的问题，并不能消除冠心病的所有病因和危险因素，疾病仍然存在。因此，患者在术后仍需长期坚持药物治疗和改善生活方式。包括定期服用抗血小板药物以防止血栓形成，服用他汀类药物以稳定斑块和降低血脂水平等等。一定要按医嘱服药，不要擅自停药，不然还会堵了，还会心梗。 相信在不久的将来，科学技术不断进展，心血管支架可以作为一种更被我们人体内所接受的治疗方法存在。
沈迎 2024-10-22阅读量5246
病请描述： 也许可以这样理解，但这个堵并不是堵塞。血管堵塞是长血栓了，或者被压迫了。 静脉瓣膜损坏，血流本来应该回流到心脏，静脉血液出现反流，腿部的回流跟不上血液的循环，那么容易造成下肢的交通拥挤，堵塞的车辆越来越多，静脉就形成高压，常会使人产生一种肿胀感有堵塞的感觉。 有些患者会问，如果把目标的静脉给闭合了，那血是不是得放出来？ 其实没有放血这个过程，事实上静脉曲张血管内的血液是一直在循环的，只是回流的慢了一点，而并不是一直淤积在你腿上的。 这种陈年老血对身体来说并不是废血，它是参与循环的正常的血液，它是有用的。做微创之前对我们准备处理的病因血管，对这一个局部的缺血，把它排放到正常的地方去，并不需要放掉。 那些做过静脉曲张放血治疗的患者，放完血血管它瘪下去了，但过段时间它又会鼓起来，就是这个意思。真正的原因是静脉瓣膜坏了，不是血管堵。 静脉曲张的问题处理好之后，静脉高压得到合理的释放，改善整个下肢血液的回流，就不会出现曲张的血管，也不会有相关的症状表现。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2024-10-22阅读量2071
病请描述： 答案是肯定的！现在医学这么发达，难道一个静脉曲张还没办法吗！ 下肢静脉曲张是最常见的血管性疾病，通过正规的科学的治疗方法，一般情况下绝大多数患者是可以进行治愈的。如果静脉曲张长期不能痊愈，那是因为大家认知以及治疗方式上面的差距。 第一点、就是没有弄清楚病因盲目的进行治疗 静脉曲张会伴随着一些并发症，比如腿部的肿胀、疼痛，包括皮肤色素的改变，甚至出现了瘙痒，有很多人当做关节炎或者当做皮肤病进行盲目的治疗。擦过药贴过膏药，忙活了一圈发现病因没找到治不好。 第二点、就是忽视了早期的静脉曲张 很多人认为自己的静脉曲张属于早期，不疼不痒也不影响日常的生活和工作，所以没有积极的去干预。 当静脉曲张发展到五六级的老烂腿之后，治愈的难度会上升一个台阶，尽管手术可以解决你的静脉曲张，但症状它不会马上消失，拖的时间越长症状缓解的就越慢，尤其是那种皮肤的色沉，消失的时间是很漫长的。 第三点、就是治疗没有彻底 尽管采取手术治疗，但术前的检查不到位或者手中的处理细节不够精细，遗漏了小隐静脉，或者遗漏了一些病理性的穿通支，也会导致了静脉曲张的新生。 最后，虽然静脉曲张它确实可以通过手术进行治愈，但术后的防护也很重要 术后一定要避免久站久坐，特别是厨师或者教师这个人群，做完静脉曲张之后一定要养好自己，否则未来二三十年还是有复发的可能。适量的运动保持一个健康的体重，这样也可以大大减少静脉曲张复发的可能。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2024-10-17阅读量3638