病请描述：肾结石手术后居然还有残留碎石？!!很多人听到这个问题都会皱眉头："我不是刚做完手术吗，怎么还有“石头”没被清干净？"别急，今天我们用一个有趣的方式为大家解答这个让人头疼的问题。手术后为何仍有碎石？在回答这个问题之前，我们先简单了解一下肾脏的结构。肾脏就像一座三室一厅的房子，每个房间（肾大盏）里还有几个小房间（肾小盏）。这些房间分布复杂，逐级引流尿液到“客厅”（肾盂），最终通过“下水道”（输尿管）排出体外。肾结石通常生长在这些空腔（集合系统）中，但由于以下原因，手术后仍可能残留碎石：1结石位置复杂1、肾盏憩室结石：位于肾实质中空腔，难以清除。2、海绵肾结石：散布于集合管，像“满天星”，内镜难以完全发现。3、多囊肾结石：囊肿压迫尿液引流，导致结石处理困难。4、马蹄肾结石：结构异常导致碎石残留。2手术技术的限制1、经皮肾镜（PCNL）需从“窗户”打孔取石，但一些房间难以进入，多打孔会增加肾脏损伤和出血风险。2、因受穿刺的位置和硬肾镜的摆动角度限制，某些结石位置难以到达。3碎石方法的局限气压弹道和钬激光常用水流冲出碎石，部分碎石可能漂移到其他房间，导致残留。残留碎石该如何处理？医学界普遍认为：1长径≤4mm的碎石定义为无临床意义碎石，一般无需进一步处理，但需定期随访。2若出现明显症状或碎石增大，需采取体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管软镜（RIRS）清除。术后医生通常会建议：1多喝水：增加尿液流量，促进碎石排出。2适当运动：如跳跃运动，帮助碎石脱落。3尿液矫正：服用草酸降解酶等药物，减少尿液草酸含量。术后尿液可能浑浊伴血尿，几天后会逐渐清澈，这标志着小碎石正在排出。如何预防结石复发？肾结石的终身复发率高达100%，预防永远大于治疗。根据结石成分不同，采取的预防措施也不同：1草酸盐结石多饮水控制含钙、草酸食物的摄入，如牛奶、菠菜、红茶。补充草酸降解酶，清除尿液结晶。2磷酸盐结石1避免过量维生素D。2酸化尿液，服用维生素C或蛋氨酸。3预防尿路感染。3尿酸结石01避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）。02碱化尿液，使用柠檬酸钾。肾结石术后残留碎石并非异常现象，患者无需过度担心。通过科学的术后管理和个性化的预防措施，可以有效减少碎石引发的问题和结石的再次形成。多喝水定期复查和合理饮食是对抗肾结石的最有力武器！（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）
黄云腾 2025-01-10阅读量4529
病请描述：提到肾钙化斑和肾结石，很多人会感到迷惑：它们是什么关系？是“前世”与“今生”吗？今天我们将结合科学研究和现代医学，聊聊从Randall学说到当代的研究进展，带你揭开肾钙化斑与肾结石之间的神秘面纱。Randall学说的起源：钙化斑与结石的关系1936年，Randall在分析尸检肾标本时发现，约19.6%的病例在肾乳头区域有钙盐沉积，他称之为“乳斑”（Randall’s Plaque）。他提出，这些钙盐沉积是尿结石的早期病变，原始的钙盐沉积可能起源于肾小管内。20世纪中期，进一步研究表明，这些沉积的钙盐可能通过肾实质-淋巴系统-肾乳头逐步迁移，在与尿液接触后，形成矿化核心，从而发展成肾结石。这一过程被称为“肾钙化斑学说”（Randall Hypothesis）。但令人疑惑的是，Randall肾钙化斑主要见于50岁以上人群，而尿石症的高发年龄却更年轻。此外，真正从肾乳头上的钙斑发展成结石的概率仅约15%。因此，Randall学说被学者们称为一个“谜”（Riddle）。肾钙化斑的形成机制：是疾病还是身体的“钙盐沉积工艺”？现代研究揭示了肾钙化斑的多种可能来源：1代谢异常：钙盐过载的结果·高钙血症：甲状旁腺功能亢进症会导致血钙升高，肾乳头表面易出现钙盐沉积。·尿液过饱和：草酸钙和磷酸钙浓度分别比尿液中高6倍和25倍，容易在肾乳头形成钙化斑。2肾脏疾病的遗留痕迹·肾结核、炎症或外伤愈合后，可能在肾实质留下钙化痕迹。·髓质海绵肾等先天性疾病，也会造成局部钙盐沉积。3微环境变化：晶体成核的温床·肾小管壁的受损或细胞变性可能引发异质成核（晶体在非钙盐基质上沉积）。·镉等重金属可能损害集合管细胞，使晶体更容易滞留。肾钙化斑会“进化”成肾结石吗？肾钙化斑和肾结石的关系并非必然但确实存在联系种子假说肾钙化斑是结石的核心起点，若尿液持续过饱和，钙斑可能逐步矿化长大，最终形成结石。并非所有钙化斑都会长成结石部分钙化斑可能长期稳定，并不会对身体造成实质影响。如何发现与应对肾钙化斑？影像学表现：肾盏边缘呈现“鼠咬状”或局部钙化影。实验室检查：尿常规可能显示红细胞增加，或伴随高钙血症。症状观察：部分患者可能有腰痛，但大多数无明显症状。应对策略1定期体检与复查：对于无症状患者，定期监测钙斑变化即可。2基础疾病治疗：如有高钙血症或肾脏疾病，应积极治疗原发病。3生活干预：多饮水（每日2000-3000毫升），减少盐分和草酸摄入。钙化斑学说的意义：从迷思到启发虽然Randall学说仍有未解之谜，但它的重要贡献在于揭示了肾钙化斑作为尿石症早期病变的可能性。此外，近年来研究也发现了一些新的启发：1结石病人的钙代谢特征：结石患者肾小管中钙含量高于正常人，且晶体沉积更明显。2镁的保护作用：镁浓度较高可能抑制晶体生长，提示适量补充镁或有助预防结石。科学护肾从预防钙化开始肾钙化斑和肾结石的关系是医学研究中的一大热点，但无论它们是否发展成“前世今生”的关系，健康的生活习惯永远是护肾的核心。多饮水、平衡饮食、关注基础代谢，让你的肾脏远离“钙化”和“结石”的困扰！（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）
黄云腾 2025-01-10阅读量1942
病请描述：肾结石，这个看似“离我们很远”的健康问题，实际上与很多人的日常生活和职业息息相关。根据医学研究，某些职业群体因长期暴露于特定环境因素或生活习惯，患上肾结石的风险显著增加。那么，哪些职业群体是肾结石的“高危”人群呢？今天，我们就来聊聊这个话题。#1汗水背后的隐患高温环境下的工作者热衰竭与肾结石是两位“搭档”，在高温环境下，尤其是厨房或炼钢厂的工作者，汗水中的水分和盐分大量流失，导致体内水分不足。肾脏在缺水的状态下容易形成结石，尤其是钙结石。在这种环境下，若不及时补充水分或注意排汗，肾结石的风险会大幅增加。典型职业：1厨师：长时间站在高温环境中，容易出现脱水现象。2炼钢工人：工作环境温度极高，常常在剧烈的热浪中劳作。#2酷暑中的坚守室外高温下的工作者建筑工人、快递员等室外高温下工作的人员，暴露于酷热的环境中，长时间高温劳动容易引起身体水分大量流失，导致尿液浓缩，从而增加结石形成的机会。尤其在夏季，气温过高时，体内的电解质失衡也容易加剧肾结石的发生。典型职业：1建筑工人：在烈日下工作，长时间暴露于高温环境中。2快递员：在夏季日晒和高温下，体力消耗大，水分流失严重。#3手术台上的“隐形威胁”医务工作者你可能会觉得，医生看起来忙碌而专业，与肾结石有什么关系？其实，医务工作者，特别是外科医师，由于长时间在手术台上待命，可能因为高度集中注意力而忽视了水分补充。同时，长期的压力和不规律的作息也会对身体造成影响，增加结石形成的风险。典型职业：·外科医师：长时间站立、专注，水分补充不足。#4腰背负担，肾脏也受累久坐不动的职业长时间坐着的工作，如司机、办公室职员、程序员等，缺乏运动，血液循环不畅，尿液排放减少，容易导致尿液浓缩，形成肾结石。久坐带来的静态生活方式，甚至可能让人忽视身体的“警告信号”。典型职业：1司机：长时间开车，缺少活动，容易形成结石。2办公室职员：长时间坐在办公桌前，不注意饮水和运动。#5高空与干燥的双重挑战飞行员飞行员也是一个肾结石的高危职业，尤其是长期在高空中工作的飞行员。飞机上的机舱环境相对干燥，飞行员往往处于较低湿度的环境中，体内水分容易流失。而长时间的飞行过程中，飞行员可能会因工作性质难以频繁喝水或排尿，导致尿液浓缩，加大结石形成的风险。典型职业：·飞行员：长期飞行、高空干燥环境、难以喝水和排尿，增加肾结石发生的风险。#6工业污染下的隐形杀手重金属接触者电池制造、冶金等行业的工人常接触到重金属物质，如镉、铅等。这些重金属会通过呼吸、皮肤等途径进入体内，影响肾脏功能，进而增加肾结石的风险。此外，这类环境也通常伴随着较高的工作压力，进一步增加了肾结石的发生概率。典型职业：1电池制造工人：接触铅、镉等有害金属。2冶炼工人：接触高温、高污染的工业环境。Q如何保护自己？保持充足的水分摄入。对于高温环境下的工人，及时补充水分是防止结石的关键。在高温下尤其要多喝水，保持尿液的清澈。调整作息和饮食习惯长时间坐着工作的人群要尽量减少久坐，每隔一段时间站起来活动，增加运动量。同时，合理的饮食和适量的钙摄入也能帮助预防结石的形成。定期体检，关注肾脏健康如果你从事上述高危职业，定期体检非常重要。肾脏健康不仅仅是饮食的问题，还和工作环境密切相关。及时检查可以帮助早期发现问题，避免结石的发生。结语肾结石虽然常见，但它的发生却与多种职业和生活方式密切相关。认识到自己可能处于高危职业人群中，采取有效的预防措施，才是避免肾结石困扰的最佳策略。保护好你的肾脏，它将会为你付出更多的健康和活力！（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）
黄云腾 2025-01-10阅读量2019
病请描述：（江苏盐城阜宁）王长杰医生整理 在繁忙的生活节奏中，美食常常成为我们慰藉心灵的一剂良药。然而，对于子宫腺肌症患者而言，美食的诱惑却可能成为病情加重的隐形推手。子宫腺肌症，这个让无数女性深受其苦的妇科疾病，影响着全球数以百万计的女性，其中约30%-50%的患者报告说，不健康的饮食习惯显著加剧了她们的症状。 张女士是一位子宫腺肌症患者，她深知自己的病情需要严格控制饮食，尤其是要避免辛辣、油腻和刺激性食物。然而，每当面对美食的诱惑时，她总是难以抵挡。一次偶然的机会，李女士在朋友的推荐下品尝了一家网红餐厅的辣子鸡，那鲜美的味道让她瞬间忘记了医生的叮嘱。从那以后，李女士便频繁光顾这家餐厅，尽情享受着美食带来的快乐。 据医学研究，子宫腺肌症患者的子宫肌肉层内长有异位内膜组织，这些组织会随着月经周期的变化而出血和增生，导致子宫增大、痛经和月经量增多等症状。而辛辣、油腻和刺激性食物会刺激子宫收缩，加重这些症状。一项针对200名子宫腺肌症患者的研究显示，那些经常食用辛辣食物的患者，其痛经症状比严格控制饮食的患者高出40%，月经量增多的情况也更为严重。 然而，在现实生活中，像李女士这样因贪嘴而加重病情的患者并不少见。他们往往在面对美食的诱惑时，忘记了医生的叮嘱和病情的严重性，从而导致了不可挽回的后果。李女士在连续几个月的放纵后，发现自己的痛经症状越来越严重，月经量也明显增多。她急忙前往医院复诊，医生在详细询问了她的饮食情况后，严肃地指出：正是她贪嘴的行为导致了病情的恶化。 除了辛辣食物，油腻和高糖食物也是子宫腺肌症患者的饮食禁忌。这些食物会导致体内激素水平失衡，进一步刺激异位内膜组织的生长。一项针对500名子宫腺肌症患者的研究发现，那些经常食用高脂肪和高糖食物的患者，其病情恶化的速度比严格控制饮食的患者快出近50%。 因此，作为子宫腺肌症患者，我们应该时刻保持警惕，坚决抵制美食的诱惑。在饮食上，我们要遵循医生的指导，选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻和刺激性食物的摄入。只有这样，我们才能有效控制病情，减轻症状，提高生活质量。 同时，我们也应该加强自我管理和监督。可以制定一个合理的饮食计划，并坚持执行。在遇到美食诱惑时，可以提醒自己病情的严重性和控制饮食的重要性，从而坚定拒绝的决心。此外，我们还可以寻求家人和朋友的支持和帮助，让他们监督我们的饮食行为，共同为控制病情而努力。 为了更直观地了解饮食对子宫腺肌症病情的影响，我们可以参考以下数据：一项针对1000名子宫腺肌症患者的长期跟踪研究发现，那些严格遵守饮食禁忌的患者，其病情恶化的风险比不控制饮食的患者降低了近60%。这一数据再次强调了控制饮食对子宫腺肌症患者的重要性。 总之，贪嘴之祸不可小觑。作为子宫腺肌症患者，我们应该时刻保持清醒的头脑和坚定的决心，坚决抵制美食的诱惑，让病情得到有效控制。只有这样，我们才能重拾健康、快乐的生活。 不良饮食习惯的危害 许多子宫腺肌症患者在日常生活中往往忽视了饮食的重要性，认为只要按时服药就能控制病情。然而，事实并非如此。不良的饮食习惯不仅可能加重症状，还可能导致病情反复甚至恶化。 常言“七分吃药，三分调理”，这也是古语了，它能存在民间若干年，自有它一定的深刻含义。再好的药物也治疗疾病，如果不注意自己的饮食起居，那么自身体质受外界等因素的诱导而导致身体免疫功能下降，从而对疾病的康复产生一定的危险，严重妨碍药物有效发挥。这就是所谓的“七分吃药，三分调理”的正确理解。 子宫腺肌症患者在接受合理正确的治疗方案中，特别要注意平时饮食起居，尤其在月经前、经后1-2天及月经期间，小心要加小心，谨慎又谨慎！长期的临床实践中，总结出一些心得体会，并结合有关资料整理后，撰写成本篇文章，以供子宫腺肌症患者阅读和参考。能对腺肌症患者的康复起到有益作用，则是王长杰医生最大的欣慰！ 王长杰医生在治疗子宫腺肌症临床中，发现很多患者服用中药奇方汤剂一个周期22天并配合7天止痛中药汤剂，在下次月经来时疼痛明显缓解，月经的颜色好转，甚至经量、血块减少，有时通过中药的治疗能排出内膜样的大血块，经量好转等临床症状都有所改善，可喜、可贺！ 但是在满怀信心继续服用第二个疗程时，有些患者自己不注意医生的慎重提醒，在月经来时或有感觉时服用一些酸性或凉性水果、食品或食辛辣刺激、可食一些容易增高雌激素的饮品食物。最后导致患者在食后慢则几个小时，快则半个小时就立竿见影地返回给患者的是严厉“制裁”，腺肌症患者立即感受到又恢复到未服用药物前的那种疼痛，正常流量的血液突然减少，甚至于停止！前后反差之大，令患者懊悔不已，叫苦不迭！这些患者的因食不该服的东西，造成的伤害也是对整个治疗正进入良性轨道的方案也是一个打击，也让为医者措手不及！这些前车之鉴，这些惨痛的教训，不得不令一些欲治疗子宫腺肌症的患者们要一定所了解和特别要注意的！ 子宫腺肌症患者在月经要来前一天或刚刚才来时，严禁食用凉性食物！并不要将空调的温度调得太低，在此特别来交待一下，这样最容易引起的血液的凝固而形成的血瘀“不通则痛”！因为这时月经要或来时，人体的温度最低，免疫力最差，最脆弱，遇冷则更加使子宫内膜的小血管引起的局部痉挛，这样就是为什么不能服用凉性食物的原因之一！子宫腺肌症（瘤）患者们一定要注意，不可以服用蜂蜜和蜂皇浆以及含有这些成份的保健品！很多腺肌症患者长期服用这些，导致病情越来越加重，这也是作为二十余年探讨这个病的王长杰医生根据长期临床实际情况总结出来的提醒！ 子宫腺肌症患者注意的饮食 : ①莫贪凉：肠胃功能不佳的女性，经期应忌食生冷寒凉食品，如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等，以免寒凝血瘀而使痛经加重。②少食酸：酸性食品有固涩收敛作用，使血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，因此痛经者应尽量避免在经期食用此类食物。 ③忌吃辣：有一部分痛经病人，本来就月经量多，再吃辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴莲及辛辣调味品等，痛经病人应该尽量少吃或不吃。4、严禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆、蜂胶、蜂蜜、海鲜、白酒等热性、凝血性和含激素成分的食品。5、多食瘦肉、草鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬 瓜、香菇、水果（月经要来或在身上则停止食用）等。 子宫腺肌症虽然是一种难以根治的疾病，但通过科学的饮食管理和心理调节，患者可以有效地控制病情，减轻症状。希望本文的建议能帮助广大子宫腺肌症患者走出“贪嘴之祸”的阴影，过上更加健康和舒适的生活。只有在饮食和心理上都做到科学管理，才能真正实现病情的有效控制，提高生活质量。 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏盐城阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-10阅读量2705
病请描述：糖尿病和肾结石：怎么成了一对“难兄难弟”？ 糖尿病和泌尿系结石这两个听起来八竿子打不着的疾病，其实是互相影响、狼狈为奸的“坏邻居”！ 研究发现，糖尿病不仅是泌尿系结石的独立危险因素，得了结石的人将来患糖尿病的概率也会大大提高。简单来说：糖尿病能帮着长结石，结石也能催生糖尿病，他们的“友谊”可真牢固啊！ 科学发现： 糖尿病患者和肾结石患者的“双向奔赴” Taylor等人的长期随访：追踪了24万人，发现糖尿病患者肾结石的发生率远高于正常人。无论男女，只要有糖尿病，肾结石找上门的概率都会飙升。 反过来呢？ 肾结石患者患上2型糖尿病的风险也显著增加。所以，结石和糖尿病根本就是互相拉扯的冤家，你有我也有。 为什么糖尿病患者容易“长石头”？ 糖尿病会让身体的代谢系统一团糟，结果就是尿液中的成分变得异常复杂，结石的几率大大提高。具体表现为： 1.尿糖升高 糖尿病患者的尿液里糖分多，这会改变尿液的pH值（变酸），而酸性尿液很容易长尿酸结石。 2.草酸钙超标 糖尿病患者的尿液里草酸水平上升，这直接导致草酸钙结石的形成。 3.钙、钠、尿酸乱排泄 糖尿病还会影响肾小管的吸收功能，让尿中的钙、钠、尿酸排泄增加。这些物质多了，也就为结石创造了完美温床。 胰岛素抵抗：背后捣乱的“罪魁祸首” 糖尿病的核心问题之一是胰岛素抵抗。它不仅让血糖控制变得困难，还直接导致尿液pH值降低。这就是为什么糖尿病患者更容易患尿酸结石的原因。胰岛素抵抗让身体“内外交困”，给结石制造了机会。 此外，糖尿病的代谢问题还会产生氧化应激和血管损伤，加速结石的形成——这是个看不见的恶性循环。 有趣但残酷的结论： 糖尿病和肾结石是一对“共生关系” 糖尿病患者：肾结石风险UP！ 肾结石患者：糖尿病风险UP！ 这两个疾病就像一对“坏邻居”，总在彼此的生活里捣乱，谁也不让谁过得好。 如何阻止这场“恶性联动”？ 01.控制血糖：糖尿病患者要严格控制血糖，这样能减少尿糖和草酸的异常排泄，防止结石生成。 02.保持水分充足：每天喝足够的水，稀释尿液中的结石成分。 03.定期监测：糖尿病患者要定期做泌尿系统检查，早发现、早治疗。 04.均衡饮食：少吃高草酸、高盐、高蛋白食物，减少泌尿系统的负担。 你以为的小问题，可能是一场“合谋” 糖尿病和泌尿系结石的关系就像一个被低估的“连环计”。一个疾病找上门，另一个很可能就紧随其后。所以，无论是糖尿病患者还是结石患者，都要科学管理健康，把这对坏邻居的“联动计划”彻底打破！ 关注代谢综合征，守护泌尿健康 代谢综合征（MetS）包括肥胖、高血压、血脂异常等多种代谢问题，它们不仅是心血管疾病的危险因素，也是泌尿系结石的“温床”。研究表明，肥胖人群中的结石发病率显著升高，而这些人群大多伴有代谢紊乱。因此，在日常生活中，我们不仅要注意控制体重，还要全面关注血糖、血脂、血压等代谢健康指标，预防代谢综合征的发生，才能真正守护我们的泌尿健康。 （本文图片由AI生成） 作者介绍 黄云腾 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。 学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。 科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。 医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。 门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院 门诊时间： 周一下午泌尿系结石主任门诊 周二上午泌尿外科主任门诊 周二下午泌尿外科特需门诊 周四上午儿泌尿结石特需门诊 门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院 门诊时间： 周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊） 本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-01-09阅读量2865
病请描述：听说你对感染性结石有点“小恐惧”？别担心，看完这篇攻略，你就是对付结石界的“教科书”级选手了！预防也好，治疗也罢，都有路子可走，来，跟着我一起“石头滚粗”！第一招：多喝水，石头怕你清清爽爽！水是治疗结石的神助攻，啥时候都是“王炸”般的存在！建议每天灌水到让你的尿量“开挂”：至少2.5升！Tips：· 水是你忠实的小伙伴，但别忘记，低盐、无糖饮品是好水界的C位！· 想防住结石？含钙、磷酸盐高的饮品那就要说拜拜了，拿手里的奶茶忍住！第二招：酸化尿液，结石无处可逃！感染性结石特别喜欢住在碱性环境里，尿液pH一高于7.2，它就蹭蹭长！怎么办？咱们直接“酸化尿液”，让它住不下去！· 武器推荐：左旋蛋氨酸，这可是尿液酸化届的“狠角色”。记住：尿酸化≠酸溜溜，别啥酸都往嘴里塞，靠专业指导来搞定！第三招：外科手术和抗生素“组队出击”！有时候，“和谐劝退”没用，那就直接动刀清石！手术碎石、微创取石全上场！关键搭配：· 术后抗生素加持：找准元凶（手术中分离的病菌），选对抗生素，才能彻底“无石无菌”！· 黄金法则：石头清得干净，复发几率低到不讲道理！第四招：尿素酶抑制剂精准狙击！知道“幕后黑手”尿素酶吧？这家伙是感染性结石的帮凶。用乙酰氧肟酸（AHA）这种“狙击枪”，直接让它闭嘴！小提醒：· AHA是好用，但副作用你得小心：胃肠不适、肾毒性，别让自己也“中招”。· 肾功能不全？孕期？AHA不适合你，乖乖换别的。饮食小妙招吃出健康不长石！01少碰“结石快递员”：高磷、镁的食物（豆类、海鲜）该戒了！02维C水果快点上桌：柑橘啥的来一波，尿液pH调得稳稳的！03戒掉“咸蛋白”组合：别高盐高蛋白吃上瘾了，尿液钙和尿素太高，“石头宝宝”爱上你。你以为这就完了？不还有针对各种“石头大王”的秘密武器！草酸钙结石· “喝水+戒草酸”双管齐下：菠菜、坚果，告辞吧！· 补点柠檬酸，帮尿液“光滑”起来，草酸钙才不会赖着不走！磷酸钙结石碱性尿液是它的温床，所以酸化尿液最重要！· 别忘记排查“幕后黑手”——甲状旁腺机能亢进和肾小管酸中毒！尿酸结石低pH的酸性尿液里它“嗨翻天”，所以对策很简单：碱化尿液！· 减少嘌呤食物摄入，少吃火锅、内脏，多喝水！胱氨酸结石尿液pH＞7.5是硬指标！别让尿液酸性把它“泡出来”。· 限盐、促尿、多喝水，胱氨酸就服你！和结石说再见的“终极奥义”1科学治疗： 先清石，再评估代谢，抓住成分和病因定制预防计划！2长期管理： 定期检查尿液pH、钙、草酸、尿酸等指标，杜绝结石卷土重来！3健康生活： 多喝水、多运动、清淡饮食，保持体内的“防石屏障”。告别结石，从现在开始！你，就是那个让结石“永无宁日”的主人！（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）
黄云腾 2025-01-09阅读量2363
病请描述： 有很多的静脉曲张患者，自己也深有体会，如果体重突然增加了，静脉曲张就随之加重了。 再就是女性朋友当怀孕之后，发现静脉曲张出现了，这都是跟体重有很大的关系。像这种因为发胖诱发了静脉曲张，往往前期的程度是比较轻，进展也比较慢。 可以试试通过控制饮食、运动，等体重瘦下来之后，看看静脉曲张会不会有所改善。但这个改善指的是病情发展的速度放慢了。不是说瘦了就好了，一定要保持住体重。 像因为怀孕诱发了静脉曲张，有一部分患者生完孩子之后，腹压降低了，体重下来了，静脉曲张就慢慢会消失一大部分。但是还有一部分，生完孩子之后病情反而加重了。不管是哪一种情况都不用焦虑。 因为现在的静脉曲张，微创技术很发达了。发达不光体现在微创性、美观性，也包括手术的安全性和无痛的状态。针对于年轻的女性有可能害怕开刀，害怕进手术室，也了解过打硬化剂，但打了之后发现又管不了多长时间。 现在做一个规范的联合微创，它就几个针眼，当然针眼这也有大小之分，但是它会比同样是打针完成手术的硬化剂更靠谱。 因为联合微创它解决的是病因，但硬化剂只能暂时的处理表面的形态，管不了一年半载又会复发。所以说不管是任何原因诱发了静脉曲张，甚至家族有遗传，都不必太过焦虑。 因为按照现在的医学手段，可以轻松的解决，只要不是拖得太久，到腿上都发黑的程度。特别是女性朋友们，都是能拥有健康美丽的双腿。 #女性静脉曲张不全麻##孝感静脉曲张案例对比#
钟若雷 2025-01-09阅读量2437
病请描述： 牙周病，作为口腔健康领域的一种常见且多发性疾病，长期以来困扰着不少数人的生活质量。它不仅影响口腔美观，还可能引发一系列严重的健康问题，如心脏病、糖尿病等全身性疾病的并发症。因此，关于牙周病能否根治的问题，一直是患者和口腔医学界关注的焦点。下面将深入探讨牙周病的本质、治疗方法以及实现“根治”的可能性。 一、牙周病的本质 牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两种类型，其核心问题在于牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）受到牙菌斑中细菌及其产物的长期刺激，导致炎症反应和组织破坏。牙龈炎是牙周炎的早期阶段，主要表现为牙龈红肿、出血；而牙周炎则更为严重，涉及牙周支持组织的破坏，可能导致牙齿松动甚至脱落。 二、治疗牙周病的方法 1、基础治疗：包括口腔卫生指导、洁治（洗牙）、刮治和根面平整等，旨在去除牙菌斑和牙结石，减少细菌对牙周组织的侵害。 2、药物治疗：在必要时，医生会开具抗生素或局部抗菌药物，以控制感染，减轻炎症。 3、牙周手术治疗：对于重度牙周炎患者，可能需要进行翻瓣术、植骨术、引导组织再生术等牙周手术，以修复受损的牙周组织。 4、维护治疗：治疗后的长期维护至关重要，包括定期洁牙、复查，以及个人日常口腔卫生的持续管理。 三、“根治”牙周病的可能性 “根治”一词在医学领域往往意味着完全消除病因，永不复发。然而，就牙周病而言，由于其发病与口腔微生物环境、个人口腔卫生习惯、遗传易感性等多种因素密切相关，要实现彻底的“根治”并不现实。但通过上述的综合治疗措施，特别是良好的日常维护，可以极大地控制病情，减少复发，达到临床上的“治愈”状态，即症状消失，牙周组织保持稳定。 四、预防措施的重要性 预防永远是优于治疗的最佳选择。定期进行口腔检查、保持良好的口腔卫生习惯（如每天至少两次刷牙、使用牙线或牙缝刷清洁牙缝）、均衡饮食、戒烟限酒等，都是预防牙周病的有效手段。
章宁波 2025-01-09阅读量3460
病请描述： 牙龈萎缩是一种常见的口腔问题，可能由多种因素引起，包括牙周病、刷牙方式不当、年龄增长、牙列拥挤、机械性刺激和遗传因素等。牙龈萎缩不仅影响美观，还可能导致牙齿敏感、松动甚至脱落。因此，许多患者都希望能找到一种最快的方法来恢复牙龈健康。牙龈萎缩的恢复并没有一种绝对最快的方法，但可以通过多种有效的手段来促进牙龈健康。 一、强化口腔卫生 保持口腔清洁是恢复牙龈健康的基础。定期刷牙，每天至少两次，每次不少于两分钟，使用软毛牙刷和适合个人口腔情况的牙膏，以减少对牙龈的刺激和损伤。同时，使用牙线或牙缝刷清理牙缝中的食物残渣，减少细菌滋生。定期到专业牙科机构进行洁牙，去除牙菌斑和牙结石，有助于减少牙龈炎症，促进牙龈恢复。 二、牙龈按摩与锻炼 牙龈按摩可以促进牙龈的血液循环，为牙龈提供充足养分，有助于牙龈组织的恢复。可以用食指放在牙龈上，做局部小圆旋转的移动按摩动作，再进行漱口，使每个牙齿所属的牙龈区都受到按摩。此外，适当的牙龈锻炼，如用软毛牙刷轻轻按摩牙龈或使用漱口水进行口腔冲洗，也可以刺激牙龈血液循环，增强牙龈组织的抵抗力。但需要注意不要过度用力，以免损伤牙龈。 三、调整饮食习惯 饮食对牙龈健康也有重要影响。增加富含维生素C和维生素E的食物摄入，如柑橘类水果、坚果、新鲜果蔬等，这些食物有助于增强牙龈组织的抵抗力和修复能力。同时，避免过多摄入高糖、高酸性食物，以减少对牙齿和牙龈的刺激和损伤。保持均衡的饮食，有助于增强牙龈的健康。 四、及时就医治疗 对于由牙周炎等口腔疾病引起的牙龈萎缩，应尽快就医，接受牙周治疗。牙周治疗包括龈上洁治和龈下刮治等，以消除炎症，稳定病情。在医生指导下，可以使用一些专门的牙龈护理药物或凝胶，以促进牙龈组织的修复和再生。若牙周病严重，可考虑手术治疗，如牙周翻瓣术等。 五、考虑手术治疗 对于严重的牙龈萎缩，如果其他非手术治疗方法无效，可以考虑手术治疗。手术方法包括牙龈移植、引导组织再生术等，旨在恢复牙龈的正常形态和功能。手术治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保手术的安全和效果。 六、戒烟限酒 吸烟和过度饮酒都会对牙龈健康产生负面影响。吸烟会增加患牙周病的风险，而过度饮酒可能导致口腔干燥，加重牙龈问题。因此，戒烟限酒是维护牙龈健康的重要措施。 温馨提醒：牙龈萎缩的恢复确实没有一种绝对最快的方法，但可以通过强化口腔卫生、实施牙龈按摩与锻炼、调整饮食习惯、及时就医治疗以及考虑手术治疗等多种手段来促进牙龈健康。患者应根据自身情况选择合适的方法，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和口腔卫生习惯，是预防牙龈萎缩的关键。（内容仅供尽快，有口腔问题请及时就医诊治）
章宁波 2025-01-09阅读量3442
病请描述： 牙周病，作为口腔健康的一大威胁，常常在不经意间侵袭我们的牙齿和牙龈，如果不及时治疗，可能会引发更严重的口腔问题，甚至影响全身健康。了解牙周病的症状对于及早发现、及早治疗至关重要。下面将详细介绍牙周病的主要症状，以帮助大家更好地守护口腔健康。 一、牙龈出血 牙龈出血是牙周病最常见的早期症状之一。在刷牙、使用牙线或吃硬物时，如果发现牙龈有出血现象，这可能是牙周病发出的警告信号。正常情况下，健康的牙龈应该是粉红色的，质地坚韧，不易出血。 二、牙龈红肿 牙龈红肿也是牙周病的典型表现。由于牙菌斑和牙结石的刺激，牙龈会出现炎症反应，表现为颜色变红、体积增大，有时还可能伴有疼痛或不适感。 三、口腔异味 牙周病会导致口腔内细菌增多，这些细菌在分解食物残渣和口腔内其他物质时会产生异味，即我们通常所说的口臭。如果突然发现自己的口气变得不那么清新，可能是牙周病在作祟。 四、牙齿松动或移位 随着牙周病的发展，支持牙齿的牙周组织（包括牙龈、牙槽骨和牙周膜）会逐渐被破坏，导致牙齿松动甚至移位。这不仅影响美观，还严重影响咀嚼功能。 五、牙周袋形成 牙周袋是牙龈与牙齿之间形成的深口袋，是牙周病进展的一个重要标志。这些袋子容易藏污纳垢，成为细菌滋生的温床，进一步加剧牙周组织的破坏。 六、牙齿敏感 牙周病导致的牙龈退缩可能会使牙齿根部暴露，这部分牙齿没有牙釉质的保护，对冷热酸甜等刺激会更加敏感，引起疼痛或不适。 七、咀嚼困难 随着牙周组织的持续破坏，牙齿的支持力减弱，咀嚼食物时会感到无力或疼痛，影响进食效率和营养吸收。 八、全身症状 虽然牙周病主要影响口腔健康，但研究表明，它还可能与心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病等全身性疾病有关。因此，长期忽视牙周病的治疗，可能会间接影响整体健康状况。 预防措施与应对策略 预防牙周病的关键在于日常的口腔清洁和维护： 1、定期刷牙：每天至少两次，使用含氟牙膏，每次刷牙至少两分钟。 2、使用牙线：每天至少一次，彻底清洁牙缝，去除牙刷难以触及的食物残渣和牙菌斑。 3、定期口腔检查：每半年或一年进行一次专业口腔检查，及时发现并处理牙周问题。 4、健康饮食：减少高糖、高酸食物的摄入，均衡饮食，有利于维护口腔健康。 5、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是牙周病的危险因素，应尽量避免。
章宁波 2025-01-09阅读量4041