病请描述：很多家长在照护初生宝宝中，会遇到宝宝鼻塞，鼻子发出呼哧呼哧的声音，担心宝宝是不是感冒了，而马上就医，那么宝宝鼻塞真的是感冒了吗？我们来了解一下宝宝鼻塞的原因吧~01新生儿鼻腔发育特点 （1）新生儿鼻道狭窄，鼻咽部空间较狭小，易导致呼吸不畅；（2）鼻黏膜柔嫩，血管丰富，使得新生儿受到外界刺激后更易出现水肿；（3）黏膜纤毛运动差，外界刺激物不能及时清除，加重鼻塞症状；02该怎么处理？ （1）温毛巾热敷宝宝鼻根部，用布捻捻鼻子，使宝宝打喷嚏，把鼻痂打出来（2）若有鼻涕或鼻痂，可用柔软的毛巾或棉柔巾，沾湿，捻成布捻，轻轻放入宝宝鼻道，慢慢转动布捻，把鼻涕或鼻痂带出来（3）喷海盐水，海盐水可以软化鼻腔内的鼻涕、鼻屎等，宝宝通过打喷嚏或侧躺时让稀释后的分泌物流出来，来减轻宝宝鼻塞的症状。03新生儿鼻塞是感冒吗？需要用药吗？ 新生儿感冒往往会出现精神反应差，奶量减少，嗜睡或哭闹不安，发热等反常表现，单纯的新生儿鼻塞，打喷嚏，不一定是感冒，切勿盲目服用感冒药。
胡勇 2024-11-08阅读量3435
病请描述：韩先生，60岁，安徽黄山人，体检发现升主动脉扩张而就诊。检查心脏彩超发现，先天性主动脉瓣二叶畸形，轻中度反流，升主动脉扩张。全主动脉CTA可见升主动脉瘤样扩张，主动脉弓、降主动脉内径基本正常。 明确病情后，韩先生和家属很关心两个问题。 第一， 能够保守治疗吗？ 答：升主动脉瘤，虽然叫瘤，但它跟肿瘤性质完全不同，只是外观像肿瘤而已。像肿瘤，除了手术，还有化疗、放疗、免疫治疗等，但动脉瘤只有手术和不手术两个选项。而且动脉瘤会不断扩张，最终会出现压迫症状，甚至破裂。 第二， 需要手术治疗吗？ 答：做心外科手术，无非有三个目的：1. 改善症状，提高生活质量；2. 延长寿命；3. 预防猝死。当医生推荐手术时，需要问能不能达到这3个目的，或其中的某个目的。韩先生是体检发现升主动脉瘤的，所以不存在为了改善症状推荐手术的说法。那如果不手术，有可能猝死吗？是有这个可能的。因为随着升主动脉瘤的进一步扩张，后期可能发生急性主动脉夹层，如果发病，有可能来不及送到医院就有生命危险，即使送到医院，急诊手术也是风险很高，花费很大。所以，我们建议韩先生进行择期手术。 最近，韩先生在我们医院接受了升主动脉瘤切除联合人工血管置换手术，术后康复很快，5-6天就出院了，经济花费也在预算之内，非常满意。
张步升 2024-11-06阅读量4351
病请描述： 补牙是一种常见的牙科治疗，旨在修复受损的牙齿，恢复其功能和美观。不过补牙后的护理同样重要，它直接关系到治疗效果的持久性和口腔健康的维护。本文将详细介绍补牙后需要注意的事项，帮助你快速恢复并保持良好的口腔状态。 一、遵循医嘱 补牙后，医生会根据具体情况给出相应的医嘱。这些建议通常包括饮食限制、口腔卫生措施以及可能的复诊安排。务必严格遵守，以确保牙齿得到妥善护理。 二、饮食调整 避免硬物：补牙初期，牙齿较为敏感，应避免食用过硬的食物，如坚果、骨头等，以免损坏补牙材料或加重牙齿负担。 软食为主：选择软烂、易消化的食物，如稀饭、面条等，有助于减轻牙齿压力，促进恢复。 避免冷热刺激：过冷过热的食物和饮料可能刺激牙齿，引起不适。补牙后一段时间内，尽量保持食物温度适中。 三、口腔卫生 轻柔刷牙：补牙后，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免用力过猛，以免损伤补牙材料或牙齿表面。 使用牙线：牙线有助于清除牙缝中的食物残渣和菌斑，保持口腔清洁。但操作时需小心，避免触碰补牙部位。 漱口水辅助：医生可能会推荐使用具有抗菌作用的漱口水，帮助减少口腔细菌，促进愈合。 四、注意观察 疼痛与不适：补牙后，轻微的疼痛或不适是正常的，通常会在几天内自行缓解。若疼痛持续加重，或出现肿胀、出血等症状，应及时联系医生。 补牙材料情况：定期检查补牙材料是否完好，有无脱落或磨损。如发现异常，应及时复诊进行修复。 五、生活习惯 戒烟限酒：吸烟和饮酒都可能影响口腔健康，增加牙齿问题的风险。补牙后，应尽量戒烟限酒，保持健康的生活方式。 定期复诊：补牙并非一劳永逸，定期到牙科诊所进行口腔检查和清洁，有助于及时发现并处理潜在问题。 六、心理调适 补牙后，部分患者可能会因担心治疗效果或担心再次出现问题而感到焦虑。保持积极的心态，相信医生的专业判断，有助于更好地应对治疗后的各种情况。 温馨提醒：补牙后的护理是确保治疗效果持久、维护口腔健康的关键。通过遵循医嘱、调整饮食、保持口腔卫生、注意观察、改善生活习惯以及进行心理调适，你可以更快地恢复健康，享受美好的笑容。记住，口腔健康是全身健康的重要组成部分，关爱牙齿，从日常护理做起。
章宁波 2024-11-06阅读量1860
病请描述： 牙齿，作为我们消化系统的门户，不仅承担着咀嚼食物的重任，还关乎到我们的面部美观与发音功能。不过当牙齿因严重龋齿、牙周病、外伤或其他原因而出现全部坏死时，我们往往会面临一个棘手的问题：是否必须拔除？本文将对此进行深度解析，并提供决策指南。 一、牙齿坏死的定义与原因 牙齿坏死，通常指的是牙齿内部的牙髓组织（包括神经、血管等）因各种原因而死亡。这可能是由于严重的龋齿侵蚀到牙髓，导致牙髓感染并坏死；也可能是由于牙周病导致的牙根周围骨质流失，使得牙髓无法得到足够的营养支持而坏死；此外，外伤、正畸治疗过程中的并发症等也可能导致牙齿坏死。 二、牙齿坏死后的影响 牙齿坏死后，如果不及时处理，可能会引发一系列问题。首先，坏死的牙髓组织可能成为细菌滋生的温床，导致牙齿进一步腐烂，甚至引发根尖周炎等严重口腔疾病。其次，坏死的牙齿可能失去原有的颜色和光泽，变得灰暗或黑色，影响美观。最后，由于牙齿失去牙髓的营养支持，牙齿的硬组织可能逐渐变得脆弱，易于折裂。 三、是否必须拔除？ 面对牙齿坏死的问题，是否必须拔除，实际上取决于多个因素的综合考量。 1、牙齿的位置与功能：如果坏死的牙齿位于口腔的关键位置，如前门牙，且对美观和发音有重要影响，那么可能更倾向于保留牙齿，通过根管治疗等方式去除坏死牙髓，并进行牙齿修复。相反，如果坏死的牙齿位于口腔后部，且功能已严重受损，那么拔除可能是一个更合理的选择。 2、牙齿的健康状况：如果坏死的牙齿周围骨质严重流失，牙齿松动明显，且无法通过治疗恢复稳定性，那么拔除可能是必要的。另外，如果坏死的牙齿已经引发严重的根尖周炎等并发症，且无法通过根管治疗等手段治愈，那么拔除也是不可避免的。 3、患者的整体健康状况：患者的年龄、身体状况、经济条件等也是决定是否需要拔除坏死牙齿的重要因素。例如，对于年轻患者，保留牙齿并恢复其功能可能更为重要；而对于老年患者，如果拔除坏死牙齿对整体健康影响不大，且可以避免后续的治疗费用和麻烦，那么拔除可能是一个更明智的选择。 四、决策指南 在面对牙齿坏死的问题时，患者应遵循以下决策指南： 1、及时就医：一旦发现牙齿坏死的症状，如牙齿颜色变化、疼痛等，应立即就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。 2、全面评估：医生会对患者的牙齿状况、口腔健康状况以及整体健康状况进行全面评估，以确定最佳的治疗方案。 3、权衡利弊：在决定是否需要拔除坏死牙齿时，患者应充分了解各种治疗方案的优缺点，权衡利弊，做出最适合自己的决策。 4、积极治疗：无论选择保留还是拔除坏死牙齿，患者都应积极配合医生的治疗建议，按时服药、定期复查，以确保治疗效果。
李会彬 2024-11-06阅读量2740
病请描述： 玫瑰痤疮，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以面部红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张为特征。许多患者在寻求治疗的同时，也对日常饮食充满疑问：究竟是否需要忌口？饮食上应该注意些什么？本文将为玫瑰痤疮患者朋友提供一些饮食建议。 首先，我们需要了解玫瑰痤疮的诱发因素。虽然其确切病因尚不完全清楚，但普遍认为与遗传、免疫系统异常、皮肤微生态失衡、血管反应性增高等因素有关。此外，一些外部因素，如辛辣食物、热饮、酒精、极端气候（过冷或过热）、情绪压力等，都可能诱发或加重症状。 虽然饮食不是玫瑰痤疮的根本原因，但某些食物可能会加重症状。那么哪些饮食可能会诱发或加重玫瑰痤疮呢？ 首当其冲的是酒精，许多研究都已证实，增加酒精摄入量与玫瑰痤疮的发生风险呈正相关。酒精及酒精的代谢产物都具有扩张血管的作用，无论是白酒、啤酒还是红酒，饮用后都可能导致面部血管扩张和水肿，从而加重玫瑰痤疮的炎症反应。而且长期饮酒还可能影响身体的免疫系统和代谢功能，不利于病情的恢复，因此需要严格限制酒精的摄入。 其次是辛辣食物，一项针对400名玫瑰痤疮患者的调查显示“辛辣食物、辣椒”是玫瑰痤疮最常见的诱因之一，辛辣食物可能通过激活相关受体，导致血管扩张，诱发皮肤泛红、发烫等症状，甚至可能诱发新的丘疹、脓疱出现。 另外，频繁摄入高脂食物也与玫瑰痤疮呈显著正相关，如肥肉、油炸食物和猪油等。可能与高脂食物导致皮肤神经酰胺和透明质酸合成异常、皮肤屏障受损有关。且高脂食物往往合并辛辣风味，如麻辣火锅等，可能进一步加剧玫瑰痤疮症状。 热饮也会增加玫瑰痤疮风险，有研究发现高频摄入热茶与热咖啡会诱发玫瑰痤疮，其中温度起到了关键的作用，茶与咖啡本身与玫瑰痤疮症状没有明确的相关性，甚至有一些研究显示增加咖啡摄入量可以降低玫瑰痤疮的风险。 某些水果蔬菜也会加重玫瑰痤疮，如肉桂是常见的调味料和香料，含有肉桂醛的食物、保健品和药物容易引起血管扩张、加重玫瑰痤疮的红斑、水肿症状。常见的含有肉桂醛的食物包括西红柿、柑橘类水果及巧克力等。 总之，在治疗玫瑰痤疮的过程中，除了遵循医生的治疗方案，按时用药外，一定要重视饮食的调整，避免食用那些可能加重病情的食物。需要强调的是，每个人的情况不同，对食物的反应也不尽相同。建议患者朋友们根据自身情况，观察哪些食物会加重症状，并相应调整饮食习惯。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、充足睡眠、做好情绪管理等，也对控制病情有益。祝大家早日恢复健康的肌肤状态！
杨雨桐 2024-11-06阅读量3496
病请描述：中医理论认为，人体的健康状态是阴阳平衡、气血和畅的结果。内分泌失调在中医看来，是这种平衡状态被打破的一种表现。本人苏州治疗内分泌失调的中医，下面带大家了解一下内分泌失调。 在中医理论中，内分泌系统与五脏六腑的功能密切相关。内分泌失衡通常与肝、脾、肾等脏器的功能失调有关。中医认为，内分泌失调可能由以下几种原因引起： 情绪因素：长期的情绪压抑或波动，如怒、忧、思、悲等，可导致气机不畅，进而影响内分泌。 饮食因素：不规律的饮食习惯或偏食，可损伤脾胃，导致气血生化功能失常。 生活习惯：不规律的作息时间、过度劳累等，均可影响人体的阴阳平衡。 环境因素：外界环境的变化，如气候变化、地理环境等，也会影响人体的内分泌平衡。 中医治疗内分泌失调的优势 中医治疗内分泌失调不仅仅局限于症状的缓解，而是通过调和阴阳、气血、脏腑功能等，达到整体的平衡和健康。中医认为情绪波动是导致内分泌失调的重要因素之一，因此治疗中会特别注重情绪的调节和心理的疏导。通过调整体质和改善生活习惯，减少疾病复发的可能性。 自我介绍： 本人苏州治疗内分泌失调的中医王应兰，是江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究，也参与南京中医药大学临床外事带教工作。
王应兰 2024-11-06阅读量2327
病请描述： 有一种特殊类型垂体瘤就可能使你的“颜值”发生改变，此类患者的肿瘤细胞分泌过多的生长激素(GH)，并控制肝脏产生生长介素，促进组织生长作用。患这种肿瘤后，人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化。 典型的生长激素腺瘤的表现 容貌改变：患者前额隆起，眶嵴、颧骨及下颌明显突出，形成所谓"颌突畸形"。牙缝增宽，下颌牙前突较远，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳轮变大，面部皮肤粗糙。女性患者外貌似男性，皮肤变黑而粗糙，毛发增多，长胡子。 手足变形：手、足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，随着病情发展，患者的鞋袜、手套、需不断的换大号。发生在儿童骨骺闭合前表现为"巨人症"，发生在成人则表现为"肢端肥大症"。 内脏肥大：如心脏肥大，少数可发展到心力衰竭，不少患者会在心脏科就诊。血管壁增厚，血压增高，有时可发生卒中，其他如肠胃、肝、脾、脑、胸腺均可肥大从而导致相应的症状。 生长激素腺瘤的诊断 根据上述临床表现，CT及MRI等影像学发现，辅以各种内分泌检查等不难与其他疾病相鉴别。一旦确诊为生长激素型垂体腺瘤导致的肢端肥大症，可以进行手术，切除肿瘤。 生长激素垂体瘤导致的颜值问题还能恢复吗？ 手术是治疗肢端肥大症（垂体生长激素腺瘤）的首选方法，长期来看，一般非骨性的外貌改变可缓解。 目前手术治疗仍是最有效的治疗方法，约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成，应用神经内镜，借助鼻腔里面一个小切口，神经外科医生便可以利用这一微小的通道，到达脑垂体，进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面，外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点；内镜辅助下经鼻蝶入路可开阔手术视野、切除肿瘤更彻底。
姜海涛 2024-11-06阅读量3385
病请描述： 面部表情是指通过颜面部肌肉的变化来表现各种情绪状态，是人际交流中强大的非语言沟通方式之一。面部呆板，毫无表情，像是戴了一副面具，很多帕金森病患者身上经常会见到这样的情况，这就是帕金森病患者会出现的症状之一——“面具脸”。 帕金森患者由于面部肌肉僵硬产生面部表情减少，常常面部呆板，无表情，双眼转动减少且瞬目减少，像是戴了一副面具，因此被称为“面具脸”。然而这种情况并不是反应情绪异常导致的，而是由于患者面部表情肌活动减少所致。 作为帕金森病常见的非运动症状，“面具脸”主要表现为面部运动的幅度下降和速度减慢，累及面部的上、下部分。在上面部，表现为自主眨眼期间眼睑闭合的停顿时间延长、自发眨眼次数减少；在下面部，表现为下颌和口唇运动幅度减小、速率下降。 帕金森病患者的表情减少不仅累及情绪化面部表情（喜怒哀乐不明显），也累及非情绪化面部表情（自然表情呆板）。那是不是表情减少就一定考虑帕金森病呢？其实不然，临床中，确实有一些PD患者因面部表情症状明显或者早期受累而就诊，但是仅凭表情减少就和帕金森病划上等号也是不科学的。首先，面部表情减少除了累及帕金森病等一类疾病以外，尚可出现在重症肌无力、锰中毒、皮肌炎等病症中。此外，即使患者出现了表情减少，又合并了肢体震颤、运动迟缓、肢体僵硬等情况，临床医生也需要排除其他症状体征，同时结合辅助检查，才能进行最终诊断。 如果大家发现自己出现了表情减少的情况，一定要及时就诊。出现了这样症状的帕友也不用因此会心丧气，配合科学合理的康复训练等可以对帕金森治疗起到辅助作用。
王学廉 2024-11-06阅读量4648
病请描述： 59岁的李女士，2018年出现排尿费力，尝试多次排尿，还是尿不出来，夜间尿失禁较白天严重，当地医院没有好的办法，说是让做造瘘。李女士了解后，这个吓坏了她，想着以后是不是都要身上挂个尿袋子，想想都没办法接受那样的生活。 为求进一步诊治，她慕名找到西安交大一附院泌尿外科盆底疾病与神经调控中心李旭东教授，确诊为“神经源性膀胱”收入院，建议进行骶神经调控手术治疗。 神经源性膀胱，骶神经调控是希望！ 李旭东教授介绍“神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一，常出现的膀胱储尿、排尿功能失常，还有一系列下尿路症状及并发症，与她的症状符合，除了需要做B超检查残余尿之外，结合尿动力学检查，可以断定为神经源性膀胱，目前可以通过骶神经调控改善排尿问题趋于正常，提高患者生活质量。” 膀胱造瘘，是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部，将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法，患者生活时需要佩戴造口袋,收集尿液。这个方法我们一般是放在最后，如果出现排尿困难的患者，建议先进行影像尿动力检查评估，判断膀胱的类型，制定间歇性导尿的方案；还可以进行留置导尿的方法。对于李女士的病情，不建议她之前说的造瘘，可以进行骶神经调控结合间歇性导尿综合治疗。 目前已经术后2年了，日前前来复查的她，讲述：自己一直都可以自己排尿，不需要再导尿了，没有之前那么困难，现在也不用吃药，夜间也能有个好的睡眠，可以像正常人一样正常生活。
李旭东 2024-11-06阅读量3051
病请描述：帕金森病药物一定要规范服用，多巴丝肼一定要空腹吃！今天，一位帕金森病患者来到我的门诊。他身体僵硬，走路时不摆臂，呈现前倾步态，并伴随嗅觉减退这一非运动症状。患者的鼻子已经完全闻不到味道。他提到，服用“多巴丝肼”效果不佳。但考虑到患者年仅三十多岁，起病时间也不足三年，属于青年型帕金森病，根据我的经验，青年型帕金森病多为原发性，且病史短，药效通常不应如此差。因此，我猜测可能是用药不规范所致。 询问后，患者确认自己一直是饭后立即服药，且一天只吃两顿，这是之前医生指导的用法。我告知她，这是典型的用药不规范，“多巴丝肼”需空腹服用才有效。趁着患者此时空腹，我让她立即服药，并等待药效发作后再观察症状。一个半小时后，患者返回诊室，走路明显轻松了许多，药物效果显著。 鉴于患者起病时间尚短，药物效果良好，我认为目前手术并非最佳时机。因此，我为她重新调整了用药剂量和时间，并叮嘱她务必规范用药。待3-5年药物治疗蜜月期过后，再考虑评估手术也不迟。 实际上，帕金森病患者中用药不规范的情况并不罕见，每次门诊都能遇到几例。因此，我想再次提醒病友们：在帕金森起病早期，务必寻求正规医院经验丰富的神经内科医生，制定科学合理的用药方案，并严格遵守。起病3-5年药物治疗蜜月期过后，应及时前往神经外科帕金森病专科医生处评估手术治疗的时机，切勿拖延。在疾病发展过程中，及时、适时地结合药物与手术治疗，对帕金森患者来说至关重要。
马翔宇 2024-11-06阅读量3418