病请描述：钙（Calcium）是化学元素周期表中的一种金属元素，化学符号为Ca，原子序数为20。在自然界中，钙以化合物的形式广泛存在，尤其是以碳酸钙（CaCO₃）的形式存在于石灰石、大理石和珊瑚等矿物质中。钙是地球上第五丰富的元素，也是人体内含量最多的矿物质。 在生物学中，钙扮演着至关重要的角色，尤其是在骨骼和牙齿的形成和维护中。钙与磷共同构成了骨骼和牙齿的主要成分，使它们具有强度和结构。此外，钙还在细胞信号传递、肌肉收缩（包括心脏肌肉）、血液凝固、神经传导和激素分泌等生理过程中发挥作用。 人体无法自行合成钙，因此需要通过饮食来获取。牛奶、奶制品、绿叶蔬菜（如菠菜和羽衣甘蓝）、坚果、种子和豆类等食物都是钙的良好来源。确保足够的钙摄入对于维持骨骼健康、预防骨质疏松症和其他相关疾病至关重要。 钙的摄入量应该根据年龄、性别和生理状态来调整。例如，儿童和青少年在骨骼生长期间需要更多的钙，而成年人尤其是绝经后的女性，由于骨密度可能下降，也需要注意钙的摄入。 过量的钙摄入可能导致不良影响，包括肾结石和心脏问题，因此，钙的摄入应该遵循医生或营养师的建议，并与其他矿物质和维生素（如维生素D、镁和钾）的摄入保持平衡。 含钙丰富的食物包括以下几类： 奶制品：牛奶、奶酪、酸奶、奶油和乳酪等奶制品是钙的良好来源。许多奶制品还添加了维生素D，以增强钙的吸收。 绿叶蔬菜：菠菜、羽衣甘蓝、芥蓝、芜菁叶、瑞士甜菜和 collard greens 等绿叶蔬菜含有较多的钙质，但需要注意的是，一些绿叶蔬菜（如菠菜）中的草酸可能会影响钙的吸收。 豆类：豆腐（尤其是加钙的豆腐）、大豆、黑豆、鹰嘴豆和其他豆类含有较高的钙。 坚果和种子：杏仁、巴西坚果、榛子、芝麻和奇亚籽等也含有钙。 鱼类：带骨吃的小鱼（如沙丁鱼和鲑鱼）含有可吸收的钙。 柑橘类水果：橙子、柚子和柠檬等柑橘类水果含有一定量的钙。 强化食品：一些食品如橙汁、面包和谷物可能被强化以添加钙。 坚果酱：如花生酱，也含有一定量的钙。 确保饮食中包含这些含钙丰富的食物可以帮助满足人体对钙的需求。然而，钙的吸收受到多种因素的影响，包括维生素D的状态、其他矿物质（如镁和磷）的摄入量，以及食物中草酸和磷酸盐的含量。因此，保持均衡的饮食和健康的生活方式对于优化钙的吸收和利用至关重要。如果有任何疑问或关于钙摄入的具体建议，最好咨询医生或营养师。 儿童和青少年的钙需求量因年龄而异，这是基于他们在这个成长阶段骨骼发育的需要。以下是不同年龄段儿童的每日钙建议摄入量： 1-3岁：700毫克 4-8岁：1000毫克 9-18岁：1300毫克（14-18岁的女性需要量相同） 这些推荐摄入量旨在促进儿童和青少年的骨骼健康，并支持他们的整体生长和发育。青少年时期是骨密度增长的关键时期，因此，确保在这个阶段获得足够的钙对于预防成年后的骨质疏松症至关重要。 由于现代饮食中可能存在不足，许多儿童和青少年可能没有达到这些钙的建议摄入量。因此，家长和照顾者应该鼓励孩子们摄入富含钙的食物，如奶制品、绿叶蔬菜、豆类和强化食品。此外，确保儿童和青少年获得足够的维生素D也很重要，因为维生素D有助于钙的吸收和利用。 如果担心孩子可能无法通过饮食获得足够的钙，或者孩子有特殊的营养需求，可能需要考虑钙补充剂。在这种情况下，应该咨询医生或营养师，以确定是否需要补充剂以及合适的剂量。
生长发育 2024-06-18阅读量3423
病请描述：脊柱侧弯是一种常见的儿童和青少年骨骼疾病，是指脊柱向侧面弯曲，形成一个不正常的S形曲线。这个疾病如果不及时治疗，可能会影响孩子的生长发育，甚至导致心理和社交问题。在这篇科普文中，将探讨儿童脊柱侧弯的原因、症状、治疗和预防。 原因和类型 脊柱侧弯的原因尚不完全清楚，但大多数情况下，脊柱侧弯是特发性的，即没有明显的病因。一些研究表明，遗传、神经肌肉控制异常和骨盆不平衡可能与脊柱侧弯的发生有关。 脊柱侧弯分为非结构性和结构性两种。非结构性脊柱侧弯通常与肌肉紧张或疲劳有关，而结构性脊柱侧弯则是一种结构性问题，是由于脊柱的骨骼发生了异常弯曲。 症状 儿童脊柱侧弯的早期症状可能不明显，但是细心的家长可能会注意到以下一些迹象： 1. 脊柱弯曲或肩膀不平衡； 2. 胸部或腰部出现异常突起； 3. 腰部疼痛或不适； 4. 一侧臀部或腿部出现疼痛或麻木感。 如果有的孩子出现以上症状，应及时带孩子们去医院进行检查。 治疗 治疗脊柱侧弯的方法取决于孩子的年龄、病情的严重程度以及骨骼是否仍然在成长。治疗方法包括： 1. 观察：对于轻度的非结构性脊柱侧弯，医生可能会建议定期检查，以监测其发展情况。 2. 矫形治疗：对于严重的结构性脊柱侧弯，医生可能会推荐使用矫形器，以控制弯曲的进展。 3. 物理治疗：物理治疗可以帮助增强肌肉，改善姿势，并可能有助于减轻疼痛。 4. 手术治疗：对于病情严重的儿童，可能需要进行手术治疗，如脊柱融合术。 小红（化名）是一个14岁的女孩，小红被诊断出患有结构性脊柱侧弯。小红的父母很早就发现了小红的脊柱问题，并带小红去医院进行了检查。由于小红的病情较轻，医生建议小红穿戴矫形器，并进行定期的物理治疗。小红和小红的父母都很配合治疗，小红每天穿戴矫形器，并定期进行物理治疗。经过一段时间的治疗，小红的脊柱侧弯得到了有效的控制，小红的疼痛减轻了，身体的姿势也得到了改善。 预防 虽然无法预防所有类型的脊柱侧弯，但家长可以采取以下措施来降低孩子患病的风险： 1. 保持良好的姿势习惯，如站立和坐姿的正确姿势。 2. 鼓励孩子参加体育锻炼，以增强肌肉和改善姿势。 3. 确保孩子有良好的饮食习惯，摄入足够的维生素和矿物质，以支持骨骼的健康发育。 4. 定期带孩子进行体检，及早发现和治疗脊柱侧弯。 脊柱侧弯是一种常见的儿童和青少年骨骼疾病，这可能会影响孩子的生长发育和生活质量。家长应该了解脊柱侧弯的症状和治疗方法，并采取适当的预防措施。及早发现和治疗脊柱侧弯，可以有效控制病情，减少对孩子的身体和心理影响。
生长发育 2024-06-18阅读量2939
病请描述：儿童矮小是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差（-2SD）。导致儿童矮小的原因有多种，以下是一些主要的因素和相应的建议： 1. 生长激素缺乏或分泌不足：这是导致儿童矮小的主要原因之一，可能由多种原因引起，如下丘脑、垂体的问题，或颅内肿瘤、感染等。对于这种情况，建议及时就医，可能需要进行生长激素的替代治疗。 2. 家族性矮身材：遗传因素在身高中起着重要作用。如果父母或其他家族成员身高较矮，那么孩子也可能出现矮小的情况。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。 3. 营养不良：长期挑食或饮食不均衡可能导致营养不良，从而影响骨骼发育和身高增长。建议家长关注孩子的饮食，确保他们摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。 4. 缺乏锻炼：缺乏运动也可能影响孩子的身高发育。适当增加户外运动有助于促进孩子的生长发育。 5. 慢性疾病或内分泌问题：某些慢性疾病，如先天性心脏病、慢性肾脏疾病等，以及内分泌问题，如甲状腺功能减退、先天性肾上腺皮质增生等，都可能影响孩子的身高发育。对于这些情况，需要及时就医，针对病因进行治疗。 对于儿童矮小的治疗，首先要明确病因，然后根据病因选择合适的治疗方法。除了医学治疗外，家长还可以通过改善孩子的饮食、增加运动等方式来促进孩子的生长发育。同时，保持充足的睡眠和良好的心理状态也对孩子的身高发育有积极影响。 矮小症是一种影响儿童身高发育的病症，早期预警信号的出现对于及时诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的矮小症早期预警信号： 1. 生长速度缓慢：这是矮小症最明显的早期症状。儿童的生长速度如果明显低于同龄、同性别、同种族的儿童，可能意味着存在生长障碍。家长应定期监测孩子的身高，并与标准生长曲线进行比较。 2. 体型异常：除了身高不足外，矮小症患者还可能表现出其他身体特征，如身材比例不匀称、四肢短小等。此外，一些患者还可能出现幼稚面容、牙齿排列不整齐等外观异常。 3. 性发育障碍：对于已经进入青春期的孩子，性发育障碍也可能是矮小症的一个早期信号。例如，男孩可能出现阴茎短小、隐睾等症状，而女孩则可能出现乳房不发育、无月经等异常。 4. 骨龄落后：通过检查骨龄，发现骨骼发育落后实际年龄两岁或两岁以上，这也是矮小症的一个重要预警信号。 需要注意的是，每个孩子的生长发育情况都是独特的，因此家长在观察孩子生长发育时，应综合考虑多个因素，包括遗传、营养、生活环境等。如果家长发现孩子存在上述任何一个或多个预警信号，应及时就医，寻求专业医生的建议和诊断。 同时，家长可以通过改善孩子的饮食、增加运动、保证充足的睡眠等方式，促进孩子的生长发育。此外，保持孩子的心理健康，避免过度压力和焦虑情绪，也是预防和治疗矮小症的重要方面。 总之，对于矮小症的早期预警信号，家长应保持警惕，及时观察并采取相应的措施。通过早期诊断和治疗，可以有效改善矮小症患者的身高和生长发育状况。
生长发育 2024-06-18阅读量4368
病请描述：儿童脊柱侧弯是指儿童颈胸段脊柱在视觉上发生侧弯、偏斜或曲折的现象。这种病变性变形通常是由脊柱肌肉、脊柱骨骼结构发育不良、脊柱关节及脊柱软组织张力失衡所引起的。儿童脊柱侧弯主要有偏斜性侧弯和曲折性侧弯两种类型。偏斜性侧弯是指脊椎管内肌肉和脊椎间软组织紧张失衡导致的脊椎偏斜变形，而曲折性侧弯则是由于脊椎骨骼结构发育不良引起的脊椎弯曲变形。 儿童脊柱侧弯可能会带来多种症状表现，包括双肩不等高、双侧背部隆起不对称、骨盆倾斜等。这些症状可能会对儿童的身体健康造成潜在的危害，影响正常生长发育。因此，一旦发现这些症状，建议家长及时带儿童在专业医生的指导下进行针对性治疗。 儿童脊柱侧弯的成因可能涉及多个方面，包括先天性因素、姿势不良、发育异常、创伤以及神经肌肉病变等。先天性脊柱侧弯可能由于胚胎发育过程中的异常导致，而姿势不良、发育异常、创伤以及神经肌肉病变等也可能引发脊柱侧弯。 针对儿童脊柱侧弯，矫正方式应根据病情的严重程度来决定。轻度脊柱侧弯可通过功能锻炼、持续牵引等方式进行矫正，同时注意休息、避免剧烈活动，并注意脊柱部位的保暖。如果症状严重，可能需要佩戴支具进行固定，并配合相应的功能锻炼。对于侧弯角度超过20度且保守治疗效果不佳的情况，可能需要通过手术进行矫正。 预防儿童脊柱侧弯的措施包括改变不良习惯、加强腰背肌训练、适当运动、补充营养以及避免使用不正确姿势等。家长应关注孩子的坐姿和站姿，及时纠正不良姿势，并鼓励孩子多参加户外活动，增强脊柱肌肉力量。同时，保证孩子饮食均衡，摄取足够的营养物质，有助于预防脊柱侧弯的发生。 总之，儿童脊柱侧弯是一个需要引起家长重视的问题。通过了解脊柱侧弯的成因、症状及矫正方式，并采取有效的预防措施，有助于保障孩子的健康成长。如果家长发现孩子有脊柱侧弯的症状或疑虑，应及时就医寻求专业医生的帮助。 儿童脊柱侧弯的治疗涉及多个科室，具体应根据侧弯的原因和程度来选择。 那么有了脊柱侧弯怎么办？挂哪个科？ 首先，骨科和脊柱外科是常见的就诊科室。因为脊柱侧弯属于骨骼畸形的一种，可能与先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病、骨软化症等因素有关，这两个科室的医生能够对脊柱进行全面的检查和评估，并根据具体情况制定治疗方案。 其次，如果脊柱侧弯是由神经纤维瘤病或神经肌肉性疾病导致的，神经外科也是一个重要的就诊科室。这些疾病可能导致脊柱出现侧弯，而神经外科医生可以针对神经方面的问题进行专业的诊断和治疗。 此外，儿科也是一个可以考虑的就诊科室。儿科医生对于儿童疾病的诊断和治疗有着丰富的经验，能够全面评估儿童的健康状况，并提供相应的治疗建议。 最后，康复科也可以在治疗脊柱侧弯中发挥重要作用。康复科医生可以对儿童进行脊柱侧弯矫正训练，通过专业的康复训练和物理治疗手段，帮助儿童改善脊柱侧弯的情况。 综上所述，儿童脊柱侧弯的治疗需要综合考虑多个科室的专业知识和经验。家长可以根据孩子的具体情况和医生的建议，选择合适的科室进行就诊和治疗。同时，在日常生活中，家长也应注意孩子的坐姿和站姿，避免长时间保持不良姿势，以预防脊柱侧弯的发生。
生长发育 2024-06-18阅读量3686
病请描述：儿童肥胖一般指的是小儿肥胖症，是指儿童体重超过同龄和同性别儿童平均体重的20%以上。小儿肥胖症多是由于遗传因素、环境因素、疾病因素、药物因素等原因导致的。根据体重超过平均体重的比例，小儿肥胖症可分为轻度肥胖、中度肥胖和重度肥胖。轻度肥胖指的是体重超过平均体重的20%~29%，中度肥胖指的是体重超过平均体重的30%~49%，重度肥胖则是体重超过平均体重的50%以上。 对于儿童肥胖症，需要采取一系列的治疗和预防措施。在饮食方面，应调整饮食结构，让小儿饮食更健康及均衡，避免油腻和含糖过高的食物，多吃水果、蔬菜以及蛋白质、维生素高的食物。在运动方面，应鼓励孩子积极参加各种活动，如体操、游泳、跑步、跳绳等，以消耗累积的脂肪，保持肌体正常的状态。此外，提高孩子的健康意识，从小培养良好的饮食和生活习惯也是预防儿童肥胖症的重要措施。 需要注意的是，如果孩子的肥胖情况严重或伴有其他身体不适，应及时去医院进行检查和治疗。医生可能会根据孩子的具体情况，建议使用药物或手术等方法进行治疗。 总之，儿童肥胖症是一个需要重视的问题，家长应关注孩子的体重变化，采取积极有效的措施进行预防和治疗，以保障孩子的健康成长。 在学校在儿童肥胖问题上扮演着重要的角色。以下是一些学校可以采取的措施： 1. 营养教育：学校应将营养教育纳入课程，让学生了解健康饮食的重要性，以及如何选择和搭配食物。可以通过课堂教学、互动游戏、健康讲座等形式进行，让学生更好地理解和接受。 2. 提供健康饮食：学校食堂应提供营养均衡的餐食，减少高糖、高脂肪和高盐的食物，增加蔬菜、水果和全谷物的供应。同时，可以设立健康饮食的标语和宣传栏，提醒学生选择健康食物。 3. 加强体育锻炼：学校应确保学生每天有足够的体育活动时间。除了常规的体育课，还可以组织课间操、运动会、体育比赛等活动，鼓励学生积极参与。此外，可以设立校园运动俱乐部或兴趣小组，提供多样化的运动选择。 4. 建立健康档案：学校可以定期为学生进行身高、体重等健康指标的测量，并建立健康档案。对于体重超标的学生，可以给予重点关注和指导，提供个性化的健康干预方案。 5. 家校合作：学校应与家长保持密切联系，共同关注孩子的体重问题。可以通过家长会、家访等形式，向家长宣传健康饮食和体育锻炼的重要性，指导家长如何在家中帮助孩子控制体重。 综上所述，学校可以通过营养教育、提供健康饮食、加强体育锻炼、建立健康档案以及家校合作等方式，积极参与儿童肥胖问题的预防和干预工作，为学生的健康成长创造良好的环境。
生长发育 2024-06-18阅读量3569
病请描述：结直肠癌是我国的高发癌种， 发病率位于所有肿瘤第2位，结直肠癌是发病率最高的消化道恶性肿瘤，且发病呈持续上升趋势，直肠癌防控形势严峻。 肠癌虽然凶险，但是只要发现的早，是很容易治愈的癌症，也是 很容易预防的癌症！ 说它容易治愈，是早期癌的治愈率可以达到90%以上，粘膜内癌几乎接近100%；说它容易预防，是因为90%以上的肠癌是肠息肉演变而来，在40岁前做一次肠镜，就能避免悲剧发生。 无论是肠息肉，还是早期肠癌，大多没有明显症状；肠癌早期无症状，肠镜检查是非常有效的筛查手段，如果出现症状比如腹痛、排便习惯和性状改变、血便、消瘦、腹部包块等，往往是中晚期的症状，此时再去检查，往往耽误了最好的治疗时机。 便血要重视，别误当痔疮！ 64岁的某某，自诉“患痔疮十多年”，大便偶尔带血，其他没啥感觉，就在近半年，症状加重，蹲便时出血呈喷射状，结果肠镜检查发现进展期直肠癌。 最能迷惑人的是，患者本身真有痔疮，也有肠癌；人们往往只注意痔疮，而忽视了幕后真凶！因此，一旦出现便血，既不要恐慌，也不要轻易当成痔疮，即使到医院肛肠科或者消化内科就诊，医生的建议才是最靠谱的。 想早期发现肠癌，结肠镜是“金标准”。 目前，国民结直肠癌筛查意识低，特别是年轻人不重视直肠癌筛查预防，一项纳入684名结直肠癌高危人群的研究显示，既往参加过结直肠癌筛查的比例仅为13.3%。 肠镜是一个非常值得“安利的检查”，超过90%的结直肠癌是从息肉一步步演变而来的，而这演变过程比较漫长，如果期间做了肠镜检查，就能及时发现肠息肉，阻止癌变。 这几种人群 一定要定期做肠镜检查 1.一级亲属有结直肠癌史； 2.本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）； 3.本人有肠道息肉史； 4.同时具有以下两项或者两项以上 慢性便秘（近2年来每年在2个月以上）； 慢性腹泻（近2年前腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）； 黏液血便；不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）； 慢性阑尾炎或者阑尾切除史；慢性胆道疾病史或胆囊切除史。 { 其实做结肠镜没有那么难受，如果真的害怕，可以选择无痛肠镜。 } 一般人群应从40岁起，接受结直肠癌风险评估。评估结果为高危人群，建议40岁起，接受结直肠癌筛查；评估结果为中低风险的人群，建议在50岁起，接受结直肠癌筛查。 高危人群如果筛查后无异常，每5-10年进行一次高质量结肠镜检查；如发现异常，及时就诊，听从医生建议，按时复查肠镜。 身体发出的每一个信号，无论大小，都是对我们健康的提醒和警示。这些信号可能微弱，可能难以察觉，但它们却是身体内部状况的真实反映。肠癌，作为一种潜在的健康威胁，其早期症状往往就是这样一些容易被忽视的信号。 我们不应该对身体的变化视而不见，更不应该因为忙碌或疏忽而错过治疗的最佳时机。不要让肠癌或其他任何疾病成为我们生命中的“遗憾”。当我们感到不适时，应该勇敢地面对，及时去医院进行检查和治疗。 6月14日(周五)， 同济大学附属东方医院大外科主任、胃肠肛肠外科主任、龙口市中医医院名誉院长傅传刚教授 坐诊龙口市中医医院，开展坐诊、胃肠镜检查治疗和外科手术。 专家介绍 傅传刚 博士、主任医师、博导 同济大学附属东方医院大外科主任、胃肠肛肠外科主任 、外科教研室主任、 外科规培基地主任 学术职务：美国外科学院荣誉院士（2021年当选，中国大陆第五位）；美国结直肠外科医师学会荣誉委员（2013年当选，中国大陆首位）；俄罗斯结直肠外科医师学会荣誉委员（2018年当选）；中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会主任委员；海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专业委员会主任委员；中国医师协会外科医师分会常委；首届国际腹腔镜经自然腔道标本取出结直肠手术NOSES联盟副主席；中国医师协会结直肠肿瘤分会外科委员会副主任委员；上海市普外专业委员会大肠肛门病学组顾问、首届及前任主任委员；中国抗癌学会大肠癌专业委员会常务委员；前任卫生部大肠癌规范化诊疗专家委员会委员；中国中西医学会大肠肛门病专委会前任副主任委员；中华中医药学会肛肠分会前任副会长美国《Disease of Colon ＆ Rectum》副主编；英国《Colorectal Disease》前任编委；《中华结直肠疾病杂志电子版》副总主编；《结直肠肛门外科杂志》副主编；《中华外科杂志》《中华胃肠外科杂志》《中华普通外科杂志》等编委。 擅长项目：从事肛肠外科诊疗40年，以“白色无血、极致微创、精细精准、低位保肛、无切口”“保命、保肛、保功能”为主要技术特色，年均结直肠癌手术400例，累积手术一万余例，直肠癌保肛率达87%；年均无痛结肠镜检查、良性及早期肠癌镜下EMR、ESD切除4000余例；在国际上首创“超低位直肠癌PISTA经括约肌间切除经肛取标本无腹部切口手术”“3D腹腔镜经直肠标本取出极致微创无腹部切口保肛手术”，其中“低位及超低位直肠癌保肛手术、3D腹腔镜无腹部切口保肛手术”等国际领先。受邀赴美国、英国、俄罗斯、葡萄牙、日本等国大会手术演示和演讲 18 次，手术视频被美国结直肠外科学会官方杂志列为经典教学视频。共同牵头制定国际和国内结直肠无腹部切口NOSES手术指南3部。在直肠癌极致微创保肛手术基础上，还致力于局部晚期和复发性直肠癌综合+3D腹腔镜极致微创根治性切除，提高生存率、保肛率及生存质量，以及慢性顽固性便秘、巨结肠、结肠息肉及息肉病、痔疮、直肠海绵状血管瘤、骶尾部藏毛窦、直肠脱垂、骶前肿瘤、直肠阴道(尿道)痿、肛痿、溃疡性结肠炎等的诊断和微创化手术治疗。 国际、国内结直肠肛门外科专业杂志发表论文300余篇，出版专著6部，主译结直肠肛门外科专著4部。
傅传刚 2024-06-17阅读量7840
病请描述：恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，它起源于黑色素细胞，这些细胞通常存在于皮肤、眼睛和黏膜中。 1.病因：恶性黑色素瘤的确切病因尚不清楚，但与长期暴露在紫外线下有关。此外，家族史、免疫系统问题和某些基因突变也可能增加患病风险。 2.症状：恶性黑色素瘤通常表现为一个或多个黑色或棕色的痣或斑块，这些痣或斑块可能会变大、变形或出现瘙痒、疼痛等异常症状。如果发现这些症状，应及时就医进行检查。 3.诊断：恶性黑色素瘤的诊断通常需要进行皮肤活检和病理学检查。医生会取一小块皮肤组织进行检查，以确定是否存在癌细胞。如果确诊为恶性黑色素瘤，还需要进行其他检查来确定病情的严重程度和是否存在转移。 4.治疗：恶性黑色素瘤的治疗取决于病情的严重程度和是否存在转移。早期发现并及时治疗的患者预后较好，而晚期发现的患者则可能需要进行手术切除、放疗、化疗等多种治疗方式的综合应用。 5.预防：预防恶性黑色素瘤的最佳方法是避免长时间暴露在阳光下，尤其是在中午时分。此外，定期检查皮肤上的痣和斑块也是非常重要的，以便及早发现任何异常情况。 总之，恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，需要引起足够的重视。如果您有任何疑问或症状，请及时就医咨询专业医生的意见。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-06-17阅读量2228
病请描述： 前列腺增生是泌尿外科的常见病之一，由于生活中没有做好日常护理,有许多男性的前列腺患上了疾病,很多男性不重视，给患者朋友的身体健康以及生活造成很大的影响,本人苏州看男科的老中医，建议大家了解一下前列腺增生的危害，多加预防。 前列腺增生有以下几方面的危害： 1、影响排尿 很多前列腺增生患者会明显感觉膀胱受到挤压，影响患者排尿，引起尿频、尿急等不适症状。 2、疼痛不适 前列腺增生导致尿潴留时，尿道阻力增加，膀胱逼尿肌功能受损，小便后总有一些尿液残留在膀胱中，即残余尿。此时患者容易有局部胀痛、刺痛等不适出现。 3、导致并发症 前列腺增生患者如果没有及时进行治疗，可能会导致多种并发症，如细菌感染、尿道炎、血尿、尿路梗阻、尿毒症等，严重影响患者的身体健康。 自我介绍： 本人苏州看男科的老中医沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂老中医，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年，在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。
沈利华 2024-06-17阅读量4813
病请描述：5.减重幅度的设定 使用司美格鲁肽单次减重幅度建议控制在5%-15%。肥胖患者体重减少5%以上，可以使血糖、血脂、血压、胰岛素抵抗等代谢紊乱明显改善，但短期减重不应超过15%。青年女性短期减重应控制在10%以内，减重过多容易出现内分泌和激素水平紊乱，比如出现月经量少或延迟、痤疮等。老年人减重速度不宜快，否则容易出现营养不良、骨骼肌肉损失和内环境失衡。 6.使用司美格鲁肽过程中有哪项副作用 常见副作用集中于消化道，如腹胀、恶心、便秘，严重者可有呕吐、腹泻，一般随着应用时间的延长症状逐渐减轻，建议从低剂量（0.25-0.5mg/周）起始，逐渐加量。其他少见副作用包括：头晕、心跳加快、胰腺炎、胆囊问题等。如出现持续呕吐、腹泻、腹痛不能缓解，需去医院检查排除急性胰腺炎和胆囊炎。 7.如何提高司美格鲁肽减重效果 提高和维持减重效果的关键是重塑生活方式：包括饮食、运动和精神心理行为的科学改变。在使用司美格鲁肽3-4个月的时间内，充分利用饥饿感下降、食欲降低、胃排空减弱的药物效应，尽量减少热量摄入，重塑神经系统食物奖励和饮食行为。规律运动，尤其是抗阻肌肉力量训练（每次10-20 min）可以增加肌肉量，改善胰岛素抵抗，强化减肥效果。需强调的是，减重的基础是能量摄入小于能量消耗，单纯靠运动而不控制饮食，并不会减轻体重。 8. 停药后如何保持体重不反弹 达到设定减重目标后停药后，后续的体重维持仍需保持良好的生活方式。应保持营养充足并减少能量摄入，低碳水化合物膳食、限能量膳食、高蛋白质膳食、间歇性能量限制饮食等均可以尝试，其中高蛋白质膳食在临床使用中效果似乎更优。建议每周进行200-300 min的中等强度体育活动。如体重仍难以保持，可以辅助使用二甲双胍、奥利司他等药物。一般认为，成功维持体重1年以上，即可重塑机体体重设定点（Set Point）。 司美格鲁肽是一剂良药，科学使用可以使很多胖友从中获益，但不能形成依赖。肥胖是一种生活方式病，保持理想体重，健康生活方式才是关键。 作者简介：姜博仁，上海交通大学医学博士，曾留学美国、法国，专修内分泌代谢研究新技术及临床研究方法学。在糖尿病和肥胖的综合管理、骨质疏松及骨代谢疾病有特长。现任中国康复医学会糖尿病预防和康复专业委员会委员，上海市医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会委员，上海市黄浦区“内分泌科名医工作室”负责人。主持国家自然科学基金及上海市自然科学基金项目，第一或通讯作者发表SCI论文10余篇。曾获得上海市科技进步一等奖、上海市医学科技奖一等奖、上海交通大学医学院优秀教师等奖励。
姜博仁 2024-06-17阅读量7319
病请描述：前面提到，无症状胆囊结石，如果没有症状，暂时没有癌变风险且身体好，可以密切随访。那胆总管结石为何不行呢？ 如图所示：胆汁经肝脏分泌，通过胆管排至胃肠道，帮助消化脂肪类营养。胆囊单纯储存胆汁，胆囊病变不影响胆汁的正常分泌和流出。而胆总管一旦结石形成，则会堵塞胆管，引起严重后果。我常给患者打的比方就是：胆管就像长江，胆囊就像江边的一个大湖泊。湖泊即使消失，长江水仍然东流到海。而长江一旦堵塞，则会洪水泛滥，造成灾难。常见危害如下： 第一，继发感染导致胆管炎，严重者感染性休克，有一定死亡率，需要抢救； 第二，胆源性胰腺炎，因为胆管胰管汇合以后共同开口于十二指肠，胆总管下端结石同时堵塞胰管，造成胰腺炎，严重的胰腺炎也可能致命； 第三，梗阻性黄疸，胆管堵塞的比较严重，导致胆汁无法流入肠道，急性期可导致黄疸型肝炎，胆红素脑病昏迷等，慢性病程可引起肝硬化，只有换肝才能治愈； 第四，少数患者长期没有症状，其实并不是什么好兆头，说明身体对危险失去了警戒，严重的肝内外胆管结石往往属于这一类。因为结石往往会越来越多，向肝内蔓延，等到严重的时候就诊，往往需要多次手术，还不一定能取尽结石，可能需要切除部分肝脏，也容易复发。全国的最高记录是：同一个胆结石患者，总共做过16次胆道手术。懂行的人都知道，胆道手术做过2-3次以后，再手术及其困难。因此，该患者并不是碰到水货医生才做了16次手术，该记录的创造者和保持者是中国胆道外科之父黄志强院士。因此，我想说的是，有病要早治，简单，风险小，效果还好，不容易复发，且都可以行微创手术。 需要强调的是，有些人是结石体质，容易复发，因此，术后需要用药预防复发。最最最重要的是，即使没有不适，也需要每年体检，复查肝功能、肝胆彩超等，以发现早期的胆管结石。 每个患者均有特殊性，具体治疗指征和方式以及随访频率请咨询专科医生。 欢迎转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-06-17阅读量2897