病请描述: 脑膜瘤的发生率大约占所有颅脑肿瘤的15%,是成人颅内最常见的良性肿瘤,它们大多生长缓慢,常常需要经过许多年,且极少恶变。所以很多患者是在无症状情况下行常规体检发现的。 脑膜瘤的病理学特点是。它的边界清楚,包膜完整,是质地比较坚实的良性肿瘤,通常不侵犯脑组织,对脑组织构成压迫。无症状的脑膜瘤每年约增长为2.4mm。凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。 随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使病人得以治愈。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险,应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤,力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤,要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险,外科治疗要求高,应选择正规神经专科医院就诊。 唐都医院颅脑肿瘤中心赵天智主任介绍:脑膜瘤能切多少,能不能切得更干净,还取决于医生的手术技术和经验。因此,脑膜瘤患者一旦需要做手术,最好找手术经验丰富的医生,成功率相对较高、致残率相对较低。但是这并不代表名气大、经验丰富的医生做手术就不会有风险,只不过手术的风险相对要低一些。 脑膜瘤影像学诊断及治疗 脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的临床表现,因成年人发病较多,故成年人有慢性头痛、癫痫、一侧或两侧视力减退、共济失调等,特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,要考虑脑膜瘤的可能性。通过做头部CT、核磁共振(MRI)或头部PET/CT,可对脑膜瘤早期确诊。 脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性。对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。越早发现,越早手术,效果越好,风险越小。
赵天智 2025-02-21阅读量4281
病请描述: 大多数的脑膜瘤是良性的,也就是说不会转移到身体其他部位,而且生长缓慢。 但是不要因为脑膜瘤是良性的,就忽视它的存在。脑膜瘤的危害与肿瘤的大小、生长位置和生长速度都有关系,它对人体的影响差别很大,轻的可以完全没有症状,严重的会导致残疾,甚至死亡。 赵天智主任介绍:在颅内肿瘤中,脑膜瘤很常见,占颅内肿瘤的19.2%。发病以成人多见,儿童较少,女性多于男性。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛分布较多之处,都是脑膜瘤的好发部位。脑膜瘤在颅内分布很广,几乎各部位都可发生。此外,脑膜瘤有多发的特点,大的如拳头,小的如核桃或粟粒。同时脑膜瘤是不会停止长大的,因为本身来讲它就是一个肿瘤形式,虽然它是良性肿瘤为主,但是它也属于一种细胞异常分化造成的不断增殖的过程。这个时候我们还是要通过积极的手术治疗才能够缓解它的生长。 手术治疗是脑膜瘤治疗最直接、最有效的方法。大部分脑膜瘤都能完整切除。其他方式如脑膜瘤很小,又靠近重要的功能区,则可以考虑保守治疗,密切观察。如因为脑膜瘤侵犯到了重要的血管、神经,手术不能全切,则可以考虑放疗等方式辅助,肿瘤也能控制生长。 研究结果显示,颅底脑膜瘤手术切除可以获得较好的效果。对大部分患者来说,肿瘤切除对神经功能的影响较小。但术前预测术后可能出现的功能和认知障碍,为术后有较好的生活质量,选择合适的手术入路和计划切除肿瘤的范围,十分重要。对于脑膜瘤疾病究竟能不能治好,患者不能凭借自己的想象随意揣测,更不应该消极害怕,而是应当主动积极配合医生的治疗。 对于可以观察的脑膜瘤患者,如观察过程中肿瘤长得不是很快、没有明显症状,建议患者观察至65岁,等到65岁以后手术切除肿瘤即可(身体可接受手术)。 一般来说,如果诊断正确,脑膜瘤小,没有脑膜瘤引起相应的症状,可以动态观察,暂不手术。开始常常在第上次检查后2-3月复查核磁共振,如果没有什么变化,继续观察。随后,在上次核磁后半年再复查,如果仍没有发现脑膜瘤明显增大,可以将复查间隔定为一年。 但只要脑膜瘤引起了症状,就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多,取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大,会导致脑内压增高,出现颅内压高的表现,比如头痛、恶心、呕吐。但通常脑膜瘤引起颅内压高的问题时,表明病情已经很严重了。
赵天智 2025-02-21阅读量5510
病请描述: 日前,在颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站,有患者留言:“以前有头疼的现象,瞌睡多,去年做过一次CT未发现问题,一直以为是偏头疼,今年2月份体检时发现了大小约为2.8*2.1*2.9cm的垂体瘤,医生建议手术治疗,还是想咨询下有没有别的治疗方法?” 赵天智主任介绍:根据患者现提供的检查,在鞍区有一个比较大的占位,至于是否需要手术,还需要完善垂体的检查,因为一些垂体瘤属于功能性,但泌乳素型垂体腺瘤可能通过药物就能控制,建议再查下垂体的相关激素,性激素五项、甲功五项、促肾上腺皮质激素、皮质醇节律、生长激素及视力视野,了解下视交叉受压的程度,引起的临床正常,再决定治疗方案。 患者疑问:我已经做过这些检查,现在就发给您,如果是药物治疗的话,这个垂体瘤会变小或者消失吗? 赵天智主任介绍:根据现提供的所有资料,不一定需要手术,建议到内分泌科就诊,同时大部分泌乳素型垂体瘤通过药物治疗以后是会变小的,不一定能完全消失,但通过药物把肿瘤的体积缩小,激素恢复正常就可以了。 哪些垂体瘤需要手术治疗? 一种是肿瘤引起内分泌功能破坏造成的,比如泌乳素型的垂体瘤女性病人会出现月经不调、泌乳,而男性则会出现性功能异常,生长激素型垂体瘤病人会出现额头变大、下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗等,而ACTH型垂体瘤的病人会出现以躯干为主的肥胖、满月脸、皮肤变薄等。 另外一种症状是肿瘤增大压迫周围结构,比如最常见的压迫视神经引起的视力下降、视野缺损,甚至有的肿瘤会压迫脑子的“下水道”引起脑积水造成病人昏迷。 治疗方式:目前,垂体瘤的治疗方法主要以手术治疗为主,放射治疗主要用于术后残留、复发及不适合手术的患者。药物溴隐亭可使部分泌乳素腺瘤缩小,使闭经泌乳消失,恢复生育功能,可作为未育妇女首选的治疗方法。治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定。 垂体瘤的手术治疗不仅将肿瘤切除,快速、彻底的解决患者的相关症状,还可以取得病理诊断,明确病情是患者治疗的重要方式。但是,并不是所有的患者都需要手术治疗,有的患者药物治疗也能起到较好的作用! 当然,垂体瘤患者需要药物治疗还是手术治疗需要根据患者病情来制定个体化诊疗方案,因此对患者而言最重要的就是及时就诊,配合医生治疗!
赵天智 2025-02-21阅读量4669
病请描述: 有许多脑膜瘤患者早期没有症状,体检时偶然发现。但若肿瘤位于脑功能区,或短时间内加速生长,就会出现头痛、突眼、视力、嗅觉、听觉障碍及癫痫发作、肢体运动障碍等。 虽然良性脑膜瘤生长慢,病程长,出现早期症状要2~5年,但它长在颅内,总会让我们害怕,因为大脑是我们的精神、语言、感情和行为的指挥中枢,所以必须重视它。那我们应该如何处理它呢? 如果瘤体小、多次复查变化不明显,甚至出现部分钙化,观察就是很恰当的处理方式。但如果脑膜瘤位于脑功能区,或者复查期间发现它不老实,逐渐增大了,或因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等,就要及时治疗了。 但是,脑膜瘤能切多少,能不能切得更干净,还取决于医生的手术技术和经验。因此,脑膜瘤患者一旦需要做手术,最好找手术经验丰富的医生,成功率相对较高、致残率相对较低。但是这并不代表名气大、经验丰富的医生做手术就不会有风险,只不过手术的风险相对要低一些。 脑膜瘤影像学诊断及治疗 脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的临床表现,因成年人发病较多,故成年人有慢性头痛、癫痫、一侧或两侧视力减退、共济失调等,特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,要考虑脑膜瘤的可能性。通过做头部CT、核磁共振(MRI)或头部PET/CT,可对脑膜瘤早期确诊。
赵天智 2025-02-21阅读量4217
病请描述:在科技飞速发展的今天,人工智能正以前所未有的速度融入医疗领域,为患者带来更高效、更精准的医疗服务。近日,广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)紧跟时代步伐,成功上线复星云 HIS X DeepSeek AI 助手,这一举措标志着医院在数字化医疗转型的道路上迈出了重要一步。DeepSeek 自问世以来,在医疗领域掀起了一阵应用热潮。多家医疗企业纷纷与之牵手,如医渡科技将其整合至 “AI 医疗大脑” YiduCore,鹰瞳科技接入 DeepSeek R1 模型升级万语医疗大模型,智云健康将其接入专属医疗人工智能智云大脑等。这些成功案例充分证明了 DeepSeek 在提升医疗效率、挖掘数据价值等方面的强大实力。医院此次上线的复星云 HIS X DeepSeek AI 助手,将为医院的日常诊疗工作带来诸多变革。在诊断环节,AI 助手能够快速分析患者的病历、影像等多源数据,为医生提供精准的诊断建议,辅助医生做出更科学的决策。比如,在面对复杂的影像资料时,AI 助手可以在短时间内识别出潜在的病变,大大提高诊断效率和准确性,减少误诊和漏诊的可能性。在治疗方案的制定上,DeepSeek AI 助手能够根据患者的个体情况,结合大量的临床病例数据和医学研究成果,为医生推荐个性化的治疗方案。无论是药物治疗、手术治疗还是康复治疗,AI 助手都能提供专业的参考,助力医生为患者量身打造更合适的治疗路径。此外,AI 助手还可以协助医院进行医疗质量控制和管理。通过对医疗数据的实时监测和分析,及时发现医疗过程中的潜在风险和问题,为医院的管理决策提供数据支持,从而不断优化医疗服务流程,提升医院的整体运营效率。对于患者而言,复星云 HIS X DeepSeek AI 助手的上线也给患者带来了实实在在的便利。就诊等待时间有望进一步缩短,诊断和治疗更加准确,患者能够更快地得到规范的治疗,减少病痛的折磨。同时,AI 助手还可以为患者提供健康管理建议,帮助患者更好地了解自己的身体状况,预防疾病的发生。广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)上线复星云 HIS X DeepSeek AI 助手,是医院积极拥抱人工智能技术,提升医疗服务水平的重要举措。相信在 AI 技术的加持下,医院将为广大患者提供更加优质、便捷、规范的医疗服务,为健康事业的发展做出更大的贡献。如果你想了解更多关于我院和复星云 HIS X DeepSeek AI 助手的信息,欢迎随时关注医院的官方渠道。
舒青华 2025-02-21阅读量592
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景洪颖 2025-02-21阅读量1336
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李志刚 2025-02-21阅读量1123
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赵渊博 2025-02-21阅读量1004
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林珂 2025-02-21阅读量561
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戴胜良 2025-02-21阅读量564