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病请描述：以下是对治疗腋臭方法的盘点及简单分析： 1、外用药物：市场上产品琳琅满目，良莠不齐。各种剂型都有，喷的，涂的，抹的都有，根据自己的使用喜好来选择。 - 优点：价格较为低廉，使用相对方便。 - 缺点：维持效果的时间短，需要频繁使用，可能会引起皮肤过敏等不适。 2、局部注射（肉毒素）：这个方法大家都比较熟悉，主要用于青少年和术后疤痕严重的患者。 - 优点：操作简便、快捷，创伤较小。 - 缺点：效果不是永久性的，需要定期重复注射，长期费用可能较高。 3、激光治疗：这个方法目前在临床中已经很少使用了。三十年前的时候用的还是比较多的，因此现在会见到一些在腋下形成密集分布的点状疤痕患者。 - 优点：创伤相对较小，恢复较快。 - 缺点：需要多次治疗才能达到较好效果，不适合所有严重程度的腋臭。 4、手术切除大汗腺：近几十年来用得最多的方法，也是大家首先想到的治疗方法。虽说手术方式已由全切改为微创，但手术的并发症已然并不少见。 - 优点：对于较严重的腋臭，效果较为彻底。 - 缺点：手术有一定风险，如感染、留疤等，术后恢复期相对较长。 5、射频消融：这个方法在临床中应用近十年，目前有部分医院在开展。适合于气味严重，体态较胖的患者。 -优点：治疗深度、能量可调，对周围组织损伤小。治疗后无需包扎，自由活动。 -缺点：操作难度大，对医生的技术水平要求高。易出现皮肤烧伤及神经损伤。对腋下多汗的效果差， 6、微波治疗：这是目前最新的治疗方法，知晓率比较低。 - 优点：相对精准，完全无创，对周围组织损伤较小。治疗后不需要包扎，自由活动，没有误工期，不会留疤。 - 缺点：费用较高，一般在两万以上。轻度的可以一次搞定，气味严重的需要两到三次治疗。 需要注意的是，每种方法都有其特定的适用情况和局限性，患者应根据自身腋臭的严重程度、身体状况、经济条件等因素，在专业医生的指导和建议下选择最为合适的治疗方式。同时，保持良好的个人卫生习惯也是缓解腋臭的重要措施。
程锋刚 2024-10-15阅读量4393
病请描述：分享一个色素痣精细缝合+减张的案例，为大家提供参考，也让大家了解下术后精细护理的重要性。这位家长对孩子术后伤口的护理非常精细，特别注重减轻张力和促进愈合，得到了邓医生的肯定与好评。 患者信息： 宝宝左小腿天生有一颗长度大约3厘米的色素痣，且面积较大，影响外观。因此在宝宝半岁时，家长决定为其进行手术，切除此痣。 术后半年：小腿正面小腿背面图片为术后205天拍摄。从这个两个角度，可以清晰地看到伤口非常细小且平滑，没有明显的变宽或凹凸。 总结：减张治疗可以有效改善疤痕的外观，减轻疤痕的张力，从而改善疤痕的外观。一般建议使用3-6个月。根据具体情况可酌情增减。有一小部分病人在使用减张器的时候局部会出现皮肤过敏。如果过敏症状较轻，可以取下减张器，让皮肤自行恢复几日后再换新的使用；如果过敏严重，则只能放弃使用减张器，改用低敏减张胶布等其它的减张措施。我们的业务简介：1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）；2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗；3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等；4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生门诊安排：上海儿童医学中心（上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部2号楼14楼特诊部周二上午皮肤外科-特需2号楼2楼特需诊区（扶梯处）周三上午疤痕特色专科-专病1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科诊区上海国际医学中心（上海市浦东新区康新公路4358号）成人患者、以及有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科，预约特需门诊。
邓丹 2024-02-04阅读量7931
病请描述：昨天，我国西南某省会城市的电视台播放了一条某医院引进某项腋臭治疗国外新技术的民生新闻。医院开展新技术造福一方百姓隆重剪彩本无可厚非，但糟心的是，医院上到院长下到一线医生对于这个项目的疗效异口同声地无底线放大，这就充满了商业味道了。回过头再看这家省会电视台，大概率是一家子虚乌有的野鸡电视台，在AI技术支撑下，人脸都可以换，还有什么是做不出来的。那这家医院呢？医院如果要靠这样的营销手段才能生存下去，在关乎健康这件事情上投机取巧，罔顾事实，那老百姓该用什么来投票呢？出乎你意料的是，医院人山人海。毁你三观。
陈斌 2023-11-20阅读量2735
病请描述：周末在准备腋臭多科学团队成立演讲的内容，发现了之前归纳整理的患者咨询内容；不免心生感慨，这么多年过去了，我还是认真遵循着当初写下的关于腋臭治疗的“三不”原则和“尽量”原则。那么什么是三不原则呢1.没有面诊的患者不手术虽然当今网络越发发达，有了线上面诊和视频面诊了，但是对于一个由于气味引起一系列问题的疾病，我还是坚持只有当面闻到了才能算确诊。这也是后续治疗成功非常重要的前提，即：患者确实存在腋臭。临床工作繁忙，患者众多，我经常会遇到患者到了医院要求直接开刀，路程遥远的患者甚至以票都买好了以表示其决心之大。首先，这样做并不符合诊疗流程，腋臭诊断的确立应该是医患双方而非患者单方面决定，即使患者的病史再长，平素异味感受再重，只有医生当面确认了才能算确诊。再者，在面诊过程中通过沟通了解患者的诉求也非常重要。根治一般是指距离15-20cm的距离没有明显异味。但有的患者诉求不仅于此，他们的要求通常是自己身上不能有一丝一毫的异味，这就取决于汗腺分布的位置，范围的大小和密度了。如果事先没有充分沟通便仓促治疗，效果往往不尽如人意。2.闻不到异味的患者不手术有些患者本身异味不重，如果是预约我的门诊的话，我都会事先提醒就诊当天不要使用外用药，不要涂抹止汗露，这样有助于分辨气味。但有些即使没有采用任何药物治疗的“患者”，他们的主诉往往是异味非常严重，而我在门诊却一点也闻不到。这样的情况往往也是不适合治疗的。我的经验是：这样的患者无论采取何种治疗，其效果往往都是令人失望的，我曾经也遇到过此类患者。一般术后没几天她肯定又会闻到异味，但是让他来门诊随访，却往往总是借由各种借口不愿前往。这些患者的问题由此引出了我的第三个原则。3.心理过度焦虑的患者不手术心理焦虑是当今社会普遍问题，但是焦虑过度往往影响治疗。这一个是化学作用引起的异味，一个是心理问题，看似不相关，实则相互影响。有些患者由于腋臭异味曾有非常不堪的经历，亦或由于之前的数次治疗留下了心理的创伤和阴影。在和我的咨询过程中，能够明显感受到他们的焦虑，自卑甚至是自暴自弃的情绪。因此，在问诊的时候也要进行心理调节，给予客观的评价和积极的开导。使其情绪逐步过渡进入正轨，在这之前手术切勿操之过急。因为患者这个时候往往对人对事非常敏感，仅仅通过物理层面的大汗腺切除达到祛味的异味并不能解决患者心理焦虑的问题。因为他们妄想通过手术彻底改变自己的人生。这就好比在我高三的时候，我以为只要通过了高考，在读医的时候以为只要通过了执业医师考试，在谈恋爱的时候以为只要结了婚之后的人生就会一帆风顺一样。事实说明，人生的每一个阶段都有障碍和挑战。手术只是祛除味道，由此引起的情绪，心态等等还是需要通过自己去调整。“三不”原则似乎有些太过于铁面，有不近人情之嫌。但事实上，只有明确地划出是否该手术治疗的界限，才能保障这些真正适合手术治疗的患者得到最好的治疗效果。最后，我要强调一下“尽量”原则。在到我这就诊的患者里面，其实很多是辗转多地经历了很多次治疗的患者，有的患者有多达7-8次的治疗史，却还有勇气再次相信医生本身就值得深深敬佩。虽然有些已被当地医生拒之门外，贴上了无法根治的标签。但是，这样的患者我从来不推脱或者拒绝，总是想尽办法位患者预留手术时间，在患者本身经济不宽裕的情况下，为他们在上海的住宿以及术后的照顾出谋划策。还有就是每当到了寒暑假的手术高峰期，那些没有事先预约的患者原本也排不上手术，我总是想尽一切办法，见缝插针为他们寻找手术机会，手术做到深夜早已是家常便饭。每一个远道而来的患者都是带着非常高的期望值，这里面包含着对你这位素未蒙面的医生的绝对信任，也有对自己痊愈后的完美憧憬。所以，我想不应该辜负这些诚挚的请求，做到尽量服务更多的患者也是医者的初心。一眨眼从事腋臭专科已经16年了，希望陪伴自己的这些原则能够继续坚持下去。
刘正尼 2023-10-31阅读量2634
