睡眠障碍治疗相关内容 更多>
病请描述：过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis, AR）与注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）之间的关联性日益受到关注，多项研究已探讨两者之间的潜在共病关系、机制及可能的治疗与预防策略。1）过敏性鼻炎与ADHD的关联性过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病，全球患病率高，其症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等。ADHD则是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动。研究表明，AR和ADHD在儿童群体中均普遍存在，并对患儿的生活质量及其家庭产生显著影响。多项系统评价和荟萃分析支持AR与ADHD之间存在关联。例如，一项针对过敏性疾病与ADHD核心症状关联的荟萃分析发现，患有过敏性疾病的儿童ADHD风险更高。另有研究指出，ADHD患儿的过敏性鼻炎患病率较高。这种关联并非单向，而是可能存在双向关系。一些研究通过孟德尔随机化方法进一步探讨了ADHD与过敏性鼻炎之间的因果关系，但具体结论仍有待更多研究证实。2）潜在机制尽管AR与ADHD的关联性已被广泛报道，但其确切的生物学机制仍在深入研究中。目前提出的主要机制包括：（1）炎症介导的神经炎症：过敏性鼻炎引起的慢性炎症反应，尤其是全身性低度炎症状态，可能通过血脑屏障影响中枢神经系统，导致神经炎症。神经炎症被认为是ADHD病理生理学的一个潜在因素。过敏反应中释放的炎性细胞因子，如白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-13（IL-13）等，不仅参与过敏性鼻炎的发生发展，也可能影响神经系统的功能。（2）睡眠障碍：过敏性鼻炎的鼻塞症状常导致睡眠质量下降，如睡眠中断、打鼾甚至阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea, OSA）。睡眠不足和碎片化睡眠被认为是儿童ADHD样症状（如注意力不集中、易激惹、多动）的重要诱因。有研究发现，未经治疗的OSA可能导致ADHD症状。（3）组胺介导的中枢神经调节异常：组胺不仅在过敏反应中发挥关键作用，也作为神经递质参与中枢神经系统的调节。提示组胺可能通过影响中枢神经系统而连接ADHD与过敏。（4）“统一气道”理论：呼吸道从鼻腔到肺部是一个连续的系统。过敏性鼻炎和哮喘等过敏性疾病在病理生理学上存在诸多联系，共享炎症机制。上呼吸道的炎症可能通过神经反射和共享的炎症通路影响下呼吸道，甚至全身，从而可能影响认知功能。（5）遗传易感性：AR和ADHD可能共享某些遗传易感因素，例如与炎症反应和神经发育相关的基因多态性。3）治疗与预防措施鉴于AR与ADHD之间可能的关联，对AR的有效管理可能对改善ADHD相关症状具有潜在益处，但不能替代ADHD的规范治疗。（1）过敏性鼻炎的治疗： 药物治疗： △鼻内糖皮质激素（INCS）：这是治疗持续性过敏性鼻炎的一线药物，通过强大的抗炎作用减少鼻黏膜水肿和炎症，从而有效缓解鼻塞、流涕等症状。INCS具有高局部抗炎效力与极低的全身生物利用度，减少了对儿童生长的潜在影响。 △抗组胺药：口服或鼻内抗组胺药能有效缓解喷嚏、鼻痒和流涕等速发相症状，通过阻断组胺H1受体发挥作用。 △孟鲁司特：白三烯受体拮抗剂，可作为口服抗组胺药或INCS的替代或附加治疗。然而，其在儿童中的使用需权衡神经精神方面的潜在风险。 △哌甲酯与西替利嗪联合用药：一项研究探讨了西替利嗪（一种抗组胺药）与哌甲酯（ADHD常用药物）联合用药对共患ADHD和AR儿童的疗效，并发现神经生长因子可能在其中发挥作用。 △过敏原免疫治疗（AIT）：AIT是唯一能改变过敏性疾病自然病程的治疗方法，通过诱导免疫耐受来长期控制症状，并可能预防新过敏原致敏及疾病进展为哮喘。 △非药物治疗：包括避免过敏原、生理盐水鼻腔冲洗等。（2）ADHD的治疗：ADHD的治疗通常包括行为干预、心理教育和药物治疗（如哌甲酯、托莫西汀）。针对ADHD儿童，特别是学龄前儿童，行为治疗（如家长管理培训）是首选策略。预防措施： △早期过敏管理：在婴幼儿时期进行早期过敏管理，如母乳喂养、避免尘螨暴露等，可能有助于降低AR的发生风险，从而间接影响ADHD症状。 △改善睡眠质量：通过控制AR症状，改善患儿的鼻通气和睡眠质量，可以缓解由于睡眠障碍导致的ADHD样症状。确保良好的睡眠卫生习惯对ADHD患儿至关重要。 虽然控制过敏性鼻炎可能改善部分ADHD相关症状，但并不能替代ADHD的规范诊断和治疗。当AR与ADHD共病时，应采取多学科协作的综合管理策略，确保两种疾病都能得到有效和个体化的治疗。
宁铂涛 2026-04-22阅读量228
病请描述：乳腺癌化疗期间能不能喝中药？张效禹：“可以喝！” 乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程往往伴随着化疗这一“攻坚之战”。化疗虽然阻挡了肿瘤的进展之路，但随之而来的恶心呕吐、乏力脱发、免疫力下降等副作用，也让患者备受煎熬。此时，患者及家属往往会升起一个疑问：“能不能喝中药帮忙缓解？”针对这一普遍存在的疑虑与焦虑，张效禹主任——这位拥有60余年临床经验、持续深耕肿瘤诊疗，尤其擅长乳腺癌、肝癌、肺癌等恶性肿瘤诊疗的老专家，总是以温和而坚定的语气给出一个明确而坚定的答案：“可以喝！”在张效禹主任看来，中药与化疗并非对立关系，两者都是肿瘤患者的“好朋友”，而且可以“协同作战”。只要辨证准确、用药得当，中药不仅能帮助肿瘤患者平稳度过化疗这一艰难时期，还能从整体上提升治疗效果，为康复筑牢根基。乳腺癌作为最常见的肿瘤之一，自然也不例外。 中药+化疗不是“互斥” 而是“协同” 1.减轻化疗副作用化疗是癌症治疗的重要手段，但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免损害人体的健康细胞，进而引起一系列的副作用，部分患者甚至因为无法耐受而被迫中断治疗。张效禹主任指出，通过辨证用药，可以缓解化疗带来的多种不适。例如，生姜、陈皮、半夏等中药材，可以缓解化疗化疗引起的恶心、呕吐和食欲不振。2.增强化疗疗效中药通过调理机体内部环境，可以改善肿瘤生长的“土壤”。例如，丹参、川芎等中药材，有助于改善肿瘤微环境，帮助逆转肿瘤细胞对化疗药物的耐药性。3.增强免疫力与改善体质化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，机体免疫功能也会受到抑制，增加感染风险。通过精准辨证，中药可以调整患者体质，补充气血，增强免疫能力，使机体阴阳趋于平衡。例如，人参、枸杞、冬虫夏草等中药，有助于增强免疫。 上海名中医张效禹：“中医治癌有三大原则！” “癌这个字是后来才有的，像肝癌、乳腺癌，这些都是西医名称，不是中医名称。比如，乳腺癌就叫乳岩，因为它像石头一样，癌这个字是后来的。中医治疗肿瘤，第一要提高病人的免疫功能，补气、养血、生津，这个要靠辨证；第二要，肿瘤患者体内都有肿瘤细胞，中医有很多药可以抑制肿瘤细胞；第三所有肿瘤病人都不会没有症状，疼痛、睡眠障碍、吃不下饭、大便不畅，这些症状我们要给他解决，帮助他恢复。因此，我们治肿瘤有三大原则，一是提高免疫功能，二是抑制肿瘤细胞，三是对症治疗。”——上海肿瘤专家、上海四惠中医门诊特聘专家张效禹主任 60多年行医生涯中，张效禹主任为无数肿瘤患者带来希望，其中很多中晚期乳腺癌患者都成功突破5年临床治愈大关，实现了长期带瘤生存。如今张效禹主任已经87岁高龄，仍工作在诊疗一线，许多跟随多年的肿瘤患者，都将他视为依靠，亲切地叫他“张爷爷”。 临床治癌60余年几多生命在他手下延长 【诊疗现场】面对惶恐的乳腺癌患者“张爷爷”这样说…… 三阴乳腺癌好治吗？乳腺癌患者：“去年切除，放疗25次，化疗6次。现在啥药都没用了，儿媳妇就让我来找您吃中药。三阴乳腺癌好治吗？”张效禹教授：“实事求是讲，容易复发。前面三年复发率60%，后两年复发率30%，如果你熬过这5年，复发率只有10%。西药没有药可以吃了，就吃中药。提高免疫功能，就可以防止复发！” 为什么乳腺癌治疗11年仍转移不停？ 乳腺癌患者：“2011年确诊，术后2年转移到骨头，化疗、放疗都做了，过了4年，转移到肺，又过了3年有肺积液了，去年肝上也转移了……”张效禹教授：“一直在治疗，一直在发展。其实你们用了很多进口药，但是就没有用过提高免疫功能的药。为什么肿瘤一直发展，就是免疫功能不够！这方面，西医没有好办法，中医中药可以实现，要把体质提上去。我们的目的是实现带瘤生存，延长寿命，减轻痛苦。” 抗癌之路道阻且长60年，他只干一件事：把身体改成癌细胞“待不下去”的样子 真实疗效反馈你也可以如此幸运 87岁老中医还在坚守用疗效护佑生命 膀胱癌术后患者服药后胰腺转移病灶明显缩小 卵巢癌患者治疗后身体不适明显改善 肝癌患者治疗半个月后各种症状显著改善 胃癌患者治疗后睡眠、精神状态明显改善 【专家信息】 张效禹 主任医师上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院60余年中药治疗各类肿瘤经验曾多次获大学及市卫生局科研奖上海四惠中医门诊特聘专家 擅长诊疗：运用中医辨证治疗乳腺癌、肝癌、肺癌等恶性肿瘤及慢性肝病、肝硬化等疑难疾病；在各类肿瘤术前术后的调理、防复发防转移、提高患者生活质量及延长患者寿命方面，具有丰富经验。点击下方链接，填写您的联系方式，张效禹主任团队将为您一对一解答链接https://wqhcwad1.jsjform.com/f/aJzLjM
微医健康 2026-04-17阅读量269
病请描述：医生：从报告看，您的尿酸值严重超标，结合您刚说的关节经常莫名疼痛，初步诊断是高尿酸血症导致的痛风。建议您去风湿免疫科做进一步的检查。患者A：怎么可能？我才24岁，怎么可能痛风啊！医生：不仅是痛风，颈椎病、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等等这些曾被认为是“老年病”的疾病，都在趋于年轻化。 过去，我们总以为年轻就是资本，可当身体的不适袭来，我们才猛地意识到：只有健康才是一切的基石。01 痛风痛风，是一种因血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的疾病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。常表现为关节的红、肿、热、痛。图片来源：freepik.com《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年，痛风人数将达到1亿。一般而言，痛风高发的平均年龄在50岁前后（男女比例约为15:1）。但随着生活方式尤其是饮食习惯（高嘌呤食物摄入）的变化，痛风呈现出明显的年轻化趋势，30岁左右人群发病率显著增加。临床数据显示，20-40岁痛风患者中，90%以上有经常大量饮酒和嗜吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。对策一、生活方式管理对于痛风患者或高尿酸血症人群而言，要尤为限制高嘌呤饮食，如：动物内脏、啤酒、贝类、肉汤；每天300-500克新鲜蔬菜的摄入量；每天保证2000ml以上的饮水量，拒绝高糖饮料；一日三餐，规律饮食，适当运动，控制体重；禁烟限酒。图片来源：freepik.com二、药物及手术治疗急性痛风建议尽快进行抗炎止痛，非甾体消炎药（如阿司匹林）或含秋水仙碱、糖皮质激素等成分的药都可有效抗炎镇痛；发作间歇期和慢性期可采用降尿酸治疗，如抑制尿酸生成、促进尿酸排出等。切记，所有的药物使用都需要谨遵医嘱，不可随意滥用。必要时可选择手术治疗，剔除痛风石，对变形关节进行矫正。02 颈椎病毋庸置疑，颈椎病是现代生活中最常见的疾病之一，一般发生在颈椎退变尤其是颈椎间盘退变的基础上。临床上通常认为颈椎间盘退变的主因是年龄的增长。然而，伴随着长期伏案、低头玩手机、坐姿睡姿不当等不良生活习惯的出现，颈椎病正在从“老年病”向“全民顽疾”发展。图片来源：freepik.com作为人体最关键的部位之一，颈椎不但承担了头颅的全部重量，还链接着大脑和肢体的各种神经。颈椎一旦出现病变，不仅影响头颈，还会对下方多种器官造成影响。颈椎病带来的严重危害包括：上肢无力、头晕目眩、神经衰弱、记忆力下降、视力下降，重则中风、偏瘫。对策一、预防为主首先，要注意端正坐姿，腰背要坐直，电脑屏幕和眼睛要保持平视的距离；其次，调整睡姿，选择一个高度合适的枕头（习惯仰卧的人，其枕头的高度应与自己的拳头高度一致；习惯侧睡的人，其枕头高度与自己一侧肩宽长度一致为宜）；再次，防止久坐久立，每隔半小时抬抬头、伸伸腰；最后，注意颈部保暖，在颈部不适时，可使用毛巾热敷舒缓。二、积极治疗如有明显的肩颈不适，应及时就医。对于确诊的颈椎病患者，治疗一般分保守治疗和手术治疗两大类，临床上主要采用保守治疗方案，包括解痉止痛、局部颈椎制动、牵引、局部理疗、药物治疗等等。03 帕金森病帕金森病，又称“震颤麻痹”，是一种常见的神经系统退行性疾病。临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。据国际统计数据，中国目前帕金森病患者人数已有200余万人，约占全球的50%。以往，帕金森的发病年龄大多为50岁以上，然而，这一情况正在悄然发生变化。数据显示，青年帕金森病患者（符合帕金森病症状，但年纪较轻的患者）约占10%，其中不乏35岁左右发病的患者。排除遗传等因素，工作压力过大、用脑过度、精神焦虑、睡眠不足等是帕金森病年轻化的重要诱因。图片来源：freepik.com对策一、情绪舒缓对于长期受到精神压力困扰的人群，应积极调整心态，合理释放压力，与周围环境建立良好的适应关系，这都有助于情绪的舒缓，降低患病风险。二、配合治疗帕金森病是一种慢性进展性疾病，不同病人疾病进展的速度不同。尽管目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展，但早期患者通过治疗可以保证较高的生活质量。所以，中青年一旦被确诊为帕金森病，应积极配合治疗，通过药物控制（左旋多巴制剂、单胺氧化酶B型抑制剂等）、手术治疗（神经核毁损术、脑深部电刺激术等）等方式改善症状。除了以上三种趋于年轻化的疾病，心脑血管疾病、糖尿病、高血压、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、前列腺疾病……也都在对年轻人虎视眈眈。参考资料：[1]贾雪.痛风[J].中国实用乡村医生杂志,2019,28(6):27-29.[2]张萍.孙莹琪.颈椎病的康复治疗[J].饮食保健,2019,6(36):20.[3]张克忠.曹胜武.吴倪娜.当心帕金森侵扰青年人[J].家庭医学,2019,(1):22. [4]提雨.疾病年轻化出现在我们这一代[J].师道·情智,2016,(11):61.
健康资讯 2026-01-08阅读量1132
病请描述：有多少朋友跟小编一样，最大的愿望是：睡个好觉！看似这么个小小的愿望，却困扰着许多人。据中国睡眠研究会的调查数据显示：中国成年人失眠发生率高达38.2%，约有超3亿中国人有睡眠障碍。图片来源：freepik.com睡眠占据了我们人生约1/3的时间，充足而优质的睡眠可以让我们第二天活力满满，而一旦睡不好，就很难有好的状态。那么今天，就跟大家聊聊睡眠这件大事。总是睡不着？先问问自己这5个问题1.是不是午觉睡太久了？一次完整的睡眠周期需要经过从“入睡-浅睡-深度睡眠-快速眼动期（做梦）”四个阶段，一般是90~100分钟。而当午睡时间如果超过一个小时，人体就会进入深度睡眠阶段，醒来后容易因“睡眠惯性”导致身体疲惫、迷迷糊糊。并且，午睡时间过长，还会扰乱人体的生物钟，影响晚上睡眠的规律。改善方式建议有午睡习惯的朋友将午睡时间控制在20分钟左右，同时午睡尽量不要趴在桌子上睡，可以选择平躺或借助U型枕仰头睡。2.是不是睡前吃太多了？如果晚餐或夜宵吃得过饱或摄入过多的肉类，会加重肠胃负担，导致胃部不适，影响睡眠。改善方式晚餐以七分饱为宜，如果睡前感觉到很饿，可以补充一些低热量、易消化的食物，如脱脂牛奶、全麦面包等。图片来源：freepik.com3.有没有营造良好的睡眠环境？良好的睡眠环境是保证优质睡眠的基础，房间环境卫生差、噪音过大、光线过亮或是床垫过硬或过软、枕头过高或过低等等原因，都会导致我们出现睡眠问题。改善方式1.保持床品的整洁舒适，选择亲肤的材质，定期更换清洗；2.可以借助耳塞等降噪小工具减少周围环境噪音，同时遮光性好的窗帘可以防止清晨光线过强；3.在选择床垫和枕头的时候，可以先试睡一下，床垫与颈、背、腰、臀和腿的自然曲线吻合为佳，枕头以平躺高度适中、侧卧与肩膀高度相当为佳。4.是不是睡不着还硬要躺在床上？如果躺床后超过30分钟还睡不着，并且试图通过「数羊」、「想一些事情」、「不断用意念强迫自己赶快睡着」等方式入睡，不仅无法让自己的大脑获得放松，还会因为焦虑更加睡不着。长此以往，一准备睡觉就会条件反射性地感到焦虑、思绪纷飞，进而发展为慢性失眠。改善方式既然睡不着就不要躺着，坐起来看看闲适的纸质书籍，或者放点轻音乐，跟着音乐慢慢调整呼吸，甚至可以下床去阳台看看夜景，等到有困意了再去床上睡。5.是不是手机里的世界太精彩了？「手机一分钟，人间一小时」，说是看会手机就睡，结果不知不觉几个小时就过去了，再想睡觉的时候反而非常清醒，睡意全无。以上描述的或许就是大部分年轻人睡不着的重要原因之一。图片来源：freepik.com为什么睡前不要玩手机？因为手机中大量繁杂的信息，会让我们的大脑变得兴奋，而手机屏幕发出的蓝光也会干扰我们的睡眠。改善方式如果想玩手机，刷完再上床，到了床上之后就自觉地将手机放在离自己足够远的地方，以此切断“玩手机”和“睡觉”之间的联系，逐步建立“床”和“睡眠”的强联系，慢慢养成一上床就入睡的好习惯。这3个睡眠误区，让你越睡越累1、每天必须睡够8小时？时间越长越好？首先要明确的是，并不是睡的时间越长，睡眠质量就越好。8小时睡眠论，或是一大误区。对于大多数成年人来说，每天是否睡够8小时并不重要，每天保证6~9个小时的睡眠时间，也就是4~5个睡眠周期就足够了。睡眠时间过长（超过9个小时）会让生物钟紊乱，使人疲倦头疼、越睡越累，并影响大脑功能。特别是有些年轻人一到周末就喜欢睡到下午，这样不仅无法让大脑得到很好的休息，反而因为不规律需要身体额外承担「倒时差」的任务。要想判断自己睡眠时间是否合适，只需要问自己3个问题——早上起床困难吗？白天集中注意力有困难吗？白天打瞌睡吗？如果答案都是否定的，那么说明你的睡眠时间是合适的，并且睡眠质量较高；如果存在肯定的答案，那么说明需要适当调整睡眠时长或改善睡眠质量。2、把褪黑素当作助眠神药？随着越来越多人出现睡眠障碍，褪黑素作为一种助眠产品受到了热捧。其实，人体也可以自然分泌褪黑素，分泌时间一般在夜晚，白天则会受到抑制，这种分泌特性，有助于人体调整睡眠状态和睡眠时间。但随着年龄的增长，褪黑素的分泌会逐渐变少，因此就出现了各类褪黑素产品。但褪黑素的使用也并非适用于每一个失眠患者，如果患者的失眠问题是由褪黑素的缺乏导致的，那么服用褪黑素是比较合适的；但如果失眠是由于环境等外部因素或情绪等心理因素导致的，它就不一定有效了。此外，虽然对于成年人来说，短期服用小剂量褪黑素是安全的，但不建议长期服用，这是因为长期服用外源性褪黑素可能会导致自身分泌减少，超量使用褪黑素还会加重肝肾负担。需要注意的是，虽然在我国，褪黑素是保健食品，但在许多国家，褪黑素是一种处方药，因此大家服用前最好咨询医生的意见。对于长期受到失眠困扰的人群，微医君建议前往医院进行对症治疗，而不是盲目服用褪黑素。3、蒙头睡觉更舒服？一到冬天，被窝内外就是两个冷暖迥异的世界，尤其对于很多南方朋友来说，最喜欢的就是把整个头都钻到被窝里。不过，这样的习惯很可能危害你的呼吸系统和大脑。首先是对呼吸系统的影响，人在入睡后，呼吸系统仍处于工作状态，蒙头睡觉时，人体排出的废气等会被人吸进呼吸道；被窝里还有很多纺织物碎屑、皮肤碎屑和多种致病菌，会对人体呼吸系统造成二次污染伤害，严重的时候会诱发呼吸道疾病。此外就是对于大脑的危害，如果整夜把头埋在被窝里，里面二氧化碳的浓度会不断变高，而外面的新鲜空气又不易进入，脑供氧不足，就容易出现呼吸不畅、头昏脑胀的情况，还可能导致你噩梦连连，影响第二天的精神状态。
健康资讯 2026-01-08阅读量702
